康復(fù)醫(yī)學(xué)科國家臨床重點專科建設(shè)項目評分標準(試行)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工程評分標準(試行)一、本標準分五個局部，實行量化900分制，其中“根底條件〞占65分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占100分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占365分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占270分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工程應(yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果；4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；5.?？品e極實施臨床路徑管理；6.專科病房開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞。三、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，除人員隊伍為申報時的情況外，無特別注明，其他均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標準中局部指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的?？曝撠?zé)人。六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。八、本標準中所指論文(包括SCI論文、中文期刊論文等)、科研工程或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、工程、課題或成果。序號檢查內(nèi)容評分標準備注一根底條件651開展環(huán)境(10)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃5專科建設(shè)管理的組織完善得5分；規(guī)劃欠合理得3分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施5政策、措施齊全得5分；政策措施不完善或不得力得3分；無明確的政策、措施或不落實不得分。需要有醫(yī)院的紅頭文件作為依據(jù)2?？埔?guī)模(25)床位數(shù)15床位應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%，至少有1個護理單元，得15分；達不到上述最低標準，每少5張減1分,沒有病床不得分。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件(30)相關(guān)科室能夠滿足專科開展需要10醫(yī)技科室整體實力強得5分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得5分。相關(guān)科室醫(yī)生、護士有違規(guī)使用或沒有執(zhí)業(yè)注冊許可跨?？剖褂每祻?fù)治療設(shè)備，此工程不得分?？祻?fù)?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)工程需要，具有先進性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進性得3分，具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前5年投入≥500萬元得10分，每少50萬元減1分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1004技術(shù)團隊(15)整體實力15醫(yī)師、治療師、護士人員的配備滿足工作和開展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得7分；各級醫(yī)師、治療師、護士能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得4分；對中青年醫(yī)師、治療師、護士進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得4分。5學(xué)科帶頭人(15)學(xué)術(shù)地位5正高級專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導(dǎo)師得2分/碩士生導(dǎo)師得1分，國家級學(xué)術(shù)委員會任職得1分；國家級期刊任職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平5評估前五年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分，指導(dǎo)畢業(yè)碩士生4名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分。6學(xué)科骨干(15)數(shù)量2有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)開展的需要(同時考慮床位規(guī)模)，得2分。學(xué)術(shù)地位3均任省級學(xué)術(shù)團體委員以上職務(wù)得3分，1名不符合要求扣1分。臨床能力5能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分。教學(xué)科研水平5近5年指導(dǎo)碩士研究生10名以上畢業(yè)得1分；承當(dāng)省部級以上課題得2分；SCI收錄論著1篇得1分，最高不超過2分。7醫(yī)師隊伍(15)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)歷人員比例≥60%，得5分。40%-60%得3分，＜40%得2分。職稱結(jié)構(gòu)5高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級職稱醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。8治療師隊伍(15)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)5人員數(shù)量滿足要求得2分；結(jié)構(gòu)合理得1分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，本科以上學(xué)歷人員比例≥70%得2分。技師長能力5技師長具有主管技師以上職稱，業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。康復(fù)?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力5經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體康復(fù)治療業(yè)務(wù)能力強得3分。9護士隊伍(15)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)5人員數(shù)量滿足要求得2分；年齡結(jié)構(gòu)合理得1分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得1分；職稱結(jié)構(gòu)合理1分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；有康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷得1分。護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力5經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得3分。10人才培養(yǎng)(10)有?？迫藛T培訓(xùn)方案并保證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實到位得2分。進修學(xué)習(xí)情況5評估前5年到國內(nèi)外本專業(yè)進修人次數(shù)≥5人次得5分，少1人減1分。三醫(yī)療效勞能力與水平36511總體水平(80)整體實力強，特色突出50能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床康復(fù)功能評定和治療工程(功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù))得30分，缺一項扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)到達國際先進或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分。平均年出院人數(shù)10年總出院人次數(shù)500人次以上得10分，400-500人次得5分，缺乏400人次不得分。平均年門診人次10平均年門診接診人次8000得10分；5000-8000人次得5分，缺乏5000人次不得分。平均住院日10平均住院日≤25天得10分，26-29天得5分，≥30天不得分。12治療室建設(shè)(50)治療室設(shè)置與?？崎_展適應(yīng)性20門診和治療室總面積大于1000平方米得5分，未達標不得分；具有獨立物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、功能評定室、康復(fù)工程室等設(shè)置得15分，缺一項扣2.5分。各種治療技術(shù)水平和效勞能力30評估各種檢查和治療技術(shù)的實施情況和技術(shù)水平，技術(shù)水平高、效勞能力強的每種單項治療技術(shù)得5分，累計不超過標準分。13技術(shù)特色(50)技術(shù)特色和先進性50對醫(yī)院匯報的5項技術(shù)進行評估，各項技術(shù)適應(yīng)證的合理掌握(3分)，實施效果(3分)，單項技術(shù)先進性、領(lǐng)先程度(4分)。14診治能力(120)能否獨立診治本?？浦饕》N70能獨立診治本專科主要病種(腦卒中、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、手外傷、心肺疾病等)得70分。缺1個病種扣5分。疑難復(fù)雜病種診治能力10病例診療方案記錄完整，核心技術(shù)應(yīng)用合理得5分，診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)得5分。臨床康復(fù)早期介入情況和診治能力40根據(jù)對神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、兒科收治的病例及ICU收治的危重病例以團隊工作模式或科間會診實施早期床邊康復(fù)，病例診療方案合理，核心技術(shù)應(yīng)用合理、綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。提供材料說明開展危重病床邊康復(fù)介入得20分，有病例討論記錄及高級職稱醫(yī)師確定診療方案得10分，在病歷記錄和治療記錄中能表達疾病的轉(zhuǎn)歸情況和治療技術(shù)、方案的選擇和改變情況得10分。15創(chuàng)新能力(20)創(chuàng)新工程的數(shù)量8近五年均有創(chuàng)新工程，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得8分；創(chuàng)新工程少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新水平7有≥2項創(chuàng)新工程(各3.5分)，綜合其先進性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評價打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力5創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得5分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16輻射能力(45)年出院患者中省(市)外患者比例11年出院患者中市外患者比例≥30%或省外患者比例≥10%(直轄市市外患者比例≥25%)得11分。不達標，不得分。進修人員來源情況8進修人員每年總?cè)藬?shù)(4分)，＞10人得4分；5-10人得2分；5人以下，不得分。進修人員覆蓋的省份(4分)，5個省以上得4分，3-5個省得2分，少于2個省不得分。與下級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)15與下級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診合作并運行通暢得10分；向社區(qū)提供康復(fù)技術(shù)支持和建立社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)得5分。技術(shù)推廣情況6技術(shù)推廣工程每年超過2次得6分，不達標不得分。受邀在國(境)外學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告情況5平均每年有3人次在國(境)外學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告得5分；2人次得3分，1人次得2分，小于1人次不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況27017質(zhì)量概況(60)合理檢查、評定10有一項次不合理扣2分。合理康復(fù)治療15有一項不合理扣2分。合理用藥10綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。病人滿意度調(diào)查15滿意度大于95%得15分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10查看醫(yī)學(xué)會記錄，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。18單病種及費用(75)單病種質(zhì)量60腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、頸椎病、腰椎間盤突出癥單病種質(zhì)量狀況各10分。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分，各項指標2分。單病種費用15根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。19病區(qū)質(zhì)量(105)診斷符合率10大于98%，得10分?？祻?fù)評定20大于95%，得20分。甲級病案率25甲級病案率大于90%得25分，每降1%，扣2分，有丙級病歷不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果20建立患者隨訪制度，得10分，重點病種的出院患者隨訪率大于30%得10分。建立并實施根底護理和?？谱o理質(zhì)量評價標準10無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分；無護理質(zhì)量評價標準的效果評價，不得分。根底護理、危重患者護理合格率10大于95%得10分，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分。有1項缺項或1處不落實扣2分。20門診質(zhì)量(30)專家出門診情況10每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出2次門診，得10分。有一人不符合要求扣2分。開設(shè)?？崎T診10開設(shè)專科門診得10分；未開設(shè)，不得分。門診患者中預(yù)約掛號患者情況10已開展工作得10分。未開展不得分。五科研與教學(xué)10021學(xué)術(shù)影響(15)學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職務(wù)登記一次。省級副主委以下任職，不得分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委2分；國家級核心期刊雜志主編4分、副主編3分，編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。主辦學(xué)術(shù)會議5國際性學(xué)術(shù)會議3分，全國性學(xué)術(shù)會議2分，省級學(xué)術(shù)會議1分；可累積計分，總分不超過標準分。22?？品较?5)?？频呐R床研究方向5專科有2-3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分，?？朴?個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得3分。23科研工程(16)國家級工程14有3項(含以下重大工程)以上且工程排名在前3名的得9分，每少1項減1分。在以下工程中有一項擔(dān)任第1負責(zé)人的得5分：973、863、國家重點攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項、國家自然基金重點工程、重大國際合作工程或國家杰出青年基金工程。部(省)級工程2有4項以上得2分，每少1項減0.5分。24臨床方向的科研成果(25)國家級、部(省)級科技獎勵(一、二、三等)10國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部(省)級一等獎得5分，二等獎得4分；部(省)級三等獎得2分；可累積計分，總分不超過標準分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著10SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分；統(tǒng)計源期刊雜志得1分；可累積計分，總分不超過標準分。創(chuàng)造、新型實用、外觀設(shè)計專利5每項創(chuàng)造專利得5分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標準分。25學(xué)生教育(14)本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分