2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.28歲，葡萄胎清宮術后3年，足月經(jīng)陰分娩一男嬰后8個月，哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。如果患者如βHCG明顯增高，首選的治療處理方案是（）.A、靜脈聯(lián)合化療B、右下肺葉切除術C、大劑量孕激素治療D、肺占位處局部注射乙醇E、經(jīng)股動脈--右肺動脈插管化療2.15歲女性，月經(jīng)周期7～10／24～26，量多。此次月經(jīng)持續(xù)十多天未凈，量不多?；A體溫呈"單相"型。較合適的治療方法是（）.A、診斷性刮宮B、藥物性刮宮C、雄激素D、雌一孕激素序貫療法E、止血藥物3.28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是（）.A、X線腹部片B、血hCG測定C、尿hCG測定D、B超E、盆腔內診檢查4.臍帶先露，胎膜未破時，應考慮（）.A、臍帶位于胎頭一側B、臍帶位于胎先露前方或一側C、臍帶位于胎頭前方D、臍帶位于胎頭額部E、臍帶位于胎頭枕部5.對于輸卵管結扎術的適應證，哪項是不恰當?shù)模浚ǎ〢、心臟病患者心功能Ⅱ～Ⅲ級B、已婚婦女計劃生育要求絕育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宮產(chǎn)時E、滯產(chǎn)后6.24歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，在鄉(xiāng)醫(yī)院分娩已26小時，讓其轉至大醫(yī)院就診，從未進行過產(chǎn)前檢查.根據(jù)判斷應進行的處理是（）.A、若胎兒存活行剖宮產(chǎn)B、若胎兒死亡經(jīng)陰道行穿顱術C、等待自然分娩D、給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情進展E、立即行剖宮產(chǎn)術7.女性，21歲，現(xiàn)妊娠9周，要求人工流產(chǎn)終止妊娠。最常用的措施（）.A、雷夫諾爾羊膜腔注射B、負壓吸引C、鉗刮D、天花粉肌注E、縮宮素靜脈滴注8.產(chǎn)后出血約80％發(fā)生在（）.A、產(chǎn)后3小時B、產(chǎn)后4小時C、產(chǎn)后1小時D、產(chǎn)后2小時E、產(chǎn)后5小時9.妊娠期高血壓疾病擴容的指征為（）.A、心力衰竭B、嚴重低蛋白血癥C、腦水腫D、嚴重貧血E、全身水腫10.預防早產(chǎn)的重要措施中不正確的是（）.A、加強對高危妊娠病人的管理B、定期產(chǎn)前檢查C、積極治療妊娠并發(fā)癥D、常規(guī)抗生素預防感染E、子宮頸內口松弛者應于妊娠中期行宮頸內口環(huán)扎術11.對閉經(jīng)的分析，下列說法錯誤的是（）.A、孕激素試驗陽性，提示卵巢能分泌雌性激素B、雌激素試驗陰性，病因可能在子宮C、基礎體溫雙相，病因可能在子宮D、垂體興奮試驗陽性，說明垂體分泌促性腺激素E、血泌乳素異常升高，病因是垂體瘤12.關于臀位剖宮產(chǎn)術，何項正確？（）A、宮口開全，臍帶脫出B、中骨盆輕度狹窄C、估計胎兒體重為3000gD、宮口未開全，胎足脫出E、第一產(chǎn)程宮縮乏力13.診斷子宮性閉經(jīng)最簡便而可靠的方法是（）.A、診斷性刮宮B、雌-孕激素試驗C、孕激素試驗D、陰道涂片E、子宮輸卵管碘油造影14.農村婦女，24歲，平素健康，孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生，胎兒娩出后，即流出大量新鮮血，新生兒體重4200g，15分鐘后胎盤自然娩出，但一直陰道持續(xù)流血，有血塊，轉上級醫(yī)院時，面色蒼白，四肢涼，血壓8／5kPa（60／40mmHg），脈搏130次／分。弱，經(jīng)輸血1200ml。后，血壓回升至12／8kPa（90／60mmHg），給予積極恰當治療后，病情穩(wěn)定，出血停止。次日查血常規(guī)，血紅蛋白7．5g／dL，又輸同型血800ml。并發(fā)癥最早可出現(xiàn)（）.A、產(chǎn)后6小時B、產(chǎn)后1周C、產(chǎn)后1個月D、產(chǎn)后6個月E、產(chǎn)后1年15.初孕婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?A、住院觀察B、人工破膜C、立即剖宮產(chǎn)D、人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E、催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術16.哪項不是下丘腦性閉經(jīng)？（）A、假孕性閉經(jīng)B、神經(jīng)性畏食，消瘦后閉經(jīng)C、運動員閉經(jīng)D、多囊卵巢綜合征E、閉經(jīng)溢乳綜合征17.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，頭位，自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程順利，宮口開大8cm，胎頭棘下2cm，自然破水，羊水黃綠，破水5分鐘后病人自覺呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，血壓80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分.對病人立即進行處理，以下哪項是錯誤的？（）A、正壓給氧B、頭低腳高位C、輸血補充血容量D、呋塞米靜脈推注E、毛花苷丙靜脈推注18.27歲，G1P0，孕33周，ROA，無痛性少量陰道出血3天，胎心消失，無明顯宮縮，B超示中央性前置胎盤。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?A、住院期待療法B、立刻行剖宮產(chǎn)術C、高危門診繼續(xù)隨診觀察D、立即內診同時行人工破膜E、立即靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)19.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：血壓120／80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及Ⅱ級柔和吹風樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是（）.A、正常妊娠改變B、風濕性心臟病合并妊娠C、心臟病合并妊娠，性質待查D、妊娠期高血壓心臟病E、圍生期心肌病20.對肩難產(chǎn)助產(chǎn)最常用的助產(chǎn)措施是（）.A、屈大腿法B、旋肩法C、壓前肩法D、牽后肩法E、斷鎖骨法21.人流中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應時，首選的藥物治療是（）.A、輸血補液B、肌注地西泮（安定）C、靜脈注射阿托品D、肌內注射子宮收縮藥E、靜脈推注地塞米松22.不孕夫婦，檢查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方染色體核型為47，XXY。采用下列方法受孕合適是（）.A、給男方以睪丸酮治療B、給男方以絨毛膜促性腺激素治療C、夫精人工授精D、供精IVF-ETE、夫精GIFT23.卵泡基本結構是（）.A、由卵母細胞和卵泡細胞構成B、中央有一卵泡腔C、結締組織構成卵泡膜D、有顆粒層和卵丘E、放射雹和透明帶包繞次級卵母細胞24.產(chǎn)程異常正確的是（）.A、活躍期正常約需8小時B、活躍期最大時限16小時C、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時未分娩為第二產(chǎn)程延長D、總產(chǎn)程超過20小時為滯產(chǎn)E、活躍晚期胎頭停止下降達2小時為胎頭下降停滯25.出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于（）.A、頭先露，已銜接，宮口開3cmB、臀位，宮口開大3cm以上C、橫位，宮口開大3cmD、胎頭浮，跨恥征（+）E、頭先露，宮口開1cm，胎心率170次／分第2卷一.參考題庫(共25題)1.初產(chǎn)婦，29歲，G2P2，現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。與該病對妊娠的影響無關的項目是（）.A、難產(chǎn)發(fā)生率增高B、胎兒畸形發(fā)生率增高C、過期妊娠發(fā)生率增高D、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高E、圍生兒死亡率增高2.重度妊高征24小時尿蛋白定量大于多少克（）.A、0.5B、3C、5D、1E、23.關于閉經(jīng)溢乳綜合征，下列說法錯誤的是（）.A、臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳，繼之生殖器官萎縮B、都是由垂體泌乳素瘤引起的C、可能存在垂體微腺瘤D、PRL＞25μg／L可輔助診斷E、溴隱亭的應用有較好療效4.關于協(xié)調性宮縮乏力，正確的是（）.A、易發(fā)生胎兒窘迫B、應常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑C、不宜靜脈點滴催產(chǎn)素D、宮口開大3cm后應行人工破膜E、子宮收縮的極性和對稱性正常，僅收縮力弱5.第1胎兒為臀先露，單足先露，第2胎兒為頭位。分娩方案宜（）.A、至預產(chǎn)期時再入院待產(chǎn)B、可經(jīng)陰道分娩C、提早入院觀察，滿37周后選擇性行剖宮產(chǎn)D、先行陰道試產(chǎn)，難產(chǎn)時再行剖宮產(chǎn)E、以上都不是6.無排卵功血的子宮內膜變化中，惡變率最高的是（）.A、子宮內膜不典型增生B、子宮內膜腺瘤樣增生C、子宮內膜息肉樣增生D、子宮內膜乳突狀增生E、子宮內膜間質增生7.胎盤早剝常見于下列哪項妊娠并發(fā)癥？（）A、妊娠期高血壓疾病B、甲亢C、糖尿病D、心臟病E、貧血8.氯米芬的促排卵作用是（）.A、促垂體分泌黃體生成素B、促垂體分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黃體生成素作用D、競爭性結合垂體雌激素受體，促進GnRH分泌E、以上均不是9.胎膜早破的敘述下列哪項是不正確的？（）A、破膜12小時給予抗生素B、胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前C、破膜24小時即使無頭盆不稱存在，考慮剖宮產(chǎn)術D、頭先露未銜接或臀先露，均應觀察胎心E、胎膜破裂后陰道pH值可升高10.影響絨毛膜癌預后的因素有（）.A、轉移部位B、先行妊娠C、病程D、年齡E、最大腫瘤直徑11.人工流產(chǎn)后3個月未來月經(jīng)，有周期性下腹脹痛。基礎體溫呈"雙相"型。應考慮為下述哪種閉經(jīng)？（）A、丘腦性B、垂體性C、卵巢性D、子宮性E、宮頸粘連12.有關妊娠劇吐的敘述哪項不正確？（）A、經(jīng)產(chǎn)婦多見B、可導致水、電解質平衡紊亂C、可導致代謝性酸中毒D、眼底檢查可見視網(wǎng)膜膜出血E、嚴重者可出現(xiàn)黃疸13.33歲，女，3個月前曾因葡萄胎行清宮術，隨訪hCG持續(xù)陽性.為鑒別診斷，目前最適宜的輔助檢查是（）.A、血hCGB、組織學檢查C、分段診刮D、子宮輸卵管碘油造影E、B型超聲14.以下哪一結構不是由腹膜構成？（）A、卵巢懸韌帶B、卵巢系膜C、輸卵管系膜D、卵巢固有韌帶E、闊韌帶15.36周妊娠，G1P0，"重度子癇前期"入院。入院后治療2天，血壓持續(xù)在22．0／16．0kPa（165／120mmHg），自覺胎動減少1天，NST為無反應型，B型超聲生物物理評分4分。下列哪項處理正確？（）A、吸氧觀察B、立即做OCTC、立即剖宮產(chǎn)D、次日復查NSTE、繼續(xù)治療妊高征及改善胎兒宮內情況至妊娠37周16.某初孕婦，28歲，34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院.確診該孕婦為胎膜早破的方法有（）.A、陰道檢查B、肛門檢查C、陰道液pH不變D、取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結晶E、B超觀察羊水池深度17.62歲女性，外陰脫出腫物1年。婦科檢查：部分宮體脫出陰道。恰當?shù)脑\斷及相應的治療是（）.A、子宮Ⅲ度脫垂--手術B、子宮Ⅱ度脫垂重--手術C、子宮Ⅱ度脫垂輕--手術D、子宮Ⅰ度脫垂輕--子宮托E、子宮Ⅰ度脫垂重--子宮托18.完全性葡萄胎預防性化療的指征不包括（）.A、患者年齡＞40歲B、無條件隨訪者C、黃素化囊腫直徑＞6cmD、葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／LE、第2次刮宮未見高度增生滋養(yǎng)細胞19.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于（）.A、黃體生成素的作用B、在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用C、絨毛膜促性腺激素的作用D、雌激素的作用E、孕激素的作用20.人工流產(chǎn)各注意事項中，錯誤的是（）.A、注意休息B、1個月內禁止性生活C、陰道出血＞14天，需及時返診D、常規(guī)服用抗生素E、避孕21.應用超聲羊水指數(shù)診（AFI）斷羊水過多的標準是（）.A、8cmB、15cmC、18cmD、25cmE、30cm22.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉移部位是（）.A、肝B、腦C、肺D、陰道E、宮頸23.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理.半小時后再檢查：胎心率136次／分，且規(guī)則，宮縮3～4分鐘1次，持續(xù)40秒，入院后的處理原則應是（）.A、吸氧、左側臥位送回胎手B、待宮口開全行內轉胎位術C、行外轉胎位術，轉成縱產(chǎn)式D、在深麻醉下行內倒轉術E、立即行剖宮產(chǎn)術24.對于不孕癥的治療，下列說法正確的是（）.A、HCG為一般促排卵治療中首選的藥物B、IVF-ET適用于輸卵管不通的患者C、人工授精對于女方的輸卵管是否通暢沒有要求D、嚴重男性因素不孕可以用體外受精--胚胎移植的方法獲得妊娠E、溴隱亭有促排卵的作用25.多胎妊娠分娩可發(fā)生（）.A、胎膜早破B、胎盤早剝C、產(chǎn)后出血D、難產(chǎn)E、宮縮乏力第3卷一.參考題庫(共25題)1.可限制子宮向兩側移動的是（）.A、宮骶韌帶B、主韌帶C、圓韌帶D、闊韌帶E、卵巢子宮索2.關于短效口服避孕藥的避孕原理，正確的是（）.A、加速孕卵在輸卵管內的運行速度，使與子宮內膜的發(fā)育不同步B、雌激素使宮頸黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透C、子宮內膜受藥物中孕激素作用，增殖被抑制，腺體發(fā)育不良D、孕激素量少，使子宮內膜腺體發(fā)育不良E、影響丘腦下部的GnRH，促進FSH和LH的分泌3.24歲，孕2產(chǎn)0，孕24周時B超檢查示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內口，產(chǎn)科檢查正常。術中發(fā)生大出血時，哪一項處理不恰當？（）A、應用宮縮劑B、髂內動脈結扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麥角新堿E、胎盤附著面8字縫扎4.若臍帶血循環(huán)阻斷超過下述哪一時段，則胎死宮內（）.A、5～6分鐘B、3～4分鐘C、1～2分鐘D、7～8分鐘E、9～10分鐘5.下列哪項骨盆測量值不支持漏斗骨盆的診斷？（）A、恥骨弓的角度<90°B、坐骨結節(jié)間徑<8.0cmC、對角徑<11.5cmD、坐骨切跡<2橫指E、坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15.0cm6.硫酸鎂的應用下列哪項是不正確的？（）A、能較好地預防和控制子癇的發(fā)作B、24小時總量≤10gC、尿量<25ml/h，呼吸<16次／分時停用D、如發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注E、膝反射消失時禁用7.女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療?；A血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細胞1～10／HP，白細胞1～2／HP，無管型。心電圖正常。最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?A、立即行剖宮產(chǎn)術B、積極治療等待自然分娩C、積極治療1周后考慮終止妊娠D、積極治療24～48h后考慮終止妊娠E、立即行人工破膜術及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)8.關于無排卵型功血，其出血機制錯誤的是（）.A、雌激素撤退型出血B、雌激素突破型出血C、凝血功能異常D、無排卵E、無孕激素分泌9.侵蝕性葡萄胎血性轉移的部位主要是（）.A、肺和腦B、肺和陰道C、胃腸道和肝D、肺和胃腸道E、子宮旁血管和陰道靜脈叢10.病理縮復環(huán)的特征正確的是（）.A、子宮下段一般無明顯壓痛B、屬于不協(xié)調的宮縮過強C、不影響胎先露下降D、子宮體及子宮下段肌纖維均拉長變薄E、不隨宮縮逐漸上升11.56歲婦女，G4P2，絕經(jīng)5年，陰道口脫出一塊狀物1年，用力屏氣時有尿液溢出。婦科檢查：會陰口裂傷，陰道口外見一半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣可見尿液溢出，導尿時可在隆起的塊物內捫及導尿管。恰當診斷或處理應為（）.A、陰道后壁膨出B、陰道前壁Ⅲ度膨出C、子宮脫垂D、子宮托E、陰式子宮切除+陰道前后壁修補術12.關于胎兒宮內生長遲緩的診斷標準，下列說法正確的是（）.A、胎兒體重不足2500gB、體重低于該孕齡平均體重的1個標準差C、體重低于該孕齡平均體重的2個標準差D、體重低于該孕齡平均體重的第5個百分位數(shù)E、體重低于該孕齡平均體重的第20個百分位數(shù)13.下述關于妊娠合并急性闌尾炎的說法，正確的是（）.A、死亡率并不比非孕期高B、妊娠5個月，闌尾在髂棘下2橫指C、容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎D、一經(jīng)確診應給予大劑量廣譜抗生素E、發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張14.下列說法與巨大兒無關的是（）.A、肩難產(chǎn)B、部分過期妊娠C、飲食攝入過多D、妊娠期糖尿病E、母兒血型不合15.臨床上尋找卵巢血管的標志是（）.A、卵巢懸韌帶～卵巢門B、卵巢子宮索C、子宮闊韌帶D、卵巢系膜E、卵巢固有韌帶16.20歲女性，原發(fā)性閉經(jīng)，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未發(fā)育，外陰幼女型，幼稚子宮.如人工周期有經(jīng)血來潮，為鑒別診斷需進行如下輔助檢查，但不包括（）.A、性激素測定B、促性腺激素水平測定C、染色體檢查D、B超E、以上都不是17.初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時，可以出現(xiàn)（）.A、晨起惡心、嘔吐B、乳暈著色C、尿頻D、出現(xiàn)妊娠紋E、陰道壁和宮頸呈紫藍色18.一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。實驗室檢查：血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素、黃疸指數(shù)均高于正常，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是（）.A、妊娠劇吐B、妊高征合并肝臟損害C、妊娠肝內膽汁淤積癥D、妊娠合并乙型肝炎E、妊娠急性脂肪肝19.初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，浮腫明顯（+++），尿量減少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心，胎位正常?；灆z查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細胞、管型，二氧化碳結合力下降。下述哪項不符合急性腎衰竭的診斷？（）A、二氧化碳結合力下降，尿酸升高B、BUN、血鉀升高C、尿量減少D、尿蛋白>5.0g/24hE、高血壓20.47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來診.以下檢查除哪項外可考慮無排卵功血？（）A、子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚B、子宮口松軟，有活動出血C、B超示子宮內膜厚D、尿HCG陰性E、診刮為分泌期宮內膜21.初產(chǎn)婦，孕34周，重度子癇前期。經(jīng)治療2天，病情無改善，需終止妊娠。下述哪項檢查是不必要的？（）A、HPL測定B、E3測定C、NST檢查D、宮頸黏液檢查E、羊水US值測定22.人工流產(chǎn)時易發(fā)生子宮穿孔的是（）.A、初孕子宮B、經(jīng)孕子宮C、前傾屈子宮D、后傾屈子宮E、哺乳期子宮23.27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦，疑肩先露。檢查產(chǎn)婦腹部，最常見到的異常情況是（）.A、子宮呈縱橢圓形B、子宮呈板狀硬C、胎心率減慢D、出現(xiàn)病理縮復環(huán)E、呈懸垂腹24.妊娠合并肝炎的處理正確的是（）.A、孕早期感染肝炎病毒應行人工流產(chǎn)術B、妊娠中、晚期應積極防治妊高征C、分娩期盡量延長第二產(chǎn)程D、預防產(chǎn)后出血及感染E、新生兒注射