60例燒傷患者家屬調(diào)查分析與健康教育對策

60例燒傷患者家屬調(diào)查分析與健康教育對策

燒傷作為一種意外事故，易引起患者功能障礙、容貌及器官缺損、畸形等?；颊咴诤翢o準(zhǔn)備的情況下進(jìn)入這種狀況，往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，思想上承受著巨大痛苦，對治療和預(yù)后有極大的影響。然而康復(fù)護(hù)理是一個(gè)長期的過程，護(hù)理人員有針對性對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)教育，使之積極參與到整個(gè)康復(fù)護(hù)理過程中，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，改善不良情緒，提高生活質(zhì)量。通過以下調(diào)查為燒傷患者康復(fù)提供指導(dǎo)參考。1一般資料以2008年7月—2011年7月燒傷科收治60例患者的家屬為調(diào)查對象，其中男48人、女12人，年齡20到～78歲，與患者關(guān)系：配偶28人，子女22人，父母10人，患者燒傷總面積30%～90%TBSA，單純有淺II度創(chuàng)面者6例、單純深I(lǐng)I度創(chuàng)面19例，淺II～淺III度混合創(chuàng)面25例。采用問卷調(diào)查法。向家屬發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括對燒傷后康復(fù)知識的了解情況、健康教育方式需求情況進(jìn)行調(diào)查。2結(jié)果調(diào)查共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，有效率100%；結(jié)果見表1、23討論結(jié)果顯示，28%燒傷患者家屬意識到良好的心理狀態(tài)能促進(jìn)患者后期康復(fù)；72%人員不了解心理狀態(tài)的重要性。48%的家屬認(rèn)為合理的飲食有利于康復(fù)，50%家屬不會調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。僅約24%的家屬認(rèn)識到恢復(fù)期功能鍛煉的重要性，了解燒傷后創(chuàng)面護(hù)理及瘢痕預(yù)防和護(hù)理知識。可見患者家屬對燒傷后康復(fù)知識的認(rèn)識明顯不足。大多數(shù)家屬心理護(hù)理知識欠缺，對患者缺乏心理支持。而患者心理壓力過大會出現(xiàn)焦慮、抑郁、淡漠等情緒，活動減少，對康復(fù)鍛煉缺乏主動性和積極性，可能造成關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉失用性萎縮等臨床癥狀[1]。所以，對患者家屬進(jìn)行有針對性的、系統(tǒng)性的健康教育，有助于其了解患者的壓力源和需要，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其心理和肢體功能的恢復(fù)。對瘢痕預(yù)防及燒傷后功能鍛煉相關(guān)知識患者家屬有強(qiáng)烈的需求，說明他們更關(guān)注的是患者的外表和肢體功能恢復(fù)，而對于如何達(dá)到這一目的知識甚少。因患者燒傷的原因、部位及程度不同，需要護(hù)士在健康教育過程中根據(jù)每位患者家屬的年齡、文化程度、接受能力及需求特點(diǎn)等作具體分析[2]，制定個(gè)性化的健康教育內(nèi)容和方式。燒傷給患者造成巨大身心傷害，他們期盼重建功能、恢復(fù)容貌，早日重返工作單位[3]。社會支持是提高患者生存質(zhì)量的一個(gè)重要因素，能促進(jìn)患者身心健康，恢復(fù)其社會功能[4]。親人的積極探視、經(jīng)濟(jì)資助及家庭成員之間的情感互動，能使患者感受到自身存在的價(jià)值，激發(fā)其對生活的向往及對親人的眷戀。提高對質(zhì)量的依從性，使其盡快恢復(fù)角色功能，早日回歸社會。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)患者家屬的健康教育，使其充分認(rèn)識到燒傷康復(fù)的重要意義，積極參與和監(jiān)督，從而提高患者以及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。雖然患者家屬對燒傷康復(fù)相關(guān)知識了解不夠，缺乏主動需求，在教育方式中最受歡迎的是一對一宣教，其次是希望有宣傳材料和進(jìn)行電話咨詢。因此，護(hù)士應(yīng)采取多種健康教育方式，包括面對面的宣教、制作發(fā)放宣傳材料及圖片，以滿足家屬需要。參考文獻(xiàn)[1]賀丹軍.康復(fù)心理學(xué).北京:華夏出版社,2005：3.[2]孫永華.功能與外貌恢復(fù)—必須面對的現(xiàn)實(shí)問題.中華燒傷雜志，2001，17（6）：325－326.[3]李黎.燒傷患者精神障礙與重返社會工作的相關(guān)因素分析.中