2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是：（）A、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見(jiàn)C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來(lái)不及檢查E、目前無(wú)實(shí)驗(yàn)室有價(jià)值的檢查手段2.創(chuàng)傷患者病史詢(xún)問(wèn)中采用的“AMPLE”口訣里不包括（）A、過(guò)敏史B、長(zhǎng)期使用或目前使用之藥物C、過(guò)去病史及懷孕史D、受傷前有無(wú)精神障礙E、上一餐何時(shí)進(jìn)食，食物內(nèi)容3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)正確的心臟按壓應(yīng)該：（）①.壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度4-5公分③頻率100次/分④施壓時(shí)力量來(lái)源應(yīng)是雙上肢A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.急性肺栓塞引起的胸痛可用嗎啡止痛，但什么情況下慎用（）A、低氧血癥B、有焦慮和驚恐癥狀者C、70歲以上的老年人D、合并休克E、右室功能不全5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何診斷？6.下列哪種心律失常不是造成突發(fā)心跳驟停的常見(jiàn)致命性心律失常（）A、室顫B、無(wú)脈性室速C、心臟停搏D、心率＞200次/min的PSVTE、無(wú)脈電活動(dòng)7.非靜脈曲張出血的急性上消化道大出血止血措施首選（）A、內(nèi)鏡下止血B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、生長(zhǎng)抑素或類(lèi)似物E、云南白藥8.下列哪項(xiàng)不屬于“ABBCS方法”快速評(píng)估的內(nèi)容？（）A、氣道是否通暢B、是否有呼吸C、是否有體表可見(jiàn)大量出血D、是否有發(fā)熱E、神志是否清醒9.靜脈使用rtPA治療急性缺血性卒中的最佳時(shí)間是：（）A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)B、卒中發(fā)生2小時(shí)之內(nèi)C、卒中發(fā)生3小時(shí)之內(nèi)D、卒中發(fā)生4小時(shí)以?xún)?nèi)E、卒中發(fā)生6小時(shí)以?xún)?nèi)10.耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥的感染途徑有哪些？其常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？11.液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類(lèi)型正確的描述是（） ①開(kāi)始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。 ②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ④目前趨于開(kāi)始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.右位心D.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥E.病毒性心肌炎左向右分流型心臟?。ǎ?3.癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進(jìn)一步治療措施錯(cuò)誤的做法是：（）A、靜脈或者通過(guò)胃管給予既往使用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類(lèi)抗生素E、酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良患者給予維生素B1100mg14.重度哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因包括（）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘病人突然停用激素或減量速度過(guò)快；④對(duì)β-受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療原則下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、補(bǔ)液量應(yīng)在24~48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、必要時(shí)補(bǔ)鉀E、預(yù)防感染16.當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時(shí)首選（）①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是：（）A、年齡B、病因C、誤吸和窒息D、發(fā)熱E、感染18.一般認(rèn)為嚴(yán)重腹瀉是指：（）A、24小時(shí)內(nèi)腹瀉5次以上B、24小時(shí)內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴(yán)重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過(guò)38℃以上19.使用雙向波除顫儀，若復(fù)蘇者不清楚除顫儀的有效能量范圍，首次電擊能量可選擇為：（）A、50JB、100JC、150JD、200JE、250J20.下列哪項(xiàng)是次緊急評(píng)估采用“CrashPlan”的順序（）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動(dòng)脈D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動(dòng)脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢21.在咯血的病情處理中以下哪項(xiàng)不妥（）A、絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，嚴(yán)格限制探視B、側(cè)臥位或者頭低腳高位，鼓勵(lì)輕輕將血咳出，避免誤吸和窒息C、建立靜脈通道、大流量吸氧、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸D、根據(jù)出血量和速度.可能需要緊急配血、備血E、強(qiáng)制鎮(zhèn)咳，預(yù)防咳嗽可引起的再次咯血22.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無(wú)明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語(yǔ)聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見(jiàn)明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無(wú)明顯異常。目前的可能診斷是什么？23.以下哪條不是異位妊娠手術(shù)中自體輸血需要具備的條件：（）A、缺乏血源B、妊娠12周內(nèi)胎膜未破C、出血12小時(shí)內(nèi)D、血液未受污染E、鏡下紅細(xì)胞破裂率小于30％24.在高血壓危象的治療中，為防治降壓過(guò)快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（）①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過(guò)25%②在以后的2～6小時(shí)內(nèi)，使血壓下降到160～180/100~110mmHg③腎功能正常且無(wú)心、腦血管病變者在以后的24～48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④25.以下哪些是緊急安裝臨時(shí)起搏器的指針（）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)緩且對(duì)阿托品或二線藥物無(wú)反應(yīng)③不論有無(wú)癥狀，凡心率低于50次/分，均需安裝臨時(shí)起搏器④對(duì)有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯（二度Ⅱ型或三度），或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.慢性扁桃體炎的診斷要點(diǎn)有哪些?2.患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難?；颊吒袩┰瓴话?，不能入睡，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。該疾病需與哪些疾病相鑒別？3.急性上消化道大出血通常認(rèn)為是出血量在（）A、24小時(shí)出血量達(dá)500mlB、24小時(shí)出血量達(dá)1000ml以上C、24小時(shí)出血量在1500ml以上D、24小時(shí)出血量在2000ml以上E、24小時(shí)出血量在2500ml以上4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的正確用法為：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.各種休克的共同特點(diǎn)（）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷6.大面積肺栓塞的特點(diǎn)是：（）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動(dòng)、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時(shí)增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過(guò)大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.下列哪條不是UA/NSTEMI的高?；颊撸ǎ〢、頑固性缺血性胸痛B、反復(fù)/持續(xù)ST段改變C、年齡＜75歲D、室性心動(dòng)過(guò)速E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或泵衰竭征象8.關(guān)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)這一概念的提法下列那條是正確的（）A、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏性休克的同義詞B、一般指嚴(yán)重的、速發(fā)性、全身性過(guò)敏反應(yīng)，多種原因可誘發(fā)C、沒(méi)有任何征兆不可能突然發(fā)生D、常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀，以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主E、需要緊急治療，但一般不危及生命9.反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個(gè)敏感指標(biāo)是（）A、血清乳酸B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)pH（pHi）D、黏膜動(dòng)脈pCO2E、ScvO210.WHO對(duì)急性腹瀉定義是：（）①排出大量稀便，病程持續(xù)不超過(guò)14天②在24小時(shí)內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④11.中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點(diǎn)是：（）A、糾止低血容量B、糾止休克C、防止電解質(zhì)異常D、控制腹瀉E、以上全是12.醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，正確的方法是：（）①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例：?jiǎn)稳耸?0：2雙人采用15：2A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④13.下列急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤的是（）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴(yán)格限制探視B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上C、建立靜脈通道，控制液體入量正平衡D、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量E、進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)14.立即解除危及生命的情況（如果有危及生命的緊急情況則迅速解除）不包括（）A、立即開(kāi)放氣道B、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D、立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎等）E、對(duì)發(fā)熱者進(jìn)行物理和藥物退熱15.典型的異位妊娠三聯(lián)征是（）A、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、血清B-hCG水平升高和超聲波檢查B、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血C、停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、血清B-hCG水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)則陰道出血E、停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、貧血16.血管活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯(cuò)的（）A、小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用，被稱(chēng)為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球?yàn)V過(guò)率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。E、去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。17.癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯(cuò)誤的做法是（）： ①緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射 ②對(duì)于苯二氮類(lèi)藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg，以50mg/min的速度靜脈滴注 ③對(duì)于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。 ④持續(xù)抽搐超過(guò)30分鐘仍控制無(wú)效，在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉，并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④18.硝普鈉不良反應(yīng)主要有（）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、出汗、過(guò)度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過(guò)度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.解除氣道異物造成的嚴(yán)重氣道梗阻，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的（）A、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對(duì)有意識(shí)的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法C、胸部沖擊法：對(duì)肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法D、沖擊法無(wú)效或者嚴(yán)重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識(shí)，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動(dòng)院前急救體系（EMS），并開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS）20.一高血壓患者，突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安，兩肺滿布濕啰音，最迅速有效緩解癥狀的治療為（）A、面罩吸氧B、西地蘭靜推C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推21.女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。診斷考慮（）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克22.大咯血通常是指：（）①24小時(shí)咯出血量在100ml以?xún)?nèi)②一次咯血量超過(guò)100ml③24小時(shí)咯出的血量在100~500ml④24小時(shí)咯出的血量達(dá)500ml以上A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④23.《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見(jiàn)是：（）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來(lái)維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素C、無(wú)休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量E、以上全是24.急性卒中病人在急診科早期快速評(píng)估主要內(nèi)容不包括：（）A、卒中篩選或評(píng)分B、卒中患者的意識(shí)狀態(tài)C、卒中類(lèi)型（出血或非出血）D、卒中定位（頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈）和卒中的嚴(yán)重程度E、卒中患者的經(jīng)濟(jì)狀況25.促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是：（）A、葡萄糖+胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg肌注或靜注E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)（）①大流量給純氧，力爭(zhēng)保持血氧飽和度95％以上。②對(duì)于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無(wú)效，可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1～2周。④因?yàn)楦共繘_擊法有可能會(huì)造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)接受過(guò)腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④2.臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指：（）①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3.試述視功能包括哪些檢查。4.重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是（）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長(zhǎng)時(shí)限④盡早短時(shí)間使用地塞米松A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.異位妊娠死亡的重要原因是（）A、腹痛B、輸卵管破裂C、腹腔內(nèi)大出血D、宮內(nèi)感染E、貧血6.下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問(wèn)題中錯(cuò)誤的是（）A、靜脈給藥（尤其在給藥過(guò)快時(shí)）出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、胸部不適等B、不用于嚴(yán)重低血壓、低血容量、嚴(yán)重貧血、機(jī)械梗阻導(dǎo)致的心衰C、對(duì)于依賴(lài)前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類(lèi)藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者E、使用硝酸酯類(lèi)前后24小時(shí)禁用磷酸二酯酶抑制劑（如氨力農(nóng)）7.急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸，拒探視B、建立大靜脈通道，可能需要建立多個(gè)靜脈通道C、置胃管，抽吸負(fù)壓應(yīng)超過(guò)50mmHgD、禁食至病情穩(wěn)定，計(jì)每小時(shí)出入量（特別是尿量）E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml8.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的目的是了解（）A、腎皮質(zhì)功能B、血壓C、心功能D、器官血液灌注E、酸中毒9.以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)死亡的重要原因（）A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴(yán)重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥10.關(guān)于在事故現(xiàn)場(chǎng)休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)（loadandgo）變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)（stayandp1ay）的原因哪條提法是錯(cuò)誤的（）A、因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇，現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)過(guò)多而延誤關(guān)鍵性的治療，如手術(shù)止血；B、在沒(méi)有充分外科止血能力的情況下，提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血；C、在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。D、“不復(fù)蘇，立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。E、根據(jù)我國(guó)的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場(chǎng)容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開(kāi)始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。11.在下列高血壓急癥的處理中錯(cuò)誤的處理是：（）A、高血壓性腦病開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%B、腦出血應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHgC、對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類(lèi)，最好同時(shí)合并使用CCBD、腦梗死一般不積極降壓，除非血壓>200/130mmHg；24小時(shí)內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%，舒張壓<120mmHgE、一但懷疑主動(dòng)脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平12.緊急處理高鉀血癥時(shí)，下列措施新近已被質(zhì)疑的是（）A、首先去除引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病B、葡萄糖加胰島素靜脈滴注C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽E、靜注鈣劑13.高血壓危象緊急處理措施中不包括（）A、臥床休息、吸氧并保持血氧飽和度95％以上B、氨氯地平5mg舌下含服C、硝酸鹽制劑：硝酸甘油0.3/0.4mg舌下含服D、可靜脈給予地而泮5～10mg，必要時(shí)可給予嗎啡3～10mg或哌替啶肌肉或靜脈注射E、呋塞米：20～40mg靜脈注射14.搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為（）A、6000~10000mlB、2000~4000mlC、1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000ml15.嚴(yán)重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（）①咳嗽無(wú)聲、不能說(shuō)話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時(shí)伴有高調(diào)喘鳴③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見(jiàn)癥狀、嚴(yán)重者出觀意識(shí)喪失④大聲呼叫，渴求他人前來(lái)救助A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：（）①?lài)I血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；②經(jīng)快速輸液輸血．周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)未見(jiàn)明顯改善③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下．血尿素氮持續(xù)或再次增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.目前公認(rèn)診斷肺栓塞的金指標(biāo)是：（）A、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-二聚體檢測(cè)E、肺動(dòng)脈造影18.對(duì)不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速控制過(guò)快的心室率的方法有（）①對(duì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即施行直流電復(fù)律，無(wú)電復(fù)律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④19.人工心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A、單人15：2、雙人5：1B、不論單人還是雙人均為15：2C、單人30：2雙人15：2D、若高級(jí)氣道未建立則不論單人還是雙人均為30：2E、若高級(jí)氣道已建立則不論單人還是雙人仍為30：220.發(fā)現(xiàn)無(wú)脈性心臟停跳患者心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)首先：（）A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇術(shù)B、先行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、立即電除顫E、立即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射21.快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況（）A、神志改變B、心悸C、進(jìn)行性胸痛D、低血壓E、休克22.以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（）①患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長(zhǎng)②患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④血清鉀濃度大于5.0mmol／L。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④23.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時(shí)無(wú)明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語(yǔ)聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見(jiàn)明顯異常。咽黏膜充血，左側(cè)扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會(huì)厭無(wú)明顯異常。為明確診斷還需做哪些檢查？24.成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級(jí)氣道已建立則一個(gè)人進(jìn)行100次/分心臟按壓另一個(gè)人通過(guò)高級(jí)氣道進(jìn)行每分鐘多少次的通氣（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分25.試述眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：（1）病史詢(xún)問(wèn)。（2）常規(guī)耳鼻咽喉科-頭頸外科檢查。（3）纖維鼻咽喉鏡檢查；影像學(xué)檢查。（4）多導(dǎo)睡眠描記儀檢查等。6.參考答案:D7.參考答案:A8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥：（1）感染途徑：①循破壞、缺損骨壁：最常見(jiàn)。當(dāng)鼓室、鼓竇或乳突天蓋、乙狀竇骨壁以及竇腦膜角骨壁破壞時(shí)，感染可向顱內(nèi)迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁穿破，膿液可循此流入耳后骨膜下或頸深部，在局部形成膿腫。半規(guī)管或鼓岬遭破壞，細(xì)菌及其毒素可循此向內(nèi)耳擴(kuò)散，導(dǎo)致各種迷路炎。此外，外傷（如顳骨骨折）或手術(shù)意外（如內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)、鐙骨足板切除術(shù)等）形成的通道亦可成為感染的傳播途徑。②經(jīng)解剖通道或未閉骨縫：感染物和毒素可經(jīng)小兒尚未閉合的骨縫（如巖鱗縫）向顱內(nèi)擴(kuò)散。感染經(jīng)前庭窗、蝸窗可侵犯內(nèi)耳。化膿性迷路炎亦可循蝸水管、前庭水管、內(nèi)耳道等正常解剖途徑向顱內(nèi)播散。③血行途徑：中耳黏膜內(nèi)的小血管、乳突導(dǎo)血管及骨小管中的小靜脈，可與腦膜乃至腦組織表面的血管溝通，中耳感染可由此經(jīng)血流，或經(jīng)血栓性靜脈炎蔓延至顱內(nèi)。化膿性中耳乳突炎并發(fā)的膿毒敗血癥尚可引起遠(yuǎn)離臟器的化膿性感染，如肺炎、肺膿腫、肝膿腫等。（2）并發(fā)癥：分為顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥。①顱內(nèi)并發(fā)癥：包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫、耳源性腦積水等。②顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、巖尖炎、巖錐炎、迷路炎、周?chē)悦姘c等。11.參考答案:C12.參考答案:A右向左分流型心臟?。ǎ﹨⒖即鸢?B無(wú)分流型心臟?。ǎ﹨⒖即鸢?C13.參考答案:D14.參考答案:E15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:E22.參考答案:診斷：扁桃體周膿腫。23.參考答案:A24.參考答案: