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工傷死亡賠償協(xié)議工傷死亡賠償協(xié)議甲方:__________(以下簡(jiǎn)稱“公司”)地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________(以下簡(jiǎn)稱“受害人家屬”)地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于:1.受害人家屬為公司員工__________(以下簡(jiǎn)稱“受害人”)的法定繼承人,已證明其身份和權(quán)利,有權(quán)依照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱“工傷保險(xiǎn)條例”)規(guī)定,獲得工傷死亡賠償金。2.公司承認(rèn)受害人的工傷死亡事實(shí),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。基于以上事實(shí),雙方達(dá)成如下協(xié)議:第一條賠償金額1.公司同意支付給受害人家屬的工傷死亡賠償金,賠償金額為人民幣_(tái)_________元。2.賠償金應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議之日起10日內(nèi)一次性支付到受害人家屬指定的銀行賬戶上。3.受害人家屬放棄對(duì)公司的一切權(quán)利主張,并對(duì)支付的賠償金不再提出任何異議或訴訟。第二條其他賠償事項(xiàng)1.受害人家屬同意認(rèn)可公司提供的相關(guān)工傷賠償方案,不再對(duì)公司提出其他任何形式的訴訟或賠償要求。2.其他相關(guān)費(fèi)用,如醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等已按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定支付,不再另行賠償。第三條法律效力1.本協(xié)議為雙方共同遵守的法律文件,具有法律效力。2.雙方在簽署本協(xié)議后,有義務(wù)履行本協(xié)議確定的各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。第四條協(xié)議變更、解除及爭(zhēng)議解決方式1.雙方協(xié)商一致可以書面形式變更本協(xié)議。2.雙方如有違反本協(xié)議的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任并承擔(dān)由此造成的一切后果。3.雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式加以解決。協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商決定并簽署補(bǔ)充協(xié)議。第六條簽署及生效時(shí)間1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。甲方(公司):__________法人代表(簽字):__________年月日乙
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