《老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范》

老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的術(shù)語(yǔ)與定義、基本要求、老年友善文化要求、老年友善環(huán)境要求、老年友善服務(wù)要求、老年友善管理要求、服務(wù)評(píng)價(jià)及改進(jìn)要求。本文件適用于省轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可參照?qǐng)?zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB5768.2道路交通標(biāo)志和標(biāo)線(xiàn)第2部分：道路交通標(biāo)志GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T10001.6公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)WS444.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動(dòng)場(chǎng)所YY0003病床YY0571醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分醫(yī)院電動(dòng)床安全專(zhuān)用要求術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。老年友善文化elderlyfriendlyculture醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)體現(xiàn)出來(lái)的尊重老年人、關(guān)愛(ài)老年人、幫助老年人的語(yǔ)言、文字、藝術(shù)、行為等敬老意識(shí)與氛圍。老年友善環(huán)境elderlyfriendlyenvironment醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有利于老年人健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、飲食營(yíng)養(yǎng)等服務(wù)的場(chǎng)所，包括溫濕度、聲、光、顏色、標(biāo)識(shí)、裝飾、家具、隱私保護(hù)、無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備等適合老年人生理、心理與疾病特點(diǎn)的物理?xiàng)l件。老年友善服務(wù)elderlyfriendlyservice醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人身心特點(diǎn)，為老年人提供便利可及、流程順暢的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)照護(hù)等綜合性健康服務(wù)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)社工Medicalsocialworker是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的簡(jiǎn)稱(chēng)，指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為患者提供心理關(guān)懷、社會(huì)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者。老年綜合評(píng)估comprehensivegeriatricassessment,CGA針對(duì)與老年人健康和功能狀況相關(guān)的所有問(wèn)題，從疾病、體能、認(rèn)知、心理、用藥、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)和環(huán)境等多層面對(duì)老年人所進(jìn)行的全面評(píng)價(jià)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)Primary-levelmedicalinstitutions本標(biāo)準(zhǔn)中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。基本要求老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)滿(mǎn)足以下基本要求：為依法登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事與執(zhí)業(yè)許可證診療科目相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)障礙設(shè)施能夠正常使用；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛?；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)。老年友善文化文化建設(shè)要求在機(jī)構(gòu)愿景中應(yīng)有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)老年人的內(nèi)容；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、公眾號(hào)、宣傳欄、宣傳資料中應(yīng)有保障老年人權(quán)益、致力于提升老年人健康和尊嚴(yán)、鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)活動(dòng)等體現(xiàn)尊老、敬老、愛(ài)老文化的內(nèi)容；在職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中應(yīng)有各崗位對(duì)老年人態(tài)度、行為、禮貌用語(yǔ)等的要求；每年至少開(kāi)展一次“助老天使”和“助老模范科室”評(píng)選并表彰。友善氛圍要求工作人員能以尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言、清晰的文字或圖片與老年人交流，老年人就醫(yī)得到尊重；應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展尊老、助老、護(hù)老等活動(dòng)；應(yīng)在機(jī)構(gòu)外開(kāi)展面向老年人的義診、家庭病床、上門(mén)護(hù)理等公益活動(dòng)；公示各類(lèi)面向老年人的醫(yī)療服務(wù)信息，信息公示形式應(yīng)符合老年人生理特點(diǎn)，便于老年人查詢(xún)；門(mén)急診、住院部等公共區(qū)域應(yīng)建立具有弘揚(yáng)中華孝道的文化墻或宣傳欄，展現(xiàn)關(guān)愛(ài)老人、優(yōu)待老人的宣傳標(biāo)語(yǔ)或宣傳畫(huà)等內(nèi)容；在門(mén)急診、住院部等公共區(qū)域顯著位置應(yīng)張貼簡(jiǎn)單易懂的老年人引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，便于老年人就醫(yī)；食堂應(yīng)提供適合老年人的營(yíng)養(yǎng)餐食，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期對(duì)食堂進(jìn)行指導(dǎo)。社會(huì)工作和志愿服務(wù)要求有為老年人開(kāi)展社會(huì)工作、志愿服務(wù)、就醫(yī)指導(dǎo)的相關(guān)規(guī)章制度；有明確的社會(huì)工作者和志愿者的工作職責(zé)；醫(yī)務(wù)社工應(yīng)提供維護(hù)患者權(quán)益、整合資源、心理輔導(dǎo)、高?；颊咝袨楦深A(yù)等服務(wù)；志愿者應(yīng)為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、陪伴等服務(wù)，志愿者中有老年志愿者的積極參與。老年友善環(huán)境交通與標(biāo)識(shí)要求機(jī)構(gòu)內(nèi)所有出入口、門(mén)、臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等應(yīng)按無(wú)障礙設(shè)施要求進(jìn)行設(shè)置，滿(mǎn)足GB50763的要求；在機(jī)構(gòu)主要出入口處應(yīng)有供老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)；在臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處應(yīng)有安全警示標(biāo)志，坡度適宜，符合GB2894和GB5768.2的要求；主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處、電梯內(nèi)外按鈕，均應(yīng)設(shè)有顏色醒目、較大字體、簡(jiǎn)單易懂、具有良好導(dǎo)向性的標(biāo)識(shí)，醫(yī)療保健信息符號(hào)符合GB/T10001.6的要求；標(biāo)識(shí)應(yīng)安裝在適當(dāng)?shù)母叨群臀恢?，使輪椅和行走者都能看到。建筑與環(huán)境要求機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境整潔，建筑物以暖色調(diào)為主，活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)安全應(yīng)符合WS444.1的要求；院內(nèi)地面應(yīng)防滑、無(wú)反光，區(qū)域連接處平順、無(wú)高低差；地面、墻面、家具不使用夸張的幾何圖案和斑紋；地板、扶手、房門(mén)與墻壁采用高對(duì)比顏色，便于識(shí)別；病房及公共區(qū)域窗戶(hù)均應(yīng)安裝行程限位器，開(kāi)啟行程≤300mm，有遮陽(yáng)裝置；房門(mén)寬度應(yīng)滿(mǎn)足推車(chē)、輪椅進(jìn)出要求；病房區(qū)域照明均勻充足，無(wú)眩光，病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置有夜燈；病房應(yīng)裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板；病房溫度適中，冬季溫度保持在20℃~25℃之間，夏季保持在24℃~30℃之間；走道、坡道、樓梯表面應(yīng)有防滑措施，走道、坡道的寬度應(yīng)足以讓兩個(gè)輪椅并行通過(guò)；長(zhǎng)的走道、坡道間隔、長(zhǎng)樓梯拐角處應(yīng)設(shè)有休息區(qū)或休息椅；樓梯和走廊兩側(cè)應(yīng)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)安裝扶手；易從主入口和重要通道進(jìn)入電梯，電梯三面安裝扶手，電梯門(mén)、電動(dòng)門(mén)自動(dòng)阻尼延時(shí)應(yīng)≥4秒，符合老年人行動(dòng)特點(diǎn)；衛(wèi)生間門(mén)朝外開(kāi)啟，門(mén)的寬度滿(mǎn)足輪椅進(jìn)出尺寸要求；衛(wèi)生間設(shè)置扶手，內(nèi)有足夠的空間保證輪椅轉(zhuǎn)彎；公共區(qū)域設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科住院病房的，每護(hù)理單元應(yīng)設(shè)置集中浴室，浴室設(shè)施能滿(mǎn)足自理、半失能和失能老年人的多種需求；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅，浴室門(mén)朝外開(kāi)啟。設(shè)施與家具要求病床和電動(dòng)病床應(yīng)分別符合YY0003和YY0571的規(guī)定，高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊；病床之間以及病床與家具之間應(yīng)有足夠的空間可供輪椅通行（其間距應(yīng)不小于1m)；在病床旁邊、浴室和衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置呼叫器，病床旁應(yīng)有清晰易于使用的床燈開(kāi)關(guān)；家具穩(wěn)固，帶輪子的床和桌椅應(yīng)可制動(dòng)；桌椅應(yīng)為圓邊或在家具尖角、墻角處安裝防撞護(hù)角、防撞條；與周?chē)h(huán)境顏色對(duì)比明顯，桌子高度可使輪椅伸入；座椅應(yīng)有扶手，椅背向后傾斜，座椅高460mm～485mm，深457mm～508mm；座椅軟墊應(yīng)防滑、易清潔，織物圖案適宜，色彩與環(huán)境對(duì)比明顯。老年友善服務(wù)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)要求老年人智能就醫(yī)產(chǎn)品使用a)應(yīng)有老年人專(zhuān)用的自助掛號(hào)繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告等的智能化設(shè)施設(shè)備，貼有大字體或大圖案的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，有專(zhuān)人提供指導(dǎo)幫助服務(wù)；b)疫情防控等特殊時(shí)期應(yīng)在機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置方便老年患者進(jìn)入的綠色通道，配備人員協(xié)助。就醫(yī)便利服務(wù)a)應(yīng)完善電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種掛號(hào)方式，暢通老年人預(yù)約渠道；b)門(mén)診應(yīng)設(shè)有老年患者掛號(hào)窗口并貼有醒目標(biāo)識(shí)，根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和科室號(hào)源情況為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人就醫(yī)；c)醫(yī)聯(lián)/共體的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號(hào)源，方便老年人通過(guò)社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)；d)門(mén)診應(yīng)有老年患者導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，開(kāi)展助老評(píng)估，為需要幫助的老人做好標(biāo)識(shí)，主動(dòng)為失能、半失能、高齡及需要幫助的老年人提供導(dǎo)醫(yī)、優(yōu)先就診、關(guān)愛(ài)幫扶等綠色通道服務(wù)；e)門(mén)急診有人工窗口及人工服務(wù)設(shè)施，開(kāi)設(shè)高齡老年人掛號(hào)、繳費(fèi)、就診、檢查、取藥優(yōu)先窗口，有方便老年人就醫(yī)的門(mén)、急診服務(wù)流程；f)門(mén)診大廳應(yīng)設(shè)有助老驛站或老年人專(zhuān)用休息區(qū)，有專(zhuān)人為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、健康教育、就診綠色通道等服務(wù)；g)應(yīng)開(kāi)設(shè)老年人藥物咨詢(xún)窗口，為老年人開(kāi)展多重用藥的評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等服務(wù)；h)在門(mén)急診、住院病區(qū)應(yīng)為老年人提供輪椅、平車(chē)免費(fèi)使用服務(wù)；i)鼓勵(lì)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程咨詢(xún)等服務(wù)，有相應(yīng)的服務(wù)流程及管理制度。出診便利服務(wù)a)為失能老年人提供上門(mén)健康指導(dǎo)及診療服務(wù)；b)為失能、半失能、高齡老年人提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等專(zhuān)科護(hù)理上門(mén)服務(wù)；c)為有需求的老年人提供"送藥上門(mén)"服務(wù)；d）出診服務(wù)應(yīng)有相應(yīng)的服務(wù)流程及管理制度。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)療服務(wù)要求老年健康服務(wù)a)應(yīng)規(guī)范開(kāi)展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轄區(qū)老年人簽約率不低于60%；b)按照本轄區(qū)內(nèi)老年健康服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)；c)按照規(guī)范為轄區(qū)老年人提供居民健康檔案管理、慢性病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；d）應(yīng)利用中醫(yī)館、中醫(yī)閣為轄區(qū)老年人提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。老年專(zhuān)科服務(wù)a)應(yīng)為簽約老人開(kāi)展疾病評(píng)估與高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)評(píng)估，建立老年綜合評(píng)估制度，提供老年綜合評(píng)估服務(wù)；b)應(yīng)為簽約老人開(kāi)展老年綜合征（如跌倒、營(yíng)養(yǎng)不良、認(rèn)知障礙等問(wèn)題）的評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果開(kāi)展相關(guān)預(yù)防與管理工作；c)對(duì)失獨(dú)、空巢、獨(dú)居等特殊老年群體，應(yīng)制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立監(jiān)護(hù)人簽約制度，在這些患者遇到手術(shù)等特殊情況時(shí)，能及時(shí)聯(lián)系監(jiān)護(hù)人。醫(yī)院老年醫(yī)療服務(wù)要求（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院）老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)a)開(kāi)展老年綜合評(píng)估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)；b)開(kāi)展由老年醫(yī)學(xué)（?。┛漆t(yī)師、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師（治療師）、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為有需求的老年患者進(jìn)行多學(xué)科整合管理服務(wù)；c)為住院和門(mén)診老年患者提供臨床藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)；d)為住院老年患者提供老年?duì)I養(yǎng)服務(wù)；e)對(duì)住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查，尤其是對(duì)跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案；f)建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等；g)老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定。老年綜合征管理服務(wù)a)應(yīng)提供跌倒、衰弱、肌少癥、認(rèn)知功能障礙、譫妄、抑郁、睡眠問(wèn)題、疼痛、視聽(tīng)障礙、口腔問(wèn)題、吞咽障礙、尿便障礙、壓力性損傷等常見(jiàn)老年綜合征的規(guī)范化評(píng)估與管理干預(yù)服務(wù)；b)應(yīng)提供老年人多重用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傷口（包括壓瘡）和下肢深靜脈血栓等常見(jiàn)老年照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)。老年專(zhuān)科服務(wù)a)應(yīng)為老年人提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)；b)應(yīng)為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)：c)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)；d)為老年人及其家屬開(kāi)展生命觀(guān)教育活動(dòng)，為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)；e)為老年人制定出院計(jì)劃，為失能、失智老年人出院提供轉(zhuǎn)介等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。老年醫(yī)學(xué)科服務(wù)（二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院）a)應(yīng)依據(jù)本省老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作文件，為老年人提供診療和照護(hù)服務(wù)；b)宜設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科一體化門(mén)診、一體化服務(wù)中心；c)應(yīng)開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛崎T(mén)診、病房和綜合評(píng)估的服務(wù)；d)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，應(yīng)有老年醫(yī)學(xué)（老年?。┛乒ぷ髁康慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。老年友善管理保障機(jī)制要求有老年友善管理的組織領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)，并將老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系；有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評(píng)價(jià)、改進(jìn)機(jī)制；有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作任務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算；有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施；具有針對(duì)老年人的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，并定期組織演練和實(shí)施；有老年醫(yī)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)的機(jī)制。老年友善服務(wù)制度要求有老年友善服務(wù)相關(guān)制度及各科室、各崗位職責(zé)；有包括老年綜合評(píng)估、老年病多學(xué)科整合管理（MDT)、老年綜合征和老年照護(hù)問(wèn)題評(píng)估與干預(yù)等內(nèi)容的服務(wù)制度；有涉老科研項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查制度；有老年人分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診制度；有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)相關(guān)制度；有為老年人提供疫情防控政策、信息和防控知識(shí)、便利就醫(yī)的相關(guān)制度；有為老年人開(kāi)展健康教育、社會(huì)工作、志愿服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度。老年友善服務(wù)培訓(xùn)要求開(kāi)展老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、溝通交流技巧等方面的全員培訓(xùn)；開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的普及性培訓(xùn)；開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年用藥和康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)；開(kāi)展老年綜合評(píng)估與干預(yù)服務(wù)的培訓(xùn)；組織開(kāi)展禮儀培訓(xùn)和志愿者服務(wù)全員培訓(xùn)。分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)管理要求有為老年人轉(zhuǎn)診的相關(guān)實(shí)施記錄；有負(fù)責(zé)老年人轉(zhuǎn)診的管理部門(mén)；參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)/共體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的建設(shè)；建立與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)范，有合作協(xié)議，并按協(xié)議提供服務(wù)。服務(wù)評(píng)價(jià)及改進(jìn)