血糖檢驗(yàn)中酶檢驗(yàn)方法與快速檢驗(yàn)方法的比較

血糖檢驗(yàn)中酶檢驗(yàn)方法與快速檢驗(yàn)方法的比較

【摘要】目的：比較血糖檢驗(yàn)中酶檢驗(yàn)方法與快速檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選取2015年5月至2016年3月在我衛(wèi)生院接受血糖檢驗(yàn)的患者78例，所有患者均抽取靜脈血進(jìn)行酶檢驗(yàn)與快速檢驗(yàn)，比較兩種檢驗(yàn)方法所得結(jié)果。結(jié)果：靜脈血酶檢驗(yàn)法血糖值明顯高于快速檢驗(yàn)法（P＜0.05），而靜脈血酶檢驗(yàn)法與末梢血快速檢驗(yàn)所得血糖值無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：在血糖檢驗(yàn)中酶檢驗(yàn)法更加準(zhǔn)確，快速檢驗(yàn)法更加便捷，可將這兩種方法結(jié)合起來使用，為疾病診斷與治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。【關(guān)鍵詞】血糖檢驗(yàn)；酶檢驗(yàn)方法；快速檢驗(yàn)R446.11A2095-1752（2016）31-0366-02血糖檢驗(yàn)屬于臨床中常見檢驗(yàn)項(xiàng)目，可為人們提供疾病治療、健康監(jiān)控的科學(xué)依據(jù)，對于患者康復(fù)有重要促進(jìn)作用[1]。因此，對患者血糖進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的測定具有重要意義。常規(guī)生化儀酶檢驗(yàn)為臨床中血糖檢驗(yàn)比較準(zhǔn)確的方法，應(yīng)用較多，然而其也存在一定不足，如操作復(fù)雜、檢驗(yàn)耗時較長等，對于危急重癥患者而言這一檢驗(yàn)方法可能造成病情延誤?？焖傺莾x檢驗(yàn)為近年來研發(fā)的一種新的檢驗(yàn)方法，操作簡便且準(zhǔn)確率較高[2]。為分析酶檢驗(yàn)法和快速檢驗(yàn)方法結(jié)果的差異，本研究選取78例接受血糖檢驗(yàn)的患者，分析其酶檢驗(yàn)、快速檢驗(yàn)法結(jié)果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2015年5月至2016年3月在我衛(wèi)生院接受血糖檢驗(yàn)的患者共計(jì)78例，所有患者均由于臨床檢驗(yàn)需要接受血糖檢驗(yàn)。男46例，女32例，年齡29～56歲，平均（44.6±5.7）歲；疾病類型：糖尿病44例，腦梗死3例，心血管疾病16例，昏迷11例，腦出血4例。排除尿酸增高、酮癥酸中毒、有貧血等血液疾病史、近期有維生素C應(yīng)用史等患者。1.2方法在肘靜脈處抽取2ml血，從中取少量立刻應(yīng)用血糖儀進(jìn)行靜脈血全血血糖監(jiān)測，將剩余標(biāo)本放在血清分離管內(nèi)送檢，對血樣以3000r/min速度進(jìn)行10min離心，之后吸取血清，以日本奧林巴斯AU-400型生化分析儀在2h內(nèi)進(jìn)行檢測。另外采集末梢血，以血糖儀進(jìn)行檢測，注意檢測操作應(yīng)按照說明書嚴(yán)格實(shí)施。本次檢驗(yàn)過程中的所有操作都需要嚴(yán)格依據(jù)儀器說明書以及檢驗(yàn)操作流程進(jìn)行，由醫(yī)院派遣至少2名擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作。整個檢測過程均應(yīng)派遣專人監(jiān)督以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性，確保對照結(jié)果的科學(xué)性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，以（x-±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果通過比較兩種檢查方法所得結(jié)果，可知酶檢驗(yàn)法靜脈血血糖值明顯高于快速檢驗(yàn)法（P＜0.05），而酶檢驗(yàn)法與末梢血血糖值無顯著差異（t=0.834，P=0.424），見表1。3.討論使用全自動生化儀進(jìn)行酶檢驗(yàn)是當(dāng)前臨床血糖檢驗(yàn)的常用方法，所得結(jié)果最可靠，可對患者機(jī)體真實(shí)血糖水平予以反映。同時，酶檢驗(yàn)法所用生化儀可滿足大批檢驗(yàn)需求，且所用試劑不會對結(jié)果造成影響，結(jié)果比較準(zhǔn)確。然而這一方法還存在一定不足之處，主要表現(xiàn)為檢測用時較長、無法快速呈現(xiàn)檢測結(jié)果、操作復(fù)雜等，而這些特點(diǎn)決定了酶檢驗(yàn)法無法滿足門診快速檢驗(yàn)的相應(yīng)需求[3]。在這一背景下，近年來血糖快速檢驗(yàn)法應(yīng)運(yùn)而生?？焖贆z驗(yàn)法需通過快速血糖儀檢驗(yàn)血糖，可在短時間內(nèi)獲取檢測結(jié)果，能夠避免酶檢驗(yàn)法耗時長這一不足[4]。本次研究為分析快速檢驗(yàn)法結(jié)果的準(zhǔn)確性，對78例患者靜脈血酶檢驗(yàn)法、快速檢驗(yàn)法所獲血糖值進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)二者差異顯著（P＜0.05），說明在用靜脈血實(shí)施快速檢驗(yàn)法檢測時，血糖值較低，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性存有質(zhì)疑。造成這一現(xiàn)象的原因主要是由于血糖儀檢測過程中所用標(biāo)本為全血而并非沉淀之后的血清，而全自動生化儀使用血清后所得血糖檢驗(yàn)結(jié)果與快速檢驗(yàn)方法自然存在一定的不同。因此，血糖儀快速檢測血糖值極易出現(xiàn)一定偏差或有漏檢現(xiàn)象，在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)對這一問題加以重視。本研究同時為患者采集末梢血后行快速檢驗(yàn)，通過對比酶檢驗(yàn)法靜脈血血糖值與快速檢驗(yàn)法末梢血血糖值，發(fā)現(xiàn)二者之間并無明顯差異（P＞0.05），故在應(yīng)用快速檢驗(yàn)法時，可采集末梢血檢驗(yàn)血糖值，盡可能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過本次研究筆者認(rèn)識到，在具體的醫(yī)療救治過程中，使用全自動生化分析儀的酶檢驗(yàn)方法更多用于科學(xué)研究過程中，其能有效提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性并用來判定患者病情發(fā)展、治療效果。因此，對于那些疑似糖尿病或者具有糖尿病部分癥狀者，在行血糖檢測時應(yīng)盡量空腹抽靜脈血行酶檢驗(yàn)法檢測，從而對患者體內(nèi)血糖水平予以真實(shí)反映，并為疾病診斷及治療提供準(zhǔn)確參考。血糖儀快速檢驗(yàn)方法具有操作便捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、節(jié)省時間、結(jié)果較為準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，是人們在家庭自我護(hù)理、小型診所檢查過程中的常用檢驗(yàn)方法。事實(shí)上，血糖儀快速檢驗(yàn)方法還能幫助醫(yī)生排除由于糖尿病引發(fā)的患者酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、低血糖昏迷等一系列臨床癥狀，減少患者整體檢驗(yàn)過程中與血糖檢驗(yàn)相關(guān)的其他檢查內(nèi)容。因此對于已確診是糖尿病或治療期間糖尿病患者而言，其常需監(jiān)測血糖以掌握病情變化，可借助快速檢驗(yàn)法檢測血糖，但要注意檢驗(yàn)者需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)培訓(xùn)方可實(shí)施操作，且應(yīng)做好質(zhì)量控制。【Reference】[1]高士紅，張照亮.急診檢驗(yàn)血糖中快速血糖儀和常規(guī)生化儀兩種方法的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（32）：7232.[2]侯素娟.應(yīng)用快速檢驗(yàn)法與酶檢驗(yàn)法測定血糖值的準(zhǔn)確性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（5）：51-52.[3