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文檔簡介

量表一Hamilton漢密爾頓抑郁量表〔HAMD〕HAMD量表是臨床上評定抑郁狀態(tài)時(shí)最常用的量表?!?4項(xiàng)版〕五級評分工程:〔0〕為無〔1〕輕度〔2〕中度〔3〕重度〔4〕很重三級評分工程:〔0〕為無〔1〕輕度~中度〔2〕重度1.

抑郁情緒只在問到時(shí)才訴述;----------------------------------------------------1在言語中自發(fā)地表達(dá);-------------------------------------------------2不用言語也可從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒;---------------3病人的自發(fā)語言和非自發(fā)語言〔表情、動作〕,幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。----------------------------------------------------------------42.

有罪感責(zé)備自己,感到自己已連累他人;---------------------------------------1認(rèn)為自己犯了罪,或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤;-------------------------2認(rèn)為目前的疾病,是對自己錯(cuò)誤的懲罰,或有罪惡妄想;--------------------3罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。--------------------------------------43.

自殺覺得活著沒有意義;---------------------------------------------------1希望自己已經(jīng)死去,或常想到與死有關(guān)的事;-----------------------------2消極觀念〔自殺念頭〕--------------------------------------------------3有嚴(yán)重自殺行為。------------------------------------------------------44.

入睡困難主訴有時(shí)有入睡困難,即上床后半小時(shí)仍不能入睡;-----------------------1主訴每晚均有入睡困難。------------------------------------------------25.

睡眠不深睡眠淺多惡夢;-------------------------------------------------------1半夜〔晚上12點(diǎn)以前〕曾醒來〔不包括上廁所〕。-------------------------26.

早醒有早醒,比平時(shí)早醒1小時(shí),但能重新入睡;-----------------------------1早醒后無法重新入睡。--------------------------------------------------27.

工作和興趣提問時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣,如感到?jīng)]精打采,猶豫不決,不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或活動;-----------------------------------2病室勞動或娛樂不滿3小時(shí);-------------------------------------------3因目前的疾病而停止工作,住院患者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。----------------------------------------------------------48.

緩慢:指思維和語言緩慢,注意力難以集中,主動性減退。精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度緩慢;---------------------------------------------1精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯緩慢;---------------------------------------------2精神檢查進(jìn)行困難;---------------------------------------------------3完全不能答復(fù)以下問題〔木僵〕。--------------------------------------------49.

激越檢查時(shí)表現(xiàn)的有些心神不定;-------------------------------------------1明顯的心神不定或小動作多;-------------------------------------------2不能靜坐,檢查中曾站立;---------------------------------------------3搓手,咬手指,扯頭發(fā),咬嘴唇。----------------------------------------410.

精神性焦慮問到才時(shí)訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)地表達(dá);---------------------------------------------------------2表情和言談流露明顯憂慮;---------------------------------------------3明顯驚恐。------------------------------------------------------------411.

軀體性焦慮:指焦慮的生理病癥,包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等。輕度;---------------------------------------------------------------1中度,有肯定的上述病癥;---------------------------------------------2重度,上述病癥嚴(yán)重,影響生活或需加處理;-----------------------------3嚴(yán)重影響生活和活動。--------------------------------------------------412.

胃腸道病癥食欲減退,但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食;---------------------------------1進(jìn)食需他人催促或請求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。------------------------213.

全身病癥四肢、背部或頸部沉重感,背痛,頭痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;--------1上述病癥明顯。--------------------------------------------------------214.

性病癥:指性欲減退、月經(jīng)紊亂等。輕度;---------------------------------------------------------------1重度。---------------------------------------------------------------2不能肯定,或該項(xiàng)對被評者不適合?!膊挥?jì)入總分〕15.

疑病對身體過分關(guān)注;-----------------------------------------------------1反復(fù)考慮健康問題;---------------------------------------------------2有疑病妄想;---------------------------------------------------------3伴幻覺的疑病妄想。----------------------------------------------------416.

體重減輕一周內(nèi)體重減輕1斤以上;---------------------------------------------1一周內(nèi)體重減輕2斤以上。----------------------------------------------217.

自知力知道自己有病,表現(xiàn)為憂郁;--------------------------------------------1知道自己有病,但歸于伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息等;----------------------------------------------------------------------2完全否認(rèn)有病。--------------------------------------------------------318.

日夜變化〔如果病癥在早晨或黃昏加重,先指出哪一種,然后按其變化程度評分〕輕度變化;-----------------------------------------------------------1重度變化。------------------------------------------------------------219.

人格解體或現(xiàn)實(shí)解體:指非真實(shí)感或虛無妄想。問及時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)訴述;-----------------------------------------------------------2有虛無妄想;---------------------------------------------------------3伴幻覺的虛無妄想。----------------------------------------------------420.

偏執(zhí)病癥有猜疑;-------------------------------------------------------------1有關(guān)系觀念;---------------------------------------------------------2有關(guān)系妄想或被害妄想;-----------------------------------------------3伴有幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想。----------------------------------------421.

強(qiáng)迫病癥:指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。問及時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)訴述。------------------------------------------------------------222.

能力減退感僅于提問時(shí)方引出主觀體驗(yàn);-------------------------------------------1病人主動表示能力減退感;---------------------------------------------2需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和撫慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生;--------------------3穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需他人協(xié)助。------------------------423.

絕望感有時(shí)疑心“情況是否會好轉(zhuǎn)〞,但解釋后能接受;--------------------------1持續(xù)感到“沒有希望〞,但解釋后能接受;--------------------------------2對未來感到灰心、悲觀和絕望,解釋后不能排除;--------------------------3自動反復(fù)訴述“我的病不會好了〞或諸如此類的情況。----------------------424.

自卑感僅在詢問時(shí)訴述有自卑感〔我不如他人〕;-------------------------------1自動訴述有自卑感〔我不如他人〕;-------------------------------------2病人主動訴述:“我一無是處〞或“低人一等〞,與評2分者只是程度的差異----------------------------------------------------------------------3自卑感達(dá)妄想的程度,例如“我是廢物〞類似情況。------------------------4

結(jié)果分析:總分<8分:正常;總分在8~20分:可能有抑郁癥;總分在20~35分:肯定有抑郁癥;總分>35分:嚴(yán)重抑郁癥。量表二Hamilton漢密爾頓焦慮量表〔HAMA〕姓名_________

性別____

年齡____

請選擇最適合病人情況的答案〔1.無病癥

2.輕

3.中等

4.重

5.極重〕

1.

焦慮心境:擔(dān)憂、擔(dān)憂,感到有最壞的事情將要發(fā)生,容易激惹

1

2

3

4

5

2.

緊張:緊張感,易疲勞,不能放松,情緒反響,易哭、顫抖、感到不安

1

2

3

4

5

3.

害怕:害怕黑暗,陌生人,一人獨(dú)處,動物,乘車或旅行及人多的場合

1

2

3

4

5

4.

失眠:難以入睡,易醒,多夢、夢魘,夜驚、醒后感疲倦

1

2

3

4

5

5.

認(rèn)知功能:或稱記憶、注意障礙。注意力不能集中,記憶力差

1

2

3

4

5

6.

抑郁心境:喪失興趣,對以往愛好缺乏快感,憂郁、早醒、晝重夜輕

1

2

3

4

5

7.

肌肉系統(tǒng)病癥:肌肉酸痛、抽動,不靈活,牙齒打顫,聲音發(fā)抖

1

2

3

4

5

8.

感覺系統(tǒng)病癥:視覺模糊,發(fā)冷發(fā)熱,軟弱無力感,渾身刺痛

1

2

3

4

5

9.

心血管系統(tǒng)病癥:心動過速,心悸,胸痛,血管跳動感,昏倒感,心搏脫漏

1

2

3

4

5

10.

呼吸系統(tǒng)病癥:胸悶,窒息感,嘆息,呼吸困難

1

2

3

4

5

11.

胃腸道病癥:吞咽困難,消化不良,腸動感,腹瀉,體重感輕,便秘

1

2

3

4

5

12.

生殖泌尿系統(tǒng)病癥:尿意頻數(shù),尿急,停經(jīng),性冷淡,陽萎

1

2

3

4

5

13.

植物神經(jīng)系統(tǒng)病癥:口干,潮紅、蒼白、易出汗、起"雞皮疙瘩"等

1

2

3

4

5

14.

會談時(shí)行為表現(xiàn)

(1)

一般表現(xiàn),緊張、面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、肌張力高、

嘆息樣呼吸、面色蒼白;(2)生理表現(xiàn),吞咽、打呃、安靜時(shí)心率快、

呼吸快(20次/分以上),腱反射亢進(jìn),震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、

易出汗、眼球突出。

1

2

3

4

5

漢密頓焦慮量表

簡介:漢密頓焦慮量表〔HamiltonAnxieyScale,HAMA〕由Hamilton于1959年編制。它是精神科臨床中常用的量表之一。本量表包括14個(gè)工程。由量表協(xié)作組〔藺國憲、朱昌明等〕于1986年進(jìn)行分析評定修訂中國常模。是由醫(yī)生對病人進(jìn)行評價(jià),也是國內(nèi)使用十分廣泛的量表。

HAMA所有工程采用五級評分法。各級的標(biāo)準(zhǔn)為:為無病癥;輕;中等;重;極重。

施測時(shí)間建議:約20分鐘

考前須知:

1、主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮病癥的嚴(yán)重程度。

2、評定時(shí)間范圍:入組時(shí),評定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況,治療后2~6周,以同樣方式,對入組患者再次評定,比擬治療前后的病癥和病情的變化。

1、漢密頓焦慮量表中除14項(xiàng)需要結(jié)合觀察外,所有工程都根據(jù)病人的口頭表達(dá)進(jìn)行評分,同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主觀體驗(yàn)。

結(jié)果評定:〔僅供參考〕

總分:能較好的反映病情嚴(yán)重程度??偡殖^29分,可能為嚴(yán)重焦慮。超過21分,肯定有明顯焦慮,超過14分,肯定有焦慮,超過7分可能有焦慮,如果小于6分,病人就沒有焦慮病癥。

因子分析:HAMA分軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu):〔1〕軀體性焦慮〔somaticanxiety〕;由肌肉系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病癥、呼吸系統(tǒng)病癥、胃腸道病癥、生殖泌秘系病癥和植物神經(jīng)系病癥等7項(xiàng)組成?!?〕精神性焦慮〔psychicanxiety〕;由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成。

通過因子分析,不僅可以具體反映病人的精神病理學(xué)特點(diǎn),也可以反映病癥群的治療結(jié)果。

應(yīng)用評價(jià):

信度:評定員假設(shè)經(jīng)訓(xùn)練后,便可取得相當(dāng)高的一致性。全國14個(gè)單位精神科量表協(xié)作組聯(lián)合調(diào)查,兩評定員之間的一致性也很好,其總分評定的信度系數(shù)為0.88—0.99,P值小于0.01。

效度:評定抑郁癥時(shí),其反映臨床病癥嚴(yán)重程度的經(jīng)驗(yàn)真實(shí)性系數(shù)為0.92。上海精神衛(wèi)生中心曾對58例抑郁癥治療前后的總分與臨床療效判定的結(jié)果進(jìn)行分析,兩者呈正相關(guān),r=0.26〔P<0.05〕。

HRSD是經(jīng)典的抑郁定量表。量表三綜合醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測定表(HAD)姓名:

性別:

年齡:

測定日期:

次測定

情緒對大多數(shù)疾病的發(fā)生、開展起著重要作用,如果醫(yī)生了解你的情緒變化,他們就可以更加全面地了解你的病情,從而給你更多的幫助。這個(gè)測定表是專門設(shè)計(jì)用來幫助醫(yī)生了解你的情緒,借以輔助判斷是否存在心理問題。請閱讀以下各個(gè)工程,將其中最符合你上個(gè)月以來的情緒的答案勾出。對這些問題不要作過多的考慮,對每個(gè)問題立即得出答案比考慮后再答復(fù)更為準(zhǔn)確。

A綜合醫(yī)院焦慮情緒測定題

1、我感到緊張(或痛苦)

幾乎所有時(shí)候(3分);大多數(shù)時(shí)候(2分);有時(shí)(1分);根本沒有(0分)

2、我感到有點(diǎn)害怕,好似預(yù)感到有什么可怕的事情要發(fā)生

非常肯定和十分嚴(yán)重(3分);是的,但并不太嚴(yán)重(2分);有一點(diǎn),但并不使我苦惱(1分);根本沒有(0分)

3、我的心中充滿煩惱

大多數(shù)時(shí)間(3分);常常如此(2分);時(shí)時(shí),但并不經(jīng)常(1分);偶然如此(0分)

4、我能夠安閑而輕松地坐著

肯定(0分);經(jīng)常(1分);并不經(jīng)常(2分);根本沒有(3分)

5、感到一種令人發(fā)抖的恐懼

根本沒有(0分);有時(shí)(1分);很經(jīng)常(2分);非常經(jīng)常(3分)

6、我有點(diǎn)坐立不安,好似感到非要活動不可

確實(shí)非常多(3分);是不少(2分);并不很多(1分);根本沒有(0分)

7、我突然有恐慌感

確實(shí)很經(jīng)常(3分);時(shí)常(2分);并非經(jīng)常(1分);根本沒有(0分)

D綜合醫(yī)院抑郁情緒測定題

1、我對以往感興趣的事情還是有興趣

肯定一樣(0分);不像以前那樣多(1分);只有一點(diǎn)兒(2分);根本上沒有了(3分)

2、我能夠哈哈大笑,并看到事物有趣的一面

我經(jīng)常這樣(0分);現(xiàn)在已經(jīng)不大這樣了(1分);現(xiàn)在肯定是不太多了(2分);根本沒有(3分)

3、感到愉快

根本沒有(3分);并不經(jīng)常(2分);有時(shí)(1分);大多數(shù)時(shí)間(0分)

4、我好似感到人變遲鈍了

幾乎所有時(shí)間(3分);經(jīng)常(2分);有時(shí)(1分);根本沒有(0分)

5、我對自己的外表(打扮自己)失去興趣

肯定(3分);經(jīng)常(2分);并不經(jīng)常(1分);根本沒有(0分)

6、我懷著愉快的心情憧憬未來

差不多是這樣做的(0分);并不完全是這樣做的(1分);很少這樣做(2分);幾乎從來不這樣做(3分)

7、我能欣賞一本好書或一段好的播送或電視節(jié)目

常常(0分);有時(shí)(1分);并非經(jīng)常(2分);根本沒有(3分)總分0-7分代表正常;8-10分表示輕度抑郁/焦慮;11-14分表示中度抑郁/焦慮;15-21分表示嚴(yán)重抑郁/焦慮量表四生活事件量表〔LES〕性別:

年齡:

職業(yè):

婚姻狀況:填表日期:

指導(dǎo)語:下面是每個(gè)人都有可能遇到的一些日常生活事件,究竟是好事還是壞事,可根據(jù)個(gè)人情況自行判斷。這些事件可能對個(gè)人有精神上的影響(體驗(yàn)為緊張、壓力、興奮或苦惱等),影響的輕重程度是各不相同的。影響持續(xù)的時(shí)間也不一樣。請您根據(jù)自己的情況,實(shí)事求是地答復(fù)以下問題。生活事件名稱事件發(fā)生時(shí)間性質(zhì)精神影響程度影響持續(xù)時(shí)間備注

未發(fā)生一年前一年內(nèi)長期性好事壞事無影響輕度中度重度極重三月內(nèi)半年內(nèi)一年內(nèi)一年以上

舉例:房屋拆遷

家庭有關(guān)問題:1.戀愛或訂婚

2.戀愛失敗、破裂

3.結(jié)婚

4.自己(愛人)懷孕

5.自己(愛人)流產(chǎn)

6.家庭增添新成員

7.與愛人父母不和

8.夫妻感情不好

9.夫妻分居(因不和)

10.夫妻兩地分居(工作需要)

11.性生活不滿意或單身

12.配偶一方有外遇

13.夫妻重歸于好

14.超指標(biāo)生育

15.本人(愛人)做絕育手術(shù)

16.配偶死亡

17.離婚

18.子女升學(xué)(就業(yè))失敗

19.子女管教困難

20.子女長期離家

21.父母不和

22.家庭經(jīng)濟(jì)困難

23.欠債

24.經(jīng)濟(jì)情況顯著改善

25.家庭成員重病、重傷

26.家庭成員死亡

27.本人重病或重傷

28.住房緊張

生活事件名稱事件發(fā)生時(shí)間性質(zhì)精神影響程度影響持續(xù)時(shí)間備注

未發(fā)生一年前一年內(nèi)長期性好事壞事無影響輕度中度中度極重三月內(nèi)半年內(nèi)一年內(nèi)一年以上

工作學(xué)習(xí)中的問題:29.待業(yè)、無業(yè)

30.開始就業(yè)

31.高考失敗

32.扣發(fā)獎金或罰款

33.突出的個(gè)人成就

34.晉升、提級

33.對蛻耿工作小礴葸

36.工作學(xué)習(xí)中壓力大(如成績不好)

37.與上級關(guān)系緊張

38.與同事鄰居不和

39.第一次遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)異國

40.生活規(guī)律重大變動(飲食睡眠規(guī)律改變)

41.本人退休離休或未安排具體工作

社交與其他問題42.好友重病或重傷

43.好友死亡

44.被人誤會、錯(cuò)怪、誣告、議論

45.介入民事法律糾紛

46.被拘留、受審

47.失竊、財(cái)產(chǎn)損失

48.意外驚嚇、發(fā)生事故、自然災(zāi)害

如果您還經(jīng)歷其他的生活事件,請依次填寫

49.

50.

正性事件值

家庭有關(guān)問題負(fù)性事件值

工作學(xué)習(xí)中的問題總值

社交及其他問題。說明:LES共含有48條我國較常見的生活事件,包括三方面的問題。一是家庭生活方面,二是工作學(xué)習(xí)方面,三是社交及其他方面。2.適用范圍LES適用于l6歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者,主要應(yīng)用于:神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究;指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù),使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性;甄別高危人群,預(yù)防精神疾病和身心疾病,對LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作;指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康,提高生活質(zhì)量。3.施測步驟LES屬自評量表,填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會指導(dǎo)語,然后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)查者的要求,填寫者首先將某一時(shí)間范圍內(nèi)的事件記錄下來。有的事件雖然發(fā)生在該時(shí)間范圍之前,如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今,可作為長期性事件記錄。然后,由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對本人來說是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續(xù)的時(shí)間有多久?對于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷〞,不留空白,以防遺漏。測驗(yàn)的記分一過性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù),長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為l次,超過半年記為2次。影響程度分為5級,從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分,即無影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重:4分。影響持續(xù)時(shí)間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4個(gè)等級,分別記1、2、3、4分。生活事件刺激量的計(jì)算方法:1.某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時(shí)問分×該事件發(fā)生次數(shù)2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3.負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和4.生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量另外,還可以根據(jù)研究需要,按家庭問題、工作學(xué)習(xí)問題和社交問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。結(jié)果的解釋LES總分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分,99%的不超過32分。負(fù)性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大,正性生活事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究。量表五焦慮自評量表(SAS)填表考前須知:下面有二十條文字〔括號中為病癥名稱〕,請仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白,每一條文字后有四級評分,表示:沒有或偶爾;有時(shí);經(jīng)常;總是如此。然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況,在分?jǐn)?shù)欄1~4分適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)?shù)下劃“√〞。1.我覺得比平時(shí)容易緊張和著急〔焦慮〕12342.我無緣無故地感到害怕〔害怕〕12343.我容易心里煩亂或覺得驚恐〔驚恐〕12344.我覺得我可能將要發(fā)瘋〔發(fā)瘋感〕12345.我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸〔不幸預(yù)感〕43216.我手腳發(fā)抖打顫〔手足顫抖〕12347.我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱〔軀體疼痛〕12348.我感覺容易衰弱和疲乏〔乏力〕12349.我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著〔靜坐不能〕432110.我覺得心跳得快〔心悸〕123411.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱〔頭昏〕123412.我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的〔暈厥感〕123413.我呼氣吸氣都感到很容易〔呼吸困難〕432114.我手腳麻木和刺痛〔手足刺痛〕123415.我因胃痛和消化不良而苦惱〔胃痛或消化不良〕123416.我常常要小便〔尿意頻數(shù)〕123417.我的手常常是枯燥溫暖的〔多汗〕432118.我臉紅發(fā)熱〔面部潮紅〕123419.我容易入睡并且一夜睡得很好〔睡眠障礙〕432120.我做惡夢〔惡夢〕1234結(jié)果:1〕原始分2〕標(biāo)準(zhǔn)分說明:SAS〞的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在由自評者評定結(jié)束后,將20個(gè)工程的各個(gè)得分相加即得,再乘以1.25以后取得整數(shù)局部,就得到標(biāo)準(zhǔn)分。也可以查“粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表〞作相同的轉(zhuǎn)換。標(biāo)準(zhǔn)分越高,病癥越嚴(yán)重。SAS的20個(gè)工程中,第5,9,13,17,19條,此5個(gè)工程的計(jì)分,必須反向計(jì)算。量表六心理健康病癥自評量表〔SCL-90〕無很輕中等偏重嚴(yán)重1.頭痛012342.神經(jīng)過敏,心中不踏實(shí)012343.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋012344.頭昏或昏倒012345.對異性的興趣減退012346.對旁人責(zé)備求全012347.感到別人能控制你的思想012348.責(zé)怪別人制造麻煩012349.忘記性大0123410.擔(dān)憂自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正0123411.容易煩惱和沖動0123412.胸痛0123413.害怕空曠的場所或街道0123414.感到自己的精力下降,活動減慢0123415.15.想結(jié)束自己的生命0123416.聽到旁人聽不到的聲音0123417.發(fā)抖0123418感到大多數(shù)人都不可信任0123419胃口不好0123420容易哭泣0123421同異性相處時(shí)感到害羞不自在0123422感到受騙,中了圈套或有人想抓您0123423無緣無故地突然感到害怕0123424自己不能控制地大發(fā)脾氣0123425怕單獨(dú)出門0123426經(jīng)常責(zé)怪自己0123427腰痛0123428感到難以完成任務(wù)0123429感到孤獨(dú)0123430感到苦悶0123431過分擔(dān)憂0123432對事物不感興趣0123433感到害怕0123434我的感情容易受到傷害0123435旁人能知道您的私下想法0123436感到別人不理解您不同情你0123437感到人們對你不友好,不喜歡您0123438做事必須做得很慢以保證做得正確0123439心跳得很厲害0123440惡心或胃部不舒服0123441感到比不上他人0123442肌肉酸痛0123443感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?123444難以入睡0123445做事必須反復(fù)檢查0123446難以作出決定0123447怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車0123448呼吸有困難0123449一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱0123450因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西,場合或活動0123451腦子變空了0123452身體發(fā)麻或刺痛0123453喉嚨有堵塞感0123454感到對前途沒有希望0123455不能集中注意力0123456感到身體的某一局部較弱無力0123457感到緊張或容易緊張0123458感到手或腳發(fā)沉0123459想到有關(guān)死亡的事0123460吃得太多0123461當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在0123462有一些不屬于您自己的想法0123463有想打人或傷害他人的沖動0123464醒得太早0123465必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西0123466睡得不穩(wěn)不深0123467有想摔壞或破壞東西的沖動0123468有一些別人沒有的想法或念頭0123469感到對別人神經(jīng)過敏0123470在商店或電影院等人多的地方感到不自在0123471感到任何事情都很難做0123472一陣陣恐懼或驚恐0123473感到在公共場合吃東西很不舒服0123474經(jīng)常與人爭論0123475單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張0123476別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)0123477即使和別人在一起也感到狐單0123478感到坐立不安心神不寧0123479感到自己沒有什么價(jià)值0123480感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的0123481大叫或摔東西0123482害怕會在公共場合昏倒0123483感到別人想占您的廉價(jià)0123484為一些有關(guān)“性〞的想法而很苦惱0123485認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰0123486感到要趕快把事情做完0123487感到自己的身體有嚴(yán)重問題0123488從未感到和其他人很親近0123489感到自己有罪0123490感到自己的腦子有毛病01234評定時(shí)間:可以評定一個(gè)特定的時(shí)間,通常是評定一周時(shí)間。分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo):

(一)總分

1.總分是90個(gè)工程所得分之和。

2.總病癥指數(shù),也稱總均分,是將總分除以90(=總分÷90)。

3.陽性工程數(shù)是指評為1-4分的工程數(shù),陽性病癥痛苦水平是指總分除以陽性工程數(shù)(=總分÷陽性工程數(shù))。

4.陽性病癥均分是指總分減去陰性工程(評為0的工程)總分,再除以陽性工程數(shù)。

(二)因子分

SCL-90包括9個(gè)因子,每一個(gè)因子反映出病人的某方面病癥痛苦情況,通過因子分可了解病癥分布特點(diǎn)。

因子分=組成某一因子的各工程總分/組成某一因子的工程數(shù)

9個(gè)因子含義及所包含工程為:

1.軀體化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12項(xiàng)。該因子主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。

2.強(qiáng)迫病癥:包括了3,9,10,28,38,45,46,51,55,65共10項(xiàng)。主要指那些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為,還有一些比擬一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。

3.人際關(guān)系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69,73共9項(xiàng)。主要指某些個(gè)人不自在與自卑感,特別是與其他人相比擬時(shí)更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯不自在,以及人際交流中的自我意識,消極的期待亦是這方面病癥的典型原因。

4.抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79共13項(xiàng)??鄲灥那楦信c心境為代表性病癥,還以生活興趣的減退,動力缺乏,活力喪失等為特征。還反映失望,悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受,另外,還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。

5.焦慮:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86共10項(xiàng)。一般指那些煩躁,坐立不安,神經(jīng)過敏,緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,還包括一項(xiàng)解體感受的工程。

6.敵對:包括11,24,63,67,74,81共6項(xiàng)。主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn):思想、感情及行為。其工程包括厭煩的感覺,摔物,爭論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等各方面。

7.恐怖:包括日,25,47,50,70,75,82共7項(xiàng)。恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地,人群或公共場所和交通工具。此外,還有反映社交恐怖的一些工程。

8.偏執(zhí):包括8,18,43,68,76,83共6項(xiàng)。本因子是圍練偏執(zhí)性思維的根本特征而制訂:主要指投射性思維,敵對,猜疑,關(guān)系觀念,妄想,被動體驗(yàn)和夸大等。

9.精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90共10項(xiàng)。反映各式各樣的急性病癥和行為,限定不嚴(yán)的精神病性過程的指征。此外,也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。

此外還有19,44,59,60,64,66,89共7個(gè)工程未歸入任何因子,反映睡眠及飲食情況,分析時(shí)將這7項(xiàng)作為附加工程或其他,作為第10個(gè)因子來處理,以便使各因子分之和等于總分。

各因子的因子分的計(jì)算方法是:各因子所有工程的分?jǐn)?shù)之和除以因子工程數(shù)。例如強(qiáng)迫病癥因子各工程的分?jǐn)?shù)之和假設(shè)為30,共有10個(gè)工程,所以因子分為3。在1-5評分制中,粗略簡單的判斷方法是看因子分是否超過3分,假設(shè)超過3分,即說明該因子的病癥已到達(dá)中等以上嚴(yán)重程度。下面是正常成人SCL-90的因子分常模,如果因子分超過常模即為異常。工程X+SD工程X+SD

軀體化1.37+0.48敵對性1.46+0.55

強(qiáng)迫1.62+0.58恐怖1.23+0.41

人際關(guān)系1.65+0.61偏執(zhí)1.43+0.57

抑郁1.5+0.59精神病性1.29+0.42焦慮1.39+0.43量表七抑郁自評量表〔SDS〕本評定量表共有20個(gè)工程,分別列出了有些人可能會有的問題。請仔細(xì)閱讀每一條目,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)你的實(shí)際感受,選擇一個(gè)與你的情況最相符合的答案。A表示沒有該項(xiàng)病癥,B表示相當(dāng)多的時(shí)間有該病癥,C表示相當(dāng)多的時(shí)間有該病癥,D表示絕大局部時(shí)間或全部時(shí)間。請你不要有所顧忌,應(yīng)該根據(jù)自己的真實(shí)體驗(yàn)和實(shí)際情況來答復(fù),不要花費(fèi)太多的時(shí)間去思考,應(yīng)順其自然,應(yīng)根據(jù)第一印象作出判斷。注意:測驗(yàn)中的每一個(gè)問題都要答復(fù),不要遺漏,以防止影響測驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。1.我覺得悶悶不樂,情緒消沉。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間2.我覺得一天之中早晨最好。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間3.我一陣陣哭出來或覺得想哭。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間4.我晚上睡眠不好。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間5.我吃得跟平常一樣多。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間7.我覺察我的體重在下降。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間8.我有便秘的苦惱。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間9.我心跳比平時(shí)快。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間10.我無緣無故的感到疲乏。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間11.我的頭腦跟平常一樣清楚。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間13.我覺得不安而平靜不下來。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間14.我對將來抱有希望。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間15.我比平常容易生氣沖動。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間16.我覺得作出決定是容易的。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間17.我覺得自己是個(gè)有用的人,有人需要我。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間18.我的生活過的很有意思。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間19.我認(rèn)為如果我死了別人會生活得好些。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間說明:總分低于50分為正常;50-60分為輕度;61-70為中度;70以上為重度抑郁。量表八貝克抑郁量表〔BDI〕貝克抑郁量表是美國心理學(xué)家貝克1967年編制的。量表共有21個(gè)條目,每個(gè)條目代表一個(gè)“病癥—態(tài)度類型〞,來表示抑郁狀況。貝克量表操作比擬簡單,應(yīng)用很廣泛。

1.貝克抑郁量表問卷

指導(dǎo)語:這個(gè)問卷由許多組工程組成,請仔細(xì)看每組的工程,然后在每組內(nèi)選擇最適合你現(xiàn)在情況(最近一周,包括今天)的一項(xiàng)描述,并將那個(gè)數(shù)字圈出;如果在一組內(nèi)有不止一條適合你,請將適合你的條目都圈出來。請先讀完一組內(nèi)的各項(xiàng)表達(dá),然后選擇。

A:

0.我不感到憂愁

1.我感到憂愁

2.我整天都感到憂愁,且不能改變這種情緒

3.我非常憂傷或不愉快,以致我不能忍受

B:

0.對于將來我不感到悲觀

1.我對將來感到悲觀

2.我感到?jīng)]有什么可指望的

3.我感到將來無望,事事都不能變好

C:

0.我不像一個(gè)失敗者

1.我覺得我比一般人失敗的次數(shù)多些

2.當(dāng)我回首過去我看到的是許多失敗

3.我感到自己是一個(gè)徹底失敗了的人

D:

0.我對事物像往常一樣滿意

1.我對事物不像往常一樣滿意

2.我不再對任何事情感到真正的滿意

3.我對每件事都不滿意或討厭

E:

0.我沒有特別感到內(nèi)疚

1.在相當(dāng)一局部時(shí)間內(nèi)我感到內(nèi)疚

2.在局部時(shí)間里我感到內(nèi)疚

3.我時(shí)刻感到內(nèi)疚

F:

0.我沒有感到正在受懲罰

1.我感到我可能受懲罰

2.我預(yù)感我會受懲罰

3.我感到我正在受懲罰

G:

0.我感到我并不使人失望

1.我對自己失望

2.我討厭自己

3.我痛恨自己H:

0.我感覺我并不比別人差

1.我對自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤常自我反省

2.我經(jīng)常責(zé)備自己的過失

3.每次發(fā)生糟糕的事我都責(zé)備自己

I:

0.我沒有任何自殺的想法

1.我有自殺的念頭但不會真去自殺

2.我很想自殺

3.如果我有時(shí)機(jī)我就會自殺

J:

0.我并不比以往愛哭

1.我現(xiàn)在比以前愛哭

2.現(xiàn)在我經(jīng)???/p>

3.我以往能哭,但現(xiàn)在即使我想哭也哭不出來

K:

0.我并不比以往容易激怒

1.我比以往容易激怒或容易生氣

2.我現(xiàn)在經(jīng)常容易發(fā)火

3.以往能激怒我的那些事情現(xiàn)在那么完全不能激怒我了

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