腦卒中引起的癥狀及院前常見(jiàn)急救技巧

腦卒中引起的癥狀及院前常見(jiàn)急救技巧目錄contents腦卒中概述腦卒中引起的癥狀院前急救基本原則與流程常見(jiàn)院前急救技巧轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)與展望01腦卒中概述腦卒中，又稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷。主要包括血管壁病變、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分和血液流變學(xué)改變等。其中，高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。定義與發(fā)病原因發(fā)病原因定義危險(xiǎn)因素高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食等。預(yù)防控制危險(xiǎn)因素，如保持血壓、血糖、血脂在正常水平；戒煙限酒；合理飲食，多吃蔬菜水果；適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；定期進(jìn)行體檢等。危險(xiǎn)因素及預(yù)防突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等。不同部位的腦卒中臨床表現(xiàn)有所不同。臨床表現(xiàn)根據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中包括腦梗塞和腦栓塞；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。分類(lèi)臨床表現(xiàn)與分類(lèi)02腦卒中引起的癥狀局部癥狀腦卒中患者常常出現(xiàn)劇烈頭痛，可能伴隨惡心和嘔吐。患者可能會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。一側(cè)肢體或面部肌肉無(wú)力或麻木，導(dǎo)致活動(dòng)受限?；颊呖赡軣o(wú)法說(shuō)話或理解語(yǔ)言，表現(xiàn)為言語(yǔ)不清或混亂。頭痛眩暈偏癱失語(yǔ)

全腦癥狀意識(shí)障礙患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷或譫妄等意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓增高腦卒中可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。腦膜刺激征腦卒中可能刺激腦膜，引發(fā)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽(yáng)性等腦膜刺激征表現(xiàn)。肺部感染尿路感染下肢深靜脈血栓壓瘡并發(fā)癥01020304腦卒中患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，容易引發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。導(dǎo)尿等醫(yī)療操作可能增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊唛L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間臥床和局部受壓可能導(dǎo)致皮膚破損和壓瘡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。03院前急救基本原則與流程識(shí)別腦卒中癥狀迅速識(shí)別患者是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等腦卒中典型癥狀。評(píng)估病情嚴(yán)重程度根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，初步判斷腦卒中的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)急救措施提供依據(jù)?？焖僮R(shí)別與評(píng)估及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。清除口腔異物對(duì)于昏迷或呼吸困難的患者，應(yīng)采用仰頭抬頦法或托頜法開(kāi)放氣道，確保呼吸順暢。開(kāi)放氣道保持呼吸道通暢選擇合適靜脈根據(jù)患者具體情況，選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，建立靜脈通道。及時(shí)補(bǔ)液通過(guò)靜脈通道給予患者必要的補(bǔ)液治療，以維持生命體征穩(wěn)定。同時(shí)，為后續(xù)藥物治療提供途徑。建立靜脈通道04常見(jiàn)院前急救技巧人工呼吸捏住患者鼻孔，深吸一口氣，口對(duì)口吹氣，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。按壓與人工呼吸比例為30:2。判斷意識(shí)和呼吸輕拍患者雙肩，大聲詢問(wèn)“你怎么了？”，觀察患者有無(wú)反應(yīng)和呼吸。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者雙手交疊，掌根放于患者胸骨下半段，用力快速按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。開(kāi)放氣道清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）開(kāi)機(jī)與自檢貼電極片分析心律電擊除顫自動(dòng)體外除顫器（AED）使用按下AED電源開(kāi)關(guān)，等待機(jī)器自檢完成。確保所有人不接觸患者，按下“分析”鍵，等待AED分析心律。按照AED指示，將電極片貼于患者裸露的胸部皮膚上。如AED建議除顫，確保所有人不接觸患者，按下“電擊”鍵進(jìn)行除顫。腹部沖擊法（海姆立克急救法）適用于清醒的成人和兒童患者。站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拳眼向內(nèi)頂住患者腹部正中線臍上二橫指處，另一手握緊此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。胸部沖擊法適用于孕婦或肥胖者。站在患者身后，雙臂從腋下環(huán)繞患者胸部，一手握拳，拳眼向內(nèi)頂住患者胸骨中部，另一手握緊此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。自我腹部沖擊法適用于獨(dú)自一人時(shí)發(fā)生氣道異物梗阻。將上腹部抵壓在一塊堅(jiān)硬的平面上（如椅背、桌緣、走廊欄桿等），連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次。氣道異物梗阻解除方法05轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)固定患者體位在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)妥善固定患者體位，避免頭部、頸部等關(guān)鍵部位受到顛簸和損傷。監(jiān)測(cè)生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車(chē)、直升機(jī)等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程平穩(wěn)、安全。確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙的加重或減輕。觀察意識(shí)狀態(tài)觀察瞳孔變化觀察呼吸狀況注意觀察患者瞳孔的大小、對(duì)光反射等，以判斷是否存在顱內(nèi)壓增高等情況。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否存在呼吸困難等情況，及時(shí)處理呼吸道梗阻等問(wèn)題。030201密切觀察病情變化123向患者家屬簡(jiǎn)要介紹病情和治療方案，取得他們的理解和配合，共同協(xié)助患者轉(zhuǎn)運(yùn)。與患者家屬保持溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，與急救中心保持密切聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告患者病情變化和治療情況，以便得到專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和支持。與急救中心保持聯(lián)系在到達(dá)接收醫(yī)院前，提前與醫(yī)院急診科聯(lián)系，告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的救治。與接收醫(yī)院做好交接保持有效溝通與合作06總結(jié)與展望強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別教育公眾了解腦卒中的早期癥狀，如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，以便在發(fā)病早期及時(shí)就醫(yī)，降低致殘率和死亡率。普及腦卒中知識(shí)通過(guò)宣傳冊(cè)、公益廣告、健康講座等多種形式，向公眾普及腦卒中的定義、危害、預(yù)防和治療等方面的知識(shí)，提高公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)和重視程度。倡導(dǎo)健康生活方式積極推廣健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。提高公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)和重視程度建立健全的院前急救人員培訓(xùn)體系，包括理論課程、實(shí)踐操作和模擬演練等，確保急救人員掌握專(zhuān)業(yè)的急救技能。完善培訓(xùn)體系加強(qiáng)急救人員對(duì)腦卒中患者的識(shí)別和應(yīng)對(duì)能力，包括快速評(píng)估病情、采取急救措施、穩(wěn)定患者生命體征等。提高應(yīng)對(duì)能力培養(yǎng)急救人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)院、消防等相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作，確?；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)得到最有效的救治。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作加強(qiáng)院前急救人員培訓(xùn)和能力提升03推進(jìn)信息化建設(shè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，如大數(shù)據(jù)、人工智能等，提高院前急救的智能化水平，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)救治和高