基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核和資金補(bǔ)助方案

-1-xx市xx區(qū)xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核和資金補(bǔ)助方案為推動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范開展，充分發(fā)揮績效考核和資金補(bǔ)助杠桿和引導(dǎo)作用，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量提升和資金合理使用，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及各級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制訂本方案。一、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核（一）考核對(duì)象。全區(qū)各級(jí)各類承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、區(qū)婦計(jì)中心）。區(qū)級(jí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行鎮(zhèn)村基本公衛(wèi)項(xiàng)目一體化考核，即以20家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以下統(tǒng)稱衛(wèi)生院）為主體，對(duì)本部、分支機(jī)構(gòu)、轄區(qū)衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以下統(tǒng)稱衛(wèi)生室）進(jìn)行整體綜合考核。（二）考核內(nèi)容。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版及國家、省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求、績效考核指標(biāo)體系內(nèi)容?？己隧?xiàng)目分為4大類，即組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行和項(xiàng)目效果，總分100分，各類項(xiàng)目均按百分制，考核后按權(quán)重，折算入綜合評(píng)分。具體內(nèi)容見《xx區(qū)xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核細(xì)則》（附件），并根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)合理調(diào)整年度考核指標(biāo)。（三）考核方式。1.定期考核。區(qū)衛(wèi)健委每半年考核一次，考核采取半年度綜合考評(píng)與平時(shí)檢查相結(jié)合的方式。平時(shí)工作檢查成績占35分，每次檢查對(duì)衛(wèi)生院及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核覆蓋面達(dá)到100%，半年度和年度檢查按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核，按各衛(wèi)生院轄區(qū)，隨機(jī)抽取1-2家衛(wèi)生室，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核和年度資金申報(bào)核實(shí)。考核年度以自然年計(jì)，5月31日前為上半年度，考核于6月份開展，得分占年度分的40%；年終考核于次年1月份開展，得分占年度分的60%；電子健康檔案、老年人健康管理等重點(diǎn)項(xiàng)目質(zhì)量考評(píng)于11月份開展，得分直接折算入年終考核相應(yīng)項(xiàng)目。2.平時(shí)檢查。由各公衛(wèi)職能單位組織實(shí)施，原則上、下半年各開展一次，分別占年中和年終考核分?jǐn)?shù)的35%。各公衛(wèi)職能單位根據(jù)上級(jí)條線工作要求，另行制訂其他公衛(wèi)工作考核細(xì)則，并于11月底前，結(jié)合下半年平時(shí)公衛(wèi)項(xiàng)目考核，一并開展條線工作全年考核，計(jì)入平時(shí)檢查分?jǐn)?shù)。下半年平時(shí)檢查分?jǐn)?shù)與上半年基本公衛(wèi)考核分?jǐn)?shù)按4:6比例計(jì)算后，折算入醫(yī)療單位年度綜合目標(biāo)管理考核公共衛(wèi)生項(xiàng)目分?jǐn)?shù)。各條線平時(shí)成績權(quán)重如下：疾病控制15分、衛(wèi)生監(jiān)督5分、婦幼計(jì)生9分、結(jié)防精防6分。3.爭先創(chuàng)優(yōu)。對(duì)各單位項(xiàng)目管理和實(shí)施中的創(chuàng)新舉措、特色亮點(diǎn)、重點(diǎn)交辦事項(xiàng)等，在基本公衛(wèi)績效考核得分外，實(shí)行加減分制。加分事項(xiàng)包括：省市試點(diǎn)的重點(diǎn)難點(diǎn)工作有突破性進(jìn)展的、通過市級(jí)及以上創(chuàng)建工作考核評(píng)估驗(yàn)收的、創(chuàng)新工作得到上級(jí)認(rèn)可并在省市形成重要影響的、接受市級(jí)及以上基本公衛(wèi)考核并取得優(yōu)異成績、條線技能競(jìng)賽名列前茅等事項(xiàng)以及區(qū)級(jí)重點(diǎn)推進(jìn)的工作如醫(yī)防融合等取得明顯成效的。減分的事項(xiàng)包括：交辦的重要工作沒有完成的、在創(chuàng)建驗(yàn)收、省市考核中存在嚴(yán)重缺失影響考核結(jié)果的、服務(wù)或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)弄虛作假并造成嚴(yán)重后果，以及重點(diǎn)核心項(xiàng)目考核發(fā)現(xiàn)有重大問題的，如傳染病疫情漏報(bào)、免疫接種兒童漏卡等事項(xiàng)。加分和減分事項(xiàng)均由委相關(guān)科室和區(qū)級(jí)公衛(wèi)職能單位負(fù)責(zé)收集申報(bào)，委項(xiàng)目辦匯總，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一研究確定具體分值，委分管領(lǐng)導(dǎo)審核確認(rèn)后實(shí)施。二、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助（一）補(bǔ)助范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核資金用于原14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（含2017年新增的健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目），其他不限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的基本公衛(wèi)項(xiàng)目，其補(bǔ)助按原途徑執(zhí)行。（二）標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算。區(qū)衛(wèi)健委組織各區(qū)級(jí)公衛(wèi)職能單位，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行責(zé)任分解，根據(jù)服務(wù)單位在各項(xiàng)目中承擔(dān)的工作量、服務(wù)成本等逐項(xiàng)分解測(cè)算，確定單項(xiàng)工作的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）資金申報(bào)。各服務(wù)單位2024年1月上旬一次性如實(shí)統(tǒng)計(jì)工作量，統(tǒng)計(jì)時(shí)段為xx年1月1日-xx年12月31日，對(duì)照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算補(bǔ)助資金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面，以衛(wèi)生院為單位，匯總轄區(qū)補(bǔ)助測(cè)算表后（含本部、分支機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生室），一并向區(qū)衛(wèi)健委申報(bào)。凡區(qū)級(jí)可掌握的工作量，由區(qū)公衛(wèi)職能單位年終統(tǒng)計(jì)并通報(bào)，經(jīng)服務(wù)單位確認(rèn)后，作為測(cè)算補(bǔ)助資金的相應(yīng)工作量依據(jù)，不再由服務(wù)單位申報(bào)。部分定額項(xiàng)目工作量，由區(qū)公衛(wèi)職能單位提前確定總控?cái)?shù)，供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)參考。（四）核查校正。區(qū)衛(wèi)健委組織區(qū)公衛(wèi)職能單位對(duì)申報(bào)金額抽查核實(shí)并校正（由各業(yè)務(wù)系統(tǒng)直接導(dǎo)出的數(shù)據(jù)，也需組織核查并根據(jù)核查結(jié)果進(jìn)行校正）。各項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)抽查核實(shí)工作量按年度申報(bào)工作量×真實(shí)性校正系數(shù)進(jìn)行測(cè)算。真實(shí)性校正系數(shù)計(jì)算方法為：核查中隨機(jī)抽取樣本數(shù)不少于10例，其中發(fā)現(xiàn)有10%不真實(shí)的，真實(shí)性校正系數(shù)為0.9；20%不真實(shí)的，真實(shí)性校正系數(shù)為各服務(wù)單位申報(bào)資金校正系數(shù)為抽查項(xiàng)目金額的累計(jì)數(shù)與相應(yīng)項(xiàng)目申報(bào)金額的累計(jì)數(shù)之比，校正系數(shù)小于0.9的采取該系數(shù)兩次校正，以防止申報(bào)嚴(yán)重不實(shí)。（五）結(jié)算方法。按照服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量相結(jié)合的原則，以校正后的服務(wù)單位申報(bào)補(bǔ)助金額和區(qū)職能單位直接測(cè)算的補(bǔ)助金額合計(jì)作為撥付專項(xiàng)補(bǔ)助資金基數(shù)，以年度綜合考評(píng)成績/100作為公衛(wèi)資金補(bǔ)助系數(shù)，兩者的乘積即為申報(bào)資金。此外，采取一定獎(jiǎng)勵(lì)措施，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)資金，獎(jiǎng)勵(lì)給考核優(yōu)秀單位、接受市級(jí)及以上層面考核并取得優(yōu)異成績的單位。其中：根據(jù)區(qū)級(jí)基本公衛(wèi)全年綜合考評(píng)成績，設(shè)一等獎(jiǎng)1名，獎(jiǎng)勵(lì)20萬元，二等獎(jiǎng)2名，各獎(jiǎng)勵(lì)10萬元，三等獎(jiǎng)3名，各獎(jiǎng)勵(lì)5萬元；對(duì)代表我區(qū)接受上級(jí)績效評(píng)價(jià)并取得優(yōu)異成績的衛(wèi)生院給予5萬元獎(jiǎng)勵(lì)。申報(bào)資金與獎(jiǎng)勵(lì)資金合計(jì)，最終測(cè)算仍未達(dá)全年預(yù)算總額的，提取部分結(jié)余經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)給年度重點(diǎn)工作推進(jìn)有顯著成效的單位。三、嚴(yán)格基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核和資金管理（一）規(guī)范考核工作。各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核，堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一尺度、公平公正、公開透明。要強(qiáng)化考核全過程質(zhì)控，確保考核質(zhì)量，及時(shí)通報(bào)考核結(jié)果和存在問題（上半年度及年終考核結(jié)果由區(qū)衛(wèi)健委通報(bào)，上、下半年平時(shí)工作考核由公衛(wèi)職能單位各自通報(bào)）。要在全面考核的基礎(chǔ)上，加大對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)的考核力度，強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施真實(shí)性、規(guī)范性考核，切實(shí)提升全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)健委會(huì)同財(cái)政局加強(qiáng)對(duì)考核工作的監(jiān)督，組織人員對(duì)考核現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡查，接受投訴舉報(bào)，對(duì)弄虛作假、吃拿卡要、徇私舞弊等違反考核紀(jì)律的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理、通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)人員責(zé)任。其他不限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的基本公衛(wèi)項(xiàng)目內(nèi)容，按原途徑推動(dòng)落實(shí)考核，確保完成相應(yīng)指標(biāo)任務(wù)。（二）實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。堅(jiān)持考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，考核優(yōu)秀的獎(jiǎng)勵(lì)，落后的適當(dāng)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，及時(shí)整改。各區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生職能單位要跟蹤督導(dǎo)，對(duì)存在問題不及時(shí)整改到位的，要加大扣分力度。要強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，在補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按考核成績劃等發(fā)放的基礎(chǔ)上，將考核成績與公共衛(wèi)生工作年度評(píng)先及各單位年度綜合目標(biāo)管理考核評(píng)分掛鉤。（三）落實(shí)層級(jí)負(fù)責(zé)。要按照基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目鎮(zhèn)村一體化管理的要求，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本部、分支機(jī)構(gòu)及轄區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一管理、考核及資金補(bǔ)助發(fā)放。各衛(wèi)生院應(yīng)以區(qū)級(jí)制訂的基本公衛(wèi)項(xiàng)目績效考核和資金補(bǔ)助方案、考核細(xì)則及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為參考，制訂符合各自實(shí)際的、操作性強(qiáng)的方案，細(xì)化考核指標(biāo)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并匯編成冊(cè)。每季開展一次項(xiàng)目考核和工作量申報(bào)測(cè)算核查，并將考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)健委備案。要根據(jù)區(qū)級(jí)預(yù)撥和結(jié)算的經(jīng)費(fèi)，結(jié)合考核情況、工作量申報(bào)及核查結(jié)果，及時(shí)分配發(fā)放補(bǔ)助資金。補(bǔ)助資金發(fā)放必須有工作量清單、考核清單和資金發(fā)放清單。各單位要健全內(nèi)部考核制度，實(shí)施績效管理。（四）嚴(yán)格資金管理。1.按照“費(fèi)隨事走”的原則，以政府補(bǔ)償服務(wù)的方式考核撥付。專項(xiàng)資金主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助。另預(yù)算部分資金用于區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦計(jì)中心從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助。2.區(qū)每年安排部分專項(xiàng)資金用于公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。3.設(shè)立“村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金池”，除用于鄉(xiāng)村醫(yī)生日常公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)性補(bǔ)助和社保補(bǔ)助外，剩余資金實(shí)行考核撥付。各衛(wèi)生院分配資金時(shí)，需保證轄區(qū)當(dāng)年度衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不少于衛(wèi)生院和衛(wèi)生室總盤子的40%（其中衛(wèi)生室含鄉(xiāng)村醫(yī)生日常公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)性補(bǔ)助，不含鄉(xiāng)村醫(yī)生社保補(bǔ)助，總盤子不含衛(wèi)生院公衛(wèi)管理職能補(bǔ)助）。4.補(bǔ)助資金采取“先預(yù)撥、后決算”的辦法，實(shí)行一季度、半年度及年底3次預(yù)撥制，第二年2月底前決算，確保上半年撥付到位率不低于50%，12月底撥付到位率80%。5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金專款專用。補(bǔ)助資金用于各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需支出。不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用。6.各單位要按項(xiàng)目管理要求，規(guī)范相關(guān)帳目臺(tái)帳，所有收支活動(dòng)必須專