年單人心肺復蘇除顫儀操作評分標準附有答案

2023年單人心肺復蘇&除顫儀操作評分標準[復制]1.所在科室[單選題]*○腫瘤內科○呼吸內科○消化內科○內鏡中心○腎內科○透析室○血液內科○內分泌/血管外科○普外科一區(qū)○普外科二區(qū)○泌尿外科○神經(jīng)外科○骨科○眼科/耳鼻喉科○婦科○產科○產房○宮腔鏡一病房○宮腔鏡二病房○宮腔鏡三病房○兒科病房○全科一病房○全科二病房○綜合科一區(qū)○綜合科二區(qū)○綜合科三區(qū)○心臟內科○CCU○神經(jīng)內科一病區(qū)○神經(jīng)內科二病區(qū)○康復中心高壓氧病房○急診科○重癥醫(yī)學科一○重癥醫(yī)學科二○感染科○月壇社區(qū)○月壇門診○手術室○住院服務中心○健康管理中心○干保門診○消毒供應中心○護理部○其他2.護士姓名[填空題]*_________________________________3.護士層級[單選題]*○N0-1級○N2級○N3級○護理管理崗單人心肺復蘇操作考核評分要點一、儀表（5分）4.儀表[矩陣量表題]*5分3分1分儀表端莊，服裝整潔○○○二、操作前物品準備（10分）5.操作前用物準備—1（10分）[矩陣量表題]*3分2分0分1.治療車、簡易呼吸器、除顫儀、導電糊、紗布、75%酒精、吸氧面罩、手消液、護理記錄單○○○2.檢測簡易呼吸器各閥門連接正確，氣囊無漏氣，性能良好○○○6.操作前用物準備—2（10分）[矩陣量表題]*4分2分0分3.檢查除顫儀處于完好備用狀態(tài)，可以使用○○○三、操作過程（75分）7.判斷意識—1（5分）[矩陣量表題]*1分0分1.操作者口述“現(xiàn)場環(huán)境安全”○○2.攜簡易呼吸器至患者旁○○8.判斷意識—2（5分）[矩陣量表題]*3分2分0分3.檢查患者有無反應，操作要點“拍患者雙肩，同時高聲呼叫患者”并口述“患者意識喪失”○○○9.啟動應急反應系統(tǒng)（3分）[矩陣量表題]*1分0分1.呼叫第二個人○○2.準備搶救車除顫儀（AED)○○3.計時○○10.判斷頸動脈及呼吸—1（7分）[矩陣量表題]*1分0分1.去枕、仰臥、放木板○○2.解開衣領和上衣，充分暴露○○3.跪于患者一側○○4.觸摸頸動脈位置○○11.判斷頸動脈及呼吸—2（7分）[矩陣量表題]*3分2分0分5.同時判斷頸動脈及呼吸：＜10秒,口述“患者頸動脈搏動及自主呼吸消失”○○○12.給予高質量的CPR—1（37分）[矩陣量表題]*2分1分0分1.按壓時雙手位置正確，按壓部位：胸骨下端，胸廓正中○○○2.雙手重疊；手指上揚；掌根施壓，肩、肘、腕伸直○○○13.給予高質量的CPR—2（37分）[矩陣量表題]*5分3分1分3.按壓速率：每分鐘100次～120次（即在15～18秒內施以每組30次胸外按壓）○○○4.按壓幅度：按壓幅度5-6cm○○○14.給予高質量的CPR—3（37分）[矩陣量表題]*1分0分5.每次胸壁完全回彈○○15.給予高質量的CPR—4（37分）[矩陣量表題]*3分2分0分6.盡量減少中斷，每次中斷時間<10秒○○○7.檢查氣道有無異物和義齒(不需使患者側頭)；維持呼吸道通暢○○○8.開放氣道手法正確(仰頭抬頦法或拉頜法)○○○16.給予高質量的CPR—5（37分）[矩陣量表題]*1分0分9.簡易呼吸器面罩方向正確○○17.給予高質量的CPR—6（37分）[矩陣量表題]*5分3分1分10.EC手法固定○○○18.給予高質量的CPR—7（37分）[矩陣量表題]*1分0分11.觀察廓胸有無起伏，每次胸廓抬起歷時1秒以上○○19.給予高質量的CPR—8（37分）[矩陣量表題]*5分3分1分12.給予正確的通氣—速率和容積（成人送氣頻率10-12次/分鐘，5-6秒一次；成人每次送氣量500～600ml）○○○20.給予高質量的CPR—9（37分）[矩陣量表題]*1分0分13.按壓:呼吸＝30:2○○除顫儀操作評分要點：除顫儀到位21.電除顫—1（23分）[矩陣量表題]*2分1分0分14.評估除顫部位皮膚狀況，有無汗?jié)n、電極片，左臂外展、充分暴露除顫部位○○○22.電除顫—2（23分）[矩陣量表題]*3分2分0分15.打開除顫器電源，調節(jié)paddles檔，判斷心電圖示波為室性粗顫或無脈室速○○○16.取下手柄電極，“Z”字均勻涂抹導電糊，避免電極板摩擦○○○23.電除顫—3（23分）[矩陣量表題]*1分0分17.選擇能量，單向波360J或雙向波200J○○18.充電○○24.電除顫—4（23分）[矩陣量表題]*5分3分1分19.除顫器電極板放置位置：（1）胸骨部：右鎖骨中線第2-3肋間（2）心尖部：左腋中線第4-5肋間（3）口述：避開內置起搏器位置○○○25.電除顫—5（23分）[矩陣量表題]*1分0分20.緊貼病人皮膚，垂直下壓○○26.電除顫—6（23分）[矩陣量表題]*2分0分21.警示他人離開床旁，操作者身體不能與患者及床接觸○○27.電除顫—7（23分）[矩陣量表題]*1分0分22.同時按壓放電按鈕，電擊除顫○○23.口述：除顫后以按壓為起點的CPR五個循環(huán)○○28.電除顫—8（23分）[矩陣量表題]*2分0分24.再次判斷患者頸動脈和呼吸方法正確，<10秒○○29.電除顫—9（23分）[矩陣量表題]*1分0分25.口述“患者頸動脈搏動、自主呼吸恢復、心電圖示波為竇性心律”，計時結束○○四、操作后（10分）30.操作后處置—1（10分）[矩陣量表題]*3分1分0分1.遵醫(yī)囑給予患者面罩吸氧○○○31.操作后處置—2（10分）[矩陣量表題]*2分1分0分2.觀察并清理患者胸部皮膚，檢查有無灼傷