心血管系統(tǒng)測(cè)試卷含答案

心血管系統(tǒng)測(cè)試卷含答案

您的姓名：［填空題］*

1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有［單選題］*

A.血清GOT增高

B.顏面蝶形紅斑

C.脾腫大（正確答案）

D.病理性Q波

E.抗“0”升高

2.下列哪一項(xiàng)不屬于非侵入性檢查［單選題］*

A.經(jīng)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查

B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

D.24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

E.放射性核素心肌和血池顯像

3.入院后5h確診右上肺動(dòng)脈血栓栓塞，最佳的治療措施是［單選題］*

A.肝素或華法林抗凝治療

B.靜脈溶栓治療

C.阿司匹林抗血小板治療

D.氯毗格雷抗血小板治療

E.前列腺素E疏通微循環(huán)治療

4.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是［單選題］*

A.感染（正確答案）

B.妊娠與分娩

C.過(guò)勞與情緒激動(dòng)

D.環(huán)境、氣候的急劇變化

E.輸液過(guò)多、過(guò)快

5.下列哪項(xiàng)可引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重［單選題］*

A.肺動(dòng)脈高壓

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

c.靜脈回流量增高

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.嚴(yán)重貧血

6.判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是［單選題］*

A.心排血量增加甚至接近正常

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心臟擴(kuò)大

E.回心血量增加

7.右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.上腹脹滿(mǎn)（正確答案）

B.肝大

C.頸靜脈充盈和怒張

D.對(duì)稱(chēng)性下肢凹陷性水腫

E.腹水

8.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物［單選題］*

A.重度二尖瓣狹窄竇性心律

B.急性心肌炎

C.急進(jìn)型高血壓

D.急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后

E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)

9.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是［單選題］*

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.改善心肌供血

C.降低心肌耗氧量

D.降低心臟前、后負(fù)荷々答案）

E.減慢心率

10.長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是［單選題］*

A.血壓下降

B.左室充盈壓下降

C.狼瘡綜合征

D.富化物中毒（正確答案）

E.心動(dòng)過(guò)速

11.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是［單選題1*

A.兩肺干濕性啰音

B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

C.交替脈

D.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)組

E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

12.心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選［單選題］*

A.快速洋地黃制劑

B.普羅帕酮

C.奎尼丁

D.普蔡洛爾

E.胺碘酮

13.診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是［單選題］*

A.肝腫大

B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C.下肢水腫

D.腹水

E.胸水

14.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用［單選題］*

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.阿托品（正確答案）

D.普蔡洛爾

E.膚塞米

15.60歲，男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診

斷為［單選題］*

A.心功能I級(jí)

B.心功能n級(jí)

c.心功能w級(jí)

D.心功能III級(jí)E確答案）

E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

16.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.

Smg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電

圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變。目前正確的治療措施就是［單選題］*

A.繼續(xù)給予地高辛原劑量管至?

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.停用地高辛

E.改用每日靜脈注射毛花昔丙0.2mg

17.男性，28歲。近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅

色泡沫痰。查體：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示

竇性心動(dòng)過(guò)速。下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用［單選題］*

A.靜脈注射硝酸甘油

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射味塞米

D.經(jīng)乙醇濕化吸氧

E.靜脈注射毛花昔丙

18.患者，5()歲。既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿(mǎn)肺哮鳴音，心率120次/

分，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音。應(yīng)首選何藥［單選題］*

A.氨茶堿E確答案)

B.毛花苔丙

c.維拉帕米

D.硝普鈉

E.普奈洛爾

19.男性，68歲。患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，

心率120次/分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音。正確的診斷

是急性心肌梗死伴有［單選題］*

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.右心衰竭

C.左心衰竭詔案）

D.左、右心衰竭

E.急性心包填塞

20.一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日

呼吸困難較前減輕，但自覺(jué)上腹部脹滿(mǎn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大下肢水腫，

心率124次/分。該患者呼吸困難減輕的最主要原因是［單選題］*

A.氨茶堿治療有效

B.二尖瓣狹窄的程度減輕

C.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

D.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭冬:案）

E.合并了主動(dòng)脈瓣病變

21.一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下

3.0cm,下肢輕度水腫。優(yōu)先選用哪一種藥物治療［單選題］*

A.毛花昔丙0.8mg,靜脈注射

B.高流量吸氧

C.吠塞米20mg.靜脈注射用答案）

D.硝普鈉25mg,靜脈滴注

E.地高辛0.25mg,每日1次口服

22.女性，35歲。既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來(lái)加

重，夜間不能平臥。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，

腹脹，雙下肢水腫。該患者的可能診斷為［單選題］*

A.支氣管哮喘

B.肺部感染

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（正確答案）

D.急性心包炎

E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

23.女性，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短。

心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。該患者勞累后氣促主要是由于［單選題］*

A.左心室擴(kuò)大所致

B.肺淤血、肺水腫所致

C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動(dòng)脈壓增高所致

E.心室重構(gòu)所致

24.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/分，常采用措施是［單選題］*

A.口服麻黃素

B.不需治療（正確答案）

C.皮下注射阿托品

D.含服異丙腎上腺素

E.靜滴去甲腎上腺素

25.使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選［單選題］*

A.洋地黃（正確答案）

B.苯妥英鈉

c.普魯卡因胺

D.利多卡岡

E.奎尼丁

26.最易引起房顫的疾病是［單選題］*

A.冠心病

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.縮窄性心包炎

27.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選［單選題］*

A.洋地黃

B.普蔡洛爾

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.普魯卡因胺

28.聽(tīng)診心率正常而不整齊，可除外［單選題］*

A.心房顫動(dòng)

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性期前收縮

D.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)

29.男性，54歲。頭暈黑目蒙5年，陣發(fā)性心悸3個(gè)月。查體：BP130/90mmHg,雙

肺無(wú)啰音，心率45次/分，節(jié)律不齊。Holter示：竇性心動(dòng)過(guò)緩（38~60次/

分）竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為［單選題］*

A.靜點(diǎn)阿托品

B.靜推毛花昔丙

C.靜滴異丙基腎上腺素

D.安置按需型人工心臟起搏器

E.口服普羅帕酮

30.女性，35歲。診斷為風(fēng)心病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅

色泡沫痰。查體：BP90/7()mmHg,端坐呼吸，雙肺滿(mǎn)布濕啰音，心率155次/

分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予毛花昔丙0.4mg靜脈滴注，其目的是

［單選題］*

A.降低心室自律性

B.增加心肌收縮力

c.糾正房顫

D.減慢竇率

E.減慢心室率

31.男性，55歲。診斷為冠心病。近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78

次/分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速。除下列哪一藥物外，均適用于治療此心

律失常［單選題］*

A.胺碘酮

B.普蔡洛爾

C.利多卡因(正確答案)

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

32.男性，30歲。陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘至1小時(shí)不等。

查體：心率200次/分，律齊。ECG示QRS波形正常，P波不能明確查見(jiàn)。診斷

為［單選題］*

A.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室上性心速（正確答案）

33.男性，49歲。患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐。

ECG示：寬大畸形QRS波.頻率166次/分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲。治療首選［單選題］

*

A.利多卡因靜脈滴注

B.毛花昔丙靜脈滴注

C.體外同步直流電復(fù)律（正確答案）

D.維拉帕米靜脈滴注

E.硝酸甘油靜點(diǎn)

34.男性，19歲。腹瀉2周后出現(xiàn)心悸。ECG示：頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項(xiàng)不

符合室早心電圖改變［單選題］*

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.代償間歇完全

D.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

E.室性融合波

35.男性，28歲?；疾《拘孕募⊙?，病史1個(gè)月。Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為：夜間出現(xiàn)間

歇性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為52次/分。此時(shí)的處理是［單選題］*

A.人工心臟起搏

B.異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C.激素治療

D.繼續(xù)觀察非答案）

E.干擾素治療

36.女性，38歲。診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困

難，不能平臥。查體：BP:95/75mmHg,口唇發(fā)組，雙肺較多濕啰音，心率150次

/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不

大，下肢無(wú)水腫。觸診模動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有［單選題］*

A.交替脈

B.短細(xì)脈（正確答案）

C.水沖脈

D.奇脈

E.以上均不是

37.男性，55歲。診斷為冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP

90/60mmHg,心率110次/分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等。

ECG示：房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為（）.12秒，可見(jiàn)室性融合

波。本病診斷是［單選題1*

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.多發(fā)性室性期前收縮

E.室性心動(dòng)過(guò)速

38.男性，6()歲。急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率4()次

/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往有糖尿病、高血壓病史多年.BP

85/60mmHgo其暈厥最可能的原因?yàn)椋蹎芜x題］*

A.心源性休克

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.糖尿病酮癥

E.肺梗死

39.甲狀腺功能亢進(jìn)伴快速房顫首選［單選題］*

A.普蔡洛爾口服E確答案)

B.毛花甘丙靜脈滴注

C.普羅帕酮靜脈滴注

D.電復(fù)律

E.奎尼丁口服

40.冠心病急性心梗，快速房顫，急性左心衰，心源性休克，首選［單選題］*

A.毛花甘丙靜脈滴注

B.電復(fù)律(正確答案)

C.普羅帕酮靜脈滴注

D.普蔡洛爾口服

E.奎尼丁口服

41.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫應(yīng)盡快用［單選題］*

A.同步直流電復(fù)律

B.體外反搏術(shù)

c.非同步直流電除顫

D.心室按需型起搏器

E.以上都不宜應(yīng)用

42.高血壓早期病理變化主要是［單選題］*

A.早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生，管腔變窄

B.高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變

C.動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化

D.周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣

E.小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)

43.我國(guó)高血壓病引起的死亡原因中最常見(jiàn)的是［單選題］*

A.心力衰竭

B.尿毒癥

C.腦血管意外

D.高血壓危象

E.伴發(fā)冠心病

44.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生何種改變［單選題］*

A.血膽固醇升高

B.圖糖血癥

C.血清低密度脂蛋白與三酰甘油兩者均增高

D.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗

E.高密度脂蛋白升高（正確答案）

45.男性，65歲。測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血

膽固醇7.2mmol/L。以下何種藥物不宜使用［單選題］*

A.卡托普利

B.阿替洛爾

C.哌唾嗪

D.甲基多巴

E.尼群地平

46.女性，45歲。2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

200/12()mmHg,均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。最可能的診斷是［單

選題］*

A.局血壓危象

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.嗜銘細(xì)胞瘤(正確答案)

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.局血壓病

47.高血壓病患者，生氣后，血壓升至25()/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，

意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。腦CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是［單

選題］*

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.高血壓腦病(正確答案)

D.腦梗死

E.高血壓危象

48.男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/1OOmmHg,血鈉142mmol/L,血

鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時(shí)。最可能的診斷是［單選題］*

A.局血壓病

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎動(dòng)脈狹窄

49.高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓

180/KX)mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音。下列

哪組藥物治療最為適宜［單選題1*

A.地高辛，氫氯嚷嗪，美托洛爾

B.味塞米，硝酸甘油

C.甘露醇、降壓靈、安定

D.毛花昔丙，口夫塞米，硝普鈉(正確答案)

E.酚妥拉明，氨茶堿

50.男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模

糊，測(cè)血壓264/126mmHg。其診斷最可能是［單選題］*

A.身血壓腦病

B.惡性高血壓

C.高血壓危象(正確答案)

D.高血壓病二期

E.高血壓病三期

51.男性，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往

急診。查體：神志模糊，血壓23()/12()mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治療，

神志清，但血壓仍為202/120mmHg,且氣急不能平臥。查體：心率108次/分，

早搏3次/分，兩肺底有濕啰音。此時(shí)正確治療是［單選題］*

A.毛花昔丙靜脈注射

B.利多卡因靜脈滴注

C.硝普鈉靜脈滴注

D.普羅帕酮靜脈注射

E.快速利尿劑靜脈注射

52.常致反射性心動(dòng)過(guò)速的是［單選題］*

A.卡托普利

B.氫氯嘎嗪

C.硝苯地平（正確答案）

D.氨苯蝶嚏

E,美托洛爾

53.常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳的藥物是［單選題］*

A.卡托普利

B.氫氯嘎嗪

C,硝苯地平

D.氨苯蝶嚏

E,美托洛爾

54.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是［單選題］*

A.右冠狀動(dòng)脈后降支

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.右冠狀動(dòng)脈右室前支

55.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要因?yàn)椋蹎芜x題］*

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心臟破裂

D.心律失常

E.腦栓塞

56.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于［單選題］

*

A.心力衰竭

B.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

C.室間隔穿孔

D.二尖瓣脫垂（正確答案）

E.心肌硬化

57.心絞痛發(fā)作的典型部位是［單選題］*

A.胸骨上、中段后（正確答案）

B.心前區(qū)向左上臂放射

C.胸骨下段后

D.心尖區(qū)

E.劍突下

58.診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征［單選題］*

A.疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

C.持續(xù)左前胸憋悶感

D,胸痛多在夜間發(fā)作

E.含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失

59.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是［單選題］*

A.室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速

B.預(yù)激綜合征

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)

E.非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速

60.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是［單選題］*

A.血沉增快的程度

B.白細(xì)胞增加的程度

C.疼痛和持續(xù)時(shí)間

D.Q波的寬度，深度

E.血清CPK增高的程度（正確答案）

61.男性，65歲。診斷為急性心梗入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神

志不清，四肢抽搐，聽(tīng)診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)首選［單選題］*

A.胸外心臟按壓及人工呼吸

B.安置心臟起搏器

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.立即做心電圖，了解是否停搏或室顫

E.靜脈滴注利多卡因

62.女性，50歲?；夹慕g痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為

急性心肌梗死。以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值［單選題］*

A.血中肌紅蛋白增高（正確答案）

B.T波明顯倒置

c.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D.ST段明顯下移

E.GPT升高

63.男性，52歲。原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間

較長(zhǎng)入院。住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分，早搏4~5次/分，血壓95/60mmHg,

心電圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作。應(yīng)用硝苯地平的

機(jī)制是［單選題］*

A.減慢心率，降低心肌耗氧

B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

C.提高血壓，改善心肌灌注

D.緩解冠脈痙攣

E.增快心率，消除早搏

64.男性，50歲。無(wú)明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時(shí)間較久，擬診變異型心絞痛。

以下心電圖哪項(xiàng)支持診斷［單選題］*

A.ST段壓低

B.T波低平

C.病理性Q波

D.T波高聳

E.ST段抬高（正確答案）

65.男性.51歲。急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/

分，血壓84/60mmHg。氣急發(fā)組。首選哪項(xiàng)治療措施［單選題］*

A.靜脈注射毛花昔丙

B.靜脈注射美托洛爾

C.同步電擊除顫

D.靜脈注射多巴酚丁胺

E.靜脈滴注胺碘酮

66.男性，55歲。既往有冠心病病史，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升

高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至8()/4()mmHg。應(yīng)診斷為［單選題］*

A.冠心病心力衰竭型

B.冠心病合并急性心包填塞

C.急性右心梗死涌答案)

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

67.女性，48歲。間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖II、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。緩解期治療最好選用哪種藥物［單選

題］*

A.異山梨酯

B.普蔡洛爾

C.雙喀達(dá)莫

D.戊四硝酯

E.地爾硫革

68.男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。

即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本

例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為［單選題］*

A.T波高聳(正確答案)

B.ST段弓背樣抬高

C.ST段水平樣壓低

D.病理性Q波

E.多源性室速

69.男性，75歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,VI—3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前

收縮1次，診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是［單選題］*

A.心電監(jiān)護(hù)

B.溶栓治療（正確答案）

C.靜脈滴注嗎啡

D.靜滴利多卡因

E.靜滴極化液

70.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是［單選題］*

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

c.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄（正確答案）

E.二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

71.下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)［單選題］*

A.周?chē)苷?/p>

B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

D.蒼白面容

E.彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

72.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜

音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，

后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚。其診斷為［單選題］*

A.左房黏液瘤

B.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄,「答案）

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

73.男性，36歲。曾診斷為二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全。兩者最主要的鑒別

是：前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)［單選題］*

A.肺淤血

B.左房擴(kuò)大

C.心房顫動(dòng)

D.左室擴(kuò)大（正確答案）

E.肺動(dòng)脈高壓

74.女性，25歲。原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。

查體：皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血

紅蛋白80g/Lo體征最符合下列哪項(xiàng)疾病［單選題］*

A.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

B.貧血性心臟病

C.風(fēng)濕性心肌炎

D.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

75.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP

120/50mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音。X線檢查示左

房、左室大。最可能的診斷是［單選題］*

A.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

E.擴(kuò)張型心肌病

76.男性，32歲。心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜

音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣右、左冠瓣增厚，

治療最佳方案［單選題］*

A.瓣膜擴(kuò)張術(shù)

B.閉式分離術(shù)

C.瓣膜置換術(shù)（正確答案）

D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)

E.心臟移植術(shù)

77.女性.25歲。風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。查體：皮膚有少

量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪

項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有助于明確診斷［單選題］*

A血沉

B.血細(xì)胞分類(lèi)

C.反應(yīng)蛋白

D.血培養(yǎng)

E.抗"0”一

78.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是［單選題］*

A.心室內(nèi)有附壁血栓

B.室壁心肌普遍增生肥厚

C.二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)

D.心肌彌漫性結(jié)締組織增生

E.非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚

79.下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱［單選題］*

A.亞硝酸異戊酯

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.硝酸甘油

E.普奈洛爾

80.心肌炎急性期能確診的檢查是［單選題］*

A.血清檢查

B.心肌活檢修答案）

C.心、電圖檢查

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.心肌放射性核素顯像法

8L男性,35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月。查體：BP90/60mmHg,頸靜脈怒

張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，肝大。心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是［單選題］*

A.擴(kuò)張型心肌病

B.心肌炎

C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D.冠心病

E.心包積液

82.女性，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體：心臟

大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線檢查：心影明顯增大，心胸比率＞60%,肺

淤血。心電圖示VI、VZ-V3病理性Q波，低電壓，ST-T段改變。以下檢查最有

意義的是［單選題］*

A.超聲心動(dòng)圖.「答案?

B.腦CT

C.心臟ECT

D.腦電圖

E.食管鋼透

83.男性，28歲?；顒?dòng)后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前于活動(dòng)中暈厥，以后發(fā)

作3次，查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線檢查示心影輕度增大。心電

圖示U、III、aVF有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是［單選題］*

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心包炎

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.先心病，室缺

84.男性.16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不

齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST段抬高。X線檢查：心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好

轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷是［單選題］*

A.急性心梗

B.重癥心肌炎確答案）

C.急性心包炎

D.急性感染性心內(nèi)膜炎

E.急性克山病

85.男性，34歲。氣短、少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，

心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。全心

擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是［單選題］*

A.奇脈（正確答案）

B.肝頸回流征陽(yáng)性

C.大量腹水

D.靜脈壓增高

E.全心擴(kuò)大

86.我國(guó)目前最常見(jiàn)的急性心包炎的病因是［單選題］*

A.化膿性

B.真菌性

C.結(jié)核性（正確答案）

D.放射性

E.風(fēng)濕性

87.診斷急性心包炎最具特征的體征是［單選題］*

A.心界隨體位改變

B.心音減弱

C.奇脈

D.心包摩擦音答案）

E.體循環(huán)淤血征

88.男性，22歲。胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音

界左緣內(nèi)側(cè)約2cm.肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓。最可能的診

斷是［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性心包炎

D.擴(kuò)張型心肌病

E.病毒性心肌炎

89.下列有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.病變常位于小動(dòng)脈

B.發(fā)病年齡多在45歲以上

C.多見(jiàn)于男性

D.一般無(wú)血栓性淺靜脈炎病史

E.多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病

90.治療深靜脈血栓形成的主要目的是［單選題］*

A,減少患肢的疼痛

B.防止患肢壞死

C.預(yù)防肺栓塞的發(fā)生

D.減少患肢的紅、腫、熱

E,減少截肢率

91.確診為左腿股胴