健康從“心”開(kāi)始

第二講健康從“心”開(kāi)始長(zhǎng)湖監(jiān)獄醫(yī)院心理咨詢室史金芳E-mail:root@51人們最關(guān)心的是什么？“健康!”美國(guó)卡耐基的調(diào)查：１：健康；２：人際關(guān)系。逢年過(guò)節(jié)超市里放的最多促銷最多的是什么？“保健品”“送禮就要送健康！”“今年過(guò)年不收禮，收禮還收。。?！保^念變化。國(guó)外學(xué)者怎么說(shuō)：

“在一切幸福中，人的健康勝過(guò)其他幸福，我們可以說(shuō)一個(gè)健康的乞丐比疾病纏身的國(guó)王幸福得多”

——叔本華“最貧窮的人也不會(huì)為了金錢而放棄健康，但是最富有的人為了健康也會(huì)放棄的金錢”。

——柯?tīng)栴D中國(guó)人的說(shuō)法：“健康即財(cái)富，健康即幸福。”“身體是革命的本錢。”中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查：“如果給你100萬(wàn)，你是你需要坐十年牢！你是否愿意？？”Sars：老百性自發(fā)的報(bào)告與輪流站崗，為的是不讓外鄉(xiāng)人回家。怎樣才能健康呢？“靠吃得有營(yíng)養(yǎng)？吃保健品？”“靠鍛煉？”中國(guó)歷史學(xué)家在研究唐朝皇帝短壽的原因時(shí)發(fā)現(xiàn)：18個(gè)皇帝中15個(gè)沒(méi)有活過(guò)50歲。？是營(yíng)養(yǎng)不好？道家養(yǎng)生不好？是開(kāi)局不好！李世明殺兄，爭(zhēng)奪皇位，焦慮、擔(dān)擾！烏魯木齊動(dòng)物園

狼羊共處一室難舍難離新浪網(wǎng)：烏魯木齊動(dòng)物園內(nèi)三只小灰狼和五只可愛(ài)的小山羊共處一室，和諧共處。這些小家伙都由山羊媽媽的奶水喂養(yǎng)長(zhǎng)大，兩個(gè)多月的嬉戲玩耍使它們難舍難分，令飼養(yǎng)員在它們斷奶后仍不忍心將它們分開(kāi)。05年06月03日國(guó)外狼與羊的實(shí)驗(yàn)國(guó)外狼與羊的實(shí)驗(yàn)把狼和羊分別關(guān)在兩個(gè)互相看得見(jiàn)相鄰的籠子里；定點(diǎn)定時(shí)定量?jī)?yōu)質(zhì)提供給羊食物；一個(gè)月以后……胖羊？瘦羊？解剖發(fā)現(xiàn)：爛羊！！國(guó)外狼與羊的實(shí)驗(yàn)WHO最近宣布：健康=60%自身原因+15%的遺傳+10%社會(huì)因素+8%的醫(yī)療條件+7%的氣候條件

WHO在一份報(bào)告中指出，全世界超出4．5億人遭受心理或精神疾病的困擾，大約有四分之一的人口在其一生的某一時(shí)刻，曾經(jīng)遇到過(guò)一種或多種精神疾病，大約有1．2億人患有臨床上可以診斷的抑郁癥，2400萬(wàn)人患有精神分裂癥。全世界估計(jì)一年自殺的人數(shù)是100萬(wàn)人。一位聯(lián)合國(guó)專家曾斷言：“從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒(méi)有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)一樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦”。我國(guó)第三次精神衛(wèi)生會(huì)議上公布的數(shù)據(jù)顯示：每百人上中有一人患嚴(yán)重的精神疾病，平均每天有600人死于自殺；17歲以下的人中，每7人就有1人受到心理問(wèn)題和精神障礙的困擾，心理疾病的負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)效通先生曾言：“我國(guó)正處在一個(gè)大變革的時(shí)期，這個(gè)變革包括幾千年來(lái)的文化、觀念的變革，因此，人群中不可避免地會(huì)因適應(yīng)不良而產(chǎn)生各種心理障礙?！薄澳愠粤藳](méi)?”“你離了沒(méi)？”“你下了沒(méi)？”監(jiān)獄干警的現(xiàn)狀一位監(jiān)獄干警在退休時(shí)這樣描述自己的感受：“怒氣沖沖，腹中空空！”一位年輕干警在犯人開(kāi)飯時(shí)被一犯人當(dāng)著幾百其它犯人和干警將一腕粥從頭上澆下來(lái)。他當(dāng)時(shí)會(huì)怎么樣？踢了一腳，可是踢好踢在脾臟上，搶救不了，死了。干警變成犯人（角色轉(zhuǎn)變

）廣東去西藏交流的副監(jiān)獄長(zhǎng)，成都的高樓。Sars時(shí)自殺的大隊(duì)長(zhǎng)，等等監(jiān)獄干警的現(xiàn)狀據(jù)我國(guó)資料顯示，目前正常人群心理障礙

的比例在20%左右。據(jù)心理問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，有51.23%的警察存在心理問(wèn)題，其中32.18%的警察屬于輕度心理障礙，16.56%的警察存在中度心理障礙，2.49%的警察已經(jīng)構(gòu)成心理疾病。從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，警察的強(qiáng)迫癥狀、自卑心態(tài)嚴(yán)重，嫉妒情緒、焦慮水平也出現(xiàn)偏高，憂郁化以及偏執(zhí)傾向都比一般人群高等。從性別來(lái)看，女警察的焦慮傾向高于男警察，而男警察的職業(yè)穩(wěn)定性低于女警察；從年齡來(lái)看，中老年警察的強(qiáng)迫癥狀和軀體化傾向比較明顯，而青年警察的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在人際敏感、偏執(zhí)等方面。

監(jiān)獄干警心理問(wèn)題的危險(xiǎn)（一）警察不經(jīng)心時(shí)心態(tài)的一點(diǎn)點(diǎn)偏差，對(duì)罪犯的傷害可能危及一生；（二）警察的職業(yè)倦怠往往會(huì)伴隨各種心理偏差，導(dǎo)致缺乏積極進(jìn)取的精神（三）警察長(zhǎng)期處于心理重負(fù)之中，若不能及時(shí)解脫，只能以犧牲健康作為代價(jià)（四）心理失衡容易使警察和諧、互補(bǔ)的人際關(guān)系受到創(chuàng)傷監(jiān)獄干警心理問(wèn)題的危險(xiǎn)（一）警察不經(jīng)心時(shí)心態(tài)的一點(diǎn)點(diǎn)偏差，對(duì)罪犯的傷害可能危及一生；（二）警察的職業(yè)倦怠往往會(huì)伴隨各種心理偏差，導(dǎo)致缺乏積極進(jìn)取的精神（三）警察長(zhǎng)期處于心理重負(fù)之中，若不能及時(shí)解脫，只能以犧牲健康作為代價(jià)（四）心理失衡容易使警察和諧、互補(bǔ)的人際關(guān)系受到創(chuàng)傷監(jiān)獄警察心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因

（一）監(jiān)獄體制改革挑戰(zhàn)警察的心理承受；（二）職業(yè)的特殊性加大警察的心理負(fù)荷；（三）職業(yè)環(huán)境閉塞帶來(lái)警察的心理飽和；（四）難以解脫的自身因素突破警察的心理極限。（我們關(guān)于現(xiàn)實(shí)的看法取決于我們的視角）什么是健康

1989年的《辭海》中對(duì)健康的定義：“健康是指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體質(zhì)健壯，精力充沛，并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)?！蓖ǔＳ萌梭w測(cè)量、體格檢驗(yàn)和各種生理指標(biāo)來(lái)衡量。

1948年WHO對(duì)健康的定義是：“健康乃是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都日臻完美的狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)”。

1981年WHO又作了新的闡釋：“健康就是精力旺盛地、敏捷地、不

感覺(jué)過(guò)分疲勞地從事日常活動(dòng)，保

持樂(lè)觀、蓬勃向上及有應(yīng)激能力?！苯】敌赂拍?/p>

1989年最新概念：“健康不僅是沒(méi)有

疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康?！鄙硇慕】档母拍顬椤拔蹇臁?、“三良”----食得快、便得快、睡得快、說(shuō)得快、走得快；良好的人格、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系。健康七維觀：生理、情緒、社會(huì)、智力、精神、職業(yè)和環(huán)境。五級(jí)健康水平模式：死亡、疾病、一般意義地的生理健康、情緒和精神水平的健康、最佳健康水平。健康的核心─心理健康在健康的多維結(jié)構(gòu)中，生理健康是基礎(chǔ)，心理健康是核心，社會(huì)健康是重要成分，道德健康是最高統(tǒng)帥。美國(guó)恩格爾教授提出了“生物－心理－社會(huì)”三維模式。何謂心理健康？

1946年第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：“指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人的心境發(fā)展成最佳狀態(tài)”。

《簡(jiǎn)明不列顛百科全書》將心理健康詮釋為；“指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)，但不是十全十美的絕對(duì)狀態(tài)。”1999年美國(guó)人力服務(wù)部在發(fā)表的報(bào)告中指出，心理健康是“心理功能的成功性表現(xiàn)，它帶來(lái)富有成果的活動(dòng)，完善人際關(guān)系，有能力適應(yīng)環(huán)境變化和應(yīng)對(duì)逆境。心理健康對(duì)個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、社區(qū)和社會(huì)是必不可少的。”什么是心理異常心理異常是指產(chǎn)生于個(gè)體身上或與當(dāng)前心理壓力（如心理痛苦）或無(wú)能力（如損害一個(gè)或多個(gè)功能）相聯(lián)系的，或顯著增加死亡、痛苦、無(wú)能力或自由的危險(xiǎn)的，且有臨床顯著行為和心理癥候群或行為方式的狀態(tài)。通俗的講，心理異常就是沒(méi)有能力按社會(huì)認(rèn)可的方式學(xué)習(xí)、生活和工作，產(chǎn)生了不適應(yīng)的一種心理狀態(tài)。心理健康的判別尺度主要依據(jù)以下三條原則：一是心理反應(yīng)的合理性原則。它是指一個(gè)人的所思所想、所作所為是否正確的反映外部世界，個(gè)體的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)是合理的、必然的、被人所理解的。二是心理過(guò)程的協(xié)調(diào)性原則。它是指一個(gè)人的認(rèn)知、情感與意志這三個(gè)過(guò)程的內(nèi)容是否完整，是否協(xié)調(diào)一致。三是個(gè)性心理特征的穩(wěn)定性原則。它是指人的個(gè)性心理特征在沒(méi)有重大外部環(huán)境改變的情況下，氣質(zhì)、性格、能力等個(gè)性特征相對(duì)穩(wěn)定，行為表現(xiàn)出一貫性。心理健康的判別標(biāo)準(zhǔn)目前，臨床心理學(xué)上，通常采用五種標(biāo)準(zhǔn)，分別是主觀經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)分析標(biāo)準(zhǔn)、心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、病因癥狀標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)：一是體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。這是以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界感受，作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。主要包括良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)。二是操作標(biāo)準(zhǔn)。主要包括兩條，一條是個(gè)人的心理效率，另一條是個(gè)人的社會(huì)效率（如工作效率與人際關(guān)系的和諧）。三是發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。主要著眼于把一個(gè)人的心理狀況放在時(shí)間坐標(biāo)系中去考察和分析，不只是個(gè)體發(fā)展的可能性要大，而且還要有現(xiàn)實(shí)的實(shí)際行動(dòng)。世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)是：身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓；有幸福感；在工作職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力。馬斯洛十項(xiàng)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有足夠的安全感(有充分的適應(yīng)力);能充分的了解自己，能恰當(dāng)估計(jì)自己的能力；生活理想切合自己的實(shí)際；不脫離周圍現(xiàn)實(shí)實(shí)際；能保持人格的完整與和諧；具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；能保持良好的人際關(guān)系；能適度的宣泄的控制情緒；在符合社會(huì)道德規(guī)范的情況下能有

限度地發(fā)揮個(gè)性；在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下能滿足

個(gè)人的基本需要。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有“愛(ài)”的人；能認(rèn)真“工作”的人就是健康的人。－－弗洛伊德有“價(jià)值心質(zhì)的人”就是健康的人。－－阿可夫心理學(xué)的誤區(qū)1．心理疾病是品德問(wèn)題?舉例：文革時(shí)新疆軍官與河南肉聯(lián)廠女工2．心理疾病不是常見(jiàn)病?“毫無(wú)精神疾病或許是健康，但卻不是生命?！边@說(shuō)明有心理問(wèn)題或患心理疾病是很正常、很自然的?！狣·W·文尼考特3．心理問(wèn)題完全能夠解決?4．心理疾病的康復(fù)是很快的?5．沒(méi)有心理疾病就是心理健康?6．心理學(xué)家知道你在想什么?7．心理學(xué)就是心理咨詢?8．心理學(xué)家只研究變態(tài)的人?

9．心理學(xué)家會(huì)催眠?10．心理學(xué)就是夢(mèng)的分析?11．心理學(xué)是萬(wàn)能的，或騙人的?心理咨詢的誤區(qū)1.心理咨詢不是提供信息2.心理咨詢不是一種單純的社交談話3.心理咨詢不是了解情況4.心理咨詢不是教導(dǎo)人5.心理咨詢不是為當(dāng)事人對(duì)某事進(jìn)行邏輯分析6.心理咨詢不是給予當(dāng)事人忠告和建議7.心理咨詢不是為當(dāng)事人解決特定問(wèn)題8.心理咨詢不是安慰當(dāng)事人9.心理咨詢不是單純地同情10.心理咨詢不是用某種想象的后果嚇唬人11.心理咨詢不是批評(píng)和指責(zé)12.心理咨詢不是嘲笑當(dāng)事人心理咨詢的對(duì)象心理咨詢對(duì)你有哪些幫助？心理咨詢過(guò)程并非一般人理解的是勸慰人或開(kāi)導(dǎo)人，也非少數(shù)人理解的僅僅是處理心理障礙。心理咨詢過(guò)程，實(shí)際上是“人格重構(gòu)”的過(guò)程，它所追求的目標(biāo)是幫助你實(shí)現(xiàn)“心靈再度成長(zhǎng)”的任務(wù)。具體提供支持和幫助領(lǐng)域1、教會(huì)管理自己的情緒，擁有積極穩(wěn)定的情緒，避免患各種情緒障礙，如抑郁癥、躁狂癥、癔癥等。2、幫助學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)自我和周圍世界，擁有完善的認(rèn)知體系，避免因錯(cuò)誤歸因而導(dǎo)致種種失敗。3、幫助恢復(fù)愛(ài)的能力，學(xué)會(huì)幸福地工作、幸福地生活、幸福地去愛(ài)。4、擁有健全的人格，擺脫自卑、自戀、自閉等不良心態(tài)，更好地投入到學(xué)習(xí)、工作和生活中去。具體提供支持和幫助領(lǐng)域5、幫助擺脫因失業(yè)、失戀、離異造成的痛苦，教會(huì)應(yīng)付生活中種種挫折的方法。6、矯治各種人格障礙和神經(jīng)癥。7、提供職業(yè)咨詢指導(dǎo)，幫助在人生重大問(wèn)題上正確獨(dú)立地抉擇。8、幫助度過(guò)人生各個(gè)發(fā)展階段的種種危機(jī)，平安地完成人生的發(fā)展任務(wù)。心理咨詢與心理治療的關(guān)系

治療師咨詢師當(dāng)事人來(lái)訪者心理異常的類型

影響因素主要來(lái)源于三個(gè)方面：

一是生理因素，如遺傳、腦功能失調(diào)和神經(jīng)代謝異常等；

二是環(huán)境因素，如人際關(guān)系不良、社會(huì)生活事件、物質(zhì)與精神上的喪失等；

三是心理因素，如應(yīng)激、消極情緒、挫折及對(duì)挫折情境的消極反應(yīng)。主要分為兩類：一般心理問(wèn)題。心理問(wèn)題是指心理異常的不嚴(yán)重狀態(tài)，或是心理異常出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間還沒(méi)有達(dá)到心理異常的標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的時(shí)間。往往具有情景性、暫時(shí)性和無(wú)病理性精神癥狀、精神活動(dòng)完全正常的特征。它又稱非病理性心理異常。

監(jiān)獄警察的主要心理問(wèn)題有：自卑、焦慮、抑郁、人際交往與溝通以及婚姻家庭和性心理問(wèn)題等。心理障礙。心理障礙一般與特定的情景沒(méi)有必然的聯(lián)系，具有持久性和特異性（指心理障礙的表現(xiàn)明顯、突出、異樣與特殊），有明確的自我感覺(jué)，心理狀態(tài)變異、心理能量衰退以及心理能力下降等，又稱病理性心理異常。心理障礙可分為精神病性心理障礙、非精神病性心理障礙（心理紊亂）以及介于二者之間的邊緣狀態(tài)。心理障礙的特殊類型又可分為心身障礙與心身疾病。

監(jiān)獄警察的心理障礙主要是輕度的心理障礙，常見(jiàn)的類型主要有：與應(yīng)激相關(guān)的障礙、心理因素相關(guān)的生理障礙、神經(jīng)癥和心身疾病等。維護(hù)心理健康的主要原則和途徑1．樹立“預(yù)防勝于治療”的理念“健康心理的特征是及早面對(duì)危機(jī)的能力”

——美國(guó)心理學(xué)家斯科特·派克2．正確掌握心理學(xué)及心理健康知識(shí)3．學(xué)會(huì)自我心理保健4．求助心理咨詢師或心理醫(yī)生5．構(gòu)筑“三維”防護(hù)網(wǎng)絡(luò)“依據(jù)我們生活于其中的社會(huì)的必然性，我們就在為我們不得不是的那個(gè)樣子”

——美國(guó)人本主義心理學(xué)家弗洛姆維護(hù)心理健康的主要原則注重自我心理保健健康的關(guān)鍵在于自我的心理保健?！叭松顚氋F的是生命，生命最珍貴的是健康。

所有的財(cái)富加在一直都沒(méi)有健康重要。有了健康的身心，人生才會(huì)真正地幸福與快樂(lè)。而正確的健康意識(shí)，要求我們用一定的自我保健知識(shí)武裝自己，將自己的健康交由自己來(lái)主宰，從生活習(xí)慣、行為方式上，更主要的是從心理上來(lái)捍衛(wèi)和保護(hù)健康”———斯賓塞?約翰遜健康之道在于：要對(duì)健康負(fù)責(zé)，要有身心一體、心身互通的整體健康觀，要吃得明智，要保持生理的適度性，要從事各種體育運(yùn)動(dòng)，要正確運(yùn)用一套“想得開(kāi)”的心理保健方法等。美國(guó)心理健康專家斯蒂芬森博士的“心理保健11法”：坦率地交談，學(xué)會(huì)找信任的朋友傾訴；暫時(shí)逃避；把思想感情轉(zhuǎn)移到其他活動(dòng)上；對(duì)人謙讓；為別人服務(wù)；做事要善始善終；避免超乎常態(tài)的行為；對(duì)別人要寬容大量；給對(duì)方機(jī)會(huì)，讓別人去表現(xiàn)；自己動(dòng)手；制定一份休閑計(jì)劃。理想的心理健康狀態(tài)(各學(xué)派綜述)心理學(xué)家?jiàn)W爾波特認(rèn)為心理健康的人是成熟的人。

成熟人格的標(biāo)準(zhǔn)是：自我感的擴(kuò)張；自我與他人間的密切關(guān)系；安全感、現(xiàn)實(shí)主義的知覺(jué)、技能和任務(wù)、自我客觀化與統(tǒng)一的人生觀。同時(shí)，成熟人格中的目標(biāo)感是至關(guān)重要的，他認(rèn)為“擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，對(duì)于我們每一個(gè)個(gè)人的存在來(lái)說(shuō)，被看作是主要的”。此外，一個(gè)人愈是關(guān)注于活動(dòng)，心理就愈健康。人本主義心理學(xué)家弗洛姆認(rèn)為，健康的人富于愛(ài)，具有創(chuàng)造性，有高度的推理能力，有道德心、幸福感，能客觀的理解世界和自我；與世界友好相處，并深深地扎根于世界之中……“個(gè)人中心治療法”的創(chuàng)始人羅杰斯認(rèn)為，健康人格不是人的狀態(tài)，而是過(guò)程，是“趨勢(shì)，而不是終點(diǎn)”；自我實(shí)現(xiàn)是艱難的，有時(shí)是一個(gè)非常痛苦的過(guò)程；自我實(shí)現(xiàn)者是他們自己，他們不需要假面具生活。健康人格的人是經(jīng)驗(yàn)開(kāi)放的、自由感的、存在主義生活的、信任自己的機(jī)體和創(chuàng)造力。我國(guó)學(xué)者認(rèn)為，最理想的健康心理狀態(tài)應(yīng)具備如下特點(diǎn)：熱愛(ài)生活、善于享受生命；胸懷寬闊、不為小