山西放射腫瘤科模擬題2021年(53)-真題(含答案與解析)

山西放射腫瘤科模擬題2021年(53)

(總分91.20,做題時(shí)間120分鐘)

多項(xiàng)選擇題

1.

男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,

嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某

醫(yī)院診斷為〃肝硬化失代償期〃，既往無(wú)“嘔血、黑便"病史。入院體檢：體溫

36.9℃,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部

皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選

|SSSJUJLTI^SEL

「A

B超

「B

CT

「C

MRI

「D

血管造影

「E

纖維胃鏡

「F

食管吞銀X線檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

2.

男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,

嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某

醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期"，既往無(wú)"嘔血、黑便”病史。入院體檢：體溫

36.9℃,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部

皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

區(qū)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的主要緊急處理措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

輸血、輸液抗休克治療

「B

放置三腔二囊管壓迫止血

「C

靜脈滴注垂體后葉素

「D

靜脈滴注生長(zhǎng)抑素

「E

急診門體分流術(shù)

「F

急診TIPS

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A,B,C,D

3.

男性，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,

嘔鮮紅色血液量約300ml,無(wú)血凝塊?；颊哂幸腋尾∈范嗄?，去年7月份在某

醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期"，既往無(wú)"嘔血、黑便”病史。入院體檢：體溫

36.9℃,脈率90次/分，呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部

皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前，合理的治療措施是

ISSSMULTISEL

「A

繼續(xù)抗休克治療

rB

繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血

廠C

急診斷流術(shù)

「D

急診門體分流術(shù)

「E

急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)

「F

急診肝移植

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A,C

4.

男性，53歲。多年來(lái)每天飲白酒半斤以上。近1年來(lái)自覺(jué)疲乏無(wú)力，食欲缺

乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml,

急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)

質(zhì)不均勻，可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)

「B

有假小葉形成

「C

肝細(xì)胞脂肪變性

rD

可見(jiàn)Mallory小體

「E

小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血

「F

肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A,B,C,D

5.

男性，53歲。多年來(lái)每天飲白酒半斤以上。近1年來(lái)自覺(jué)疲乏無(wú)力，食欲缺

乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml,

急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)

質(zhì)不均勻，可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

門靜脈高壓

「B

肝臟合成白蛋白功能下降

「C

側(cè)支循環(huán)形成

「D

血中醛固酮和抗利尿激素水平升高

「E

血管通透性增大

「F

胃腸淤血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A,B,D,E

A1/A2題型

1.

男性，36歲，排柏油便2天，既往無(wú)胃病及肝病史，近期無(wú)服藥史，查體：血

壓70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾末觸及。下列疾病哪

種可能性大___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

胃癌

「B

應(yīng)激性潰瘍

「C

急性糜爛性胃炎

D

胃潰瘍

「E

淺表性胃炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

2.

男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來(lái)持續(xù)黑便2次/

天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4.0cm,不規(guī)則潰瘍，底不

平。胃癌最好的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

化療

「B

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

「C

放療

「D

解痙藥物

「E

早期手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

3.

女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰

瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。最可能的診斷是

ISSSSINGLE..SEL

「A

血吸蟲病

rB

腸癌

「C

腸結(jié)核

「D

克羅恩病

「E

潰瘍性結(jié)腸炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

4.

男性，49歲，從青年時(shí)期開(kāi)始，時(shí)常有腹痛及腹瀉，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便血及腹

部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見(jiàn)增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，

具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯

到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者應(yīng)屬于Dukes分期的哪一

____________________

ISSSSINGLESEL

rA

B期

rB

C期

「c

A3期

rD

A2期

rE

Al期

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

5.

女，66歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷?/p>

固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

膽囊內(nèi)壁草莓樣改變

「B

膽囊外觀正常

「C

膽囊增大

rD

膽囊萎縮

「E

急性炎癥改變

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

6.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分,BP145/88mmHg0消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

雙肺呼吸音正常。為了進(jìn)一步明確診斷,還需進(jìn)行哪些檢查

ISSSSINGLE,SE1

「A

血?dú)夥治?/p>

「B

食管超聲胃鏡檢查

rC

肺功能

「D

胸部CT檢查

「E

電子胃鏡

「F

纖維支氣管鏡檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

7.

患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來(lái)診。近3

年來(lái)偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背

部疼痛，無(wú)明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左

有壓痛，無(wú)腹腔積液，腸鳴音正常。結(jié)合病史，應(yīng)首先考慮

[SSS_SINGLE_SEL

「A

膽囊結(jié)石

「B

膽管結(jié)石

「C

膽石性胰腺炎

「D

潰瘍病穿孔

「E

腎結(jié)石

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

8.

男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大

汗。既往體健。查體：血壓12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脈搏124次/分，

神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常為

明確病因，需行_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急診胃鏡檢查

rB

X線鋼劑檢查

'c

胃液分析

「D

幽門螺桿菌檢測(cè)

「E

抗壁細(xì)胞抗體檢測(cè)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

9.

患者，女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37?

38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，

有壓痛，無(wú)反跳痛下列哪種說(shuō)法正確

|SSS^SINGLE_SEL

「A

患者可確診為腸結(jié)核，無(wú)需進(jìn)一步檢查

「B

患者不能除外Crohn病，應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查

「C

應(yīng)立即行剖腹探查

「D

可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療

「E

患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

患者主要癥狀為右下腹痛，伴有腹瀉、低熱，查體有右下腹包塊。病變考慮在

回盲部，主要考慮結(jié)核、克羅恩病，需進(jìn)一步行腸鏡檢查并取活檢明確。

10.

女，32歲，身高163cm,1個(gè)月前體重92kg,開(kāi)始每天只吃兩個(gè)蘋果，現(xiàn)在體

重降至86kg,主訴呼吸短促，無(wú)力，易感疲勞，腿痛。檢驗(yàn)：甘油三酯

2.Immol/L,總膽固醇7.Immol/Lo該患者的體重為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

偏瘦

「B

正常

「C

輕度肥胖

「D

中度肥胖

，E

重度肥胖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

該患者的體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%,為中度肥胖，伴發(fā)通氣不良和內(nèi)分泌代謝

紊亂，膳食應(yīng)合理控制能量攝入。對(duì)能量的控制一定要循序漸進(jìn)，逐步降低，

切忌驟然猛降或降至最低安全水平以下。對(duì)成年中度以上肥胖者，以每周減肥

0.5?1.0kg為宜，并盡量使其每日膳食供能不低于4200kJ,這是可在較長(zhǎng)時(shí)

間內(nèi)堅(jiān)持的最低安全水平。由于該患者伴發(fā)高脂血癥，應(yīng)限制脂肪的攝入量，

以控制占膳食總能量的25%?30%為宜。

11.

男，13歲，因全身發(fā)絹和突然意識(shí)喪失半小時(shí)入院?；純河谏?個(gè)月發(fā)現(xiàn)雙

眼瞼下垂，后逐漸出現(xiàn)嗆咳，吞咽困難。查體：脈搏128次/分，呼吸24次/

分，呼吸呈嘆息樣呼吸，肺部聞及痰鳴音，四肢肌無(wú)力，腱反射消失。胸部

QT：胸腺腫大，胸腺增生。該患兒適宜的營(yíng)養(yǎng)治療方案為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

普通膳食

「B

管飼要素膳食

「C

管飼無(wú)氮膳食

「D

軟飯

「E

半流質(zhì)膳食

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

12.

男，40歲，長(zhǎng)期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點(diǎn)，乏力，厭食，伴有中度黃

疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗(yàn)：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升

高。采用的治療飲食

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低能量、低蛋白、低維生素

「B

低能量、高蛋白、高維生素、低脂肪

「C

高能量、低蛋白、高維生素、低脂肪

「D

高能量、高蛋白、高維生素、低脂肪

，E

高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

13.

孫某是慢性胃炎患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。慢性胃炎是胃黏膜的

非特異炎癥，許多因素與慢性胃炎有關(guān),下列不屬于胃炎病因的是

ISSSSINGLESEL

「A

烈性酒

「B

淡茶

「C

胡椒

rD

辣椒

「E

大蒜

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

14.

男性，36歲，排柏油便2天，既往無(wú)胃病及肝病史，近期無(wú)服藥史，查體：血

壓70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾末觸及。首選的處理

方法___________

ISSSSINGLESE1

「A

口服正腎冰鹽水

「B

補(bǔ)充血容量

rC

急行胃鏡止血

「D

靜脈用止血藥物

「E

中藥治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

15.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無(wú)嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請(qǐng)分析若排

除進(jìn)食動(dòng)物血網(wǎng)品、鐵劑、祕(mì)劑以及口腔手術(shù)等因素,最有意義的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

血常規(guī)

「B

便常規(guī)+鏡檢

「C

領(lǐng)餐造影

「D

胃鏡

「E

血尿素氮測(cè)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

16.

女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰

瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。最常見(jiàn)的病變部位是

ISSSSINGLESEL

「A

乙狀結(jié)腸

「B

空腸

「C

十二指腸空腸交界處

rD

十二指腸

「E

回腸末端

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

17.

男性，49歲，從青年時(shí)期開(kāi)始，時(shí)常有腹痛及腹瀉，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便血及腹

部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見(jiàn)增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，

具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯

到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者目前所患疾病可能與下列

養(yǎng)病有關(guān)，但應(yīng)除外

ISSS^STNGLE_SE1

「A

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

慢性腸血吸蟲病

C

家族性多發(fā)性大腸息肉病

「D

慢性細(xì)菌性痢疾

rE

絨毛乳頭狀腺瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

18.

患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形

成，黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)到大量異型細(xì)

胞排列成腹腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒

樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變可能為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

管狀腺癌

「B

未分化癌

「C

鱗狀細(xì)胞癌

「D

黏液腺癌

「E

印戒細(xì)胞癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

從病變描述可以看出，淋巴結(jié)內(nèi)是黏液腺癌，可能來(lái)自胃或大腸，而鼻咽、肺

及食管較少出現(xiàn)黏液腺癌。胃癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，

常見(jiàn)于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門或

腸系膜根部淋巴結(jié)，晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。

19.

女，66歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽

固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

黏膜層

rB

漿膜層

「C

肌層

「D

漿膜層及肌層

，E

肌層及黏膜層

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

20.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分，BP145/88mmHgo消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

不肺呼吸音正常。患者的最后診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管鱗癌

「B

食管鱗癌伴黏膜層破壞

「C

食管癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大

「D

食管鱗癌伴潰瘍形成

rE

食管鱗癌伴轉(zhuǎn)移

「F

食管鱗癌侵及全層

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

21.

患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來(lái)診。近3

年來(lái)偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背

部疼痛，無(wú)明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左

有壓痛，無(wú)腹腔積液，腸鳴音正常。為確診必要的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血常規(guī)

「B

肝功能

「C

血、尿淀粉酶

「D

血鈣

「E

血膽紅素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:c

22.

男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：

琴縮性胃炎伴胸化，W-S染色陽(yáng)性該患者治療藥物應(yīng)選擇

|SSS_SINGLE_SE1

「A

鈿劑

「B

硫糖鋁

「C

鈿劑+2種抗生素的三聯(lián)治療

「D

PPI

「E

多潘立酮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

23.

患者，女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37?

38℃o否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，

有壓痛，無(wú)反跳痛為明確診斷最重要的檢查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腫瘤指標(biāo)

「B

便找結(jié)核桿菌

「C

腹平片

rD

結(jié)腸鏡檢查加活檢

「E

胸片

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

24.

女，32歲，身高163cm,1個(gè)月前體重92kg,開(kāi)始每天只吃兩個(gè)蘋果，現(xiàn)在體

重降至86kg,主訴呼吸短促，無(wú)力，易感疲勞，腿痛。檢驗(yàn)：甘油三酯

bnmol/L,總膽固醇7.Immol/Lo該患者應(yīng)保證每日至少提供的能量為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

2100kJ

'B

3500kJ

「C

4200kJ

「D

7000kJ

rE

8400kJ

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

25.

男，13歲，因全身發(fā)組和突然意識(shí)喪失半小時(shí)入院?；純河谏?個(gè)月發(fā)現(xiàn)雙

眼瞼下垂，后逐漸出現(xiàn)嗆咳，吞咽困難。查體：脈搏128次/分，呼吸24次/

分，呼吸呈嘆息樣呼吸，肺部聞及痰鳴音，四肢肌無(wú)力，腱反射消失。胸部

,T：胸腺腫大，胸腺增生。該患兒膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的比例為

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

<10%

rB

10%

rc

20%

CD

40%

rE

60%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

26.

男，40歲，長(zhǎng)期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點(diǎn)，乏力，厭食，伴有中度黃

疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗(yàn)：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升

高。營(yíng)養(yǎng)治療西施

|SSS_SINGLE_SE1

rA

消化能力下降，控制總能量的攝入

「B

防止肝性腦病出現(xiàn)，要限制蛋白質(zhì)的攝入

「C

因肝功能障礙，嚴(yán)格限制脂肪攝入

「D

采取限鹽、限水等治療腹水措施

「E

采取無(wú)鹽膳食治療腹水

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

27.

孫某是慢性胃炎患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。慢性胃炎選擇的食物

類型為_(kāi)__________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

高能膳食

「B

高脂膳食

「C

平衡膳食

「D

高纖維膳食

「E

高鹽膳食

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

28.

患者男，50歲，因間斷腹瀉3年，加重1個(gè)月入院，相關(guān)檢查明確診斷為克羅

恩病，未正規(guī)診治，有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果該患者選擇

使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)腸黏膜吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)

「B

可以維持和改善腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性，有效地防止腸道細(xì)菌移位

「C

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)和設(shè)備要求低、操作方便

「D

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全有效、費(fèi)用和并發(fā)癥相對(duì)較低

「E

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)的效果更可靠

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

29.

男性，36歲，排柏油便2天，既往無(wú)胃病及肝病史，近期無(wú)服藥史，查體：血

壓70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾末觸及。為明確診斷

首選的檢查方法是

ISSSSINGLE?SEL

「A

胃鏡檢查

「B

胃酸功能檢查

「C

B超檢查

「D

手術(shù)探查

「E

X線領(lǐng)餐造影

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

30.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無(wú)嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請(qǐng)分析若確

認(rèn)該患者為消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血，請(qǐng)根據(jù)已知條件推測(cè)其每日出血

量至少為_(kāi)__________

ISSSSINGLESE1

「A

5ml

rB

30ml

rC

50ml

「D

100ml

「E

400ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

31.

女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見(jiàn)距肛門30cm處腸黏

磐充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

潰瘍性結(jié)腸炎

「B

腸易激綜合征

「C

慢性細(xì)菌性痢疾

rD

腸道菌群失調(diào)

「E

克羅恩病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

32.

男性患者，46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒，每次約2?3兩白酒及多少不等的啤

酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)

有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能

患有的疾病是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

酒精性肝病

「B

急性普通型肝炎

「C

急性重型肝炎

「D

淤血性肝硬化

「E

肝膿腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

從患者的飲酒史及肝穿刺組織學(xué)特點(diǎn)可以看出，此患者的診斷為酒精性肝炎，

因此病變可繼續(xù)進(jìn)展為酒精性肝硬化，為小結(jié)節(jié)型肝硬化。

33.

患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形

成，黏液湖中可見(jiàn)腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)到大量異型細(xì)

胞排列成腹腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒

樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來(lái)自于

ISSS^SINGLE_SEL

rA

肺

「B

胃

rC

食管

D

鼻咽

「E

結(jié)腸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

34.

女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱

39.2℃,疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、

反跳痛。為迅速做出診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝功能檢查

「B

急查血、尿淀粉酶

「C

血培養(yǎng)+藥敏

「D

B型超聲檢查

「E

腹腔穿刺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

35.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分,BP145/88mmHg0消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

雙肺呼吸音正常?；颊叩脑\斷需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷

|SSS^STNGLE_SEI

「A

反流性食管炎

rB

食管憩室

rC

縱隔淋巴結(jié)結(jié)核

「D

食管腐蝕性狹窄

「E

賁門失弛緩癥

「F

食管平滑肌瘤

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.8

答案:F

36.

患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來(lái)診。近3

年來(lái)偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背

部疼痛，無(wú)明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左

有壓痛，無(wú)腹腔積液，腸鳴音正常。B型超聲：膽囊內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，

膽總管直徑8mm。為了確診膽管結(jié)石還應(yīng)進(jìn)行的檢查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹部X線片

「B

CT

「C

靜脈膽管造影

rD

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

「E

經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)（PTC）

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

37.

男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：

萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性患者治療后復(fù)查Hp是否被根除，至少應(yīng)停藥

多長(zhǎng)時(shí)間___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

停藥后即復(fù)查

「B

1周

rC

2周

「D

4周

「E

8周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

38.

患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)

腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)首先考慮的診

斷是

ISSSSINGLE?SEL

「A

急性胃炎

「B

急性胰腺炎

「C

急性心肌梗死

「D

急性膽囊炎

「E

胃腸道穿孔

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

39.

女，32歲，身高163cm,1個(gè)月前體重92kg,開(kāi)始每天只吃兩個(gè)蘋果，現(xiàn)在體

重降至86kg,主訴呼吸短促，無(wú)力，易感疲勞，腿痛。檢驗(yàn)：甘油三酯

2.Immol/L,總膽固醇7.Immol/Lo該患者膳食脂肪供能的適宜比例為

ISSSSINGLESE1

「A

<10%

CB

10%?20%

rC

20%?30%

「D

30%?40%

「E

40%?50%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

40.

女，42歲，主訴乏力，食欲減退，腹脹，右肋隱痛。查體：肝大，質(zhì)硬，有輕

觸痛。檢查:ALT331U/L,AST167U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-

IgM(+)。該患者適宜的活動(dòng)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

上班

'B

舞蹈

「C

駕駛

「D

臥床

rE

游泳

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

該患者處于肝炎活動(dòng)期，應(yīng)及時(shí)靜養(yǎng)，可減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。肝炎患者采用

高蛋白膳食，蛋白質(zhì)的供能比例占總能量的15%或以上。食物烹調(diào)時(shí)宜采用

蒸、煮、燉等方法，忌用油炸、煎、炒。

41.

男，40歲，長(zhǎng)期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點(diǎn)，乏力，厭食，伴有中度黃

疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗(yàn)：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升

高。腹水營(yíng)養(yǎng)治療

|SSS^SINGLE_SEL

「A

無(wú)鹽飲食

「B

鈉應(yīng)限制在500mg左右

「C

鈉應(yīng)限制在1g左右

rD

應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)2g

「E

應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)5g

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

42.

孫某是慢性胃炎患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。慢性胃炎中的萎縮性

胃炎胃酸少時(shí)，可以選擇的食物種類為

[SSS_SINGLE_SEL

「A

牛乳

「B

豆?jié){

「C

雞湯

D

帶堿的饅頭干

「E

涂黃油的烤面包

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

43.

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽(yáng)性，明顯消瘦，

面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血

仍陽(yáng)性。可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

復(fù)合性潰瘍

「B

胃息肉

「C

胃癌

「D

慢性淺表性胃炎

「E

胃潰瘍

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

44.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無(wú)嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請(qǐng)分析若患

者不配合治療，一周后出現(xiàn)嘔血，黑糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，并出現(xiàn)頭昏、心

:慘、乏力等癥狀，提示其出血量已超過(guò)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

400ml

rB

500ml

「C

600ml

「D

700ml

rE

1000ml

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

45.

女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見(jiàn)距肛門30cm處腸黏

磐充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。應(yīng)選哪種治療

|SSS^STNGLE_SE1

「A

手術(shù)治療

「B

氟口比酸口服

rC

慶大霉素口服

「D

阿托品口服

「E

柳氮磺毗咤口服

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

46.

男性患者，46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒，每次約2?3兩白酒及多少不等的啤

酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)

有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。如果病因沒(méi)有

去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成

ISSSSINGLESE1

「A

大結(jié)節(jié)型肝硬化

「B

小結(jié)節(jié)型肝硬化

「C

大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化

「D

不全分割型肝硬化

「E

巨塊型肝癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

47.

男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇

部黏膜蒼白，黏膜皺裳變細(xì)，可見(jiàn)藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。胃鏡所取

組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

'B

胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

「C

胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

「D

胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

「E

胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案：D

■胃鏡的描述上可以得知患者患有慢性萎縮性胃炎，而幽門螺桿菌與慢性萎縮

性胃炎的發(fā)生有密切關(guān)系。慢性萎縮性胃炎可能惡變?yōu)榘?/p>

48.

女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱

39.2℃,疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、

反跳痛。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

急性胰腺炎

「B

肝膿腫

「C

急性膽囊炎、膽囊結(jié)石

「D

急性梗阻性化膿性膽管炎

「E

壺腹部腫瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

49.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分，BP145/88mmHgo消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

雙肺呼吸音正常。最佳的治療應(yīng)采取

|SSS_SINGLE_SEI

「A

食管癌根治術(shù)

「B

全量放射治療

rC

免疫治療

D

單純化學(xué)治療

「E

化療+放療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

50.

男性，37歲。HBsAg陽(yáng)性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。

查體：肝臟肋下6cm,質(zhì)硬，表面不平，壓痛（+）。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位最有

可能的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性肝癌

「B

肝膿腫

「C

慢性活動(dòng)性肝炎

「D

肝硬化

「E

肝血管瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

51.

患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松（強(qiáng)的松）。10小時(shí)前突發(fā)

腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）如診斷急性胰

腺炎，考慮的薄因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

酒精性

「B

膽源性

「C

先天性

「D

藥物性

「E

特發(fā)性

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

52.

患兒，男，2歲，以怕陌生人、不愛(ài)講話就診。查體：頭發(fā)稀疏，色黃，皮膚

發(fā)白，目光呆滯，表情木然，認(rèn)知能力差，神經(jīng)反射弱，體液及尿液均有較強(qiáng)

的鼠臭氣味。病史：家族中無(wú)類似患者，父母均健康，非近親婚配，母親孕期

無(wú)異常?；純撼錾鷷r(shí)正常，無(wú)窒息，無(wú)癲癇發(fā)生。檢驗(yàn)：血苯丙氨酸28mg/

上,尿三氯化鐵、二硝基苯胱實(shí)驗(yàn)均強(qiáng)陽(yáng)性。該患兒的根本病因?yàn)?/p>

ISSSSINGLESEL

rA

家族遺傳

「B

苯丙氨酸羥化酶先天缺陷

「C

1-磷酸半乳糖尿昔轉(zhuǎn)移酶缺乏

「D

焦磷酸酶先天缺陷

rE

苯丙氨酸缺乏

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

該患兒的癥狀符合苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，該病屬常染色體隱性遺傳，病因?yàn)?/p>

肝內(nèi)苯丙氨酸羥化酶先天缺陷。治療時(shí)膳食應(yīng)嚴(yán)格限制苯丙氨酸的攝入，普通

乳類、蛋類、瘦肉類、干豆類和豆腐制品等苯丙氨酸含量高，要禁用或少用，

米、面含量也高，故主食用麥淀粉、山藥、土豆粉等替代。

53.

女，42歲，主訴乏力，食欲減退，腹脹，右肋隱痛。查體：肝大，質(zhì)硬，有輕

觸痛。檢查：ALT331U/L,AST167U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-

IgM(+)。該患者膳食蛋白質(zhì)供能的適宜比例為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

5%

CB

8%

rC

10%

rD

12%

「E

18%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

54.

男，40歲，長(zhǎng)期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點(diǎn)，乏力，厭食，伴有中度黃

疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗(yàn)：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升

高?；颊哂捎谑彻莒o脈曲張,出現(xiàn)上消化道出血時(shí)應(yīng)

ISSSSINGLE?SEL

「A

注意食物色香味，刺激食欲

「B

辛辣刺激食品少食用或不食用

「C

避免生、硬、脆的食品

「D

將食物剁碎、煮軟

「E

禁食

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

55.

趙某是十二指腸潰瘍患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。胰液是重要的消

化液，下面不屬于胰液主要成分的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

胰淀粉酶

rB

胰脂肪酶

「C

糜蛋白酶

「D

鹽酸

「E

碳酸氫鹽

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

56.

患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，

查體：腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，X線銀餐示：十二指腸變形。該病例進(jìn)

一步確診的方法首選

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胃鏡檢查

「B

膽囊造影

「C

胄液分析

rD

X線鋼餐檢查

「E

手術(shù)探查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

57.

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽(yáng)性，明顯消瘦，

面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血

娜性。為確診應(yīng)選何種檢查

|SSS^STNGLE_SEI

「A

X線銀餐檢查

「B

腹部B超

rC

腹部CT

「D

腹部平片

「E

胃鏡+活檢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

58.

某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無(wú)嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請(qǐng)分析對(duì)該

患者進(jìn)行止血治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是最合理治療

|SSS_SINGLE_SE1

「A

三腔兩囊管加壓止血

「B

內(nèi)鏡直視下注硬化劑

「C

甲氟咪胭靜點(diǎn)

「D

補(bǔ)充血容量

「E

以上均是

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

59.

女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見(jiàn)距肛門30cm處腸黏

膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。下列與此病確診無(wú)關(guān)的檢查是

ISSSSINGLESEL

rA

結(jié)腸鏡

rB

腹部B超

「C

便常規(guī)十潛血

rD

腸黏膜活檢

rE

銀灌腸檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

60.

女性患者，20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下

未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的

診斷可能為

ISSSSINGLESEL

rA

門脈性肝硬化

「B

膽汁性肝硬化

「C

壞死后性肝硬化

rD

急性重型肝炎

「E

亞急性重型肝炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

61.

男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇

部黏膜蒼白，黏膜皺裳變細(xì)，可見(jiàn)藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者

發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是

ISSSSINGLESE1

「A

金黃色葡萄球菌

「B

白色念珠菌

rC

幽門螺桿菌

「D

溶血性鏈球菌

「E

大腸桿菌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

62.

女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱

39.2℃,疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、

反跳痛。診斷明確宜采取何種手術(shù)方式

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

膽總管切開(kāi)引流術(shù)

rB

膽囊切除術(shù)

「C

膽囊造瘦術(shù)

「D

腹腔鏡膽囊切除術(shù)

「E

膽腸內(nèi)引流術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

63.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分，BP145/88mmHgo消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

雙肺呼吸音正常。術(shù)前還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查

[SSS_SINGLE_SEL

「A

肺功能檢查

「B

肝功能及生化檢查

「C

腹部B超檢查

D

胸部CT檢查

「E

心功能檢查

「F

纖維支氣管鏡檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:F

64.

男性，37歲。HBsAg陽(yáng)性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。

查體：肝臟肋下6cm,質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位下列

檢查中最有利于明確診斷的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肝功能試驗(yàn)

「B

AFP檢測(cè)

「C

乙肝5項(xiàng)檢查

「D

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

「E

消化道造影

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

65.

男，45歲，上腹部隱痛5年，近半年癥狀加重，胃鏡提示：胃角2.5cmX2.0cm

萍瘍，質(zhì)硬，叩(+)哪一種描述最符合患者病情

ISSSSINGLESEL

rA

疼痛無(wú)規(guī)律性

「B

疼痛常發(fā)生在餐后0.5?lh

「C

疼痛常發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食后可緩解

「D

發(fā)作性絞痛

rE

夜間痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

66.

患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)

腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)為盡快確定病

因，首先應(yīng)行的檢查是

ISSSSINGLESEL

rA

腹部CT

rB

ERCP

「C

腹部超聲

rD

血脂分析

rE

電解質(zhì)分析

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

67.

患兒，男，2歲，以怕陌生人、不愛(ài)講話就診。查體：頭發(fā)稀疏，色黃，皮膚

發(fā)白，目光呆滯，表情木然，認(rèn)知能力差，神經(jīng)反射弱，體液及尿液均有較強(qiáng)

的鼠臭氣味。病史：家族中無(wú)類似患者，父母均健康，非近親婚配，母親孕期

無(wú)異常。患兒出生時(shí)正常，無(wú)室息，無(wú)癲癇發(fā)生。檢驗(yàn)：血苯丙氨酸28mg/

L,尿三氯化鐵、二硝基苯朧實(shí)驗(yàn)均強(qiáng)陽(yáng)性。最適宜該患兒食用的食物為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

山藥

rB

大米

rC

面粉

rD

雞蛋

rE

瘦肉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

68.

女，42歲，主訴乏力，食欲減退，腹脹，右肋隱痛。查體：肝大，質(zhì)硬，有輕

觸痛。檢查：ALT331U/L,AST167U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-

IgM(+)o該患者最適宜食用的食物為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

炸魚

rB

煮蛋

rC

煎蛋

「D

西紅柿炒雞蛋

rE

紅燒肉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

69.

趙某是十二指腸潰瘍患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。潰瘍患者的膳食

治療原則為_(kāi)__________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

每日餐次固定，一日三餐，不能增多餐次

「B

為了提高食欲，膳食可以增加調(diào)味品

「C

攝入含纖維高的食物

「D

低蛋白膳食

「E

富含維生素膳食

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

70.

患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，

查體：腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，X線銀餐示：十二指腸變形。該病例最

可能的診斷是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

復(fù)合性潰瘍

「B

十二指腸壅積癥

「C

十二指腸球部潰瘍

D

急性胃穿孔

「E

膽汁反流性胃炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

71.

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽(yáng)性，明顯消瘦，

面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血

仍陽(yáng)性。最合適的治療方案

|SSS_SINGLE_SEL

「A

化療

「B

手術(shù)切除

「C

免疫治療

「D

生物治療

「E

放療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

72.

男性，42歲，近五月來(lái)常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無(wú)

膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰

性。該病例最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

克羅恩病

「B

潰瘍性結(jié)腸炎

「C

腸結(jié)核

「D

右側(cè)結(jié)腸癌

「E

阿米巴肉芽腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

73.

男性，35歲，出租車司機(jī)。半年來(lái)經(jīng)常上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓時(shí)及夜間

疼痛更明顯。昨晚與朋友聚餐時(shí)喝了2兩白酒后突然腹痛加劇，難以忍受。查

體：患者表情痛苦，全腹有明顯壓痛、反跳痛，以上腹部最明顯，腹壁肌緊張

明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胰腺炎

「B

十二指腸潰瘍穿孔

「C

胃應(yīng)激性潰瘍

「D

慢性胃潰瘍穿孔

「E

急性闌尾炎穿孔

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

74.

女性患者，20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下

未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時(shí)尸

磐，肝臟不會(huì)出現(xiàn)的病變是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死

「B

肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

「C

肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血

rD

殘存的肝細(xì)胞再生明顯

「E

肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

75.

男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無(wú)規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇

部黏膜蒼白，黏膜皺裳變細(xì)，可見(jiàn)藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。該患者如

不治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是

|SSS_SINGLE_SEL

1A

胃潰瘍

'B

幽門狹窄

「C

胃出血

「D

胃癌

rE

胃穿孔

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

76.

女，1個(gè)半月。出生后1周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，

皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。確診的首

選檢查是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B超

「B

ECT

「C

CT

「D

血膽紅素測(cè)定

rE

MRCP

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

77.

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃

染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常其出血的原因最可能的是

ISSSSINGLESEL

「A

胃、十二指腸潰瘍病

「B

門靜脈高壓癥

「C

出血性胃炎

rD

膽道出血

「E

胃癌

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

78.

男性，37歲。HBsAg陽(yáng)性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。

查體：肝臟肋下6cm,質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位下列

哪項(xiàng)檢查對(duì)明確占位病變的性質(zhì)最有價(jià)值

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腹部CT

rB

MRI顯像

rC

X線肝血管造影

「D

放射性核素肝顯像

「E

肝穿刺活檢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

79.

男，45歲，上腹部隱痛5年，近半年癥狀加重，胃鏡提示：胃角2.5cmX2.0cm

潰瘍，質(zhì)硬，Hp(+)為鑒別潰瘍的良惡性,應(yīng)采用

ISSS^SINGLE_SEL

「A

CEA

「B

大便隱血

rC

上消化道造影

rD

胃鏡

「E

上腹部CT

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

80.

男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-

S染色陽(yáng)性。承患者治療藥物應(yīng)選擇

ISSSSINGLE,SE1

「A

De-Nol

「B

硫糖鋁

rC

鈿劑三聯(lián)

「D

奧美拉哇

rE

多潘立酮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

81.

在一項(xiàng)PER實(shí)驗(yàn)中，某大豆分離蛋白的攝入量為40.0g,動(dòng)物增重為52.0g,

對(duì)照組參考酪蛋白的攝入量為30.0g,動(dòng)物增重為78.0g。該大豆分離蛋白的

PER值為_(kāi)__________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

0.4

rB

0.8

rC

1.3

CD

2.5

rE

2.6

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

82.

趙某是十二指腸潰瘍患者，可以從膳食的角度開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。慢性胃炎可以選

擇的食物種類為_(kāi)________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

地瓜

「B

甜點(diǎn)

「C

生蘿卜

廣D

zi±r-±b

稱ffl

，E

面條

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:E

83.

患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，

查體：腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，X線銀餐示：十二指腸變形。有關(guān)十二

指腸球部潰瘍的治療，最重要的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

抗酸藥物

「B

根除幽門螺旋菌

「C

少食多餐

「D

保護(hù)黏膜

「E

早期手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

84.

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽(yáng)性，明顯消瘦，

面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血

仍陽(yáng)性。出血原因最大的可能性為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽道出血

「B

慢性萎縮性胃炎

「C

活動(dòng)性潰瘍病

「D

胃腫瘤

「E

急性胃黏膜病變

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

85.

男性，42歲，近五月來(lái)常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無(wú)

膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰

性。若患者為克羅恩病其痙攣性腹痛最常見(jiàn)的部位是

ISSSSINGLE?SEL

「A

左下腹

「B

左上腹

「C

右下腹或臍周

「D

右上腹或臍周

「E

下腹或臍周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

86.

男性，35歲，出租車司機(jī)。半年來(lái)經(jīng)常上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓時(shí)及夜間

疼痛更明顯。昨晚與朋友聚餐時(shí)喝了2兩白酒后突然腹痛加劇，難以忍受。查

體：患者表情痛苦，全腹有明顯壓痛、反跳痛，以上腹部最明顯，腹壁肌緊張

明顯。病變部位最可能是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

十二指腸前壁

「B

十二指腸后壁

「C

胃大彎近幽門部

「D

胃小彎近幽門部

「E

闌尾根部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:A

87.

女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹深

壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無(wú)增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)

石。膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有過(guò)胰腺炎病史。為明確診斷，

下一步最合理的檢查方法是

ISSSSINGLE,SE1

「A

復(fù)查B超

「B

靜脈膽道造影

rC

ERCP

「D

檢查血膽紅素水平

rE

檢查尿膽原、尿膽素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:C

88.

女，1個(gè)半月。出生后1周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，

皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。最可能的

診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

新生兒肝炎

rB

膽道閉鎖

「C

先天性膽總管囊腫

「D

膽管壓迫

「E

病毒感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:B

89.

男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎

感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,

P83次/分，BP145/88mmHgo消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，

雙肺呼吸音正常?；颊呷朐汉髴?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

[SSS_SINGLE_SEL

「A

纖維支氣管鏡檢查

「B

胸部X線檢查

「C

肺功能

D

食管吞領(lǐng)造影檢查

「E

胸部CT檢查

「F

肝功能

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.8

答案:D

1.患者因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，說(shuō)明

病變?cè)谑彻?，食管吞領(lǐng)造影檢查是食管屢病最常見(jiàn)的檢查手段。檢查發(fā)現(xiàn)：上

胸段食管長(zhǎng)5cm狹窄，黏膜破壞，食管軸不偏，近端食管稍擴(kuò)張2.患者因進(jìn)食

哽噎感4個(gè)月入院，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。食

管吞領(lǐng)造影檢查示：上胸段食管長(zhǎng)5cm狹窄，黏膜破壞，食管軸不偏，近端食

管稍擴(kuò)張。所以食管惡性腫瘤存在可能大，但不能排除食管良性腫瘤的可能。

3.為了進(jìn)一步明確食管病變的性質(zhì)，進(jìn)行食管超聲胃鏡及電子胃鏡檢查即可，

而其他檢查與確診無(wú)關(guān)。檢查結(jié)果：距門齒23?28cm處食管新生物，病變侵及

食管全層，縱隔淋巴結(jié)腫大；內(nèi)鏡檢查提示：食管新生物，黏膜有破壞，小潰

瘍形成；病理診斷：食管鱗癌。4.病理學(xué)及食管超聲胃鏡檢查明確診斷。5.食

管癌需要與常見(jiàn)的食管疹病進(jìn)行鑒別診斷。6.目前食管癌的治療首選外科手術(shù)

進(jìn)行根治性切除。7.食管癌的術(shù)前準(zhǔn)備需進(jìn)行肺功能、肝功能及生化檢查、腹

部B超檢查、胸部CT檢查、心功能等常規(guī)檢查，由于食管病變位于氣管分叉