《潔凈手部概念及管理》

潔凈手術部概念及平安運行管理要求廊坊市人民醫(yī)院手術室周素敏2021.10.14整理課件潔凈手術部是外科手術開展的需要。是采用空氣凈化技術對微生物采取程度不同的控制，到達控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適宜各類手術之要求。有效降低了手術感染發(fā)生率，提高手術質量。手術室空氣環(huán)境的潔凈程度是否良好，直接影響患者切口愈合和健康，潔凈手術部平安運行管理至關重要。整理課件潔凈手術部的相關概念潔凈手術室：采取一定空氣潔凈措施，到達一定細菌濃度和空氣潔凈級別的手術室。潔凈手術部：由潔凈手術室和輔助用房組成的自稱系統的功能區(qū)域?？諝鉂崈舳龋菏侵笣崈舡h(huán)境中空氣含塵〔微?！沉慷嗌俚某潭?，是以含塵濃度來衡量的，含塵濃度高，潔凈度低，含塵濃度低，潔凈度高。主要影響切口感染和空氣中的細菌濃度。有序的梯度壓力：采用正壓控制的方法，即通過調節(jié)送風與回風、排風量之間的差值，保持室內壓力大于室外壓力，并到達區(qū)域控制的不同壓力分布。整理課件潔凈手術部的相關概念手術區(qū)和周邊區(qū)：手術區(qū)指手術臺及其周圍的關鍵部位。周邊區(qū)指潔凈手術室內除手術區(qū)以外的其他區(qū)域。Ⅰ級手術室的手術區(qū)是指手術臺兩側邊各外推0.9米，兩端各外推0.4米后包括手術臺的區(qū)域。Ⅱ級手術室的手術區(qū)是指手術臺兩側邊各外推0.6米，兩端各外推0.4米后包括手術臺的區(qū)域。III級手術室的手術區(qū)是指四邊各外推0.4米。Ⅳ級手術室不分手術區(qū)和周邊區(qū)。自凈時間：潔凈室被污染后，恢復到穩(wěn)定的規(guī)定的室內潔凈度級別的時間，一般為30分鐘。整理課件潔凈手術室功能特點手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度?？晒┦孢m的正壓氣流〔室內正壓23—25pa，溫度15—25℃，濕度可在40—60%之間調節(jié)〕，防止外來污染進入。手術室內空氣清新爽潔，工作環(huán)境舒適。主要技術指標：換氣次數；新風量；截面風速；氣流組織；靜壓差；溫濕度；照度；噪聲。整理課件空氣凈化裝置系統及管理空氣凈化裝置定義：將室外的空氣經過過濾器過濾后到達近乎無菌無塵的狀態(tài)，由通氣機送入手術間，同時將污濁的空氣吹出?？諝鈨艋b置組成：由空氣處理器、過濾器、加壓風機、空氣加溫器、回風口及送風口組成。過濾器分類及功能：是通過初、中、高效三級過濾器以控制室內塵埃含量。整理課件空氣凈化裝置系統及管理系統維護與保養(yǎng)：每天術前1h啟動凈化空調機至低速狀態(tài)，術前30分鐘調至高速運行狀態(tài)。長期不用的手術間提前3h開機，手術結束后巡回護士于30分鐘后關機。急診手術間24h處于低速運行狀態(tài)，備用?；仫L口每天清潔一次，每周消毒一次?；仫L網每周清洗一次。初效過濾器1—2月更換，中效每6個月更換，高效過濾網每年更換。做好空氣培養(yǎng)每月一次。整理課件人流、物流管理要求要求護士業(yè)務熟練，手術用物準備有預見性，減少走動次數。手術中保持手術間的前、后門不能同時翻開，盡量減少開門的次數(每開1次門增加含菌量52cfu/㎡)。器材物品的管理手術間器材物品相對固定，專人管理。無菌物品擺放應在潔凈板下，貨架為鏤空式，加上端距離屋頂50cm，離地面25cm，柜面清潔枯燥。潔凈手術室宜使用一次性手術輔料。不得使用有粉手套。整理課件人流、物流的管理要求嚴格限制參觀人數，每間不超過2人。原那么應通過遠程傳輸系統進行參觀學習，潔凈手術部謝絕參觀。強化手術室衛(wèi)生清潔工作。術后無影燈、手術床、器械車、壁柜外表及地面用清水和消毒液擦拭，每周進行徹底衛(wèi)生清潔一次，每月進行衛(wèi)生學檢測一次。整理課件特殊感染手術的管理選擇正負壓切換手術間，提前30分鐘切換至負壓狀態(tài)。手術輔料使用一次性無菌用品需燃燒。杜絕參觀。手術結束后嚴格物表及環(huán)境消毒，通知專業(yè)人員清洗凈化面板。整理課件認真做好潔凈手術室平安運行的細節(jié)管理，為手術患者提供