醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作制度模版

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)大眾的健康安全，制定本制度。第二條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作應(yīng)遵循科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性和持續(xù)性原則。第三條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，采取綜合性、防范性和整體性措施。第四條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作實(shí)施，需明確各級(jí)管理人員的責(zé)任和義務(wù)，并進(jìn)行培訓(xùn)和評(píng)估。第五條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作需要與相關(guān)部門進(jìn)行合作，形成多部門共同努力的局面。第二章醫(yī)院感染管理第六條醫(yī)院感染管理應(yīng)設(shè)立感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施相關(guān)管理制度和措施。第七條醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員由院長(zhǎng)（委員會(huì)主任）、質(zhì)控部負(fù)責(zé)人、感染管理科主任、實(shí)習(xí)生導(dǎo)員、護(hù)理部主任、負(fù)責(zé)病區(qū)管理的科室主任等組成。第八條醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括但不限于：（一）制定醫(yī)院感染管理的政策、目標(biāo)和工作計(jì)劃；（二）制定醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、指南和程序；（三）監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生情況，收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)；（四）評(píng)估醫(yī)院感染管理的效果，提出改進(jìn)建議；（五）協(xié)調(diào)各科室間的合作，解決醫(yī)院感染管理中的問(wèn)題和爭(zhēng)議；（六）組織醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)；（七）建立醫(yī)院感染管理的檔案和信息系統(tǒng)。第九條醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)每年至少召開一次會(huì)議，對(duì)前一年的工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，對(duì)下一年的工作進(jìn)行規(guī)劃和安排。第十條醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健的巡查、考核制度，確保各科室和人員按照相關(guān)制度進(jìn)行工作。第三章醫(yī)院感染預(yù)防保健第十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全感染預(yù)防控制體系，制定并落實(shí)感染預(yù)防控制方案。第十二條感染預(yù)防控制方案應(yīng)注重以下內(nèi)容：（一）衛(wèi)生消毒細(xì)節(jié)，包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和無(wú)菌操作等；（二）個(gè)人防護(hù)措施，包括佩戴口罩、手套等防護(hù)用品；（三）醫(yī)療廢物管理，包括收集、處理和處置等；（四）醫(yī)院環(huán)境清潔，包括空氣和水質(zhì)等環(huán)境監(jiān)測(cè)；（五）感染預(yù)警和報(bào)告制度，包括感染病例的監(jiān)測(cè)和上報(bào)等；（六）患者管理，包括患者的分診、隔離和管理等；（七）手術(shù)保險(xiǎn)，包括手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)操作等。第十三條醫(yī)院感染預(yù)防保健工作應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的感染防控意識(shí)和操作技能。第十四條醫(yī)院感染預(yù)防保健工作應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的宣教，使他們了解感染預(yù)防的重要性和措施。第十五條醫(yī)院感染預(yù)防保健工作應(yīng)建立和完善監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，對(duì)工作效果進(jìn)行定期評(píng)估，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。第四章管理與監(jiān)督第十六條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部等相關(guān)職能部門進(jìn)行管理和監(jiān)督。第十七條醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和推廣醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健的相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)醫(yī)院感染管理措施進(jìn)行評(píng)估和審核。第十八條護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和推廣醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健的相關(guān)制度和流程，并指導(dǎo)護(hù)理人員按照制度和流程進(jìn)行操作。第十九條醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和反饋。第二十條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作應(yīng)建立和完善檔案記錄和信息系統(tǒng)，以便監(jiān)測(cè)和分析工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。第二十一條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作，如疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督部門等，形成合力，共同推進(jìn)感染防控工作。第五章附則第二十二條醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作制度的修訂和發(fā)布應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并按照程序進(jìn)行。第二十三條對(duì)于醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作的違反者，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并追究相應(yīng)責(zé)任。第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本制度的宣傳和培訓(xùn)，確保全體醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員了解