2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.正常人防止食管胃反流的機制是（）A、食管胃連接處的膈食管韌帶，胃膈韌帶起固定作用B、食管為連接成銳角C、食管胃連接處位于膈下2～3cm水平D、膈肌腳的剪刀力作用E、食管下段及賁門括約肌2.患者女性，60歲，糖尿病史。心電圖如圖5-27所示，應(yīng)考慮為（）A、竇性停搏，交界性逸搏心律B、急性心肌梗死（超急性期）C、高血鉀，竇室傳導(dǎo)D、急性心內(nèi)膜下心肌缺血E、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律3.男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇要鑒別前列腺的惡性或良性病變，簡便無創(chuàng)的檢查方法是（）A、前列腺B超B、直腸指檢做前列腺液檢查C、前列腺穿刺D、CTE、X線照片4.有關(guān)胸腺瘤哪個敘述不正確（）。A、好發(fā)于前上縱隔B、可以伴有重癥肌無力C、有可能在細(xì)胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為D、手術(shù)切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失E、胸腺瘤手術(shù)治療應(yīng)完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織5.肺膿腫X線檢查的表現(xiàn)有（）A、早期炎癥表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清，分布1個或數(shù)個肺段B、膿液經(jīng)支氣管排除，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面C、慢性肺膿腫膿腔增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，有時呈多房性D、并發(fā)膿胸時，胸部呈大片濃密陰影E、病灶分布在一側(cè)或兩側(cè)，呈邊緣整齊的球形病灶6.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現(xiàn)中，不可能出現(xiàn)的是（）A、咳嗽、咯血B、臭味膿痰C、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染和肺部感染D、貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指E、體位改變誘發(fā)大咯血7.正常胸膜腔內(nèi)的壓力為（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O8.病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。下列哪個手術(shù)方式適合于該患者：（）A、三尖瓣成形術(shù)B、Fontan手術(shù)C、改良Fontan手術(shù)D、骨下動脈與肺動脈吻合術(shù)E、擴大房間隔交通手術(shù)F、肺動脈束結(jié)扎術(shù)G、機械瓣膜置換術(shù)H、生物瓣膜置換術(shù)9.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是（）A、I131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、Iniii10.食管癌的治療方法有________________、________________、________________、和______________________。11.下列哪項不符合肺上溝瘤A、胸肩痛B、臂叢神經(jīng)受累(手痛、肌萎縮)C、上瞼下垂D、瞳孔縮小E、眼球突出12.心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是（）。A、心臟黏液瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、纖維瘤E、錯構(gòu)瘤13.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸?；颊呓?jīng)胸腔閉式引流術(shù)后半個月，仍有胸管持續(xù)氣體外溢，則此時正確的處理措施為（）A、繼續(xù)引流B、抗炎治療C、抗癆治療D、剖胸探查E、以上均不對14.關(guān)于胸壁反常呼吸時的局部處理，下列哪項不正確？（）A、包扎固定法適用于現(xiàn)場或范圍較小的胸壁軟化B、牽引固定法適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者C、內(nèi)固定法適用于骨折錯位較大、病情嚴(yán)重者D、牽引重量約5～10kgE、固定時間為1～2周15.患者，男性，59歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管X線檢查示中段黏膜破壞，管壁強硬，哪一項診斷最符合（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎16.男性，54歲，進行性吞咽困難半個月來院檢查，確診為食管中下段癌。你認(rèn)為食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、消瘦B、進行性吞咽困難C、食管內(nèi)異物感D、聲嘶E、持續(xù)性胸背部疼痛17.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷（）。A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌18.病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及?；颊咝g(shù)后第五天出現(xiàn)發(fā)熱，達(dá)38．9℃，脈快氣短，查體氣管偏向健側(cè)，胸片檢查示液氣胸，應(yīng)考慮以下哪種并發(fā)癥：（）A、肺炎B、吻合口漏C、切口感染D、乳糜胸E、腹膜炎19.病歷摘要：男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重，有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰，體查，消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右緣2～3肋間可聞及雙期雜音，肝大，周圍血管征陽性，雙下肢浮腫該患者行了主動脈瓣機械瓣置換術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物，下列述說正確的是：（）A、拔除引流管后應(yīng)用抗凝藥B、機械瓣置換術(shù)后應(yīng)終生抗凝C、單純主動脈瓣置換術(shù)后INR控制在1.8～2.0D、抗凝效果以凝血酶原激活時間（PT）為指標(biāo)E、病人不能進食時經(jīng)胃管給華法令F、華法令是通過抑制和干擾維生素K起的抗凝作用G、肝素是肝臟代謝，腎臟排出H、抗凝用藥病人需要手術(shù)治療時要在術(shù)前一周停用華法令20.最常見的肺癌肺外綜合征是（）。A、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B、高鈣血癥C、肌病和神經(jīng)綜合征D、Cushing綜合征E、周圍神經(jīng)病變21.女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。最合適的治療方法為（）A、二尖瓣替換術(shù)B、二尖瓣整復(fù)術(shù)C、二尖瓣直視分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、不需手術(shù)22.有關(guān)食管癌下列哪項說法是正確的（）。A、原位癌指病灶局限于黏膜肌層B、好發(fā)于下段C、以血行轉(zhuǎn)移最常見D、一般不侵犯主動脈E、早期病變可累及食管整個周徑23.患者，一胸部擠壓傷患者，出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點，訴胸痛憋氣，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平穩(wěn)。據(jù)以上病情此時應(yīng)（）A、立即開胸探查B、胸帶固定，觀察變化C、氣管內(nèi)插管D、呼吸機輔助呼吸E、氣管切開24.患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)檢查患者診斷為主動脈夾層分離，下列哪些分型是正確的（）A、C型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈B、Ⅰ型，夾層分離遍及升主動脈、主動脈弓、降主動脈及腹主動脈C、A型，夾層分離涉及升主動脈，不論內(nèi)膜破口源自何處D、Ⅱ型，夾層分離限于升主動脈E、B型，夾層分離未涉及升主動脈F、Ⅲ型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈G、B型，夾層分離限于升主動脈25.主動脈竇瘤最容易破入_________、_________。第2卷一.參考題庫(共25題)1.患兒男，1d。孕38周剖宮產(chǎn)出生。出生后2h出現(xiàn)口唇發(fā)紺。超聲心動圖：TGA/IVS，卵圓孔未閉，直徑0.3cm，PDA0.2cm。目前患兒呼吸平穩(wěn)，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的措施包括（提示患兒已轉(zhuǎn)運至?？漆t(yī)院，但發(fā)紺較前加重，經(jīng)皮氧飽和度（SpO）70%，HR160次/min，R45次/min，BP65/40mmHg。聽診雙肺呼吸音清，胸骨左緣第2肋間Ⅰ/Ⅵ級連續(xù)性雜音。肝肋下0.5cm，質(zhì)軟。）（）A、血氣分析B、靜脈應(yīng)用多巴胺維持C、靜脈應(yīng)用腎上腺素維持D、鼻導(dǎo)管吸氧E、面罩吸氧F、頭罩吸氧G、靜脈應(yīng)用前列腺素維持2.女，52歲。2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是（）A、肺部X線檢查B、支氣管造影術(shù)C、支氣管鏡檢查D、抽血查凝血功能E、痰找結(jié)核菌3.患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細(xì)胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷，未傷及主支氣管，應(yīng)采取的術(shù)式為（）A、肺裂傷部位縫合B、部分肺葉切除C、全肺切除D、生物膠粘合E、無需特殊處理4.關(guān)于肺癌的致病因素，與下列哪項關(guān)系不大（）A、長期接觸放射性物質(zhì)B、長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)C、長期吸入污染的空氣和煙塵D、長期飲酒E、長期大量吸煙5.病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。下列哪些情況不適宜行球囊擴張術(shù)和閉式二尖瓣交界結(jié)分離術(shù)：（）A、伴有關(guān)閉不全B、有房顫C、隔膜型二尖瓣狹窄D、漏斗型狹窄E、左房內(nèi)無血栓F、瓣葉有鈣化G、瓣下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重H、瓣葉活動可6.易與實變肺炎相混淆，可以導(dǎo)致低氧血癥的是（）。A、鱗癌B、腺癌C、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌7.女性，42歲，干咳伴胸部不適1月余，無發(fā)熱。胸片及胸部CT檢查示，雙側(cè)肺門及氣管周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大。若病理學(xué)檢查結(jié)果示慢性非干酪性肉芽腫性炎，該患者最可能的診斷是（）。A、小細(xì)胞肺癌B、淋巴瘤C、淋巴結(jié)核D、惡性腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、結(jié)節(jié)病8.食管裂孔疝的手術(shù)指征是（）A、癥狀明顯的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D(zhuǎn)、伴腸絞窄E、以上都是9.男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，肺動脈口狹窄，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)A、胸骨左緣第2肋間機器樣雜音B、心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音減弱D、胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進10.患者男，68歲，因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合術(shù)。術(shù)后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常規(guī)：WBC9×109/L，N0.91。為明確診斷可實行的檢查項目包括（提示胸部X線片：主動脈弓旁水平有一小氣液平面。連續(xù)觀察3d，氣液平面的位置及大小似在不斷變化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性狀略顯混濁。）（）A、食管碘油造影B、口服亞甲藍(lán)C、胸部CTD、胸腔積液蘇丹三染色E、胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)＋藥物敏感試驗F、血培養(yǎng)11.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)，引出大量氣體，排氣過程中發(fā)生呼吸困難，胸悶，氣喘，測血壓50/30mmhg應(yīng)考慮：（）A、胸腔出血B、復(fù)張性肺水腫C、心包填塞D、肺栓塞E、創(chuàng)傷性窒息12.男性，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復(fù)嘔吐。根據(jù)患者病情，目前宜采取的治療是（）A、食管末端切除，食管胃吻合術(shù)B、食管末端成形術(shù)C、食管下段及賁門肌層切開術(shù)D、食管球囊擴張治療E、應(yīng)用平滑肌松弛劑13.胸骨角平面標(biāo)志著下列哪個結(jié)構(gòu)（）。A、第4胸椎體下緣B、第4胸椎體上緣C、第5胸椎體上緣D、第5胸椎體下緣E、下腔靜脈14.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）。A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大15.為了維持良好的體循環(huán)，下列哪種術(shù)后CVP需維持較高水平（）。A、房缺修補術(shù)后B、室缺修補術(shù)后C、心內(nèi)膜墊矯治術(shù)后D、大動脈轉(zhuǎn)位大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)后E、全腔靜脈肺動脈吻合術(shù)后16.患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解，急診行冠狀動脈造影檢查：左前降支閉塞，左回旋支80%狹窄，右冠狀動脈75%狹窄，此時首選的治療方法是（）A、PCI開通全部血管B、PCI開通前降支C、急診冠狀動脈旁路移植完全再血管化D、尿激酶溶栓E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治療穩(wěn)定病情，擇期行PCI或CABG術(shù)17.男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查；無發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間全收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音亢進，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該患兒在手術(shù)糾治中，最常采用的切口是（）A、左心室B、右心室C、右心房D、主動脈E、肺動脈18.男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷是慢性縮窄性心包炎。為進一步明確診斷，最可靠的診斷方法為（）A、肝功能B、腹水生化檢查C、心電圖D、周圍靜脈壓測定E、血管造影19.女性，58歲，右上肺中央型肺癌，行右上肺葉袖式切除術(shù)后2天，咳痰無力，胸腔閉式引流水柱波動較大，右側(cè)呼吸音未聞及，呼吸較困難，鼻翼扇動。最有效的治療方法是（）。A、更換抗生素B、纖維支氣管鏡吸痰C、急診開胸探查D、氣管插管，呼吸機輔助呼吸E、高壓氧倉治療20.A.癌性空洞B.結(jié)核空洞C.肺膿腫D.肺囊腫E.囊狀支氣管擴張厚壁，內(nèi)壁不甚規(guī)則，多有明顯液平，周圍有多量滲出性病灶（）21.患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示該患者術(shù)后病理結(jié)果為心臟黏液瘤（左心房）。）（）A、腫瘤復(fù)發(fā)B、體循環(huán)栓塞C、肺循環(huán)栓塞D、房間隔殘余分流E、室間隔殘余分流F、急性肺水腫22.A.蕈傘型食管癌B.潰瘍型食管癌C.縮窄型食管癌D.賁門失弛緩癥E.食管良性狹窄梗阻癥狀出現(xiàn)較晚，造影有龕影（）23.冠狀動脈起源異常的外科手術(shù)治療方法有（）A、單純結(jié)扎法B、鎖骨下動脈-冠狀動脈吻合術(shù)C、主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)D、帶蒂冠狀動脈直接移植術(shù)E、肺動脈內(nèi)通道左冠狀動脈成形術(shù)24.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是（）。A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌25.患兒女，8個月，生后發(fā)育差，易“感冒”發(fā)熱。查體：患兒心動過速、心率160次/min，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，足背動脈搏動較弱?；純簯?yīng)進行的檢查有（提示患兒左上肢血壓98/62mmHg，右上肢血壓92/50mmHg，左下肢血壓52/36mmHg，右下肢血壓60/46mmHg。）（）A、心電圖B、胸部X線片C、心臟彩色超聲D、胸部CTE、左、右心導(dǎo)管檢查F、主動脈造影第3卷一.參考題庫(共25題)1.巨大淋巴結(jié)增生癥最易侵犯的器官是（）A、頸部B、肌肉C、縱隔D、腋下E、腹部2.下列為慢性縮窄性心包炎的X線特征除了（）A、心影大小接近正常B、心影明顯增大C、心影呈三角形D、心臟搏動減弱E、有時可見心包鈣化3.男，18歲，學(xué)生，勞累后心悸、氣促，升學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無杵狀指，胸骨左緣第3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，伴震顫，向左肩頸部傳導(dǎo)，肺動脈第2音減弱。心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚。X線:兩肺減少，右心大，最可能的初步診斷應(yīng)該是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄4.病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。食管鏡檢查示距門齒28～32cm隆起腫物，病理為鱗癌，入院的各項檢查未見手術(shù)禁忌，決定行手術(shù)治療，你認(rèn)為可采用以下哪幾種術(shù)式：（）A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管內(nèi)翻剝脫術(shù)C、食管癌切除，食管胃弓下吻合術(shù)D、食管鏡下食管癌切除E、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)5.女性，45歲，胸部外傷后1小時，訴胸痛、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺壓縮70%，并見液平。該患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）。A、氣體交換容量減少B、回心血量減少C、心臟排血阻力增加D、肺表面活性物質(zhì)減少E、肺彌散功能障礙6.支氣管腺瘤包括下列哪幾種病理類型（）A、支氣管類癌B、細(xì)支氣管肺泡癌C、黏液表皮樣癌D、支氣管囊性腺樣癌E、大細(xì)胞癌7.診斷性胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)除外（）A、胸膜疾病B、孤立性肺結(jié)節(jié)C、胸部外傷D、縱隔腫瘤E、近肺門處肺結(jié)節(jié)8.一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是（）A、胸腋后線第6肋間閉式引流B、根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素C、反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D、開放性胸膜腔引流E、開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液9.關(guān)于食管癌的病理，下列哪幾項是正確的（）A、鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內(nèi)C、病理形態(tài)上可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異D、以血行轉(zhuǎn)移較為常見E、一般不侵犯心包10.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）A、組織相容性差B、需終生抗凝C、血栓栓塞率高D、易并發(fā)感染E、耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)11.患者因反復(fù)咳濃臭痰2年入院，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是 A、膿胸B、肺結(jié)核C、支氣管擴張D、肺癌E、以上均不正確12.臨床上以左雙腔氣管插管應(yīng)用較為普遍的原因是（）。A、解剖學(xué)上右上肺支氣管開口距右支氣管開口較近，右側(cè)雙腔支氣管插管容易發(fā)生右上肺不張B、解剖學(xué)上左上肺支氣管開口距左支氣管開口較近，右側(cè)雙腔支氣管插管容易發(fā)生左上肺不張C、解剖學(xué)上右上肺支氣管開口距右支氣管開口較近，右側(cè)雙腔支氣管插管容易發(fā)生左上肺不張D、解剖學(xué)上左上肺支氣管開口距左支氣管開口較近，右側(cè)雙腔支氣管插管容易發(fā)生右上肺不張E、以上均不對13.現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)已可在下列情況下替代開胸手術(shù)（）A、賁門癌切除術(shù)B、T3期食管癌根治術(shù)C、食管平滑肌瘤剝除術(shù)D、食管中段憩室切除術(shù)E、Heller術(shù)14.女性，30歲，X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺瘤15.心臟黏液瘤明確診斷后應(yīng)盡早實行手術(shù)是因為（）A、有利于心臟恢復(fù)功能B、避免腫瘤發(fā)生惡變C、防止腫瘤脫落D、防止突然堵塞房室瓣口引起猝死E、減少外周栓塞的發(fā)生率16.男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查；無發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間全收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音亢進，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進一步明確認(rèn)斷，應(yīng)首選哪項檢查項目（）A、心電圖B、胸片C、超聲心動圖D、心導(dǎo)管造形E、磁共振17.女，28歲，出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級，J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。診斷若成立，治療措施應(yīng)選擇（）A、二尖瓣擴張分離術(shù)B、二尖瓣替換術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管D、動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)二尖瓣擴張分離術(shù)E、無需手術(shù)，門診治療，定期隨訪18.患者，男性，58歲工人，吸煙史30年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個月，X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。1個月后，患者右側(cè)鎖骨上出現(xiàn)腫硬結(jié)節(jié)，行淋巴結(jié)活檢證實為肺癌轉(zhuǎn)移，則應(yīng)采取的治療措施（）A、放療B、化療C、免疫治療D、加強抗炎治療E、以上均可19.病歷摘要：患者，男性43歲，主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6×6cm腫物，邊界清楚。有關(guān)胸腺瘤，下列哪項是錯誤的（）A、多為良性，包膜完整B、半數(shù)以上合并重癥肌無力C、多位于前上縱隔D、發(fā)病年齡多在20～40歲之間20.病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE://胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽到Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔缺損。有關(guān)體外循環(huán)中肝素的用法正確的是：（）A、肝素用量為2～3mg/kgB、ACT時間由80～120s延長為480～600sC、轉(zhuǎn)機45分鐘追加肝素1/3量D、停止轉(zhuǎn)流后用魚精蛋白對抗肝素3～4mg/kg21.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低體格檢查時，還應(yīng)重點檢查哪些項目（）A、瞳孔B、氣管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、頸靜脈22.男性，60歲，半年來吞咽困難，逐漸加重，近1個月來只能進半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。該患者最可能的診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、食管癌C、反流性食管炎D、食管靜脈曲張E、食管憩室23.三房心的體征包括（）A、心前區(qū)抬舉樣搏動B、心尖區(qū)全收縮期雜音C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、胸骨左緣2、3肋間吹風(fēng)樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進24.有關(guān)肺泡細(xì)胞癌的臨床特點，下列不正確的是（）A、又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌B、手術(shù)切除療效較好C、容易侵犯肺泡間隔D、在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見E、肺泡細(xì)胞癌