靜脈輸液護(hù)理組試題庫(kù)2015修訂版

靜脈輸液護(hù)理組題庫(kù)一、單選題：靜脈輸液的目的不包括（）?輸入藥物治療疾病D?增加血紅蛋白，糾正貧血C?肺動(dòng)脈入口（）?輸入藥物治療疾病D?增加血紅蛋白，糾正貧血C?肺動(dòng)脈入口（）C?液體滅菌不徹底（）不安C?胸痛咳嗽面色蒼白、血壓下降糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡E.增加循環(huán)血量，維持血壓空氣栓塞致死的原因是（）A.肺靜脈入口B ?下肢靜脈入口主動(dòng)脈入口E ?上腔靜脈入口下列那一項(xiàng)與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)．．A.輸入藥物不純 B?藥物含致敏源D.消毒不嚴(yán)格 E ?藥物刺激性強(qiáng)靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是A.發(fā)紺、胸痛 B ?心悸、煩躁TOC\o"1-5"\h\zD.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E?頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之（）A.上1/3 B.上2/3 C.中1/3D.下2/3E.下1/3發(fā)生肺水腫時(shí)，應(yīng)給予20% -30%乙醇濕化吸氧的目的是（ ）A.預(yù)防肺部感染 B?擴(kuò)張周圍血管 C?減少回心血量D.改善肺部氣體交換 E.提高吸入氧濃度因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法 （）A.減慢輸液 B?加壓輸液 C?抬高輸液瓶D.調(diào)整輸液位置 E?注射部位血管進(jìn)行熱敷8?護(hù)士巡房。發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無(wú)回血，根據(jù)此情況，應(yīng)采取的措施是（C）A.用力擠壓輸液管，直至通暢 B ?抬高輸液瓶位置拔針，更換針頭，另選血管穿刺 D.變換肢體位置用熱毛巾敷血管位置9?陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午 8時(shí)開(kāi)始輸液共1500ml，滴速為60滴/分鐘，輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/毫升，預(yù)約下午做B超，估計(jì)何時(shí)完成輸液（A）A.下午2時(shí)15分B.下午3時(shí)30分 C.下午2時(shí)30分 D.下午4時(shí)15分E.下午3時(shí)15分10?由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥的事（C）??A.立即停止輸液 B.20%—30%乙醇濕化吸氧置左側(cè)臥位和頭低足高位 D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑某病人書(shū)頁(yè)中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（B）A.過(guò)敏反應(yīng) B.空氣栓塞 C.發(fā)熱反應(yīng) D.右心衰竭 E.肺水腫劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯(cuò)．．的是（C）A.患肢抬高 B.局部理療 C?患肢活動(dòng)增加更換注射部位 E?硫酸鎂熱敷對(duì)長(zhǎng)期輸液者，選擇靜脈原則（ C）A.選擇粗大靜脈 B?從近端靜脈開(kāi)始 C?從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始從上肢靜脈開(kāi)始 E.從下肢靜脈開(kāi)始某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測(cè)體溫 38°C，護(hù)士首先應(yīng)（A）A?減慢滴速 B ?繼續(xù)輸液 C ?立即停止輸液D.通知醫(yī)生E ?給抗過(guò)敏藥造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A.茂菲滴管有裂隙 B?病員位置不當(dāng)C?壓力過(guò)大D.輸液膠管太粗E ?輸液速度過(guò)快連續(xù)輸液時(shí)，至少（B）時(shí)間需要更換輸液器A?12小時(shí)B?24小時(shí)C?36小時(shí)D?48小時(shí)E?72小時(shí)護(hù)士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)（A）A.核對(duì)床號(hào)姓名 B?向病人解釋取得合作 C?囑病人排尿備膠布E?排氣輸液過(guò)程中下列那種情況不會(huì)引起靜脈炎（C）??A.長(zhǎng)期輸入高濃度藥液 B ?無(wú)菌操作不嚴(yán)造成局部感染C?輸入的液體過(guò)涼 D ?輸入刺激性較強(qiáng)的藥液靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時(shí)間長(zhǎng)輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項(xiàng)除外??（E）A.加壓輸液時(shí)應(yīng)有人在旁看守 B?輸液導(dǎo)管連接要緊密C?及時(shí)更換液體 D ?輸液管內(nèi)空氣要排盡E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯(cuò)誤??的一項(xiàng)是（E）A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè) B ?常規(guī)消毒局部皮膚C?用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點(diǎn)處行局麻用刀片尖部在穿刺點(diǎn)上刺破皮膚作引導(dǎo)手持穿刺針呈90。角進(jìn)針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入下列哪項(xiàng)是輸液病人護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)巡視的內(nèi)容是（D）A.有無(wú)大小便失禁 B?有無(wú)褥瘡C ?有無(wú)腰背劇痛有無(wú)輸液反應(yīng)E. 有無(wú)呼吸困難輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（E）A.抬高輸液架，增加壓力 B ?用手?jǐn)D壓膠管使針頭通暢C?用注射器抽吸藥液后沖通針頭 D?調(diào)整針頭位置更換針頭重新穿刺護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是（E）A.輸液壓力過(guò)低 B.針頭滑出血管外 C.靜脈痙攣

D.針頭斜面緊貼血管壁 E.針頭阻塞患者李某，輸液過(guò)程覺(jué)胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽(tīng)診肺部有濕羅音，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（C）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位 D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化對(duì)于年齡V2個(gè)月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A碘酊B酒精C絡(luò)合碘D氯已定留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A3cmX3cmB5cmX5cmC8cmX8cmD無(wú)菌敷料面積頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A小于2hB小于4hC小于6hD 小于8h成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（ A）A72~96hB24~36hC36~72hD 小于24h選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇（ C）的導(dǎo)管。A管徑最粗、長(zhǎng)度最短、管腔最少A管徑最粗、長(zhǎng)度最短、管腔最少C管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最少如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)（B 管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最多D 管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最長(zhǎng)、管腔最多A）A立即拔除導(dǎo)管 BCA立即拔除導(dǎo)管 BC強(qiáng)行沖管，繼續(xù)輸液 D透明敷料至少每（D）更換一次。A24h B1dC3dD7d暫時(shí)封閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)視問(wèn)題，繼續(xù)輸液沖管液的最少量為（D）A3~5mlB3mlC5mlD兒科患者封管時(shí)應(yīng)使用（A）的肝素鹽水。導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍A1~10U/mlB10~20U/mlC20~30U/mlD30~40U/mlA1~10U/mlB10~20U/mlC20~30U/mlD30~40U/ml35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水B推注稀釋的肝素液或生理鹽水藥物封管前應(yīng)沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水Y型留置針穿刺成功后，延長(zhǎng)管U型固定，肝素帽要（A）A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水B推注稀釋的肝素液或生理鹽水藥物封管前應(yīng)沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。2-5ml,沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水 2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。沖管手法是（B）A快速推完B推一下停一下C緩慢推注D根據(jù)不同病人，手法不同輸液器每隔（C）更換一次A4hB12hC24hD36h靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索D以上都是給藥和液體前，以（A）方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢 D直接輸液結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（ C）進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時(shí)間。A10~40sB20~60sC40~120sD 大于120s穿刺時(shí)針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A10°~20°B15 °~30°C20°~45°D45 °輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長(zhǎng)管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A延長(zhǎng)管端B穿刺點(diǎn)端C延長(zhǎng)管中間段D位置無(wú)影響由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)， （D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈 B 頭皮靜脈C 頸部靜脈D下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液（A），輸血（），兒童輸液、輸血（）。A22-20G、20-18G、24-22GB24-22G、20-18G、22-20GC20-18G、22-20G、22-20GD24-22G、20-18G、22-20G（45~47題共用題干）：護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血45．這種情況可考慮為（ D）A.針頭阻塞 B. 輸液壓力過(guò)低 C. 靜脈痙攣D?針頭脫出血管外 E.針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為（B）用力擠壓輸液管，直至液體通暢拔出針頭，另選血管重行穿刺C■抬咼輸液瓶位置變換肢體位置熱敷注射部位上端血管因需長(zhǎng)時(shí)間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用（E）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈（48~49題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來(lái)院就診。醫(yī)囑： 50％葡萄糖100mlIVSt你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈 B.頭靜脈 C?小隱靜脈 D.股靜脈E.鎖骨下靜脈注射過(guò)程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無(wú)回血，你考慮是： （BA.針頭阻塞 B.針頭滑出血管外 C.針頭一半在血管內(nèi)D?靜脈痙攣 E.藥液黏稠度大此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)（D）A.輸液速度過(guò)快 B?輸液量過(guò)大 C.溶液含有致熱物質(zhì)

D.D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液E.輸液速度過(guò)慢名詞解釋靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。無(wú)菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫＞38°C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。藥物滲出靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外溢在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面三、簡(jiǎn)答題如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1） 選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈穿刺。2） 選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（PICC/CVC等）加強(qiáng)宣教，取得患者及家屬的配合。3） 護(hù)士主動(dòng)巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4） 一旦發(fā)生2級(jí)或2級(jí)以上的藥物滲出，按藥液滲出報(bào)告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時(shí)按滲出處理。答1)答1)2)3)4)5)滿足輸液治療的需要穿刺次數(shù)最少留置時(shí)間最長(zhǎng)對(duì)病人的損傷最小風(fēng)險(xiǎn)最小

如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率？答：正確的穿刺點(diǎn)的選擇及固定護(hù)理是基本要素。穿刺點(diǎn)選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動(dòng)活動(dòng)部位，并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動(dòng)或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時(shí)，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行的距離。)))234)))234掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn)生。多種藥物輸注/推注時(shí)，間隔一定要用生理鹽水沖洗。靜脈炎的種類？答：化學(xué)性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎靜脈炎的分級(jí)？答：靜脈炎的級(jí)別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)--有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評(píng)估質(zhì)量進(jìn)步。1)0級(jí) 無(wú)任何癥狀1級(jí) 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3) 2級(jí) 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和4) 33) 2級(jí) 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和4) 3級(jí) 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和5) 4級(jí) 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成,可觸摸到條索狀靜脈/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于1英寸(2.54厘米),有膿液流出一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理？答：立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；高危藥滲漏時(shí)，可以生理鹽水局部皮下注射'以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%?0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；24h內(nèi)局部冷敷(長(zhǎng)春堿類