2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，頭暈、頭痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥，實驗室檢查WBC9×10/L，中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.60，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、氣管-支氣管炎2.肺功能檢查符合阻塞性通氣功能障礙的結(jié)果包括（）A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正?；蛟黾覦、FEV／FVC減低E、MMFR正常3.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L／min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染（）A、葡萄球菌B、肺炎克雷白桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌4.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。 此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×109/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時首選的治療是（）A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療5.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于該患者心肌活力的評價，正確的是（）A、左心室前壁無活力B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E、應(yīng)用這一檢查難以評價心肌活力6.患者男性，72歲，吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為（）A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺結(jié)核7.男性，55歲，咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為（）A、感染B、心功能不全C、依從性不佳D、過敏E、吸入刺激性氣體8.男性，30歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機制為（）A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶9.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據(jù)圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）A、局部無運動B、局部反向運動C、彌漫性運動低下D、局部運動增強E、室壁運動正常10.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項不正確（）A、年齡大于65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次／分E、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg11.肺部單個惡性腫瘤，經(jīng)肺葉切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)病變已蔓延到周圍肺泡直至一些終末細支氣管，肺泡組織消失，根據(jù)這一典型病理過程，患者術(shù)前的肺功能檢查可能表現(xiàn)為（）A、一氧化碳彌散量降低B、最大呼氣流量（MEF.降低C、肺總量和余氣量增加D、閉合氣量增加E、一秒鐘用力呼氣率（FEV％）降低12.以下關(guān)于使用支氣管擴張劑緩解癥狀和增加運動耐力治療COPD的描述，哪些是正確的（）A、吸入治療為首選B、應(yīng)根據(jù)藥物供應(yīng)和患者應(yīng)用后癥狀改善情況及副作用，選用β2激動劑、抗膽堿藥物、茶堿或聯(lián)合制劑C、可按需應(yīng)用支氣管擴張劑或規(guī)則使用，以預(yù)防和減輕癥狀D、應(yīng)用長效吸入支氣管擴張劑較為方便E、與單一支氣管擴張劑治療相比較，支氣管擴張劑聯(lián)合制劑能改善療效和降低副作用13.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是14.男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜脈滴注氨茶堿無效。檢查：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次／分，有奇脈。診斷首先考慮是（）A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、急性心包炎15.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻16.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。d點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻17.患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進展中最先發(fā)生異常的實驗室檢查為（）A、肺泡-動脈氧分壓差B、胸部X線片C、最大呼氣流速D、FEVE、用力肺活量時的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）18.患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結(jié)節(jié)。吸碘率測定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）A、近期曾行吸碘率測定的干擾B、近期行甲狀腺99mTcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"E、考慮他巴唑等藥物干擾19.男性，45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動，考慮診斷為（）A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液20.常用的支氣管擴張藥有（）A、β受體激動劑B、抗膽堿藥C、α受體激動劑D、腎上腺皮質(zhì)激素E、茶堿類21.男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）A、肺炎鏈球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧球菌肺炎D、軍團桿菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎22.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI23.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO24.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。為避免手術(shù)過程中因淋巴清掃范圍過大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）A、手術(shù)時不進行淋巴清掃，術(shù)后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確25.男性，68歲，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是（）A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團桿菌肺炎第2卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確（）A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V至V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對2.重癥社區(qū)獲得性肺炎患者入住ICU后影響預(yù)后的因素有（）A、發(fā)生膿毒血癥休克B、與肺炎無關(guān)的并發(fā)癥C、綠膿桿菌肺炎D、初期治療反應(yīng)不佳E、需機械通氣，F(xiàn)iO＞0.6并需PEEP3.男性，高中生，3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L，粒細胞82%。針對該病原體，選下列哪種抗生素效果較好（）A、青霉素B、林可霉素C、氯霉素D、紅霉素E、萬古霉素4.男性，55歲，咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是（）A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、支氣管炎E、支氣管肺炎5.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A、潛伏期2～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征6.肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪種治療較為合理（）A、洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B、毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D、洋地黃化，并用地塞米松E、毒毛花苷K靜注，臨時使用少量利尿劑7.碳的元素符號為C，如有8個中子、6個質(zhì)子的原子核，可表示為（）A、CB、CC、CD、CE、C8.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結(jié)果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結(jié)果提示（）A、癌細胞分化程度高，預(yù)后相對好B、癌細胞分化程度低，預(yù)后相對差C、癌細胞乏氧D、癌細胞碘代謝活躍E、癌細胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加9.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）A、99mTcOB、99mTc-紅細胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA10.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的嚴重程度分級正確的是（）A、Ⅳ級FEV／FVC<70%，F(xiàn)EV<30%預(yù)計值或FEV<50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級FEV／FVC<70%，30%≤FEV≤50%預(yù)計值C、Ⅱ級FEV/FVC<70%，50%≤FEV≤80%預(yù)計值D、Ⅰ級FEV/FVC80%預(yù)計值E、0級FEV/FVC<70%，有罹患COPD的危險因素11.女性，56歲，退休，一周前出現(xiàn)咽干、咽痛，呼吸不暢，偶有咳嗽。昨天突然出現(xiàn)胸痛，全身肌肉酸痛，體溫39℃，X線檢查示大片炎癥浸潤陰影，實驗室檢查示W(wǎng)BC19×109/L，中性粒細胞90%，雙肺輕度叩濁，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、細菌性肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎12.男性，70歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對該患者的治療，下列哪項是最關(guān)鍵的（）A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿13.99mTcO離子在顯像中主要用于（）A、肝顯像B、腎顯像C、甲狀腺顯像D、骨顯像E、心肌顯像14.99mTcO在甲狀腺內(nèi)是（）A、僅被甲狀腺組織吸附B、參與甲狀腺激素合成C、以甲狀腺激素形式潴留D、參與甲狀腺激素代謝E、參與甲狀腺激素分泌15.下列哪種核醫(yī)學(xué)診治方案是不可行的（）A、99mTcO甲狀腺功能顯像當日進行甲狀腺攝碘率檢測B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注顯像當日行18F-FDG心肌代謝顯像D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像E、常規(guī)腎動態(tài)顯像當日行利尿腎動態(tài)顯像16.男性，55歲，咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選（）A、止咳、化痰B、解痙、止血C、手術(shù)治療D、適當?shù)目咕幬顴、抗結(jié)核治療17.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為了進一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項核素顯像檢查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO顯像C、99mIn-WBC和67Ga顯像D、局部骨斷層顯像E、全身骨顯像F、99mTc-MIBI顯像18.男性，61歲，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次／分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是（）A、肺心病并肺感染B、肺心病并肺性腦病C、肺心病并腦血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血19.40歲，農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當立即做下列哪項工作（）A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物20.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。c點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻21.以下哪項痰液標本符合作細菌培養(yǎng)的條件（）A、痰液涂片白細胞較多，>25個／低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細胞>10個／低倍視野C、痰液涂片白細胞較多，>20個／低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細胞>1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細胞<25個／低倍視野22.關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確的是（）A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗陽性D、蛋白定量小于20～30g/LE、細胞數(shù)常小于100×10/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主23.25歲醫(yī)學(xué)生在A型流感流行期，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛住院。一周前有微熱伴頭痛，似乎要康復(fù)，然后突然出現(xiàn)上述癥狀，引起癥狀加重可能的病原有（）A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、卡氏肺囊蟲E、肺曲菌24.患者，女，30歲，心慌、多汗3個月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請問此時下列哪項輔助檢查應(yīng)首先進行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查25.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭第3卷一.參考題庫(共25題)1.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布2.男性，30歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)（）A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機化性肺炎E、以上都不是3.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎4.阻塞性肺氣腫的肺功能可出現(xiàn)（）A、肺活量減少B、殘氣及肺總量增大C、FEV下降D、肺彌散功能減低E、殘氣／肺總量比值大于40%5.患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是（）A、營養(yǎng)不良B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、空氣污染E、哮喘發(fā)作6.評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG7.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L／min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感（）A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素8.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布9.患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為（）A、肺部毛細血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣10.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核11.有關(guān)99mTc的標記，正確的是（）A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當?shù)膒H值下，與配體絡(luò)合得到99mTc標記的放射性標記物B、配體交換法是用99mTc標記一個絡(luò)合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡(luò)合能力較強的配體與之反應(yīng)，后者能取代前一配體而與99mTc結(jié)合C、直接標記法99mTc配套藥盒內(nèi)包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對不同原子的配體與99mTc的絡(luò)合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等12.下列哪個是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP13.男性，30歲，3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊。此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是（）A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫14.胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U/L，葡萄、糖定量2.4mmol／L，ADA50U/L，最可能的診斷為（）A、右心衰竭胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水15.男性，高中生，3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L，粒細胞82%。根據(jù)病情，推測其最可能的病原體是（）A、肺炎支原體B、流感病毒C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、EB病毒16.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據(jù)圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是17.患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）A、長期咳痰喘史B、桶狀胸或過清音C、胸部X線示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓18.62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)（）A、鈉132mmol／L，鉀2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氫鹽34mmol／LB、鈉118mmol／L，鉀3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氫鹽24mmol／LC、鈣12.8mmol／L，磷21mg／LD、甲狀腺素141μg／L，三碘甲狀腺原氨酸攝取率39％E、甘油三酯0.22～1.21mmol／L19.男性，20歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為（）A、急性支氣管炎B、上呼吸道感染C、運動性哮喘D、心源性哮喘E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤20.40歲，農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤（）A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強支持療法E、抗生素療程5～7天21.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA22.55歲男性患者，咳膿臭痰。X線胸片示右肺中葉有一空洞內(nèi)有液平，可能引起該表現(xiàn)的有（）A、酒精中毒B、食管裂孔疝伴食管炎C、牙周炎D、支原體肺炎E、金葡菌肺炎23.COPD分期中FEV的特點為（）A、輕度：FEV＞80％預(yù)汁值B、中度ⅡA：50％＜