神經(jīng)內(nèi)科出科習(xí)題與參考答案

神經(jīng)內(nèi)科出科習(xí)題與參考答案

1、患者男，50歲，近3個(gè)月走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，夜間更容易摔

倒。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)消失，Romberg征陽(yáng)性，肌力正常，雙側(cè)

跟反射（-），跖反射無(wú)反應(yīng)。其病變定位在（）

A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

B、錐體外系統(tǒng)

C、脊髓后索

D、前庭神經(jīng)

E、小腦

答案：C

2、女性，25歲，平素健康。于活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)

全身抽搐一次。查體：神志清楚，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，最

可能的診斷是（）

A、腦干出血

B、癲癇大發(fā)作

C、腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、流行性腦脊髓膜炎

答案：D

3、28歲男性，四肢無(wú)力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體:

神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力0級(jí)，肌張力低，

病理反射陰性。首先應(yīng)（）

A、使用激素

B、氣管切開(kāi)，吸痰

C、大量丙種球蛋白

D、呼吸興奮劑

E、使用抗生素

答案：B

4、Arnold-Chiari（2型）畸形常伴發(fā)的缺陷是（）

A、囊性腎

B、肺不張

C、脊柱裂

D、全腦畸形

E、肝囊腫

答案：C

5、以下哪種病理改變?cè)贏lzheimer病的組織中不存在（）

A、老年斑

B、膽堿能神經(jīng)元脫失

C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D、路易小體

E、血管淀粉樣變

答案：D

6、腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、如血壓超過(guò)180/120mmHg以上者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓治療

B、降血壓治療不宜過(guò)低，一般認(rèn)為，使血壓降至病前水平即可，或使收縮

壓在160mmHg,舒張壓在1lOmmHg以下為宜

C、25%硫酸鎂10ml,肌肉注射，每6?12小時(shí)可重復(fù)1次

D、利血平5mg肌肉注射，每6~10小時(shí)可重復(fù)1次

答案：D

7、失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)（）

A、局限于額潁區(qū)的周期現(xiàn)象

B、紡錘波

C、雙側(cè)同步對(duì)稱3Hz重復(fù)出現(xiàn)的棘慢復(fù)合波

D、低電壓腦電圖

E、高度節(jié)律失調(diào)

答案：C

8、28歲女性，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽(yáng)性、無(wú)肢

癱，應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷（）

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、腦超聲血流

D、腰穿

E、腦動(dòng)脈造影

答案：A

9、有抽動(dòng)和不自主污言穢語(yǔ)的患者在服用哪種藥物后癥狀會(huì)得到明顯改善

（）

A、氟哌咤醇

B、安坦

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、L-dopa

答案：A

10、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無(wú)力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼

視物模糊1個(gè)月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺(jué)明顯減退，下肢肌

力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為（）

A、維生素B12

B、地塞米松靜脈滴注

C、血漿置換

D、B12干擾素

E、IgG靜脈注射

答案：B

11、一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變?cè)?/p>

（）

A、神經(jīng)干

B、頸神經(jīng)根

C、同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近

D、腦干被蓋區(qū)

E、以上全不對(duì)

答案：C

12、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)正確（）

A、包括大腦、小腦和腦干三個(gè)部分

B、包括大腦半球和小腦兩個(gè)部分

C、包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)兩部分

D、包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)

E、包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)部分

答案：E

13、一36歲患者，臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害，

應(yīng)考慮（）

A、脊柱病變

B、脊髓內(nèi)病變

C、脊髓外硬膜內(nèi)病變

D、脊髓硬膜外病變

E、脊髓和脊柱的病變

答案：B

14、一個(gè)年過(guò)60的男性直腸癌與肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近端肌無(wú)力，可能伴

有下列哪種疾病（）

A、旋毛蟲(chóng)病

B、皮肌炎

C、Lambert-Eaton綜合征

D、重癥肌無(wú)力

E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

答案：C

15、苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會(huì)異常增高（）

A、煙堿

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、苯丙氨酸

E、苯丙酮

答案：D

16、大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)（）

A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B、偏癱以下肢為重

C、為均等性輕偏癱

D、偏癱以下肢較輕

E、上下肢均為0級(jí)癱

答案：D

17、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是（）

A、頭痛

B、意識(shí)不清

C、肢體癱瘓

D、腦膜刺激征

E、抽搐

答案：D

18、急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）

A、褥瘡的防治

B、肢體保持足下垂位

C、防止呼吸道感染

D、泌尿道感染的預(yù)防

E、排尿障礙的處理

答案：B

19、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了（）

A、額極

B、睇月氐體前4/5

C、扣帶回

D、額葉底部

E、旁中央小葉

答案：E

20、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有（）

A、有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀

B、頭痛持續(xù)4?72小時(shí)

C、畏光、畏聲、嘔吐

D、睡眠后好轉(zhuǎn)

E、一側(cè)搏動(dòng)性頭痛

答案：A

21、女性，27歲，頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持續(xù)

痛，工作緊張后可出現(xiàn)，但靜心或休息時(shí)消失。無(wú)惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查

無(wú)異常，僅有雙潁肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無(wú)異常?？?/p>

能的診斷為（）

A、顱內(nèi)占位病變

B、痛性眼肌麻痹

C、偏頭痛

D、低顱壓性頭痛

E、緊張性頭痛

答案：E

22、腦栓塞的防治最重要的是（）

A、抗菌治療

B、擴(kuò)張腦血管

C、病因治療

D、降低顱內(nèi)壓

E、溶栓治療

答案：C

23、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言

語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。該患者紅細(xì)胞壓積是

0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多，尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,

進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)（）

A、角膜周緣的K-F環(huán)

B、雙側(cè)聽(tīng)力下降

C、軀干的低色素葉狀白斑

D、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張

E、全身反射減低

答案：D

24、38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清、失語(yǔ)，二

尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退,

首先考慮的診斷（）

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、腦栓塞

E、腦出血

答案：D

25、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性期的治療不正確的有（）

A、延髓麻痹宜用鼻飼管

B、起病后可選用血漿交換療法

C、呼吸肌麻痹可使用呼吸器

D、急性型采用皮質(zhì)激素治療

E、主要是對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因

答案：D

26、下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺(jué)（）

A、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)

B、痛溫覺(jué)

C、兩點(diǎn)辨別覺(jué)

D、視、聽(tīng)覺(jué)

E、觸覺(jué)

答案：D

27、讓一個(gè)清醒的健康人仰臥、頭部抬高30°,將溫水注入一側(cè)外耳道中,

將會(huì)導(dǎo)致（）

A、雙眼球的眼震朝向刺激側(cè)

B、雙眼球的眼震朝向刺激的對(duì)側(cè)

C、同側(cè)的眼睛強(qiáng)直地轉(zhuǎn)向刺激側(cè)

D、雙眼強(qiáng)直地轉(zhuǎn)向刺激的對(duì)側(cè)

E、眼睛強(qiáng)直性地轉(zhuǎn)向受刺激的一方

答案：A

28、男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3?4周，其間

每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有

Homer征，其余體檢無(wú)異常，全腦血管造影無(wú)異常。治療本病療效最好的藥物

為（）

A、B受體阻斷劑

B、鈣離子拮抗劑

C、5-羥色胺抑制劑

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、麥角胺制劑

答案：D

29、MS患者的頭部快速向前伸，可能會(huì)出現(xiàn)（）

A、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺(jué)

B、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì)

C、雙側(cè)垂腕

D、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛

E、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性

答案：A

30、40歲男性，突然起病，昏迷，嘔吐，查體雙瞳孔小，四肢強(qiáng)直樣發(fā)作,

雙下肢病理反射陽(yáng)性。最應(yīng)考慮的疾病是（）

A、癲癇

B、小腦出血

C、腦橋出血

D、基底節(jié)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

31、可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于（）

A、低鉀型周期性癱瘓

B、心律失常型周期性麻痹

C、甲亢型周期性麻痹

D、高鉀型周期性癱瘓

E、正常血鉀型周期性癱瘓

答案：D

32、62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無(wú)力，歷時(shí)5分鐘左

右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。病變定于（）

A、右頸內(nèi)動(dòng)脈

B、左大腦中動(dòng)脈

C、右大腦后動(dòng)脈

D、右大腦中動(dòng)脈

E、左頸內(nèi)動(dòng)脈

答案：A

33、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無(wú)力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼

視物模糊1個(gè)月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺(jué)明顯減退，下肢肌

力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A、血清IgG

B、腦脊液常規(guī)檢查

C、腦部MRI

D、胸椎X線片

E、視覺(jué)誘發(fā)電位

答案：E

34、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有（）

A、感染病史

B、發(fā)作性低鉀史

C、藥物中毒史

D、糖尿病史

E、外傷史

答案：A

35、癲癇大發(fā)作時(shí)其瞳孔變化為（）

A、瞳孔散大，對(duì)光反射靈敏

B、瞳孔縮小，對(duì)光反射存在

C、瞳孔散大，對(duì)光反射消失

D、瞳孔縮小，對(duì)光反射消失

E、瞳孔大小及對(duì)光反射無(wú)變化

答案：C

36、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的診斷主要依賴于（）

A、EEG

B、RBC形態(tài)

C、MRI

D、神經(jīng)活檢

E、CSF細(xì)胞形態(tài)

答案：D

37、對(duì)于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查（）

A、MRI

B、CT

C、fMRI

D、MRA

答案：C

38、偏頭痛患者中有家族史者約占（）

A、40%

B、50%

C、60%

D、20%

E、30%

答案：C

39、單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為（）

A、額葉為a活動(dòng)

B、顆葉為B活動(dòng)

C、3次/秒的棘波

D、雙側(cè)間歇性癲癇樣放電

E、單側(cè)額葉3活動(dòng)

答案：D

40、一個(gè)新生兒在脊柱基部有一個(gè)囊性膨大，此處皮膚顏色較深，長(zhǎng)有粗

毛，最有可能是（）

A、蒙古斑

B、腦膨出

C、鮮紅斑痣

D、腦脊膜膨出

E、隱性脊柱裂

答案：D

41、腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生（）

A、腫瘤灶合并感染

B、口腔外傷

C、神經(jīng)外科治療

D、頭部的穿通傷

E、感染的血源性播散

答案：E

42、8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神

呆，手中的筷或碗失落打翻，2?3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次

/秒的棘慢波。為控制癥狀，首選的治療是（）

A、撲米酮

B、苯巴比妥

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、乙琥胺

答案：E

43、Canavan's?。▼雰汉＞d樣變性）是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，

導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致（）

A、無(wú)腦畸形

B、小頭畸形

C、腦穿通畸形

D、巨頭畸形

E、長(zhǎng)頭畸形

答案：D

44、低顱壓性頭痛的顱內(nèi)壓必須低于（）

A、90mmH20

B、80mmH20

C、60mmH20

D>70mmH20

E、100mmH20

答案：D

45、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀（）

A、眩暈

B、交叉性癱瘓

C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

D、失語(yǔ)

E、吞咽困難

答案：D

46、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在（）

A、椎動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、基底動(dòng)脈

D、大腦后動(dòng)脈

E、大腦前動(dòng)脈

答案：B

47、I型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少

大于（）

A、20mm

B、1mm

C、15mm

D>10mm

E、5mm

答案：E

48、男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽

搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1

天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的定位診斷中病損在（）

A、右側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)中央后回

C、左側(cè)中央前回

D、左側(cè)中央后回

E、右側(cè)中央前回

答案：E

49、有大腦出血，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）

A、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%

B、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉占2096,腦干和小腦各占10%

C、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%

D、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%

答案：A

50、偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為（）

A、40~60歲

B、5~10歲

C、10~30歲

D、30?40歲

E、>60歲

答案：C

51、有關(guān)腦血管病分類以下哪項(xiàng)不正確（）

A、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、血管性癡呆也是一種急性腦血管病

C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIA

D、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類

E、腦血管病可分為急性和慢性兩種

答案：B

52、血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達(dá)峰時(shí)間分別為（）

A、IgG4?6個(gè)月，IgM6?8周

B、IgG4?6個(gè)月，IgM4?6個(gè)月

C、IgG6?8周,IgM3?4周

D、IgG4?6個(gè)月，IgM3?4周

E、IgG4?6周，IgM3?4周

答案：A

53、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是（）

A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

B、病前1?4周有上呼吸道感染史

C、常有顱神經(jīng)損害

D、腱反射減弱或消失

E、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓

答案：A

54、基底節(jié)區(qū)出血中，下列哪一結(jié)構(gòu)最多（）

A、殼

B、上述三項(xiàng)結(jié)構(gòu)出血機(jī)率沒(méi)有明顯區(qū)別

C、尾狀核

D、豆?fàn)詈?/p>

答案：A

55、一個(gè)28歲有癲癇病史的婦女，到醫(yī)院就診時(shí)顯示注意力不集中，步態(tài)

不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉的濃度是38,患者雙眼的檢查最可能出現(xiàn)的體征是（）

A、雙眼外視時(shí)有粗大眼震

B、患者左眼外展受限

C、視乳頭水腫

D、雙眼輻犢障礙

E、患者上視障礙

答案：A

56、急性脊髓炎與脊髓壓迫癥（急性）最重要的鑒別點(diǎn)是前者通常無(wú)（）

A、尿便障礙

B、神經(jīng)根癥狀

C、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

D、雙下肢癱瘓

E、椎管梗阻現(xiàn)象

答案：E

57、淺昏迷的臨床表現(xiàn)是（）

A、能被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題

B、強(qiáng)刺激能喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題

C、反復(fù)強(qiáng)刺激能喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，隨即入睡

D、不能被喚醒，對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)，各種反射均存在

E、對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)，角膜反射、對(duì)光反射、吞咽反射及病理反射均消失

答案：D

58、診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是（）

A、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

B、家族史

C、神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、腦電圖改變

E、臨床表現(xiàn)

答案：A

59、男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，并呈進(jìn)行性發(fā)展，一天前四肢

均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力，最主要的處理是（）

A、大劑量應(yīng)用抗生素

B、氣管切開(kāi)，輔助呼吸

C、大劑量糖皮質(zhì)激素

D、血漿置換

E、大劑量使用B族維生素

答案：B

60、腦出血最常見(jiàn)的部位是（）

A、丘腦

B、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

C、橋腦

D、小腦

E、內(nèi)囊外側(cè)部

答案：E

61、腦出血中，臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙，

意識(shí)障礙不重。應(yīng)考慮（）

A、腦葉出血

B、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型

C、丘腦出血

D、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型

答案：D

62、1917?1928年伴隨病毒性流感出現(xiàn)的傳染性yonEconomo's腦炎（嗜

睡性腦炎），其最顯著的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A、失明

B、聽(tīng)力下降

C、截癱

D、帕金森病

E、失禁

答案：D

63、腦橋出血可出現(xiàn)（）

A、深昏迷

B、雙側(cè)針尖樣瞳孔

C、高熱

D、四肢中樞性癱瘓

E、以上都是

答案：E

64、一個(gè)患有DMD的女孩一定是（）

A、患有Turner's綜合征

B、患有Klinefelter's綜合征

C、雙親均患病

D、父親患病

E、有一個(gè)患病的兄弟

答案：A

65、急性脊髓炎的治療措施不包括（）

A、置癱瘓肢體于功能位

B、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物

C、尿潴留者少飲水以減少排尿

D、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開(kāi)

答案：C

66、男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽

搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1

天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是（）

A、兒童良性枕區(qū)放電癲癇

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、兒童良性中央-潁部棘波癲癇

E、陣攣性發(fā)作

答案：C

67、帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有（）

A、角膜K-F環(huán)

B、靜止性震顫

C、慌張步態(tài)

D、面具臉

E、面部皮脂腺分泌亢進(jìn)

答案：A

68、治療全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）

A、抗癲癇用藥量增加

B、失眠

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、精神萎靡

E、失神發(fā)作

答案：C

69、18歲男孩，2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重，近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顫、

構(gòu)音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對(duì)稱，無(wú)錐體

束征和感覺(jué)障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。本病最可能的

診斷為（）

A、特發(fā)性震顫

B、肌張力障礙

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、帕金森病

E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

答案：C

70、病灶位于潁葉內(nèi)側(cè)或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型（）

A、帶狀皰疹病毒

B、鼠弓形體

C、新型隱球菌

D、梅毒螺旋體

E、單純皰疹病毒

答案：E

71、關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見(jiàn)

B、首發(fā)癥狀通常為四肢對(duì)稱性無(wú)力

C、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

D、主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹

E、大多數(shù)病例腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：C

72、中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為（）

A、交叉性癱瘓

B、單癱或上下肢不均等偏癱

C、完全性的上、下肢癱瘓

D、四肢癱

E、截癱

答案：B

73、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）

A、目睹其發(fā)作

B、腦電圖改變

C、有無(wú)家族史

D、確切的病史

E、頭部CT掃描

答案：D

74、圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙（）

A、運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱

B、反射性膀胱

C、無(wú)抑制性膀胱

D、自主性膀胱

E、感覺(jué)麻痹性膀胱

答案：D

75、癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A、若藥物有過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

B、應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量

C、藥物無(wú)效時(shí)可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

E、若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥

答案：C

76、VEP惟一可靠的指標(biāo)是（）

A、N15

B、P100

C、N145

D、P300

E、N100

答案：B

77、進(jìn)行感覺(jué)檢查最應(yīng)注意的是（）

A、有無(wú)感覺(jué)異常

B、有無(wú)感覺(jué)過(guò)敏

C、感覺(jué)障礙的部位

D、感覺(jué)障礙的程度

E、有無(wú)疼痛

答案：C

78、按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見(jiàn)的偏頭痛類型為（）

A、典型偏頭痛

B、基底動(dòng)脈型偏頭痛

C、普通型偏頭痛

D、偏癱型偏頭痛

E、眼肌麻痹型偏頭痛

答案：C

79、在急性腦血管病中，起病最急的是（）

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、以上分不出緩急

答案：C

80、Friedreich共濟(jì)失調(diào)的病理主要累及部位是（）

A、脊髓

B、小腦

C、腦干、小腦

D、大腦

E、橄欖核、腦橋

答案：A

81、患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢

中樞性癱瘓，病灶定位在（）

A、左側(cè)內(nèi)囊

B、左側(cè)腦橋

C、右側(cè)中腦

D、左側(cè)中腦

E、右側(cè)丘腦

答案：D

82、三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)常常存在于（）

A、耳前近潁頜關(guān)節(jié)處

B、口角、鼻翼近頰部

C、鼻根、面頰部

D、眼角和眉間

E、頻部和下頜

答案：B

83、患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在

（）

A、丘腦

B、脊髓后索

C、前庭系統(tǒng)

D、小腦

E、基底神經(jīng)節(jié)

答案：D

84、成年人最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型是（）

A、單純部分性

B、全面性失神發(fā)作

C、JaCkson發(fā)作

D、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

E、復(fù)雜部分性

答案：E

85、目前認(rèn)為格林-巴利綜合征的病因是（）

A、急性細(xì)菌感染脊髓

B、急性病毒感染周圍神經(jīng)

C、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

D、急性病毒感染脊髓

E、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

答案：E

86、一患者出現(xiàn)完全性右側(cè)偏盲，其病變部位在（）

A、視交叉

B、左側(cè)頂葉

C、左側(cè)顆葉

D、視交叉之前

E、左側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、膝距束和枕葉之間

答案：E

87、面神經(jīng)炎早期最主要的治療措施是（）

A、紅外線照射

B、癱瘓面肌按摩

C、強(qiáng)的松

D、維生素B12

E、針灸療法

答案：C

88、患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口

角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是（）

A、右側(cè)周圍性面癱

B、雙側(cè)周圍性面癱

C、右側(cè)中樞性面癱

D、左側(cè)中樞性面癱

E、左側(cè)周圍性面癱

答案：A

89、54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼

向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，首先考慮的診斷

是（）

A、小腦出血

B、腦橋出血

C、腦葉出血

D、基底節(jié)腦出血

E、中腦出血

答案：B

90、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)不適用（）

A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

B、常伴有腦神經(jīng)損害

C、病前1?4周常有感染史

D、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱

E、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓

答案：D

91、當(dāng)C5?T2脊髓前連合受損時(shí)可出現(xiàn)（）

A、雙上肢深淺感覺(jué)均減退或喪失

B、雙上肢痛溫覺(jué)減退或喪失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

C、雙上肢及上胸部深淺感覺(jué)均減退或喪失

D、雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退或喪失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

E、雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙，但深感覺(jué)保留

答案：B

92、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）

A、腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

B、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落

C、腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化

答案：C

93、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確（）

A、張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

B、左眼閉合不全

C、伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D、左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失

E、左眼瞼下垂

答案：B

94、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后（）

A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15—20天兩個(gè)時(shí)間段

B、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20~30天兩個(gè)時(shí)間段

C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4?12天兩個(gè)時(shí)間段

D、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2?3天兩個(gè)時(shí)間段

答案：C

95、男性，60歲，高血壓病史10余年，近來(lái)常感覺(jué)右上肢麻木，2天前晨

起后感覺(jué)右手無(wú)力，不能持物，并有左口角流涎，癥狀持續(xù)進(jìn)展，但意識(shí)清楚,

無(wú)惡心、嘔吐。此患者最可能的診斷是（）

A、腦出血

B、面神經(jīng)炎

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

答案：C

96、腦每分鐘需要的血氧為（）

A、700?800ml

B^800~900ml

C、500~600ml

D、400~500ml

答案：C

97、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作以下哪項(xiàng)不正確（）

A、常反復(fù)發(fā)作

B、好發(fā)于50?70歲，男多于女

C、每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能

D、發(fā)作間歇，癥狀完全恢復(fù)，僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損

E、發(fā)作突然，歷時(shí)短暫，每次發(fā)作持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)

答案：D

98、一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)

和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部

MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的

尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸

入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最

為明顯，腦內(nèi)有細(xì)小的空泡，狀似海綿，未見(jiàn)老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)哪種途徑

染上此?。ǎ?/p>

A、性活動(dòng)

輸血

C、食用生魚(yú)

D、上呼吸道感染

E、使用生長(zhǎng)激素

答案：E

99、12歲男孩，兩年來(lái)步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查體，走路步態(tài)寬，

直線行走不能，語(yǔ)言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺(jué)正常，其病變部位可

能是（）

A、小腦

B、大腦

C、脊髓

D、腦干

E、尾組腦神經(jīng)

答案：A

100、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無(wú)力1周，今起小便解出困難。半年前雙

眼視物模糊1個(gè)月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫