眼科學(xué)：第九章 鞏膜病_第1頁
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文檔簡介

第九章鞏膜病第一節(jié)

概

述

鞏膜為眼球壁最外層，質(zhì)地堅(jiān)韌、呈瓷白色。解剖特點(diǎn)：1.致密的膠原F+彈性F

2.血管N少

維持眼球形狀病理改變單純，通常為肉芽腫性改變代謝不活躍病程進(jìn)展緩慢，組織修復(fù)差，藥物反應(yīng)弱病因：1.與多種全身感染性疾病有關(guān)：結(jié)核，麻風(fēng)，梅毒等2.創(chuàng)面感染：少3.與自身免疫性結(jié)締組織病有關(guān)：類風(fēng)濕，紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)病等第二節(jié)

表層鞏膜炎

表層鞏膜炎（episcleritis）是一種復(fù)發(fā)性、暫時(shí)性、自限性鞏膜表層組織的非特異性炎癥。

好發(fā)于前部，女多于男，20-50歲兩型：1.結(jié)節(jié)型:暗紅色結(jié)節(jié)性隆起，壓痛，較多復(fù)發(fā)。2.周期性：周期性發(fā)作，紫紅色外觀，輕微痛自限性，良性，較重或頻繁發(fā)作者可用激素第三節(jié)

鞏

膜

炎

鞏膜炎（scleritis）為鞏膜基質(zhì)層的炎癥，其病情和預(yù)后遠(yuǎn)比表層鞏膜炎嚴(yán)重，對眼的結(jié)構(gòu)和功能有一定破壞性。

鞏膜基質(zhì)的炎癥，后期鞏膜炎可造成結(jié)構(gòu)/功能的損害女性多見，20-60歲，一半以上雙眼治療：1.針對病因2.抗炎：滴眼，必要時(shí)口服忌結(jié)下注射3.治療并發(fā)癥鞏膜炎分類：前鞏膜炎結(jié)節(jié)性彌漫性壞死性疼痛劇烈，刺激癥狀，雙眼先后，病程長，反復(fù)，遷延數(shù)月或數(shù)年，可繼發(fā)葡萄膜炎，角膜炎，白內(nèi)障，青光眼后鞏膜炎：少見（2%），單眼多，病變隱匿，球結(jié)膜水腫，眼球突出，可合并葡

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