吉林大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(各章節(jié)習(xí)題答案)

第一章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)妊娠生理—受精與著床及胎兒附屬物的形成與功一晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱受精卵著床。已獲能的精子和成熟的卵子相結(jié)合的過(guò)程稱受精。羊膜葉狀絨毛膜底蛻膜三四六胎盤(pán)附屬物是胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。第一節(jié)妊娠生理—胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)一、名詞解釋胚胎是指受精后周的人胚胎，為主要器官結(jié)構(gòu)完全分化的時(shí)期。胎兒是指從受精卵第周起稱胎兒，為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。周妊娠月數(shù)妊娠月數(shù)×周末：胚胎初具人形，可分辨五官，四肢已具雛形，超聲顯像可見(jiàn)早期心臟已成形且周末：胎兒外生殖器已發(fā)育周末：臨床可聽(tīng)到胎心，全身有毳毛，出生后有心跳，呼吸，吞咽運(yùn)動(dòng)。自周周前娩出的胎兒叫有生機(jī)兒。周末各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。周末：皮下脂肪沉積不多，皮膚呈粉紅色，可有呼吸運(yùn)動(dòng)，若加強(qiáng)護(hù)理可以存活。周末：面部毳毛已脫，生活力尚可。周末：皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，出生后能啼哭及吸吮。七．病例分析天的胎兒身長(zhǎng)約為，體重約。第一節(jié)妊娠生理—妊娠期母體變化個(gè)月周，胎盤(pán)向左，向上，向前移位三．單選五．判斷臨產(chǎn)后，尤其是第二產(chǎn)程期間，心搏出量顯著增加。血容量自妊娠周起開(kāi)始增加，至妊娠周時(shí)達(dá)到高峰，約增加﹪,平均約增加，維持此水平至分娩。血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，血漿約增加,紅細(xì)七病例分析診斷為妊娠合并心臟病血容量自妊娠周起開(kāi)始增加，至妊娠周時(shí)達(dá)到高峰，約增加﹪,平均約增加,紅細(xì)胞,維持此水平至分娩。血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，血漿約增加,紅細(xì)胞第二節(jié)妊娠診斷一早期妊娠：妊娠周末以前稱早期妊娠。中期妊娠：第周末稱中期妊娠。二停經(jīng)史妊娠試驗(yàn)超聲檢查黃體酮試驗(yàn)基礎(chǔ)體溫測(cè)定三四()超聲檢查第三節(jié)妊娠期管理髂棘間徑髂嵴間徑骶恥外徑~排尿后孕婦右側(cè)二、選擇四步觸診法：通過(guò)觸診判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少的方法。六、簡(jiǎn)答、第一步，檢查者雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三步，檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余指分開(kāi)，握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭還是胎臀，并左右推動(dòng)以確定是否銜接露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度、假臨產(chǎn)胎兒下降感見(jiàn)紅一、名詞解釋二、填空三、單選、(×)、(√)、(×)、×、(√)六、簡(jiǎn)答、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)酒第五節(jié)異位妊娠每日吸煙≥支，酗一、名詞解釋卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。二、填空三、單選(ABC)五、判斷1、(×)2、(√)3、(×)4、(×)六、簡(jiǎn)答1、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長(zhǎng)期反復(fù)內(nèi)出血所形成的盆腔血腫不消散，血腫機(jī)化變硬并與周?chē)M織粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕。七、答：異位妊娠B型超聲檢查第六節(jié)妊娠期高血壓疾病一、名詞解釋一種妊娠期特有的復(fù)雜的多器官損害的臨床疾病，多見(jiàn)于20周后，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴(yán)重者可發(fā)生子癇。二、填空2、高血壓，蛋白尿，水腫3、妊娠晚期，臨產(chǎn)前三、單選五、判斷1、(√)2、(×)3、(×)4、(×)5、(√)六、簡(jiǎn)答題高血壓病史及家族史2、（1）硫酸鎂有中樞抑制作用（2）鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉傳遞（3）硫酸鎂有擴(kuò)張血管作用七、病例分析（1）中度妊高征（2）.鎮(zhèn)靜降壓（3）10％第七節(jié)前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝一、名詞解釋二、填空、、、、、五、判斷六、簡(jiǎn)答題七、病例分析）（5、（縮短第二產(chǎn)程）三、單選五、判斷六、簡(jiǎn)答題1、（1）早產(chǎn)（2）死胎（3）胎兒宮內(nèi)窘迫（4）胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限(3)夜間常因胸悶而需要起床，或到窗口呼吸新鮮空氣；(4)肺底部出現(xiàn)少量的持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。七、病例分析答（1）心衰（2）控制心衰后終止妊娠第九節(jié)高危妊娠管理第二章分娩期婦女的護(hù)理第一節(jié)決定分娩的因素、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素3、骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面4、鏈接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線6、軟產(chǎn)道骨產(chǎn)道第二節(jié)正常分娩婦女的護(hù)理1、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2、胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平3、規(guī)律宮縮宮口擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂6、大陰唇小陰唇陰阜大腿內(nèi)上1/3會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?、縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎第三節(jié)分娩期焦慮與疼痛的護(hù)理1、提供良好的環(huán)境提供信息建立良好的護(hù)患關(guān)系協(xié)助產(chǎn)婦獲得社會(huì)支持2、心理因素身體因素社會(huì)因素文化因素第四節(jié)異常分娩一、產(chǎn)力因素填空題：、產(chǎn)道與胎兒因素；②子宮因素；③精神因素；④內(nèi)分泌失調(diào)；⑤藥物因素4、子宮收縮乏力、子宮收縮過(guò)強(qiáng)；協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性二、產(chǎn)道因素填空題1、入口平面狹窄、中骨盆及出口平面狹窄、均小骨盆、畸形骨選擇題：三、胎兒因素填空題1、胎頭位置異常、臀先露、肩先露選擇題第五節(jié)產(chǎn)后出血一、名詞解釋二、填空三、單選五、判斷1、(√)2、(×)3、(×)4、(√)5、(×)六、簡(jiǎn)答題七、病例分析（1）靜注麥角新堿，加強(qiáng)宮縮，檢查凝血功能（2）在輸液、備血、并做好開(kāi)腹手術(shù)準(zhǔn)備的條件下刮宮，送病理第三章產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理第一節(jié)正常產(chǎn)褥一、產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出的液體①每次哺乳時(shí)都應(yīng)該吸空一側(cè)乳房后，在吸吮另一側(cè)乳房。②每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。③哺乳后產(chǎn)婦佩戴合適棉制乳罩。④乳汁確實(shí)不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。⑤哺乳期以個(gè)月至年為宜。第二節(jié)產(chǎn)褥感染一、名詞解釋1、指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。2、是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型。）（五、判斷六、簡(jiǎn)答(2)做好計(jì)劃生育宣傳及避孕宣教工作，減少人工流產(chǎn)；(3)積極治療血液系統(tǒng)疾病及各種妊娠合并癥。(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，嚴(yán)密觀察。陰道大量流血必要時(shí)應(yīng)開(kāi)腹探查，動(dòng)脈結(jié)扎七、病例分析()產(chǎn)褥感染抗感染。幫助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理第四章婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理第一節(jié)女性內(nèi)、外生殖器選擇題第二節(jié)女性生殖器系統(tǒng)炎癥1、陰道炎選擇題：是非題：療中的注意事項(xiàng)：已婚者應(yīng)檢查男方，若為陽(yáng)性應(yīng)同時(shí)治療。2、前庭大腺囊腫前庭大腺囊腫：系因前庭大腺腺管開(kāi)口部阻塞、分泌物積聚于腺腔而形成。選擇題答1）急性期患者應(yīng)臥床休息，保持局部清潔，按醫(yī)囑給予抗生素及止痛敷或坐浴。（2）囊腫切開(kāi)術(shù)后，局部用引流條引流，引流條每日更換。外陰用消毒液常規(guī)擦洗，傷口愈合后，可改用坐浴。選擇題：是非題：填空題：答1）加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，保持外陰清潔、干燥、減少局部摩擦4、盆腔炎性疾病選擇題：1、盆腔炎性疾病后遺癥：是盆腔炎性疾病若被延誤診斷和未能得到有效治療有可能導(dǎo)致上生殖道感染后遺癥稱為盆腔炎性疾病后遺癥。2、習(xí)稱附件炎，卵巢常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周?chē)?，稱為輸卵管卵巢炎。（1）臥床休息，提倡半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限；（2）給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并遵醫(yī)囑糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；（3）高熱時(shí)給予物理降溫，若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓；（4）減少不必要的盆腔檢查以避免炎癥擴(kuò)散。第三節(jié)月經(jīng)失調(diào)1.月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)1、月經(jīng)2、月經(jīng)初潮、月經(jīng)周期、月經(jīng)期3、丘腦、垂體、卵巢4、黃體酮名詞解釋2、下丘腦-垂體-卵巢軸：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，稱為2、功能失調(diào)性子宮出血病例分析答（1）無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血。（2）止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期并防治感染。第四節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病借締相連成串形如葡萄，稱為葡萄胎。2、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是指胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡性變而形成的腫瘤3、化療病人的護(hù)理第五節(jié)子宮脫垂名詞解釋陰道口以外，常伴有陰道前后壁膨出。第五章婦科腫瘤病人的護(hù)理第一節(jié)子宮肌瘤第二節(jié)子宮頸癌二、多選題三、填空題3直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移4.IVa期5.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查6.子宮頸活體組織檢查第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌二、選擇題×第四節(jié)卵巢腫瘤三、填空%~%、~無(wú)性細(xì)胞瘤，顆粒細(xì)胞瘤5.轉(zhuǎn)移性8.手術(shù)治療、化療9.流產(chǎn)、蒂扭轉(zhuǎn)、難產(chǎn)1.答：常見(jiàn)的卵巢性索間質(zhì)腫瘤有顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤、支持細(xì)胞間質(zhì)4.答：卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后，患者出現(xiàn)突然一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、婦科檢查捫及腫塊張力大有壓痛，以瘤蒂部位壓痛最明顯伴肌緊張。5.答：發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條