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關(guān)于臨終關(guān)懷[復(fù)制]一、對臨終關(guān)懷的了解程度1、在做這份問卷之前,您知道臨終關(guān)懷以預(yù)期生存期在3個月以下的生命終期病人(如癌癥晚期病人)為主要對象么?[單選題]*○A、是○B(yǎng)、否2、您是否聽過臨終關(guān)懷的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)?[單選題]*○A、是○B(yǎng)、否3、你認(rèn)為臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)應(yīng)以什么樣的形態(tài)存在?[單選題]*○A、醫(yī)院的附屬科室○B(yǎng)、養(yǎng)老院內(nèi)部○C、獨(dú)立的福利機(jī)構(gòu)4、你覺得臨終關(guān)懷的費(fèi)用應(yīng)該由誰承擔(dān)?[單選題]*○A、個人○B(yǎng)、社會福利機(jī)構(gòu)○C、政府○D、多方綜合5、您認(rèn)為應(yīng)該由誰決定病人是否接受臨終關(guān)懷[單選題]*○A、醫(yī)生○B(yǎng)、病人自己○C、直系親屬○D、其他_________________*6、假設(shè)您的家人接受了臨終關(guān)懷,您覺得是否會感受到傳統(tǒng)孝道思想的輿論壓力?[單選題]*1到7代表受到的壓力遞增○1○2○3○4○5○6○77、目前所了解的臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)內(nèi)容是:[單選題]*○A、解決基本的生理需要○B(yǎng)、關(guān)注心理和精神層面○C、尊重病人的價值觀和需要○D、對病人家屬的關(guān)懷與照護(hù)○E、其他_________________*二、對臨終關(guān)懷的認(rèn)可情況1、您認(rèn)為臨終關(guān)懷包括哪些部分:[多選題]*□A、病床照護(hù)□B、適度治療□C、心理疏導(dǎo)□D、其他_________________*2、您認(rèn)為臨終關(guān)懷的基本原則有哪些?[多選題]*□A、護(hù)理為主(通過全人、全程的身心護(hù)理,減輕患者病痛,增進(jìn)其舒適度,提高終末階段的生命質(zhì)量)□B、治療為主(使用昂貴藥物以及各種積極療法,以延長晚期患者的生命)□C、適度治療(以控制癥狀,減輕或消除患者痛苦為目標(biāo)的綜合性姑息服務(wù))□D、注重心理(通過心理關(guān)懷和疏導(dǎo),緩解患者焦慮情緒)□E、社會化(宣傳普及臨終關(guān)懷知識,正確認(rèn)識并接受臨終關(guān)懷)□F、倫理關(guān)懷(尊重患者精神層面的追求,維護(hù)患者尊嚴(yán))5、您對臨終關(guān)懷持什么態(tài)度[多選題]*□A、有助于病人生命質(zhì)量的提高□B、是對病人生命尊嚴(yán)的維護(hù)□C、是對死亡的理性對待□D、是放棄治療的消極行為□E、有悖于中國傳統(tǒng)思想道德7、如果三級醫(yī)院因病情嚴(yán)重已無法為您或您家人治療時,您會做出怎樣的選擇?[單選題]*○A、發(fā)動人脈或采用其他途徑爭取進(jìn)入三級醫(yī)院,接受治療○B(yǎng)、繼續(xù)尋找其他醫(yī)院○C、直接選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心○D、改為尋找臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老院○E、不信任除三級醫(yī)院以外的醫(yī)院,不如在家里接受親人的陪伴○F、其他_________________*8、如果有一天,您自己面對疾病時,是否愿意接受臨終關(guān)懷?[單選題]*○A、是○B(yǎng)、否三、臨終關(guān)懷存在的意義1、您認(rèn)為臨終關(guān)懷有何社會意義:[多選題]*□A、符合生命價值論和公益論□B、是社會發(fā)展的客觀要求□C、是人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)□D、避開了安樂死的道德難題2、你認(rèn)為怎樣做可以提高臨終患者的生命質(zhì)量:[多選題]*□A、減輕病人軀體疼痛等癥狀的困擾□B、了解病人的心理需要,并給予相應(yīng)支持□C、幫助病人正視現(xiàn)實(shí),緩解心理壓力□D、指導(dǎo)病人正確認(rèn)識生命價值,為最后的生命賦予意義□E、進(jìn)行各種治療,盡可能延長其生命3、您覺得臨終關(guān)懷會有怎么樣的前景:[單選題]*○A、基本沒有,話題過于敏感○B(yǎng)、有一定發(fā)展空間,但難以普及○C、一定會得到社會認(rèn)可○D、無法預(yù)測4、您認(rèn)為如何才能讓更多的人了解到臨終關(guān)懷:[多選題]*□A、科普欄目□B、志愿者宣傳□C、教育教學(xué)□D、醫(yī)生建議□E、其他_________________*5、如果有機(jī)會,您是否愿意從事臨終關(guān)懷工作?[單選題]*○A、非常愿意○B(yǎng)、比較愿意○C、不知道○D、比較不愿意○E、非常不愿意6、如果即將有一家完善的臨終服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)在您工作或生活所在地附近,您的態(tài)度是?[單選題]*1到7表示支持程度的增加○1○2○3○4○5○6○7您對臨終關(guān)懷服務(wù)的推廣哪些意見建議[填空題]*_________________________________關(guān)于您的基本信息1、您的性別:[單選題]*○男○女2、您的年齡段:[單選題]*○18歲以下○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上3、您目前從事的職業(yè):[單選題]*○全日制學(xué)生○生產(chǎn)人員○銷售人員○市場/公關(guān)人員○客服人員○行政/后勤人員○人力資源○財務(wù)/審計人員○文職/辦事人員○技術(shù)/研發(fā)人員○管理人員○教師○顧問/咨詢○專業(yè)人士(如會計師、律師、建筑師、醫(yī)護(hù)人員、記者等
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