骨科專業(yè)實踐能力A卷(終稿)

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．最常見的良性骨腫瘤為A、 骨樣骨瘤B、 骨軟骨瘤C、 骨巨細胞瘤D、 骨囊腫E、 骨瘤2．男性，30歲，5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，4個月前曾于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cmX5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近一個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限，入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是A、 骨肉瘤B、 骨軟骨瘤惡變C、 骨囊腫惡變D、 骨纖維瘤惡變E、 骨巨細胞瘤惡變3．化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、 髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)C、 膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D、 肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E、 踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)4．慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時機是A、死骨形成B、 竇道長期不愈C、 死骨分離清楚，包殼充分形成D、 炎癥急性發(fā)作時E、 病理骨折已愈合5．男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39．5度，脈搏120次/分，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動感。血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細胞83%。患肢X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為A、 風(fēng)濕熱B、 Ewing肉瘤C、 骨結(jié)核繼發(fā)感染D、 急性化膿性骨髓炎E、 骨巨細胞瘤6．骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、 膝關(guān)節(jié)B、 髖關(guān)節(jié)C、 踝關(guān)節(jié)D、 腕關(guān)節(jié)E、 脊椎7．男性，4歲，左膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行3個月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)髁部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細胞總數(shù)11X109/L，中性粒細胞60%。最可能的診斷為A、 急性化膿性關(guān)節(jié)炎B、 急性化膿性骨髓炎C、 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、 創(chuàng)傷性滑膜炎E、全關(guān)節(jié)結(jié)核8．外傷性肢體離斷，下列哪種說法不正確A、 離斷平面高，其再植時限也長B、 斷面有毀損者，可行短縮再植術(shù)C、 有重要臟器嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜行再植術(shù)D、 離斷肢體應(yīng)置放在干燥、低溫的環(huán)境轉(zhuǎn)運E、 有血管缺損者，可行血管移位或移植術(shù)9．下列哪些體征提示髖關(guān)節(jié)有屈曲畸形A、 Allis征陽性B、 Ortolani及Barlow征陽性C、 Thomas征陽性D、 Trendelenburg征陽性E、 4字試驗陽性10．股骨干中下段骨折容易發(fā)生A、 骨折遲延愈合B、 筋膜間隔綜合征C、 股神經(jīng)損傷D、 腘血管損傷E、 骨折不愈合11．男性，18歲，交通事故中被車撞傷左下肢，入院后診斷為股骨頸骨折，GardenIV型，此類患者最易發(fā)生的是A、 畸形愈合B、 內(nèi)固定失效C、 手術(shù)中復(fù)位失敗D、 股骨頸骨折不愈合E、 股骨頭缺血壞死12．依據(jù)脊柱三柱分類理論，脊柱穩(wěn)定性判斷主要決定于脊柱何部位狀況A、前柱B、 后柱C、 中柱D、 椎管E、 棘間韌帶13．懷疑發(fā)生脊柱骨折的患者，抬送姿勢要求A、 數(shù)人平托B、 摟抱C、 輪椅D、 同時抬頭和腿E、 背送14．脊柱胸腰段骨折并完全性截癱的患者褥瘡常發(fā)生部位下列哪一個不正確A、 骶部B、 股骨大粗隆C、 髂嵴D、 足跟E、 腓骨頭15．對于脊柱骨折后影像學(xué)檢查，下列描述哪一個是錯誤的A、 X線平片不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況B、 凡中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均需作CT檢查C、 CT檢查可顯示出椎體的骨折情況，還可以顯示出有無碎骨片突出于椎管內(nèi)，并可計算出椎管的前后徑與橫徑損失程度D、 CT片不能顯示出脊髓受損情況E、 MRI片上見不到骨折出血所致的信號改變和前方血腫16．下列哪項不是診斷跟腱斷裂的依據(jù)A、 損傷時明顯的響聲，隨即感覺行走困難，跖屈無力B、 物理檢查可看到并摸到肌腱缺損形成的凹陷C、 Thompson征或腓腸肌擠壓試驗陽性D、 MRI顯示軟組織斷裂E、足底感覺障礙17.Colles'骨折畸形愈合后不會產(chǎn)生哪種并發(fā)癥A、 前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙B、 腕關(guān)節(jié)疼痛C、 拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂D、 夾紙試驗陽性E、 腕管綜合征蓋氏骨折（Galeazzi）是指A、 尺橈骨中段骨折B、 尺骨遠端骨折合并橈骨近端骨折C、 尺骨近端骨折合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位D、 橈骨遠端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、 尺骨遠端骨折合并橈骨頭脫位青年男性，25歲，以前有“右肩外傷史”。今天轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是A、 鎖骨骨折B、 肩鎖關(guān)節(jié)I度脫位C、 肩關(guān)節(jié)脫位D、 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折E、 肘關(guān)節(jié)脫位早期鑒別強直性脊柱炎與其它疾病的最重要檢查方法是A、 類風(fēng)濕因子B、 血沉C、 血HLA-B27檢查D、 腰椎正側(cè)位片E、 骨盆正位片無骨折脫位的脊柱脊髓損傷早期最有效的治療方法是A、 20%甘露醇脫水B、 地塞米松C、 短期大劑量甲基強的松龍D、 神經(jīng)營養(yǎng)劑E、 頸部固定制動脊柱椎管最狹窄的部位是A、 頸5、6平面B、 腰1、2平面C、 骶管D、 胸5、6平面E、 腰4、5椎體平面國人腰椎間盤突出癥最常見的好發(fā)節(jié)段是A、 胸12腰1TOC\o"1-5"\h\zB、 腰3、4C、 腰5骶1D、 腰2、3E、 腰4、5腰椎滑脫最常用的輔助檢查方法是A、 CTB、 MRIC、 X線平片D、 透視E、 椎管造影女性，54歲，頸肩痛伴左手麻木加重2月，咳嗽時明顯，左手做精細動作困難檢查：頸部活動受限，壓頸試驗陽性，左側(cè)神經(jīng)根牽拉試驗陽性，左手肌肉萎縮，左手握力明顯減弱，大拇指及前臂感覺減退，肱三頭肌腱反射減弱，該病人診斷考慮為A、 肩周炎B、 胸廓出口綜合征C、 頸肌筋膜炎D、 頸椎病（神經(jīng)根型）E、 肌萎縮型側(cè)索硬化癥26．關(guān)于骨水泥應(yīng)用技術(shù)方面，下列哪項錯誤A、 使用真空攪拌B、 使用骨水泥槍C、 使用假體中置器D、 骨水泥中可加入水劑慶大霉素預(yù)防感染E、 應(yīng)用骨水泥前徹底清除髓腔內(nèi)的積血27．關(guān)于Heberden結(jié)節(jié)，下列說法正確的是A、手指任何部位出現(xiàn)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者近端指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨刺C、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨刺D、 骨性關(guān)節(jié)炎患者近端指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨刺E、 骨性關(guān)節(jié)炎患者遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨刺28．女性，28歲，確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)嚴(yán)格的藥物治療6個月后癥狀仍無明顯緩解，查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，輕度屈曲攣縮畸形，關(guān)節(jié)觸診有肥厚感，浮髕試驗陽性。X線片可見輕度骨質(zhì)破壞。進一步的治療應(yīng)當(dāng)是A、 雙膝人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、 雙膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)C、 大劑量激素及免疫抑制劑D、 關(guān)節(jié)融合術(shù)E、 維持原有治療29．下列哪些原因不是造成股骨頭缺血壞死的最常見原因A、 股骨頸骨折B、 長期服用激素C、 酒精中毒D、 下肢深靜脈血栓E、 地中海貧血30．肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，但最常見、最早發(fā)病的部位是A、 肱二頭肌長頭腱鞘炎B、 三角肌下滑囊炎C、 肩胛提肌滑囊炎D、 肩峰下滑囊炎E、 斜方肌纖維炎31．關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折，下列說法錯誤的是A、 無移位骨折可行小腿石膏外固定B、 內(nèi)翻骨折波及關(guān)節(jié)面1/2以上者宜手術(shù)治療C、手術(shù)固定必須堅強，以便早期功能鍛煉D、 即使骨折固定牢固，下脛腓分離者仍需螺釘貫穿固定E、 開放性骨折經(jīng)徹底清創(chuàng)后盡量采取手術(shù)內(nèi)固定治療32.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響，查體：第一掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié)，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結(jié)節(jié)移動，診斷為A、 第一掌骨頭病理性骨折B、 左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C、 腱鞘囊腫D、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、 拇深屈肌腱斷裂33．關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項是不正確的A、 骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨B、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)滑膜C、 強直性脊椎炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中樞型D、 松毛蟲性關(guān)節(jié)炎病變涉及關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織E、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是同一種疾病34．男性，50歲，診斷為腰椎間盤突出癥，查體：右側(cè)小腿前外側(cè)，足背皮膚感覺較對側(cè)弱，右足母背伸肌力較對側(cè)減弱，膝及踝反射正常，此椎間盤突出應(yīng)在何節(jié)段TOC\o"1-5"\h\zA、 腰3、4B、 腰4、5C、 腰5骶1D、 腰2、3E、 腰1、235．一患者，從3樓跳下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、頸椎骨折D、 第6胸椎骨折E、 第12胸椎骨折二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（36?37題共用題干）男性、43歲，因彎腰取物時突然出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎生理曲度消失，腰椎活動受限，腰4、5椎間隙右側(cè)旁開1.5cm壓痛并向右下肢放射，右下肢皮膚感覺同左側(cè)無異常，右下肢直腿抬高試驗陽性36．接診時該病人應(yīng)考慮A、 急性腰扭傷B、 腰椎間盤突出癥C、 腰椎管狹窄癥D、 腰肌筋膜炎E、 第三腰椎橫突綜合征37．該病人明確診斷，最有價值、危險最小的輔助檢查方法是A、 腰椎CT檢查B、 腰椎X線片檢查C、 腰椎B超D、 肌電圖檢查E、 脊髓造影（38?40題共用題干）男性，36歲，煤礦工人，彎腰中被重物砸傷胸背部而致腰痛，活動受限，查體：腰1、2棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢感覺運動好38．入院時最有意義的檢查是A、 胸腰椎X線正側(cè)位片B、 脊髓造影C、 腹部B超D、 肌電圖檢查E、 腰椎CT檢查患者最后診斷為腰1椎體chance骨折，為了進一步手術(shù)治療，患者需做哪一項檢查最有意義A、 肌電圖檢查B、 腹部B超檢查C、 腰椎CT檢查D、 心電圖檢查E、 出凝血時間檢查該病人的最佳治療方法是A、 臥床休息B、 石膏床固定制動C、 過伸復(fù)位術(shù)D、 后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)E、 Steffee鋼板固定術(shù)（41?43題共用題干）15歲男性，左小腿上段進行性疼痛3月余，偶有輕微發(fā)熱；查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴"蔥皮樣"反應(yīng)骨形成在采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、 有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史B、 有無左下肢外傷史C、 有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史D、 疼痛是否在夜間加重E、 服用阿斯匹林控制疼痛的效果如何如果經(jīng)活組織檢查證實為Ewing肉瘤，最佳治療方案是A、 術(shù)前化療+腫瘤大段切除+術(shù)后化療B、 截肢術(shù)C、 腫瘤刮除植骨術(shù)D、 腫瘤刮除骨水泥填充術(shù)E、 截肢術(shù)+術(shù)后化療除骨核素掃描外，對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是A、 患處B型超聲顯像B、 胸部X線攝片C、 患肢CT檢查D、 測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶E、 測定血清總蛋白的濃度（44?46題共用題干）男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39r，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞18000/ml,中性粒細胞75%對確診最有價值的輔助檢查是A、 局部分層穿刺B、 結(jié)核菌素試驗C、 X線片檢查D、 膝關(guān)節(jié)穿刺E、 肌肉活檢若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是A、 廣譜抗生素B、 一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C、 一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D、 窄譜針對陽性球菌有效的抗生素E、 針對陰性桿菌的抗生素患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是A、 白細胞正常后2—3周B、 血沉正常后2—3周C、 傷口愈合后2—3周D、 血紅蛋白恢復(fù)正常后2—3周E、 體溫恢復(fù)正常后2—3周（47?49題共用題干）9歲男孩，在上學(xué)時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時即感左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，肘后三角關(guān)系正常，手指感覺運動及血供未見異常47．可能的診斷是A、 肱骨干骨折B、 Monteggia骨折C、 肘關(guān)節(jié)脫位D、 肱骨髁上骨折E、 Galeazzi骨折48．應(yīng)首選采取的措施A、 閉合復(fù)位，石膏固定B、 切開復(fù)位內(nèi)固定C、 頸腕吊帶制動D、 住院擇期手術(shù)E、 住院牽引治療49．在觀察恢復(fù)期間，出現(xiàn)何種情況需及時手術(shù)處理，否則易造成肢體嚴(yán)重殘疾A、 骨折端再移位B、 橈動脈搏動力弱C、 手指主動活動差D、 骨筋膜室綜合征E、 前臂及肘部出現(xiàn)水泡或血泡（50?54題共用題干）患者男性，38歲，車禍致傷4小時，神志清醒，臨床檢查左小腿腫脹明顯，張力大，觸診有壓痛，小腿有異常活動，因疼痛患者不能配合檢查50．應(yīng)立即進行的臨床檢查是A、 心肺聽診及檢查B、 腹部觸診和腸鳴音聽診C、 骨盆分離試驗D、 下肢關(guān)節(jié)被動活動檢查E、 足背動脈搏動和小腿皮膚張力檢查51．應(yīng)警惕有發(fā)生哪種并發(fā)癥的危險A、 休克B、 血管神經(jīng)損傷C、 腹部臟器傷D、 骨筋膜室綜合征E、 下肢深靜脈血栓52．此時最重要的明確診斷的輔助檢查是A、 小腿X攝片和胸部攝片B、 小腿X攝片和腹部B型超聲顯象C、 小腿CT檢查D、 小腿X攝片和骨筋膜室內(nèi)壓力測量E、 血液生化檢查53．如果患肢出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)如何處理A、 繼續(xù)密切觀察B、 急診手術(shù)切開減壓，傷口二期縫合C、 急診手術(shù)切開減壓，傷口一期縫合D、 穿刺引流E、 積極使用下肢靜脈泵，促進靜脈回流54.術(shù)后2天，患者體溫升至37.9oC，無不適，傷口清潔，最有可能造成的原因是A、 感染B、 吸收熱C、 下肢血栓D、 腹部臟器被膜下出血破裂E、 脂肪栓塞綜合征（55?56題共用題干）男性，54歲。四肢麻木6個月，伴腰背沉重感。行走約500米后，雙下肢無力、發(fā)僵、邁不開步感，經(jīng)短暫休息后可再行走。癥狀逐漸加重。飲水與說話正常。查體：雙手Hoffmann征（＋），雙下肢直腿抬高試驗（—），膝腱反射亢進，Babinski征（+）。T12以下痛覺減退。頸椎X線片示發(fā)育性椎管狹窄及退行性變，頸椎MRI示C4—5、5—6、6—7間盤突出，多節(jié)段黃韌帶肥厚，脊髓前后方受壓。腰椎MRI示L4—5、L5—S1椎間盤膨出55．本病的診斷為A、 神經(jīng)根型頸椎病B、 脊髓型頸椎病C、 脊髓側(cè)索硬化癥D、 脊髓空洞癥E、 椎動脈型頸椎病56．該病人的治療方法選擇A、 頸前路C3-7間盤摘除加植骨融合術(shù)B、 頸后路C3-7椎板成形椎管擴大術(shù)C、 頸前路間盤摘除人工椎體植入術(shù)D、 頸前后路分期同時手術(shù)E、 保守治療（57?59題共用備選答案）男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（—）,AS0200,ESR54mm/小時57．初步診斷應(yīng)首先考慮A、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、 強直性脊柱炎D、 脊柱結(jié)核E、 肥大性脊柱炎58．該病人肺活量減小，上樓呼吸困難，一般情況下是由于A、 肺纖維變性B、 心瓣膜病變C、 駝背畸形引起腹式呼吸受限D(zhuǎn)、 肋椎關(guān)節(jié)僵直引起胸式呼吸受限E、間質(zhì)性肺炎59?頸椎X線片測量椎體椎管何種情況下可以考慮為頸椎管狹窄A、 頸椎體矢狀徑15mmB、 頸椎管矢狀徑15mmC、 椎管比值為1D、 冠狀徑/矢狀徑比值＜0.75E、 頸椎體矢狀徑13mm（60?61題共用題干）男性，56歲，右髖間歇性疼痛10年，左髖痛6年，加重1年。過去曾干過15年裝卸工，10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺，兩側(cè)股骨頭增大扁平，有囊性變60．以下哪一條是造成該病人髖關(guān)節(jié)病變的最主要原因A、 長期重體力勞動B、 先天性髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)半脫位C、 潛水員減壓病D、 服用腎上腺皮質(zhì)激素E、 慢性創(chuàng)傷61．為進一步治療,下列哪種方法最適合A、 髖臼加蓋術(shù)B、 骨盆截骨術(shù)C、 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、 股骨頭髓芯減壓術(shù)E、 股骨頭頸切除術(shù)（62?64題共用題干）男性，37歲，因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術(shù)，術(shù)前表現(xiàn)為右下肢疼痛、麻木，術(shù)后疼痛消失，術(shù)后一周開始出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、活動受限，但無雙下肢疼痛，體溫在38°C左右62．該患者體檢重點應(yīng)是A、 傷口情況B、 胸片C、 血常規(guī)檢查D、 血培養(yǎng)E、 尿常費規(guī)63．經(jīng)檢查，該病人傷口無紅腫、滲出。腰部肌肉痙攣，腰4、5椎間隙深壓痛、叩痛，化驗檢查白細胞1.2萬，中性82%，血沉74mm/h,該病人目前考慮的診斷最可能A、 傷口感染B、 椎間隙感染C、 腰椎硬膜外血腫D、 腰椎間盤再突出E、 神經(jīng)根損傷64．該病人目前應(yīng)選擇的治療為A、 再次手術(shù)探查B、 靜脈輸液加抗生素治療C、 臥床休息，腰部制動，大劑量抗生素治療D、 繼續(xù)觀察病情變化，對癥處理E、 再次手術(shù)行椎弓根內(nèi)固定加椎間植骨融合術(shù)（65?68題共用題干）女孩，13歲，洗澡時家人發(fā)現(xiàn)脊柱彎曲畸形，來醫(yī)院就診65．門診檢查的重點應(yīng)放在A、 脊柱B、 有無雞胸及O形腿C、 雙下肢是否等長D、 骨盆有無傾斜E、 雙下肢的感覺、肌力66．下一部的檢查方法應(yīng)選擇A、 骨盆平片B、 雙下肢正側(cè)位片C、 全脊柱正側(cè)位片D、 肌電圖檢查E、 腰椎CT檢查67．經(jīng)檢查，患者診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，cobb角為30°，該病人治療應(yīng)選擇A、 密切觀察病情變化B、 支具外固定制動C、 平臥牽引治療D、 手術(shù)治療E、 體療68．該患者半年后來院復(fù)查，側(cè)彎加重，出現(xiàn)雙肩不等高，cobb角為52°，應(yīng)選擇的最佳治療方法A、 繼續(xù)觀察病情變化B、 繼續(xù)支具外固定C、 手術(shù)治療D、 牽引E、 體療（69?70題共用題干）一男性，30歲，彎腰搬箱子時，突感腰部劇烈疼痛，不能活動，站立時用手扶腰，查體：腰部兩側(cè)骶棘肌緊張，椎旁壓痛，無雙下肢放射痛，直腿抬高試驗陰性，雙下肢皮膚感覺、肌力正常69．該病人接診時考慮A、 腰椎間盤突出癥B、 腰椎滑脫C、 腰肌筋膜炎D、 急性腰扭傷E、 腰椎骨折70．該病人目前的治療應(yīng)選擇A、 牽引B、 腰部制動、臥床休息C、 腰背肌功能鍛煉D、 硬膜外激素注射E、 靜脈輸液脫水加抗生素治療三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（71?72題共用備選答案）A、 受壓節(jié)段相應(yīng)平面以下的感覺障礙伴不同程度的肌力改變B、 對稱性感覺障礙C、 感覺與運動障礙分離D、 以四肢肌肉萎縮、無力，尤其是上肢為主E、 對稱性運動障礙71．脊髓型頸椎病可引起72．脊髓側(cè)索硬化癥可引起（73?74題共用備選答案）A、 腰2椎體爆裂骨折B、 急性腰扭傷C、 腰2椎體橫突骨折D、 急性頸椎間盤突出癥E、 腰背部肌筋膜炎73．不影響脊柱穩(wěn)定性的骨折是74．可引起錐體束征的疾病是（75?79題共用備選答案）A、 骨小梁模糊，病灶中有密度稍高邊緣不齊的死骨B、 早期關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，以后關(guān)節(jié)間隙變窄，最后出現(xiàn)骨性僵直C、 干骺端囊性病變，周圍有較厚的硬化骨區(qū)D、 X線檢查有多量骨密質(zhì)增生，表現(xiàn)為大片濃白陰影，骨髓腔狹小E、 骨髓腔局限性溶骨性破壞,無明顯死骨,形成大量新生骨75．硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)為76．局限性骨膿腫的X線表現(xiàn)為77．密質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)為78．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)為79.松質(zhì)骨中央型結(jié)核的X線表現(xiàn)為（80?81題共用備選答案）A、 指屈肌腱鞘切除B、 腫物探查切除C、 局部制動，指屈肌腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素D、 指伸肌腱修復(fù)E、 指間關(guān)節(jié)囊松解下列各病例最應(yīng)采取的治療是80．女性，55歲，右環(huán)指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛，局部壓痛明顯，可觸及硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可隨關(guān)節(jié)活動而移動，關(guān)節(jié)屈伸活動時無絞鎖現(xiàn)象。治療首選81．男性，2歲半，左拇指指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀，主動伸直困難，被動伸直時有彈響感，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)觸及一結(jié)節(jié)，觀察及保守治半年年仍未見好轉(zhuǎn)。治療首選（82?83題共用備選答案）A、 橈骨小頭半脫位B、 肱骨髁上骨折C、 前臂筋膜室間隔綜合征D、 肩關(guān)節(jié)脫位E、 肩鎖關(guān)節(jié)脫位82．Dugas征陽性表示83．出現(xiàn)5P征表示（84?85題共用備選答案）下列骨折A、 尺橈骨雙骨折B、 脛骨下1/3骨折C、 股骨頸骨折D、 骨盆骨折E、 肋骨骨折84．哪一種易發(fā)生骨缺血壞死85．哪一種骨折易發(fā)生遲延愈合（86?87題共用備選答案）A、 肱骨干骨折B、 肩鎖關(guān)節(jié)脫位C、 肩關(guān)節(jié)脫位D、 肘關(guān)節(jié)脫位E、 橈骨小頭半脫位86．肘關(guān)節(jié)后部三角關(guān)節(jié)不正常87．多見于幼兒（88?90題共用備選答案）A、 肩頸痛，活動受限，手麻木，雙上肢腱反射正常，痛點封閉，癥狀減輕B、 肩頸痛，呈放射性，與頸部活動有關(guān)，感覺異常，手握力減退，上肢腱反射