耳部全息銅砭刮痧

耳部全息刮痧原理：耳部銅砭刮痧是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及耳部全息生物理論為指導，通過特制的銅砭刮痧器具和相應(yīng)的手法，蘸取一定的介質(zhì)，在耳部及其周圍進行刮痧，疏通臟腑經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，實現(xiàn)治療目的。耳部銅砭刮痧原理-耳朵一、中醫(yī)學基礎(chǔ)1、耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：耳者，宗脈之所聚也?！额惤?jīng)國翼》：手足三陰三陽之脈皆入耳中＂。耳與臟腑的關(guān)系：腎開竅于耳《靈樞》：耳者，腎之官也，腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！端貑柦饏T真言論》：南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！峨s病源流犀燭》：肺主氣，一身之氣貫于耳。《素問臟器法時論》：肝病者，...虛則無所視，耳無所聞?！端貑枺駲C真臟論》：脾為孤臟，...其不及則令人九竅不通”神經(jīng)學基礎(chǔ)1．耳廓神經(jīng)分布極為豐富，有來自腦神經(jīng)的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)，以及來自脊神經(jīng)的耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)。2．耳廓的淋巴管亦比較豐富，多呈網(wǎng)狀。耳廓前面的淋巴管注入腮腺淋巴結(jié)，后面的淋巴管大部分注入耳后淋巴結(jié)。三、全息生物理論20世紀80年代初我國張穎清教授創(chuàng)立全息生物學說，指出人體各個部位都可反映整體。耳部作為機體的一個部分，可以診斷和治療全身疾病。耳穴診斷學：人體內(nèi)臟、軀體某些部位發(fā)生病變時，根據(jù)耳廓相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)的各種陽性反應(yīng)（變形、變色、脫屑、丘疹、血管變化、壓痛敏感及皮膚電特征的變化等）來輔助診斷疾病的方法。四、胚胎倒置學說1957年，法國的外科醫(yī)生諾吉爾博士，提出“形如坯胎倒影式的耳穴分布圖譜”，并發(fā)表在《德國針術(shù)雜志》，從此耳針全息生物療法在德國推而廣之，流傳到世界各地。五、德爾他反射理論用膠布將電子測溫計探頭固定在耳廓的手、足、膝、腹等區(qū)點上，待測溫計指針穩(wěn)定后，雙手或足膝等部位用冷、熱或扎針進行刺激；10-15秒內(nèi)，耳廓上與受刺激部位的相應(yīng)的區(qū)域皮溫上升1到5.5攝氏度，維持時間不等，最長可達2小時以上，并有個體差異，耳廓上不相應(yīng)的區(qū)域未見溫度升高。同樣，刺激耳廓某區(qū)點也可在相應(yīng)的軀體上出現(xiàn)皮溫升高。耳部銅砭刮痧板的優(yōu)點能夠順應(yīng)耳朵內(nèi)不同部位的形狀，滿足耳部刮痧的需要。彎刀狀的刮痧板主體便于操作者手持施力，也可用作身體其他部位的操作，便于靈活使用。材質(zhì)為黃銅可保證較長的使用周期，也便于使用后消毒。黃銅能量大，滲透性強，容易出痧。耳部刮痧原則：從下到上，從外到內(nèi)（耳前）基礎(chǔ)刮痧：耳垂→耳輪→耳舟→對耳輪→耳甲腔→耳甲艇→耳甲→三角窩耳部刮痧原則：從下到上，從外到內(nèi)（耳背）基礎(chǔ)刮痧：耳垂背面→耳輪尾背面→耳輪背面→對耳輪后溝→對耳屏后溝→耳甲腔后隆起→耳輪腳后溝→耳甲艇后隆起→對耳輪下腳后溝→三角窩后隆起辨證選穴：選穴原則1．相應(yīng)部位取穴：哪里的問題就找哪里，如肩痛選肩穴，頸椎痛找頸椎穴。2．藏象學說取穴：根據(jù)中醫(yī)臟腑生理功能選穴，如“肺主皮毛，開竅于鼻，與大腸相表里”，因此皮膚、毛發(fā)、鼻、大腸等病癥可選肺穴）。經(jīng)絡(luò)學說取穴：根據(jù)病癥所在經(jīng)絡(luò)循行區(qū)域選穴，如痛在側(cè)面，可選胰膽穴，因側(cè)面是足少陽膽經(jīng)循行的區(qū)域。上齒是胃經(jīng)循行區(qū)域，上齒痛選胃穴；下齒是大腸經(jīng)循行區(qū)域，所以下齒痛選大腸穴。現(xiàn)代醫(yī)學取穴：如糖尿病選內(nèi)分泌穴，胰穴。根據(jù)臨床經(jīng)驗取穴：在長期臨床實踐中發(fā)現(xiàn)某一穴位對某一疾病確有良效，而目前無法用相關(guān)理論來解釋。如過敏性鼻炎選耳迷根穴；面癱、非常疲勞可選口穴；急慢性鼻炎、感冒選外耳穴。6．子午流注取穴：例如失眠的病人固定每天凌晨3點醒來，則取肺穴。7．陽性反應(yīng)點取穴：同一疾病由于經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)的傳導在耳朵上的陽性反映可能不固定在穴位上，故通過耳穴診斷尋找陽性反應(yīng)點予以治療，效果甚佳。注意事項1．手法力度要求：手法熟練，力度把控程度高，力量輕則不能滲透，影響治療效果，過重會損傷耳部皮膚；2．操作原則：自下而上、由外向內(nèi)、基礎(chǔ)刮痧加辨證選穴重點刮痧；3．適應(yīng)癥：失眠、便秘、頭暈、痛證、神經(jīng)衰弱等；4．禁忌癥：妊娠、出血傾向、局部皮膚破損、頸部血管有斑塊者禁忌刮頸部。6．刮痧后被刮部位4小時內(nèi)不濕水，避免吹風、注意保暖案例分享一、失眠重刮穴位：神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點、神門、枕、催眠點、失眠點、皮質(zhì)下、心。常用配穴：腎、肝、脾、心。選穴依據(jù)：相應(yīng)部位：神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點為兩個利眠要穴；經(jīng)驗用穴：神門、枕、催眠點、失眠點有鎮(zhèn)靜、安神利眠功效；神經(jīng)學說：皮質(zhì)下有利于調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制藏象學說：心主神明。不同癥型患者隨癥加減：肝郁化火：加肝、膽，以疏肝利膽；胃氣失和：加脾、胃，以健脾和胃；心腎不交：心、腎，養(yǎng)心安神，水火相濟；心脾兩虛：加肝、脾，補益心脾；多夢：加多夢區(qū)。二、便秘重刮穴位：脾、肺、大腸、乙狀結(jié)腸、三焦、胃、腹脹區(qū)、皮質(zhì)下等配穴：神門、肝、腳門、耳尖、肝陽注意補瀉手法三、肩周炎重刮穴位：耳背肩三點、鎖骨、肩節(jié)、肩、耳大神經(jīng)點、輪4、腎等。配穴：耳尖、肝陽、肩背、神門耳部全息銅砭刮痧法操作評分標準科室姓名得分項目要求分數(shù)扣分細則扣分及內(nèi)容素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510不達標一項扣1分服裝、鞋帽整齊。5不整齊扣3分不清潔扣2分操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525無核對醫(yī)囑扣1分評估漏一項扣0.5分洗手，戴口罩。2缺一項扣1分物品治療盤，耳部銅砭刮痧板、彎盤、大紗若干、傷科油/刮痧油；必要時備浴巾、屏風。7缺一項扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5無核對患者扣2分解釋不到位扣2分體位舒適合理，暴露刮痧部位，保暖。6缺一項扣2分操作流程運耳充分按摩雙耳1分鐘，抹油530沒有運耳扣5分刮痧刮治手法、順序運用正確。10手法錯扣5分運用不正確扣5分5皮膚不符合要求扣3分時間過短扣2分觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。5觀察不到位扣2分無詢問患者感受扣3分刮畢清潔局部皮膚，保暖。5漏清潔皮膚扣1分未注意保暖扣2分操作后整理整理床單位，合理安排體位315缺一項扣1分清理用物，歸還原處，洗手。5缺一項扣1分評價刮治部位準確、操作熟練、患者感覺、目標達到的程度。5不達標一項扣1分記錄按要求記錄及簽名。2缺一項扣1分技能熟練操作熟練，輕巧；運用刮法正確，用力均勻。515欠熟練扣2分不熟練扣4分理論提問回答全面、正確。（流程中的要點說明）10回答缺一點扣1分合計100注：刮破皮膚為不合格。考核者簽名：考核時間：年月日【耳部全息銅砭刮痧操作流程及要點說明】操作流程要點說明核對：核對：1.患者姓名、年齡、性別、住院號/ID號2.醫(yī)囑、診斷、刮痧部位、時間禁忌：禁忌：體形過于消瘦者、局部皮膚有病變者嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者孕婦、月經(jīng)期慎刮有接觸性皮膚傳染病者有出血傾向者過度饑飽、過度疲勞、醉酒者對疼痛敏感、不耐受者評估：評估：1.患者病情、既往史、意識、活動能力、有無感覺遲鈍/障礙2.患者體質(zhì)及耳部、耳前、耳后皮膚情況3.患者的心理狀況及對疼痛耐受程度告知1.操作目的及過程，指導患者配合告知1.操作目的及過程，指導患者配合2.可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及注意事項準備：準備：1.操作者：洗手，戴口罩2.環(huán)境：安靜、溫度適合3.物品：刮具、大紗、治療巾、介質(zhì)（刮痧油）、必要時備浴巾、屏風等4.患者：取合適體位，暴露刮痧部位，注意保暖及保護隱私4.患者：取合理體位，暴露施灸部位，保暖檢查刮具邊緣有無缺損（檢查刮具邊緣有無缺損（銅砭）保持空氣新鮮，注意保暖，操作時勿直接對著空調(diào)或者風扇，保持空氣新鮮，注意保暖，操作時勿直接對著空調(diào)或者風扇，以防復(fù)感風寒而加重病情。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚，忌來回刮，應(yīng)使用同一個方向。隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止，去平臥位，報告醫(yī)生，配合處理。囑患者刮痧后保持情緒穩(wěn)定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。刮痧后，避免風直吹刮拭部位，出痧后4h內(nèi)忌沖涼水澡，一周刮一次，雙耳均刮，出痧后注意休息，適當飲溫開水或淡鹽水或淡糖水。使用過的刮具，清潔后消毒后備用。實施：實施：1.按醫(yī)囑確定體位及暴露刮痧部位，鋪治療巾2.涂介質(zhì)抹耳廓、耳前、耳后，并進行運耳