藥理學自測題(二)

第一章緒言自測題

一、單選題

1.藥理學是()

A.研究藥物代謝動力學

B.研究藥物效應動力學

C.研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學

D.研究藥物臨床應用的科學

E.研究藥物化學結構的科學

2.藥效動力學是研究()

A.藥物對機體的作用和作用規(guī)律的科學

B.藥物作用原理的科學

C.藥物對機體的作用規(guī)律和作用機制的科學

D.藥物對機體的作用規(guī)律和作用機制的科學

E.藥物的不良反應

二、名詞解釋

1.藥理學2.藥效學3.藥代動力學

參考答案

一、單選題

(1)C(2)D

二、名詞解釋

(1)研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學。

(2)研究藥物對機體的作用規(guī)律和機制。

（3）是闡明機體對藥物的作用，即藥物在機體內吸收、分布、代謝和排泄過程的藥效和血藥濃

度消長的規(guī)律。

第二章藥物效應動力學自測題

一、單選題

1.部分激動劑是（）

A.與受體親和力強，無內在活性

B.與受體親和力強，內在活性強

C.與受體親和力強，內在活性弱

0.與受體親和力弱，內在活性弱

E.與受體親和力弱，內在活性強

2.注射青霉素過敏引起過敏性休克是（）

A.副作用

B.毒性反應

C.后遺效應

D.繼發(fā)效應

E.變態(tài)反應

二、多選題

1.藥物的不良反應包括有（）

A.副作用

B.毒性反應

C.致畸、致癌和致突變

D.后遺效應

E.變態(tài)反應

2.幾種藥物聯(lián)合應用總的藥效大于各藥單獨作用之和時、稱為藥物的()

A.相加作用

B.增強作用

C.拮抗作用

D.聯(lián)合作用

E.協(xié)同作用

三、名詞解釋

1.不良反應2.治療量(有效量)3.極量4.安全范圍5.受體激動劑6.受體拮抗劑

參考答案

一、單選題

(1)C(2)E

二、多選題

(1)ABCDE(2)BE

三、名詞解釋

(1)用藥后出現(xiàn)與治療目的無關的作用。

(2)能對機體產(chǎn)生明顯藥效而又不引起毒性反應的劑量。

(3)是由國家藥典規(guī)定允許使用的最大劑量，也是醫(yī)生用藥選擇劑量的最大限度。

(4)最小有效量和極量之間的范圍。

(5)藥物與受體有較強的親和力，并有較強的內在活性，能激動受體，產(chǎn)生明顯效應。

(6)藥物與受體親和力強，但無內在活性，能阻斷激動劑一受體的結合，拮抗激動劑作用。

第三章藥物代謝動力學自測題

一、單選題

1.藥物的吸收過程是指（）

A.藥物與作用部位結合

B.藥物進入胃腸道

C.藥物隨血液分布到各組織器官

D.藥物從給藥部位進入血液循環(huán)

E.靜脈給藥

2.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）

A.藥物的體內分布

B.藥物的代謝

C.藥物作用出現(xiàn)快慢

D.藥物作用持續(xù)時間

E.藥物的藥理效應

3.下列易被轉運的條件是（）

A.弱酸性藥在酸性環(huán)境中

B.弱酸性藥在堿性環(huán)境中

C.弱堿性藥在酸性環(huán)境中

D.在堿性環(huán)境中解離型藥

E.在酸性環(huán)境中解離型藥

4.弱酸性藥在堿性尿液中（）

A.解離少，再吸收多，排泄慢

B.解離少，再吸收少，排泄快

C.解離多，再吸收多，排泄慢

D.解離多，再吸收少，排泄快

E.解離多，再吸收多，排泄快

5.藥物作用開始快慢取決于（）

A.藥物的轉運方式

B.藥物的排泄快慢

C.藥物的吸收快慢

D.藥物的血漿半衰期

E.藥物的消除

6.某藥達穩(wěn)態(tài)血濃度，中途停藥，再達穩(wěn)態(tài)血濃度時間還需要（）

A.1個半衰期

B.3個半衰期

C.5個半衰期

D.7個半衰期

E.以上都不是

7.藥物的血漿半衰期指（）

A.藥物效應降低一半所需時間

B.藥物被代謝一半所需時間

C.藥物被排泄一半所需時間

D.藥物毒性減少一半所需時間

E.藥物血漿濃度下降一半所需時間

8.下列藥物被動轉運錯誤項是（）

A.膜兩側濃度達平衡時停止

B.從高濃度側向低濃度側轉運

C.不受飽和及競爭性抑制影響

D.轉運需載體

E.不耗能量

9.具有首關（首過）效應的給藥途徑是（）

A.靜脈注射

B.肌肉注射

C.直腸給藥

D.口服給藥

E.舌下給藥

10.下列口服給藥錯誤的敘術項是（）

A.口服給藥是最常用的給藥途徑

B.口服給藥不適用于昏迷危重患者

C.口服給藥不適用于首關效應大的藥物

D.大多數(shù)藥物口服吸收快而完全

E.胃腸道刺激性大的藥物不適用于口服

11.下列藥物和血漿蛋白結合后錯誤的敘述項是（）

A.結合后可通過生物膜轉運

B.結合后暫時失去藥理活性

C.是一種疏松可逆的結合

D.結合率受血漿蛋白含量影響

E.結合后不能通過生物膜

12.A和B兩藥競爭性與血漿蛋白結合，單用A藥tl/2為3小時，兩藥合用后旦/2是（）

A.小于3小時

B.大于3小時

C.等于3小時

D.大于15小時

E.以上都不是

13.藥物在體內代謝和被機體排出體外稱（）

A.解毒

B.滅活

C.消除

D.排泄

E.代謝

二、多選題

1.靜脈注射的優(yōu)點（）

A.作用快

B.適用于急救危重病人

C.避免首關效應

D.沒溶液和混懸液均可注射

E.劑量準確

2.舌下給藥的優(yōu)點是（）

A.避免胃液破壞

B.避免肝腸循環(huán)

C.避免首關效應的消除

D.吸收慢

E.適用于劑量小，脂溶性高的藥物

3.被動轉運的特點（）

A.不耗能

B.逆濃度差轉運

C.順濃度差轉運

D.有飽和性和競爭性

E.需載體

4.弱酸性藥物在堿性尿液中（）

A.排泄加快

B.排泄減慢

C.排泄不受影響

D.易被重吸收

E.不易重吸收

5.藥物的血漿半衰期臨床意義是（）

A.給藥間隔時間的重要依據(jù)

B.預計一次給藥后藥效持續(xù)時間

C.預計多次給藥后達穩(wěn)態(tài)血濃度時間

D.可確定每次給藥劑量

E.預計藥物在體內消除時間

三、名詞解釋

1.道關效應（首過效應）

2.生物利用度

3.血漿蛋白結合率

4.肝腸循環(huán)

5.血漿半衰期

6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度

7.藥物的機體消除

四、問答題

1.試述被動轉運和主動的特點。

2.試述血漿半衰期及其臨床意義。

參考答案

一、單選題

1.D2.D3.A4.D5.C6.C7.E8.D9.D10.D11.A12.C13.D

二、多選題

1.ABCD2.ACE3.AC4.AE5.ABCE

三、名詞解釋

1.首關效應（首過效應）：指某些口服用藥后經(jīng)腸粘膜及肝臟被代謝滅活，進入體循環(huán)的藥量

明顯減少的現(xiàn)象。

2.生物利用度：指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對分量和速度。

3.血漿蛋白結合率：指治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的百分率。

4.肝腸循環(huán)：某些藥物或代謝物經(jīng)膽汁排泄進入腸道朋解后，再吸收入血，這種膽汁排泄又重

吸收的現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。

5.血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需時間。

6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度：恒速恒量或按半衰期連續(xù)多次給藥后經(jīng)5個tl/2,藥物吸收與消除速度達平

衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，稱穩(wěn)態(tài)血濃度（坪值）。

7.藥物的機體消除包括代謝及排泄兩個過程。

四、問答題

1.被動轉運特點是：（1）順濃度差（梯度）進行，達膜兩側平衡為止；（2）不耗能；（3）不

需載體，無競爭性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉運。

2.血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時間，其臨床意義是（1）用來制定合理用藥問

隔的重要依據(jù)，保持血藥濃度維持在治療水平，避免毒性反應發(fā)生；（2）重復多次給藥手經(jīng)5

個tl/2可達穩(wěn)態(tài)血濃度，達有效水平；（3）一次給藥后，經(jīng)5個tl/2后體內藥物95%以上消

除，藥物作用基本消除

第四章影響藥物作用的因素自測題

一、多選題

1.影響藥物作用因素有（）

A.年齡、性別

B.劑型、劑量

C.適應證

D.給藥途徑

E.肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)

二、名詞解釋

1.耐受性

參考答案

一、多選題

（1）ABDE

二、名詞解釋

1.指患者連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效降低，需加大劑量才能達到應有效應。

第六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論自測題

一、單選題

1.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質NA釋放后，其作用消失主要原因是（）

A.被腎排泄

B.被MAO代謝

C.被COMT代謝

D.被突觸前膜重攝取入囊泡

E.被膽堿酯酶代謝

2.M受體激動時，可使（）

A.骨骼肌興奮

B.血管收縮，瞳孔散大

C.心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮

D.血壓升高，眼壓降低

E.心臟興奮，血管擴張，平滑肌松馳

3.激勸6受體可引起（）

A.心臟興奮，血壓下降，瞳孔縮小

B.心臟興奮，支氣管擴張，糖原分解增加

C.心臟興奮，皮膚粘膜和內臟血管收縮

D.心臟抑制，支氣管擴張，瞳孔縮小

E.冠脈擴張，支氣管收縮

4.膽堿能神經(jīng)遞Ach釋放后作用消失主要原因是：（）

A.被單胺氧化酶破壞

B.被多巴脫竣酶破壞

C.被神經(jīng)末梢重攝取

D.被膽堿酯酶破壞

E.被兒茶酚胺氧位甲基轉移酶破壞

三、簡答題

1.膽堿受體主要的類型。

2.腎上腺素受體類型。

3.腎上腺素能神經(jīng)興奮時的生理功能變化。

4.M型膽堿能神經(jīng)興奮時生理功能變化。

四、問答題

1.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分型、主要分布部位及其生理效應。

2.試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質間相互關系。

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.B4.D

三、簡答題

1.膽堿受體可分為M受體及N受體，依次又分為Ml、M2、M3、和Nl、N2受體等。

2.腎上腺素受體可分為a受體、（3受體，依效又分為a1,a2、受體和61、62受體等。

3.心臟興奮，皮膚粘膜和內臟血管收縮，血壓升高，支氣管和胃腸平滑肌抑制等。

4.心臟抑制，血管擴張，腺體分泌，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等。

四、問答題

1.主要分為膽堿受體（M、N受體）、腎上腺素受體（a、B受體）及多巴胺受體。M受體激動

時表現(xiàn)為心臟抑制，血管擴張，腺體分泌增加，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等。N1

受體激動時植物神經(jīng)節(jié)興奮及腎上腺髓質分泌；N2受體激動時骨骼肌收縮。a受體或分為al、

a2受體，a1受體激動時血管收縮及瞳孔開大等；突觸前膜a2受體激動時，抑制NA釋放。B

受體可分為B1及B2受體，B1受體激動時心臟興奮；B2受體激動時支氣管擴張，血管擴張,

糖原分解，突觸前膜B受體激動使釋放NA增加。多巴胺受體激動時，腎和腸系膜血管舒張。

2.傳出神經(jīng)藥物主要通過與受體結合或影響遞質合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬似或

拮抗遞質的作用。

第七章擬膽堿藥自測題

一、單選題

1.直接激動M受體的藥物是（）

A.毒扁豆堿

B.新斯的明

C.毗斯的明

D.加蘭他敏

E.毛果蕓香堿

2.毛果蕓香堿滴眼可引起（）

A.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹

B.縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹

C.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣

D.散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣

E.散瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣

3.毛果蕓香堿主要用于（）

A.胃腸痙攣

B.尿潴留

C.腹氣脹

D.青光眼

E.重癥肌無力

4.有機磷酸酯類中毒的機制是（）

A.持久抑制單胺氧化酶

B.持久抑制磷酸二酯酶

C.持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉移酶

D.持久抑制膽堿酯酶

E.持久抑制膽堿乙酰化酶

5.術后尿潴留應選用（）

A.毛果蕓香堿

B.毒扁豆堿

C.乙酰膽堿

D.新斯的明

E.碘解磷定

6.有機磷酸酯類輕度中毒主要表現(xiàn)（）

A.N樣作用

B.M樣作用

C.M樣作用和中樞中毒癥狀

D.M樣作用和N樣作用

E.中樞中毒癥狀

7.新斯的明最強的作用是（）

A.興奮膀胱平滑肌

B.興奮胃腸平滑肌

C.瞳孔縮小

D.腺體分泌增加

E.興奮骨骼肌

8.氯解磷定可與阿托品合用治療有機磷酸酯類中毒最顯著緩解癥狀是（）

A.中樞神經(jīng)興奮

B.視力模糊

C.大小便失禁

D.血壓下降

E.骨骼肌震顫

二、多選題

1.毛果蕓香堿主要是（）

A.對眼和胃腸平滑肌興奮作用強

B.對眼作用較毒扁豆堿溫和而短暫

C.選擇性激動M膽堿受體

D.松馳瞳孔擴大肌，引起散瞳

E.用于治療青光眼

2.下列可用于有機磷酸酯類中毒的解救藥是（）

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.氯解磷定

D.毒扁豆堿

E.阿托品

3.口服新斯的明的主要作用是（）

A.加快心率

B.減低眼壓

C.興奮骨骼肌

D.松馳支氣管平滑肌

E.興奮胃腸及膀胱平滑肌

三、問答題

1.試比較毛果蕓香堿與毒扁豆堿治療青光眼機制。

2.簡述新斯的明臨床應用的藥理學基礎。

3.試述有機磷酸酯類中毒的典型癥狀。

4.簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復活藥聯(lián)合應用治療中、重度有機磷酸酯類中毒的機制。

參考答案

一、單選題

1.E2.C3.D4.D5.D6.D7.B8.E9.E

二、多選題

1.BCE2.CE3.CE

三、問答題

1.毛果蕓香堿是M受體激動藥。激動虹膜括約肌M受體，虹膜向中心拉緊虹膜跟部變薄，前房角

間隙變大。房水易通過鞏膜靜脈竇流入血液循環(huán)，使眼壓下降，青光眼緩解。毒扁豆堿是膽堿酯

酶抑制劑，通過間接增加乙酰膽堿發(fā)揮作用，使瞳孔縮小，降低眼壓，作用強而持久。

2.新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。治療重癥肌無

力：興奮骨骼肌，除抑制服堿酯酶外還直接激動終板N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。

興奮內臟平滑肌，治療腹氣脹及尿潴留。抑制心臟，減慢心率，治療陣發(fā)性室上性心動過速。利

用其興奮骨骼肌作用解救非去極化型肌松藥過量中毒。

3.有機磷酸酯類中毒包括M樣癥：瞳孔縮小，視力模糊，流涎，出汗，惡心，嘔吐，大小便失禁，

心動過緩，血壓下降，呼吸困難等。N樣癥狀：肌震顛，無力，甚至肌麻痹，心動過速，血壓上

升等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制，不安，頭痛，詣妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭等。

4.①M受體阻斷藥阿托品能迅速阻斷M受體，緩解由大量乙酰膽堿堆積引起的M樣癥狀和部分中

樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但不使被抑制的膽堿酯酶復活，也不能使體內有機磷酸酯滅活。②膽堿酯酶復

活藥氯解磷定能使被抑制尚未老化膽堿酯酶復活，亦與體內游離磷酸酯相結合，生成磷酰化解磷

定經(jīng)腎排出，起到解毒作用。兩類藥聯(lián)用能提高解毒效果，彌補不足。因兩類藥作用時間短，需

反復用藥方能取得較好療效。

第八章抗膽堿藥自測題

一、單選題

1.阿托品應用于麻醉前給藥主要是（）

A.興奮呼吸

B.增強麻醉藥的麻醉作用

C.減少呼吸道腺體分泌

D.擴張血管改善微循環(huán)

E.預防心動過緩

2.與M受體無關的阿托品作用是（）

A.散瞳、眼壓升高

B.抑制腺體分泌

C.松弛胃腸平滑肌

D.解除小血管痙攣

E.心率加快

3.有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒者，經(jīng)反復大量注射阿托品后，中毒癥狀消失，但出現(xiàn)心悸、瞳孔擴

大，視近物模糊、興奮等癥狀，應采用（）

A.用新斯的明對抗出現(xiàn)癥狀

B.用適量毛果蕓香堿對抗出現(xiàn)癥狀

C.用東管若堿對抗出現(xiàn)癥狀

D.繼續(xù)用阿托品治療

E.用山其著堿治療

4.阿托品對眼的作用是（）

A.散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣

B.散瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹

C.散瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹

D.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹

5.東葭若堿與阿托品相比較顯著的差異是（）

A.腺體分泌抑制

B.散瞳、調節(jié)麻痹

C.心率加快

D.內臟平滑肌松弛

E.中樞鎮(zhèn)靜作用

6.阿托品對下列腺體分泌抑制最弱的是（）

A.唾液腺分泌

B.汗腺分泌

C.淚腺分泌

D.呼吸道腺體

E.胃酸分泌

7.適用于阿托品治療的休克是（）

A.心源性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.出血性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

8.阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是（）

A.支氣管

B.子宮

C.痙攣狀態(tài)胃腸道

D.膽管

E.輸尿管

二、多選題

1.阿托品禁用于（）

A.青光眼

B.心動過緩

C.前列腺肥大

D.體溫過高患者

E.幽門梗阻

2.阿托品中毒時常出現(xiàn)（）

A.視近物模糊

B.眼壓升高

C.皮膚干燥

D.體溫升高

E.中樞興奮

3.下列禁用于青光眼的藥物有（）

A.山葭若堿

B.東葭若堿

C.阿托品

D.后馬托品

E.琥珀膽堿

第九章擬腎上腺素藥自測題

一、單選題

1.防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應選用（）

A.多巴胺

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.麻黃堿

E.間羥胺

2.治療青霉素過敏性休克應首選（）

A.關羥胺

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.腎上腺素

3.伴心收縮功能低下及尿量減少的休患思者，應選用（）

A.間經(jīng)胺

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

4.異丙腎上腺素的主要作用是（）

A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

B.興奮心臟，升高收縮壓、降低舒張壓，松弛支氣管

C.興奮心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

D.抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

E.抑制心臟，降低收縮壓、升高舒張壓，松弛支氣管

5.異丙腎上腺素治療哮喘時常見的不良反應是（）

A.中樞興奮

B.舒張壓升高

C.心動過速

D.體位性低血壓

6.具有明顯中樞興奮性的擬腎上腺素藥是（）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.麻黃堿

E.異丙腎上腺素

7.腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（）

A.防止過敏性休克

B.防止低血壓

C.使局部血管收縮起止血作用

D.延長局麻作用時間，防止吸收中毒

E.擴張血管，促進吸收，增強局麻作用

8.腎上腺素對心血管作用的受體是（）

A.B1受體

B.B1和B2受體

C.a和B1受體

D.a和62受體

E.a、B1和B2受體

9.靜滴劑量過大易引起腎功能衰竭的藥物是（）

A.異丙腎上腺素

氏多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素

E.多巴酚丁胺

10.下歹阿用于上消化道出血的藥物是（）

A.多巴胺

B.異丙腎上腺素

C.麻黃堿

D.去甲腎上腺素

E.腎上腺素

二、多選題

1.多巴胺的作用特點是（）

A.加強心肌收縮力，輸出量增加

B.較少引起心律失常

C.擴張腎血管增加尿量

0.對中樞影響小

E.支氣管擴張

2.間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者的優(yōu)點是（）

A.作用時間較長

B.升壓作用弱

C.心臟作用弱，較少引起心律失常

D.可肌注給藥

E.腎血管收縮弱，較少引起少尿

3.去甲腎上腺素與腎上腺素相比，前者的特點是（）

A.收縮皮膚粘膜、內臟血管顯著

B.腎血管收縮，明顯減少腎血流量

C.只能靜脈滴注

D.興奮心臟強

E.擴張支氣管強

4.異丙腎上腺素與腎上腺素相比，前者的特點是（）

A.擴張支氣管強

B.骨路肌及內臟血管擴張明顯

C.外周阻力明顯下降

D.興奮心臟作用強

E.可治療過敏性休克

5.麻黃堿與腎上腺素相比，前者的特點是（）

A.可口服

B.升壓作用緩慢、溫和、持久

C.中樞興奮明顯

D.支氣管擴張作用弱

E.反復應用不易產(chǎn)生耐受性。

6.常用于心臟驟停的藥物有（）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

E.阿托品

7.去甲腎上腺素靜滴外漏引起組織壞死，可采用治療措施有（）

A.靜脈滴注阿托品

B.靜脈滴注山蔗若堿

C.酚妥拉明局部注射

D.普魯卡因局部封閉

E.局部熱敷

8.異丙腎上腺素對心臟作用特點是（）

A.使心輸出量增加

B.直接激動心臟氏受體

C.直接激動心臟P1受體

D.加強心肌收縮力

E.心肌耗氧量增加

9.下列對腎臟血管有收縮作用的藥物有（）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.間羥胺

10.腎上腺素的主要不良反應有（）

A.過速型心律失常

B.局部組織壞死

C.血壓升高

D.煩躁、頭痛、焦慮

E.呼吸困難

11.異丙腎上腺素具有（）

A.收縮支氣管粘膜血管

B.使腎血管收縮

C.使骨骼肌血管擴張

D.使收縮壓升高，舒張壓降低

E.加快傳導，心率增加

12.腎上腺素與異丙腎上腺素相同的適應證是（）

A.過敏性休克

B.鼻粘膜和齒齦出血

C.支氣管哮喘

D.與局麻藥配伍

E.心臟驟停

三、問答題

1.簡述腎上腺素治療過敏性休克的藥理學基礎。

2.簡述多巴胺用于休克治療的藥理學基礎。

3.簡述間羥胺取代去甲腎上腺素用于休克早期的原因。

4.簡述異丙腎上腺素的主要不良反應。

參考答案

一、單選題

l.D2.E3.B4.B5.C6.D7.D9.E10.C11.D

二、多選題

1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCD6.BC

7.CDE8.ACDE9.ABE10.ACDll.CDE12.CE

三、問答題

1.腎上腺素可激動心臟B1受體，使心臟收縮力及輸出量增加。激動32受體使支氣管平滑肌松

弛及減少過敏介質釋放，緩解呼吸困難。激動a1受體使皮膚粘膜及內臟血管收縮，改善支氣管

粘膜水腫及使血壓升高，緩解過敏性休克癥狀。作用快，療效好，給藥方便（皮下、肌注及靜注）。

常首選治療過敏性休克。

2.多巴胺激動a、6及DA受體，對外周62受體作用弱，激動心臟P1受體，使心臟收縮力及

輸出量增加。激動外周a受體使皮膚粘膜血管收縮，對腎、腸系膜、冠脈（DA受體）擴張，增加

重要臟器血流，改善腎功能，增加尿量，防止內臟器官及腎功能衰竭，故常用于感染性、出血性、

心源性等休克，尤適用于心收縮力降低、尿量減少休克思者。

3.間羥胺除直接興奮。受體外還可促進神經(jīng)末梢釋放NA,興奮心臟作用弱，較少引起心律失常,

對腎血管收縮很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注給藥，應用方便。主要不良反應有心悸、

頭痛、頭暈，劑量過大或過頻可引起心動過速甚至心律失常，反復用藥易出現(xiàn)耐受性。

第十章抗腎上腺素藥自測題

一、單選題

1.下列治療外周血管痙攣性疾病的藥物是（）

A.普蔡洛爾

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.東葭若堿

E.多巴酚丁胺

2.普蔡洛爾的禁忌證是（）

A.竇性心動過速

B.iWi血壓

C.心絞痛

D.甲狀腺功能亢進

E.支氣管哮喘

3.P受體阻斷劑可引起（）

A.增加腎素分泌

B.房室傳導加快

C.血管收縮和外周阻力增加

D.增加脂肪分解

E.增加糖原分解

4.普蔡洛爾具有（）

A.選擇性B1受體阻斷

B.內在擬交感活性

C.個體差異小

D.口服易吸收，但首過效應大

E.血糖增加

5.對B1受體阻斷作用的藥物是（）

A.酚妥拉明

B,酚節(jié)明

C.美托洛爾

D.拉貝洛爾

E.普奈洛爾

6.過量酚妥拉明引起血壓過低時，其升壓可用（）

A.腎上腺素靜滴

B.去甲腎上腺素皮下注射

C.腎上腺素皮下注射

D.去甲腎上腺素靜滴

E.異丙腎上腺素靜滴

二、多選題

1.普蔡洛爾阻斷81受體可使（）

A.心肌收縮力降低

B.傳導減慢

C.心率減慢

D.心輸出量減少

E.心肌耗氧量降低

2.酚妥拉明的臨床應用有（）

A.嗜格細胞瘤引起高血壓

B.頑固性心功能不全

C.外周血管痙攣性疾病

D.抗休克

E.抗心律失常

3.B受體阻斷藥的嚴重不良反應有（）

A.過敏性休克

B.突然停藥引起反跳現(xiàn)象

C.再生障礙性貧血

D.急性心力衰竭

E.支氣管哮喘

4.普蔡洛爾具有下列的特點是（）

A.個體差異大

B.口服生物利用度高

C.非選擇性B高體阻斷藥

D.抑制腎素釋放

E.具有內在擬交感活性

5.酚妥拉明常見不良反應有（）

A.升高血壓

B.心率減慢

C.惡心、嘔吐、腹痛

D.心悸和鼻塞

E.休位性低血壓

6.13受體阻斷藥可用于治療（）

A.局血壓

B.心絞痛

C.休克

D.過速型心律失常

E.甲狀腺功能亢進

7.普蔡洛爾的禁忌證是（）

A.心功能不全

B.支氣管哮喘

C.竇性心動過緩

D.重度房室傳導阻滯

E.高血壓

三、問答題

1.簡述B受體阻斷藥的外周13受體阻斷及其效應變化。

簡述長期用普蔡洛爾治療突然停藥?？梢鸱刺F(xiàn)象及其原因以。

參考答案

一、單選題

1.C2.E3.C4.D5.C6.D

二、多選題

1.ABCDE2.ABCD3.BDE4.ACD5.CDE6.ABDE7.ABCD

三、問答題

1.心臟受體阻斷：使心收縮力、傳導、心率、心輸出量及心肌耗氧量降低。血管B2受體阻

斷：可引起血管收縮，使冠脈血流減少。支氣管B2受體阻斷：引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。突

觸前膜B受體阻斷，邢分泌減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。

2.長期應用B受體阻斷藥突然停藥后常引起原病加重，如高血壓者的血壓突然上升，嚴重心律

失常或心絞痛發(fā)作次數(shù)增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此種現(xiàn)象為反跳現(xiàn)象。目前認為

長期用藥后B受體數(shù)目增加，一旦停藥，對兒茶酚胺敏感性增加的結果。故需停藥前必須逐漸

減量停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。

第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥

一、單選題

1.地西洋不用于（）

A.高熱驚厥

B.麻醉前給藥

C.焦慮癥或失眠癥

D.誘導麻醉

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

2.下列地西泮敘述錯誤項是（）

A.具有廣譜的抗焦慮作用

B.具有催眠作用

C.具有抗抑郁作用

D.具有抗驚原作用

E.可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

3.地西泮抗焦慮作用主要作用部位是（）

A.大腦皮質

B.中腦網(wǎng)狀結構

C.下丘腦

D.紋狀體

E.邊緣系統(tǒng)

4.搶救巴比妥類急性中毒時，不應采取的措施是（）

A.洗胃

B.給氧、維持呼吸

C.注射碳酸氫鈉，利尿

D.給予催吐藥

E.給升壓藥、維持血壓

5.地西絆的作用機制是（）

A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.直接作用于GABA受體起作用

C.作用于苯二氮卓受體，增加GABA與GABA受體親和力

D.直接抑制網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)

E.誘導生成一種新蛋白質而起作用

二、多選題

1.苯二氮卓類的不良反應是（）

A.多數(shù)具有乏力、困倦、頭暈等。

B.大劑量時可有共濟失調，言語不清。

C.嚴重時可有意識障礙。

D.長期大量應用引起耐藥性及依賴性，突然停藥，產(chǎn)生戒斷癥狀。

E.過量常易引起死亡。

2.苯二氮卓類與巴比妥類相比，催眠作用的優(yōu)點是（）

A.對呼吸影響小。

B.對肝藥酶無誘導作用。

C.耐藥性及依賴性輕。

D.鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用強。

E.戒斷綜合征的癥狀輕。

3.具有抗癲癇作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）

A.地西洋

B.苯巴比妥

C.三嗖化

D.司可巴比妥

E.硝西泮

三、名詞解釋

1.鎮(zhèn)靜藥

2.催眠藥

四、問答題

L試述巴比妥類藥物急性中毒的搶救原則。

2.試述BZ類產(chǎn)生藥物依賴后，突停之后產(chǎn)生戒斷癥狀的表現(xiàn)及其預防。

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.E4.D5.C

二、多選題

1.ABCD2.ABCE3.ABE

三、名詞解釋

L鎮(zhèn)靜藥是使中樞神經(jīng)抑制，使興奮、不安及煩躁的情緒趨于正常的藥物。

2.催眠藥是能較快，較深的抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起類似正常睡眠狀態(tài)，從而改善睡眠的藥物。

四、問答題

1.巴比妥類急性中毒的搶救原則：

①排除毒物：洗胃，給鹽類瀉藥

②支持療法：維持呼吸（人工呼吸、氣管插管）和血壓

③加速排泄：給利尿劑

④嚴重休克時，必要時給予輸血或血液透析

2.戒斷癥狀的表現(xiàn)是：惡心、腹瀉、便秘、震顫、失眠、坐立不安、流鼻涕等癥狀在早期出現(xiàn),

嚴重時可出現(xiàn)幻覺、頭痛、心慌意亂甚至驚厥，戒斷癥狀多數(shù)在突停藥物后2—3天發(fā)生。預防:

緩慢減藥，不可突然停用。

第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥自測題

一、單選題

1.治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）

A.苯妥英鈉

B.撲癇酮

C.卡馬西平

D.哌替咤

E.氯丙嗪

2.下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是（）

A.苯巴比妥

B.地西洋（安定）

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）

A.硫噴妥鈉

B.苯妥英鈉

C.地西泮（安定）

D.水合氯醛

E.氯丙嗪

4.苯巴比妥不宜用于（）

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.限局性發(fā)作

D.精神運動性發(fā)作

E.失神小發(fā)作

5.苯妥英鈉不宜用于（）

A.失神小發(fā)作

B.癲癇大發(fā)作

C.眩暈、頭痛、共濟失調

D.精神運動性發(fā)作

E.限局性發(fā)作

二、多選題

1.苯妥英鈉不良反應有（）

A.胃腸道反應

B.呼吸抑制

C.眩暈、頭痛、共濟失調

D.皮疹、齒齦增生

E.巨幼紅細胞貧血

2.丙戊酸鈉可（）

A.對各種類型癲癇都有療效

B.對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺

C.對大發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥

D.損害肝臟

E.惡心、嘔吐

3.下列對癲癇失神小發(fā)作療效好的藥物是（）

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

4.卡馬西平（酰胺瞇嗪）的不良反應有（）

A.白細胞、血小板減少

B.共濟失調

C.眼球震顫

D.頭痛、頭暈

E.胃腸道反應

5.注射硫酸鎂引起急性中毒的癥狀有（）

A.腹瀉

B.呼吸抑制

C.過敏反應

D.血壓劇降

E.心臟停搏

三、問答題

1.簡述苯妥英鈉抗癲癇作用和作用機制。

參考答案

一、單選題

1.C2.D3.C4.E5.A

二、多選題

1.ACDE2.ABDE3.AC4ABCDE5BDE

三、問答題

1.苯妥英鈉抗癲癇作用強，對大發(fā)作、限局性發(fā)作療效好，對精神運動性發(fā)作次之，對失神小發(fā)

作無效。其作用機制主要通過穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，降低細胞膜對Na2+和Ca2+的通透性，從而降低

細胞的興奮性，阻止癲癇病灶異常放電向周圍正常腦組織擴散，但不直接抑制病灶局部的高頻放

電

第十四章抗震顫麻痹藥自測題

一、單選題

1.下列能增加左旋多巴療效同時又減輕不良反應的藥物是（）

A.金剛烷胺

B.維生素B6

C.卡比多巴

D.利血平

E.澳隱亭

2.濱隱亭治療震顫麻痹（帕金森?。┑淖饔脵C制是（）

A.激動中樞多巴胺受體

B.直接補充腦內多巴胺

C.減少多巴胺降解

D.阻斷中樞多巴胺受體

E.阻斷中樞膽堿受體

3.苯海索（安坦）的作用是（）

A.激動中樞膽堿受體

B.直接補充腦內多巴胺

C.阻斷中樞多巴胺受體

D.阻斷中樞膽堿受體

E.激動中樞多巴胺受體

4.左旋多巴的作用機制是（）

A.抑制多巴胺再攝取

B.在腦內轉變?yōu)槎喟桶费a充不足

C.直接激動多巴胺受體

D.阻斷中樞膽堿受體

E.阻斷中樞多巴胺受體

二、多選題

1.治療震（帕金森?。┧幙煞譃椋ǎ?/p>

A.中樞多馬胺受體阻斷劑

B.多巴胺脫皎酶激活劑

C.擬多巴胺類藥

D.中樞膽堿受體阻斷藥

E.中樞膽堿受體激動藥

2.左旋多巴的特點有（）

A.吸收快，需要藥2-3周才顯效

B.半衰期個體差異大

C.不產(chǎn)生精神障礙

D.合用維生素B6可增加療效

E.卡比多巴可減少左旋多巴不良反應

三、問答題

1.簡述左旋多巴治療震顫麻痹（帕金森?。┑闹饕涣挤磻捌浞乐危?/p>

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.D4.B

二、多選題

1.CD2.ABE

三、問答題

左旋多巴的主要外周不良反應：L胃腸道反應，宜飯后服藥；2.心血管反應，常見體位性低血

壓。應囑患者服藥后在臥床起立時，動作應緩慢，本品還可引起心動過速、心律失常；3.不自

主運動和''開-關現(xiàn)象”，注意保護病人避免受傷；4.精神障礙，需密切觀察，即時提醒主治醫(yī)

師減量。合用卡比多巴可減少左旋多巴在外周的脫裝作用，減少不良反應

第十五章抗精神失常藥自測題

一、單選題

1.下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項是（）

A.抗精神病作用

B.調節(jié)體溫作用

C.激動多巴胺受體

D.鎮(zhèn)吐作用

E.加強中樞抑制藥作用

3.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷（）

A.中樞膽堿受體

B.中樞。腎上腺素受體

C.中樞一皮質通路及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體

D.黑質紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體

E.中樞GABA受體

4.下述用于治療伴有焦慮抑郁的精神分裂

癥的藥物是（

A.氯丙嗪

B.氟派淀醇

C.氟奮乃靜

I）.硫利達嗪

E.三氟拉嗪

5.多慮平的主要適應證是（）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.神經(jīng)官能癥

6.氯丙嗓過量引起低血壓應選用（

A.多巴胺

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素

E.多巴酚丁胺

7.碳酸鋰主要用于治療（）

A.帕金森病

B.精神分裂癥

C.躁狂癥

D.抑郁癥

E.焦慮癥

8.下列用于口服維持治療和預防復發(fā)的長

效抗精神病藥是（

A.氯丙嗪

B.奮乃靜

C.硫利達嗓

D.五氟利多

E.氯氮平

9.下列對錐體外系反應最輕的抗精神病藥是（）

A.氯氮平

B.氟哌咤醇

C.氟奮乃靜

D.氯丙嗓

E.流利達嗓

二、多選題

1.氯丙嗪長期應用常見的不良反應有（）

A.錐體外系癥狀

B.嗜睡、乏力、口干、視力模糊

C.過敏反應有皮疹、粒細胞減少、肝損害等

D.惡心、嘔吐、腹?jié)q等

E.意識障礙

2.氯丙嗪引起血壓下降的機制是（）

A.激動中樞GABA受體

B.阻斷。腎上腺素受體

C.直接舒張血管平滑肌

D.抑制血管運動中樞

E.激動M膽堿受體

3.氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用特點是（）

A.鎮(zhèn)吐作用強

B.小劑量抑制催吐化學感受區(qū)

C.大劑量直接抑制嘔吐中樞

D.對暈動病嘔吐無效

E.頑固性呃逆無效

D.錐體外系不良反應小

E.常用的療效好的抗精神病藥

4.氯丙嗪的禁忌證有（）

A.糖尿病患者

B.癲癇及驚厥史者

C.昏迷者

D.嚴重肝損害者

E.青光眼者

5.碳酸鋰具有的特點是（）

A.對正常人精神活動無影響

B.抗躁狂作用顯著

C.不良反應較多

D.抗癲癇作用

E.安全范圍窄

二、問答題

1.簡述氯丙嗪引起錐外系反應的表現(xiàn)。

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.D4.05.B6.C7.C8.D9.A

二、多選題

1.ABC2.BCD3.ABCD4.BCDE5.ABCE5..ABCE

三、問答題

1.錐外系反應的臨床表現(xiàn)：

（1）震顫麻痹綜合征：肌強直、面具臉、流涎、震顫等；

（2）急性肌張力障礙：為局部肌群的持續(xù)性痙攣，如斜頸、口眼歪斜、下額不能閉合、

怪相、眼球上翻、嚴重時角弓反張、扭轉性痙攣；

（3）靜坐不能：明顯的坐立不安、煩躁等。

第十六章麻醉性鎮(zhèn)痛藥自測題

一、單選題

1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是（）

A.呼吸麻痹

B.昏迷

C.縮瞳呈針尖大小

D.血壓下降

E.支氣管哮喘

2.小劑量嗎啡可用于（）

A.分娩止痛

B.心原性哮喘

C.顱腦外傷止痛

D.麻醉前給藥

E.人工冬眠

3.噴他佐辛的主要特點是（）

A.心率減慢

B.可引起體位性低血壓

C.鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似

D.成癮性很小，己列人非麻醉品

E.無呼吸抑制作用

4.下列阿片受體拮抗劑是（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.哌替咤

5.哌替咤用于治療膽絞痛時應合用

A.嗎啡

B.可待因

C.芬太尼

D.噴他佐辛

E.阿托品

6.搶救嗎啡急性中毒可用（）

A.芬太尼

B.納洛酮

C.美沙酮

D.哌替咤

E.噴他佐辛

7.骨折劇痛應選用（）

A.納洛酮

B.阿托品

C.消炎痛

D.哌替咤

E.可待因

8.嗎啡作用機制是（）

A.阻斷體內阿片受體

B.激動體內阿片受體

C.激動體內多巴胺受體

D.阻斷膽堿受體

E.抑制前列腺素合成

二、多選題

1.嗎啡的藥理作用有（）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)咳

C.抑制呼吸

D.止吐

E.體位性低血壓

2.可待因的作用特點有（）

A.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用較嗎啡弱

B.鎮(zhèn)靜作用不明顯

C.鎮(zhèn)咳劑量對呼吸明顯抑制

0.易引起便秘和體位性低血壓

E.用于中等度疼痛的止痛和干咳

3.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有（）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

B.呼吸抑制

C.鎮(zhèn)咳

D.縮瞳

E.嘔吐

4.哌替咤對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有（）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

B.呼吸抑制

C.鎮(zhèn)咳

D.縮瞳

E.嘔吐

5.嗎啡的不良反應有（）

A.呼吸抑制

B.惡心、嘔吐、便秘

C.白細胞、血小板減少

D.尿潴留

E.成癮性

6.哌替咤優(yōu)于嗎啡的作用是（）

A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強

B.鎮(zhèn)靜作用弱

C.不易引起便秘

D.成癮性比嗎啡小

E.不引起體位性低血壓

三、問答題

1.簡述嗎啡的主要藥理作用及作用機制。

2.嗎啡可用于治療心原性哮喘的藥理學基礎？

3.簡述哌替咤的主要藥理作用和作用機制。

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.D4.C5.E6.B7.D8.B

二、多選題

1.ABCE2.ABE3.ABCDE4.ABE5.ABDE6.CD

三、問答題

1.嗎啡主要通過與體內阿片受體結合，作用有（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，還有欣快感

和改善患者情緒；②抑制呼吸；③鎮(zhèn)咳作用；④縮瞳作用，中毒劑量呈針尖樣瞳孔；⑤催吐作用；

（2）心血管系統(tǒng)，使外周血管擴張，引起體位性低血壓；（3）平滑肌作用，興奮胃腸道平滑肌和括

約肌，易引起便秘，使膽道平滑肌痙攣，奧狄括約肌收縮，膽囊內壓升高引起上腹部不適，誘發(fā)

膽絞痛；提高膀胱平滑肌張力，導致尿潴留；大劑量收縮支氣管，故哮喘病人禁用。

2.小劑量嗎啡用于治療心原性哮喘是由于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫而引起的呼吸困難。除應用強

心貳、吸氧等強心措施外，小劑量嗎啡的呼吸抑制作用降低呼吸中樞對C02的敏感性，使呼吸頻

率變慢、加深，增加換氣量，減輕喘息癥狀，同時嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，其鎮(zhèn)靜作

用有利于消除患者焦慮恐懼情緒，因而能減輕心臟負荷。

3.哌替咤通過與體內阿片受體結合產(chǎn)生藥理作用，（1）中樞作用：鎮(zhèn)痛作用僅嗎啡1/10,維持

時間短，同時有鎮(zhèn)靜和欣快感。呼吸抑制作用弱，有催吐作用，但無鎮(zhèn)咳和縮瞳作用。對于平滑

肌興奮作用弱，故不引起便秘，也無止瀉作用。對妊娠末期子宮無抗催產(chǎn)素興奮子宮作用，故不

會延緩產(chǎn)程，在估計2—4小時內胎兒不能分娩情況下，可用于分娩止痛。對心血管作用比嗎啡

弱，擴張外周血管可引起體位性低血壓。久用成癮，應控制使用。

第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥自測題

一、單選題

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機制是（）

A.激動阿片受體

B.阻斷多巴胺受體

C.促進前列腺素合成

D.抑制前列腺素合成

E.中樞大腦皮層抑制

2.下列不具有抗風濕作用的藥物是（）

A.口引跺美辛

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.毗羅昔康

E.對乙酰氨基酚

3.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點主要是（）

A.只降低發(fā)熱體溫，不影響正常體溫

B.降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫

C.降體溫作用隨環(huán)境溫度而變化

0.降溫作用需有物理降溫配合

E.只能通過注射給藥途徑降溫

4.布洛芬與阿司匹林比較主要特點是（）

A.解熱作用較強

B.鎮(zhèn)痛作用較強

C.抗炎、抗風濕作用較強

D.胃腸道反應較輕

E.有明顯的凝血障礙

二、多選題

1.阿司匹林胃腸道反應表現(xiàn)有（）

A.惡心、嘔吐

B.腹脹、腹痛

C.上腹不適

D.食欲不振

E.誘發(fā)胃潰瘍

2.阿司匹林的水楊酸反應包括（）

A.頭痛、眩暈

B.耳鳴

C.惡心、嘔吐

D.酸堿平衡失調

E.聽、視力減退

3.對乙酰氨基酚藥理作用包括（）

A.解熱

B.鎮(zhèn)痛

C.抗炎、抗風濕

D.促進尿酸排出

E.防止血栓形成

4.減少阿司獲林胃腸道反應的防治措施有（）

A.飯后服藥

B.腸溶片

C.同服抗酸藥

D.飯前服藥

E.多飲水

5.阿司匹林的不良反應包括有（）

A.水楊酸反應

B.過敏性哮喘

C.胃腸道反應

D.凝血障礙

E.尊麻疹

三、問答題

1.簡述阿司匹林中毒引起的水楊酸反應的表現(xiàn)和搶救措施。

2.簡述對乙酰氨基酚的藥理作用及不良反應。

3.試比較嗎啡與阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用和應用有哪些不同？

參考答案

一、單選題

1.D2.E3.A4.D

二、多選題

1.ACDE2.ABCDE3.AB4.ABC5.ABCDE

三、問答題

1.大劑量長期應用阿司匹林易發(fā)生中毒癥狀，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽、視力

減退，甚至精神失常等。應即刻停藥，給予對癥治療，并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液,

加速藥物從尿中排泄。

2.對乙酰氨基酚有較強解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗風濕作用。作用緩和持久，胃腸反應較小，不引起

凝血障礙，用量大時其代謝產(chǎn)物能氧化血紅蛋白而形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，發(fā)生紫組及

溶血性貧血，長期應用對肝有損害，過量急性中毒可致肝壞死，還可致腎損害，血小板減少等。

3.嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，同時還有鎮(zhèn)靜，欣快感和改善患者情緒，阿司

匹林具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛效好，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內臟絞痛無效。嗎啡作用

于中樞阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，通過抑制局部前列腺素合

成產(chǎn)生作用。臨床應用嗎啡主要用于急性劇痛和晚期癌性疼痛，易成癮，控制使用。阿司匹林主

要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感和成癮性，廣泛使用。

第十八章中樞興奮藥自測題

一、單選題

1.尼可剎米（可拉明）臨床常用的給藥方法是（）

A.口服

B.皮下注射

C.單次靜脈給藥

D.間歇靜脈注射

E.舌下含服

2.嗎啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救藥物是（）

A.尼可剎米

B.甲氯酚酯

C.哌醋甲酯

D.乙酰氨基酚

E.U引噪美辛

3.一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制，可選用下列藥物是（）

A.甲氯酚酯

B.山梗菜堿

C.哌醋甲酯

D.口引噪美辛

E.乙酰氨基酚

二、多選題

1.咖啡因的藥理作用有（）

A.小劑量振奮精神

B.較大量可間接興奮延腦呼吸和血管運動中樞

C.中毒量興奮脊髓產(chǎn)生驚厥

D.舒張支氣管平滑肌和利尿作用

E.刺激胃酸分泌

2.派醋甲臨床可用于治療下列（）

A.偏頭痛

B.小兒遺尿癥

C.呼吸抑制

D.輕度抑郁癥

E.小兒多動癥

3.尼可剎米（可拉明）的作用機制是（）

A.直接興奮延髓呼吸中樞

B.刺激頸動肪體和主動脈體化學感受器，反向性興奮呼吸中樞

C.阻斷腺昔受體

D.臉奮大腦皮層

E.阻斷阿片受體

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.B

二、多選題

1.ACDE2.BDE3.AB

第十九章治療慢性心功能不全藥自測題

一、單選題

1.強心背對心肌正性肌力作用機制是（）

A.增加膜Na+-k+-ATP評酶活性

B.促進兒菜酚胺釋放

C.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性

D.縮小心室容積

E.減慢房室傳導

2.治療強心昔中毒引起的竇性心動過緩可選用（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.氯化鉀

D.利多卡因

E.氨茶堿

3.強心昔禁用于（）

A.慢性心功能不全

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.室性心動過速

E.室上性心動過速

4.能增加強心昔毒性的藥物是（）

A.氯化鉀

B.螺內酯

C.苯妥英鈉

D.哌嚏嗪

E.奎尼丁

5.地高辛的tl/2為33小時，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需（

A.12天

B.10天

C.9天

D.6天

E.3天

6.下列肝腸循環(huán)最多的強心昔是（）

A.洋地黃毒首

B.地高辛

C.毒毛花苔K

D.毛花昔丙

E.鈴蘭毒背

7.血漿蛋白結合率最高的強心昔是（）

A.洋地黃毒音

B.地高辛

C.毒毛花昔K

D.毛花昔丙

E.鈴蘭毒背

8.臨床口服最常用的強心昔是（）

A.洋地黃毒昔

B.地高辛

C.毛花普丙

D.毒毛花甘K

E.鈴蘭毒昔

9.血管擴張藥改善心衰的泵血功能是通過（）

A.減少心肌耗氧量

B.改善冠脈血流

C.降低血壓

D.減輕心臟的前、后負荷

E.降低心輸出量

10.強心昔中毒致竇性心動過緩的原因（）

A.抑制房室傳導

B.加強心肌收縮力

C.抑制竇房結

D.縮短心房的有效不應期

E.增加房室結的隱匿性傳導

11.可用于治療心衰的磷酸二酯酶皿抑制劑是（）

A.維拉帕米

B.米力農(nóng)

C.卡托普利

D.酚妥拉明

E.哌喋嗪

12.排泄最慢作用最持久的強心昔是（）

A.地高辛

B.洋地黃毒昔

C.毛花昔丙

D.毒毛花昔K

E.鈴蘭毒昔

13.靜脈注射后起效最快的強心音是（）

A.地高辛

B.毛花普丙

C.洋地黃毒昔

D.毒毛花甘K

E.鈴蘭毒昔

14.充血性心衰的危急狀態(tài)應選（）

A.洋地黃毒昔

B.腎上腺素

C.毛花昔丙

D.氯化鉀

E.米力農(nóng)

15.下列強心昔中毒不宜用氯化鉀的是（）

A.室性早搏

B.房室傳導阻滯

C.室性心動過速

D.二聯(lián)律

E.室上性心動過速

16.主要擴張靜脈治療心衰的藥物是（）

A.哌嘎嗪

B.阱屈嗪

C.硝酸甘油

D.硝普鈉

E.卡托普利

17.能擴張動、靜脈治療心衰的藥物是（）

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝普鈉

D.阱屈嗓

E.地高辛

18.強心昔中毒早期最常見的不良反應是（）

A.心電圖出現(xiàn)Q—T間期縮短

B.頭痛

C.房室傳導阻滯

D.低血鉀

E.惡心、嘔吐

19.治療強心菩中毒弓I起的快速型心律失常的最佳藥物是（）

A.苯妥英鈉

B.普茶洛爾

C.胺碘酮

D.維拉帕米

20.可用于治療心功能不全的受體激動劑是（）

A.卡托普利

B.美托洛爾

C.多巴酚丁胺

D.氨力農(nóng)

E.氫氯嘎凜

21.強心昔對心衰患者的利尿作用主要是由于（）

A.抑制抗利尿素的分泌

B.抑制腎小管膜ATP酶

C.增加腎血流量

D.增加交感神經(jīng)活力

E.繼發(fā)性醛固酮增多癥

22.下烈原形自腎排出最多的藥物是（）

A.洋地黃毒昔

B.地高辛

C.毛花普丙

D.毒毛花昔K

E.鈴蘭毒苦

23.洋地黃引起的室性早搏首選（）

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普蔡洛爾

E.漠節(jié)鏤

二、多選題

1.治療慢性心衰的非正性肌力作用的藥物是（）

A.地高辛

B.卡托普利

C.毛花苔丙

D.米力農(nóng)

E.硝普鈉

2.強心昔治療心衰的作用有（）

A.增加心輸出量

B.排鈉利尿

C.縮小心室容積

D.降低中心靜脈壓

E.加快心率

3.地高辛的臨床應用（）

A.慢性充血性心衰

B.心房纖顫

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房撲動

E.陣發(fā)性室性心動過速

4.下列強心昔中毒引起嘔吐的影響因素有（）

A.刺激胃腸粘膜

B.體內失鉀

C.血鈣過高

D.興奮了延髓的催吐化學感受區(qū)

E.血鈉過高

5.急性左心衰可選用（）

A.地高辛

B.毒毛花昔K

C.嗎啡

D.吠塞米

E.氨茶堿

6.強心甘的主要不良反應是（）

A.粒細胞減少

B.胃腸道反應

C.過敏反應

D.視覺異常

E.心臟毒性

7.易引起強心昔中毒的因素是（）

A.心肌缺血

B.心肌缺氧

C.高血鈣

D.低血鎂

E.合用高效排鉀利尿藥

8.硝普鈉用于治療心功能不全的理論依據(jù)主要是（）

A.增加心肌供氧

B.降低心肌耗氧量

C.降低心臟前負荷

D.降低心臟后負荷

E.改善冠脈血流

9.強心昔用于治療心房撲動的機制（）

A.縮短心房的有效不應期

B.抑制房室結傳導，減慢心室率

C.促進房室結傳導，加速心室率

D.延長心房的有效不應期

E.減少迷走神經(jīng)的功能

10.可用于治療心房纖顫的藥物有（）

A.地高辛

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.地爾硫節(jié)

11.與強心昔合用易引起低血鉀的藥物是（）

A.氫氯曝嗪

B.吠睡米

C.螺內酯

D.氨苯蝶咤

E.乙酰嗖胺

三、名詞解釋

1.正性肌力藥物

2.全效量

四、問答題

1.簡述治療慢性心功能不全的藥物分類及代表藥物。

2.試述地高辛對心臟的作用、作用機制和臨床應用。

3.簡述強心甘的不良反應及中毒的防治措施。

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.D4.E5.D6.A7.A8.B9.D10.C11.B12.C13.C14.E15.A16.C

17.C18.E19.A20.C21.C22.E23.A

二、多選題

1.BE2.ABCD3.ABCD4.BD5.ABCDE6.BDE

7.ABCDE8.CD9.AB10.ABCE11.AB

三、名詞解釋

1.正性肌力藥物：指能夠加強心肌收縮力，增加心輸出量，用于治療充血性心力衰竭的藥物。

2.全效量：亦稱洋地黃化量。即在短期內給予能充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量。

四、問答題

1.治療心功能不全主要藥物有：①強心昔類：如地高辛；②擬交感神經(jīng)藥如多巴酚丁胺；③磷酸

二酯酶抑制劑：如氨力農(nóng)；④血管擴張藥如硝酸甘油；⑤利尿藥：如喧嗓類。

2.藥理作用：強心：①正性肌力②負性頻率③房室結負性傳導，因正性肌力作用，可增加腎血流

量引發(fā)利尿。

作用機制：抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使Na+-K+轉運受阻，進而抑制了Na+-Ca2+交換，

心肌細胞內Ca2+增多，心肌收縮加強。

3.強心昔的不良反應包括三方面：①胃腸道反應如惡心、嘔吐、厭食等；②神經(jīng)系統(tǒng)反應和視覺

異常如頭痛、頭暈、失眠等及黃視、綠視，視力模糊等；③心臟反應：出現(xiàn)早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)

律、室性心動過速、室顫等各種類型的心律失常。

中毒的防治措施包括：①防止中毒的誘發(fā)因素如低鉀、高鈣、心肌缺血、缺氧等；②發(fā)現(xiàn)停藥指

征時立即停藥③出現(xiàn)快速型心律失常時可給予鉀鹽、苯妥英鈉或利多卡因④出現(xiàn)緩慢型心律失常

或傳導阻滯可用阿托品等。

第二十章抗心律失常藥

問答題

1、簡述第I類抗心律失常對離子轉運的影響及相應的電告生理效應。

1.第工類抗心律失常藥都阻斷Na+通道；但程度不同，對K+的轉運也不同，因此產(chǎn)生不同的心肌

電生理效應。

IA類：中度抑制Na+內流，抑制K+外流，因而降低心肌自律性，減慢傳導，延長動作電位時程

和有效不應期.

IB類：輕度抑制Na+內流，促進K+外流，降低自律性，改善傳導，縮短動作電位時程但相對延

長有效不應期。

Ic類：量度抑制Na內流，對K+結運影響小，降低自律性，減慢傳導，對動作電位時程和有效不

應期無明顯影響。

注意：此類藥物對不同心肌有不同的選擇性，如IA類主要作用于心房心室肌、浦氏纖維、房室

結、房室旁路，是廣譜抗心律失常藥，也可用于預激綜合征等。

第二十一章抗心絞痛藥自測題

一、單選題

1.硝酸甘油不具有的作用是（）

A.心率加快

B.向心血量減少

C.擴張小靜脈

D.心室壁肌張力增高

E.降低心肌耗氧量

2.硝酸甘油不具有的不良反應是（）

A.升高眼壓

B.心率加快

C.水腫

D.面部及皮膚潮紅

E.搏動性頭痛

3.易引起耐受性的抗心絞痛藥是（）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.普蔡洛爾

D.硝酸甘油

E.地爾硫卓

6.抗心絞痛藥的治療作用主要是通過（）

A.抑制心肌收縮力

B.加強心肌收縮力，改善冠脈血流

C.增加心肌耗氧

D.降低心肌耗氧，增加心肌缺血區(qū)血流

E.減少心室容積

7.最常用于中止或緩解心絞痛發(fā)作的藥物是（）

A.硝酸異山梨酯

B.戊四硝酯

C.硝酸甘油

D.普蔡洛爾

E.美托洛爾

8.預防心絞痛發(fā)作常選用（）

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.美托洛爾

D.硝苯地平

E.硝酸異山梨酯

9.伴有青光眼的心絞痛患者不宜選用（）

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.地爾硫卓

D.硝酸甘油

E.維拉帕米

二、多選題

1.硝酸甘油的不良反應有（）

A.升高眼內壓

B.加快心率

C.搏動性頭痛

D.連續(xù)應用易產(chǎn)生耐受性

E.體位性低血壓及暈厥

2.硝酸甘油用于治療（）

A.心功能不全

B.急性心肌梗死

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.不穩(wěn)定型心絞痛

3.B受體阻斷藥的抗心絞痛機制是（）

A.血管平滑肌擴張

B.心肌收縮力降低

C.減慢心率

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

E.改善心肌缺血區(qū)供血

4.伴有心衰的心絞痛患者不宜選用（）

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸異山梨酯

E.維拉帕米

5.鈣拮抗劑的抗心絞痛機制是（）

A.心肌收縮力降低

B.心率減慢

C.血管平滑肌松弛

D.增大心室容積

E.增加冠脈血流量

6.硝酸甘油降低心肌耗氧的機制是（）

A.擴張小靜脈，回心血量減少，減輕前

負荷

B.擴張小動脈，外周阻力降低，減輕后

負荷

C.擴張冠脈，改善缺血區(qū)供血

D.降低心肌收縮力

E.心率加快

7.下列用于治療心絞痛的鈣拮抗劑是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.硝普鈉

E.地爾硫卓

8.長期治療突然停藥易引起反跳現(xiàn)象的抗心絞痛藥是（）

A.硝酸甘油

B.美托洛爾

C.硝苯地平

0.普察洛爾

E.地爾硫卓

9.鈣拮抗劑的不良反應是（）

A.顏面潮紅

B.頭痛

C.耐受性

D.眼壓升高

E.低血壓

三、問答題

1.簡述硝酸酯類抗心絞痛的機制。

2.簡述硝酸甘油的主要不良反應及應用注意事項。

3.簡述硝酸酯類與受體阻斷藥合用治療心絞痛的藥理學基礎及注意事項。

4.簡述硝苯地平治療變異型心絞痛的藥理基礎。

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.D4.D5.C6.E7.D

二、多選題

1.ABCDE2.ABCDE3.BCE4.BCE5.ABCE6.ABC7.BCE8.BD9.ABE

三、問答題

1.①舒張小靜脈和小動脈，回心血量減少及外周阻力降低。心臟前后負荷降低，減少心肌耗氧

量；②擴張較大的冠脈、側枝血管，增加缺血區(qū)血流量；③促進心肌血流重分配，改善心內膜缺

血區(qū)供血。

2.不良反應主要由血管擴張引起，皮膚潮紅，搏動性頭痛，心率加快，體位性低血壓，眼內壓

和顱內壓增高，連續(xù)應用易出現(xiàn)耐受性。宜從最小量開始。坐位或半臥位舌下含服，

應采用間隙給藥。顱內壓及眼壓高者禁用。

3.硝酸酯類擴張容量血管，回心血減少，心室容積變小，室壁肌張力下降；擴張阻力血管，外

周阻力下降，可使心前后負荷降低，使心肌耗氧量下降；還可擴張冠脈，改善側枝循環(huán)，增加心

內膜供血。但可反射性引起心收縮力和心率增加。P受體阻斷劑使心收縮力、傳導及心率減慢,

降低心肌耗氧量，但使心室容積增大，射血時間延長，導致增加心耗氧量。

合用優(yōu)點：①有協(xié)同的多方面減低心耗氧量。②硝酸酯類擴外周血管，反射性引起心率加快，心

收縮力加強，可被B受體阻斷劑抵抗。③B受體阻斷劑使心室容積增大，射血時間延長的不利

因素可被硝酸酯類抵消。合用劑量各自減少，不良反應降低，提高療效。注意兩藥均使血壓下降,

應減少用量及注視血壓變化。

4.硝苯地平通過抑制鈣離子內流，使心收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，使心耗氧量

減少，尚可舒張冠脈，解除痙攣，且可改善缺血區(qū)供血。此外，對缺血心肌細胞具有保護作用等。

對冠脈痙攣誘發(fā)引起的變異型心絞痛尤為適用?