兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范

兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范

秦冀萍一、目的

通過定期健康檢查，對兒童生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測和評價，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防，促進(jìn)兒童健康成長。二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)0—6歲（7歲以下）兒童。三、內(nèi)容與方法

（一）健康檢查時間（二）健康檢查內(nèi)容1、問診

（1）喂養(yǎng)及飲食史：

（2）生長發(fā)育史：

（3）生活習(xí)慣：

（4）過敏史：

（5）患病情況：

2、體格測量

（1）體重

1）測量前準(zhǔn)備：2）測量方法：

（2）身長（身高）

1）測量前準(zhǔn)備：2）測量方法：

（3）頭圍

3、體格檢查（1）一般情況：（2）皮膚：（3）淋巴結(jié)：（4）頭頸部：（5)眼：（6）耳：（7）鼻：（8）口腔：（9）胸部：（10）腹部：（11）外生殖器：（12）脊柱四肢：（13）神經(jīng)系統(tǒng)：4、心理行為發(fā)育監(jiān)測5、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查（1）血紅蛋白或血常規(guī)檢查：6—9月齡兒童檢查1次，1—6歲兒童每年檢查1次。（2）聽力篩查：（3）視力篩查：（4)其他檢查：（三）健康評價1、體格生長評價（1）評價指標(biāo)（2）評價方法1）數(shù)據(jù)表法

離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法）百分位數(shù)法2）曲線圖法（3)評價內(nèi)容1）生長水平：2）勻稱度：3）生長速度：正常增長：增長不良：增長過速：2、心理行為發(fā)育評價（四）指導(dǎo)1、喂養(yǎng)與營養(yǎng)2、體格生長3、心理行為發(fā)育4、傷害預(yù)防5、疾病預(yù)防（五）轉(zhuǎn)診1、對低體重、生長遲緩、消瘦、肥胖、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及維生素D缺乏性佝僂病兒童進(jìn)行登記，并轉(zhuǎn)入兒童營養(yǎng)性疾病管理。2、對兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑或異常的兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診。3、出現(xiàn)下列情況之一，且無條件診治者應(yīng)轉(zhuǎn)診：（1）皮膚有皮疹、糜爛、出血點(diǎn)等，淋巴結(jié)腫大、壓痛。（2）頭圍過大或過小，前囟張力過高，頸部活動受限或頸部包塊。（3）眼外觀異常、溢淚或溢膿、結(jié)膜充血、眼球震顫，嬰兒不注視、不追視，4歲以上兒童視力篩查異常。（4）耳、鼻有異常分泌物，齲齒。（5）聽力篩查未通過。（6）心臟雜音，心律不齊，肺部呼吸音異常。（7）肝脾腫大，腹部觸及包塊。（8）脊柱側(cè)彎或后突，四肢不對稱、活動度和肌張力異常，疑有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。（9）外生殖器畸形、睪丸未降、陰囊水腫或包塊。在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。四、流程圖五、工作要求（一）兒童健康檢查人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（二）開展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需配備兒童體重秤、量床、身高計、軟尺、聽診器、手電筒、消毒壓舌板、聽力和視力篩查工具、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（表）和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備。1、體重秤2、量床3、身高計4、軟尺5、聽力篩查工具6、視力篩查工具

（三）檢查時注意檢測工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)溫度；檢查動作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。（四）掌握正確的兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價方法，特別是生長發(fā)育曲線的描繪和解釋，早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離或異常情況。有轉(zhuǎn)診指證的兒童，應(yīng)向家長說明情況，并及時轉(zhuǎn)診。（五）針對兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、疾病和傷害預(yù)防提供科學(xué)育兒知識和相關(guān)技