手術(shù)室儀器設備故障應急預案

手術(shù)室術(shù)中儀器設備故障應急預案操作人員應熟知手術(shù)設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。如遇設備故障時先檢查能否處理，也可立即更換，保證手術(shù)正常進行并盡快維修，如無備用設備立即匯報護士長協(xié)調(diào)解決并通知設備科維修，無法維修的應及時上報有關(guān)部門，同時做好相關(guān)登記。高頻電刀使用及故障應急預案高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科設備，廣泛應用于外科手術(shù)30多年的歷史。高頻電刀具有快速止血、出血少、防止細菌感染、病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點。但在方便手術(shù)止血、提高手術(shù)速度和效率的同時，也存在很多安全隱患。如灼傷、燒傷、干擾心電圖或起搏器等。高頻電刀的組成單極電刀一般由主機、電刀筆、腳踏控制開關(guān)和負極板組成雙極電刀一般由主機、雙極鑷和腳踏開關(guān)組成，不需要負極板高頻電刀操作一、單極電刀1.連接電源線，負極板線路2.接通電源，開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率3.負極板粘貼于病人肌肉豐富的合適部位4.連接電刀筆線路，使用手控或腳控開關(guān)。5.使用完畢先關(guān)主機電源，再撥電源插頭二.雙極電刀1.接通電源，連接腳踏，放于術(shù)者腳下。2.開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率3.連接雙極電凝線插頭。4.雙極鑷夾住組織或出血點后，踩腳踏電凝止血，然后松開腳踏。5.使用完畢，先關(guān)主機開關(guān)，再撥電源插頭注意事項1、負極板安放部位的選擇;①不合適的部位:骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、液體可能積聚的部位、金屬移植物或起搏器附近。②合適的部位；易于觀察的部位、平坦肌肉區(qū)、剃除毛發(fā)的皮膚、清潔干燥的皮膚，負極板距ECG電板15㎝以上。如：小腿、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③嬰兒負極板部位選擇大腿、背部、腹部等平坦肌肉區(qū)：15㎏以下的小兒應選擇嬰幼兒負極板。2、一次性軟性負極板的使用注意事項；①應保持平整，禁止切割和折疊。②一次性使用，禁止重復使用：因為使用之后，負極板表面的導電膠粘附了皮屑、毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生變化、導電不良、安全性能降低，病人發(fā)生灼傷的可能性增加。同時使用后的負極板可能帶有細菌、HIV、HBV等或皮膚病病人的皮屑，同一負極板在不同病人之間反復使用可能發(fā)生交叉感染。使用電刀存在的安全問題及對策1.負極板下的灼傷6.機器不工作，檢查1、主電源沒有連接；檢查2、保險是否燒毀；檢查3、腳閘是否接錯7.電極與組織粘連，檢查功率設置是否過低，逐步加大功率，一步一步進行，直至產(chǎn)生切割，不要過高手術(shù)中腹腔鏡故障的預防和應急排除現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡設備起著重要作用,然而一旦出現(xiàn)故障,也會帶來意想不到的問題,不僅延誤手術(shù)時間,積壓手術(shù),引起醫(yī)患糾紛,甚至導致醫(yī)療事故。常規(guī)手術(shù)前,檢查腹腔鏡全套設備運轉(zhuǎn)是否良好,杜絕有問題的儀器帶病工作,對常壞、老化和性能不穩(wěn)的儀器,該修的修好,該報廢的報廢,發(fā)現(xiàn)問題及時報修,確保設備正常運行腹腔鏡設備故障現(xiàn)象及處理我院腹腔鏡是奧林巴斯和狼牌全套設備,包括高頻電刀、攝像系統(tǒng)、冷光源和氣腹機四大部分。(1)高頻電刀常見故障是不能切凝、報警,應急方法是:①檢查輔助設備是否插緊插好,包括負極板、手控電刀、腳踏開關(guān)、負極板是否與病人接觸良好。②快速測量輔助設備是否斷線,手控電刀開關(guān)是否失靈,壞了就換。③如果是輸出功率失控,原因是主機控制電路故障,屬于復雜故障,立即換過一臺高頻電刀,需要撤下儀器仔細維修。(2)攝像系統(tǒng)常見故障是圖像模糊或無圖像。應急方法有:第一步檢查操作和安裝是否正確,具體是:①攝像頭聚焦是否調(diào)到清晰度最佳位置,白平衡調(diào)節(jié)是否恰當。②顯示器制式、對比度、亮度、色度等是否調(diào)整合適。③視頻線、連接線是否插錯、松動,有無斷線、信號對地短路現(xiàn)象,否則換相應的連接線。第二步檢查攝像頭連接處是否緊密,否則內(nèi)鏡偏向一邊,顯示圖像不居中;擦凈攝像頭,保持內(nèi)鏡視野清晰。(3)氣腹機常見故障是漏氣和不出氣:①漏氣,應檢查CO2接頭、減壓閥(分內(nèi)置、外置)、管道二端接口及套管針等部件。方法:用耳朵仔細聽,應能判斷漏氣部位。應急維修時擰緊螺母、螺絲,或加專用密封圈,如果仍漏氣,那就用備用件替換。②不出氣,可能是CO2壓力不夠