燒傷休克期的護理

燒傷休克期的護理匯報人：2023-12-12休克期概述休克期表現(xiàn)休克期護理休克期并發(fā)癥預(yù)防與處理休克期營養(yǎng)支持休克期心理護理休克期預(yù)后及隨訪目錄休克期概述01燒傷休克期是指燒傷后，由于體液大量丟失，導(dǎo)致循環(huán)血量減少，引起的一系列生理功能紊亂的臨床表現(xiàn)。其特征包括血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷、皮膚蒼白等。定義及特征0102燒傷休克的原因燒傷破壞了皮膚的保護屏障，使得體液更容易流失。此外，疼痛和感染也可能加重體液的丟失。燒傷后，體液大量滲出是引起休克的主要原因。這包括皮膚和黏膜的滲出，以及呼吸道吸入和消化道攝入的液體損失。休克期會導(dǎo)致機體缺氧、代謝紊亂、器官功能障礙等嚴重后果。缺氧可能導(dǎo)致腦損傷和器官衰竭。代謝紊亂可能導(dǎo)致酸中毒和其他電解質(zhì)失衡。器官功能障礙則可能表現(xiàn)為心、肺、腎等重要器官的功能受損。如果不及時進行干預(yù)和治療，這些影響可能會危及患者的生命。燒傷休克的影響休克期表現(xiàn)02燒傷后，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，這是休克期常見的精神狀態(tài)異常。煩躁不安燒傷后，患者也可能出現(xiàn)表情淡漠、無表情，對外界刺激無反應(yīng)等表現(xiàn)，這是休克期神經(jīng)抑制的表現(xiàn)。表情淡漠精神狀態(tài)燒傷后，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣促、喘息等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致呼吸道受損或肺部感染所引起的。燒傷后，患者可能出現(xiàn)喉頭水腫、聲音嘶啞等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致喉頭炎癥或水腫所引起的。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)喉頭水腫呼吸困難心率加快燒傷后，患者可能出現(xiàn)心率加快、心律不齊等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重或心肌受損所引起的。低血壓燒傷后，患者可能出現(xiàn)低血壓、頭暈、乏力等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致血容量減少或心臟收縮功能下降所引起的。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)少尿或無尿燒傷后，患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、尿色深等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致腎功能受損或尿路梗阻所引起的。高血鉀燒傷后，患者可能出現(xiàn)高血鉀、心律失常等表現(xiàn)，這是由于燒傷導(dǎo)致腎功能受損，無法有效排除體內(nèi)多余的鉀離子所引起的。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)休克期護理03根據(jù)燒傷程度和體重，建立靜脈通道，補充體液，以維持正常的血容量和血壓。靜脈補液補液速度補液量根據(jù)燒傷程度和體重，控制補液速度，避免過快導(dǎo)致心肺功能負擔(dān)加重。根據(jù)燒傷程度和體重，計算補液量，確保足夠的水分和電解質(zhì)補充。030201體液補充通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。吸氧保持室溫適宜，注意保暖，避免因體溫下降而加重休克癥狀。保暖吸氧與保暖監(jiān)測生命體征觀察血壓變化，維持正常的血壓水平，防止休克加重。觀察心率變化，判斷心臟功能是否正常，預(yù)防心律失常。觀察體溫變化，防止因體溫過高或過低而加重休克癥狀。觀察尿量變化，判斷腎功能是否正常，預(yù)防腎功能衰竭。監(jiān)測血壓監(jiān)測心率監(jiān)測體溫監(jiān)測尿量休克期并發(fā)癥預(yù)防與處理04及時清理呼吸道分泌物，鼓勵患者咳嗽排痰，避免呼吸道阻塞。保持呼吸道通暢加強空氣消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作，減少醫(yī)源性感染。預(yù)防交叉感染根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，避免濫用抗生素。合理使用抗生素肺部感染定期更換敷料保持敷料干燥、清潔，避免細菌滋生。及時清創(chuàng)早期清除壞死組織，減少感染機會。合理使用抗生素預(yù)防性使用抗生素，控制感染。創(chuàng)面感染

其他并發(fā)癥糾正水電解質(zhì)失衡監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡，及時糾正失衡。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍使用制酸藥預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，觀察胃液顏色，預(yù)防出血。心理護理對患者進行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。休克期營養(yǎng)支持05通過放置鼻胃管或鼻腸管，將營養(yǎng)液直接輸送到胃腸道，提供必要的營養(yǎng)支持。鼻胃管或鼻腸管對于部分燒傷患者，口服飲食可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)，但需注意避免刺激性食物和過熱食物?？诜嬍呈褂脿I養(yǎng)泵輸注可以控制輸注速度和輸注量，有助于更好地控制患者的營養(yǎng)需求。營養(yǎng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)通過中心靜脈導(dǎo)管將營養(yǎng)液直接輸送到血液中，提供必要的營養(yǎng)支持。中心靜脈導(dǎo)管通過外周靜脈輸注營養(yǎng)液，適用于短期腸外營養(yǎng)支持。外周靜脈輸注深靜脈置管可以減少對外周靜脈的刺激，同時能夠提供更穩(wěn)定的營養(yǎng)支持。深靜脈置管腸外營養(yǎng)休克期心理護理06焦慮和恐懼孤獨和無助不信任自責(zé)和悔恨患者心理狀態(tài)評估01020304患者可能感到焦慮和恐懼，擔(dān)心自己的生命安全和燒傷的預(yù)后效果。燒傷后，患者可能感到孤獨和無助，因為需要長時間住院治療和康復(fù)。患者可能對醫(yī)護人員和治療方案產(chǎn)生不信任感，擔(dān)心治療效果和預(yù)后?；颊呖赡芤驗橐馔鉄齻载?zé)和悔恨，覺得自己沒有保護好自己或沒有盡到應(yīng)有的責(zé)任。醫(yī)護人員應(yīng)該向患者提供支持和鼓勵，讓他們感到被關(guān)心和被重視。提供支持和鼓勵醫(yī)護人員應(yīng)該與患者建立信任關(guān)系，讓他們相信醫(yī)護人員的能力和誠意。建立信任關(guān)系醫(yī)護人員可以通過提供信息和解釋來減輕患者的焦慮和恐懼，讓他們了解治療方案和預(yù)后效果。減輕焦慮和恐懼醫(yī)護人員可以安排家庭成員和社會朋友來探望患者，讓他們感到不孤單和無助。提供社交支持心理護理措施休克期預(yù)后及隨訪07根據(jù)燒傷嚴重程度，評估休克期并發(fā)癥的風(fēng)險。燒傷嚴重程度若患者有骨折、頭部外傷等合并傷，可能加重休克期病情。合并傷年齡越大，休克期并發(fā)癥的風(fēng)險越高。年齡因素患者既往健康狀況不良，如患有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會影響休克期預(yù)后。健康狀況預(yù)后評估心理護理在休克期，患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，需給予心理支持和關(guān)愛。飲食護理在休克期，患者胃腸道功能受損，需給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。藥物治療根據(jù)患者病