中醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案

1.治療感冒暑濕傷表證，應(yīng)首選：()

A.荊防敗毒散

B.銀翹散

C.新加香禽飲(正確答案)

D.參蘇飲

E.蕾香正氣散

答案解析：【答案】C。解析：暑濕感冒為暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，

肺氣不清。治宜清暑祛濕解表。代表方：新加香葡飲加減。

2.內(nèi)傷咳嗽的病理因素有痰、濕、飲、火、虛等，其中主要是：()

A.痰與濕

B.痰與飲

C.痰與火(正確答案)

D.濕與虛

E.痰與瘀

答案解析：【答案】Co解析：內(nèi)傷咳嗽總由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪干肺所致。

肺本臟自病多見(jiàn)于肺主氣的生理功能失常；他臟及肺主要由于飲食不調(diào)嗜煙好酒，

煙酒辛溫燥烈，熏灼肺胃；或脾運(yùn)不健，痰邪上干；或肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，日久

氣郁化火導(dǎo)致氣火循行犯肺易發(fā)咳嗽，因此，內(nèi)傷咳嗽的主要病理因素為“痰”與

“火”。

3.咳嗽痰熱郁肺證，治療宜首選方劑是：()

A.二陳平胃散

B.清金化痰湯(正確答案)

C.沙參麥冬湯

D.桑菊飲

E.黛蛤散

答案解析：【答案】Bo解析：咳嗽痰熱郁肺證為痰熱壅肺，肺失肅降所致，

治宜清熱肅肺，豁痰止咳，治宜清金化痰湯加減。

4.冷哮證發(fā)作期，治療應(yīng)首選的方劑是：。

A.射干麻黃湯（正確答案）

B.越婢加半夏湯

C.定喘湯

D.厚樸麻黃湯

E.麻杏石甘湯

答案解析：【答案】Ao解析：哮病冷哮證為寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣

阻，肺失宣暢；治療宜宣肺散寒，化痰平喘；治療首選方劑為射干麻黃湯或小青龍

湯加減。因此本題選A。

5.喘證嚴(yán)重者，出現(xiàn)面色，唇舌，指甲青紫，表明病已波及：（）

A.心（正確答案）

B.肝

C.脾

D.腎

E.肺

答案解析：【答案】Ao解析：喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺與腎，病情嚴(yán)重者，

心氣、心陽(yáng)衰憊，出現(xiàn)喘脫。

6.治療肺癰潰膿期，應(yīng)首選：（）

A.如金解毒散

B.犀黃丸

C.桔梗白散

D.千金葦莖湯

E.加味桔梗湯（正確答案）

答案解析：【答案】Eo解析：肺癰潰膿期治療宜排膿解毒，首選加味桔梗

湯。

7.治療肺痛虛火灼肺證，其治法為：（）

A.滋陰潤(rùn)肺

B.滋陰降火（正確答案）

C.益氣養(yǎng)陰

D.滋陰補(bǔ)陽(yáng)

E.滋陰潛陽(yáng)

答案解析：【答案】Bo解析：肺痛虛火灼肺證為肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱

內(nèi)灼，絡(luò)損血溢，治法為滋陰降火。代表方：百合固金湯合秦?zé)o鱉甲散加減。

8.肺脹的病理因素，主要責(zé)之于：（）

A.肺腎兩虛，氣失攝納

B.心腎陽(yáng)虛，水氣凌心

C.痰濁水飲與血瘀互為影響，兼見(jiàn)同?。ㄕ_答案）

D.痰氣交阻，傷及肺、脾、腎，本虛標(biāo)實(shí)

E.陰盛陽(yáng)微，本虛標(biāo)實(shí)

答案解析：【答案】Co解析：肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病

及于心。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)，三者互為影響，兼見(jiàn)同病。

9.患者，男，23歲。惡寒，發(fā)熱，鼻塞聲重，流清涕，頭痛，咳嗽，口不

渴，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是：（）

A.清暑解表

B.益氣解表

C.滋陰解表

D.辛溫解表（正確答案）

E.辛涼解表

答案解析：【答案】Do解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為感冒風(fēng)寒束表證。感冒

風(fēng)寒束表證主要癥狀為：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)

流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表。

代表方劑：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

10.身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，胸悶，泛

惡，小便短赤，舌苔薄白而膩，脈濡。其證候是：（）

A.風(fēng)寒證

B.風(fēng)熱證

C.暑濕證（正確答案）

D.暑熱證

E.寒濕證

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中患者癥狀考慮為暑濕感冒。暑濕感冒

發(fā)生于夏季，主要癥狀為：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，

或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清暑

祛濕解表。代表方劑：新加香葡飲加減。

11.王某，男性，23歲，咳嗽少痰，咽干鼻燥，兼惡寒發(fā)熱，頭疼無(wú)汗，舌

苔薄白，脈浮，當(dāng)按何病癥處理：（）

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.風(fēng)燥咳嗽

D.涼燥咳嗽（正確答案）

E.陰虛咳嗽

答案解析：【答案】Do解析：結(jié)合題中患者癥狀考慮為外感咳嗽涼燥證。外

感風(fēng)燥咳嗽主要癥狀為干咳而少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，

舌苔薄白，脈浮。

12.患者，男，50歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹。痰黃黏稠，咯吐不利，煩

悶不安，面赤汗出。舌紅苔黃，脈弦滑。治療應(yīng)首選：（）

A.定喘湯（正確答案）

B.射干麻黃湯

C.三子養(yǎng)親湯

D.蘇子降氣湯

E.拿防大棗瀉肺湯

答案解析：【答案】A。解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為熱哮證。熱哮證主要癥

狀為：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁

稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈

滑數(shù)或弦滑。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方劑：定喘湯或越婢加半夏湯加

減。

13.患者，男，42歲。喘逆上氣，咯痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無(wú)

汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.麻杏石甘湯（正確答案）

B.黃連解毒湯

C.清金化痰湯

D.銀翹散

E.桑白皮湯

答案解析：【答案】A。解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為喘證表寒肺熱證。喘證

表寒肺熱證主要癥狀為：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠

黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，口渴，苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈

浮數(shù)或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方劑：麻杏石甘湯加減。

14.患者喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲

絕，心慌動(dòng)悸汗出如珠，肢冷，脈浮大無(wú)根，其證候是：（）

A.腎氣虛衰

B.心陽(yáng)欲脫

C.痰濁阻肺

D.正虛喘脫（正確答案）

E.肺腎氣虛

答案解析：【答案】Do解析：結(jié)合題中患者癥狀考慮為喘證正虛喘脫證。主

要癥狀為喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有

痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無(wú)根，或見(jiàn)歇

止，或模糊不清

15.患者，男，32歲。素日嗜酒，外出受寒后，始見(jiàn)時(shí)陣寒，發(fā)熱。繼而壯

熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咯吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔

黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.清金化痰湯

B.千金葦莖湯合如金解毒散（正確答案）

C.桑白皮湯

D.加味瀉白散

E.濟(jì)生桔梗湯

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為肺癰成癰期。肺癰成癰

期主要癥候?yàn)椋荷頍徂D(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作

痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈

滑數(shù)。治法：清肺解毒，化瘀消癰。代表方劑：千金葦莖湯合如金解毒散加減。

16.患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現(xiàn)面浮腫，呼吸

喘促難續(xù)，心悸，胸脫痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首

選：（）

A.濟(jì)生腎氣丸

B.真武湯合五苓散（正確答案）

C.實(shí)脾飲

D.參附湯

E.金匱腎氣丸

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為肺脹陽(yáng)虛水泛證。肺脹

陽(yáng)虛水泛證主要癥狀為：胸部膨滿，憋悶如塞，咯痰清稀，胸悶心悸，面浮，下肢

浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脫痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白

滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。治法：溫腎健脾，化飲利水。代表方劑：真武湯合五苓散

加減。

17.下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足型心悸的主癥：（）

A.善驚易恐（正確答案）

B.心悸頭暈

C.面色無(wú)華

D.倦怠無(wú)力

E.脈結(jié)代而心動(dòng)悸

答案解析：【答案】A。解析：心悸血不足證為心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不

寧；辨證要點(diǎn)為心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無(wú)華，倦怠乏力，納呆食

少，舌淡紅，脈細(xì)弱。故本題選A,善驚易恐多心悸心虛膽怯證的辨證要點(diǎn)。

18.不寐的病位主要在：（）

A.心（正確答案）

B.腦

C.肝

D.脾

E.腎

答案解析：【答案】A。解析：不寐的病位主要在心，心主神明，神安則寐，

神不安則不寐。亦與肝脾腎密切相關(guān)。

19.患者心悸，善驚易恐，坐臥不安，多夢(mèng)易醒。舌苔薄白，脈虛數(shù)。其證

候是：（）

A.心脾兩虛

B.陰虛火旺

C.心虛膽怯（正確答案）

D.心血不足

E.水飲凌心

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為心悸心虛膽怯證。心悸

心虛膽怯證主要癥狀為：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡

聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表

方劑：安神定志丸加減。

20.心悸而煩不寧，善驚易恐夢(mèng)多，食少泛惡納呆，舌苔黃膩白，脈滑數(shù)細(xì)

弦者宜選用何方：（）

A.安神定志丸（正確答案）

B.朱砂安神丸

C.黃連溫膽湯

D.香砂六君子丸

E.以上均不是

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀考慮為心悸心虛膽怯痰火擾心

證。心悸心虛膽怯痰火擾心證主要癥狀為：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐

多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受

驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦

滑。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丸

21.患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖。倦怠乏

力，納呆便清，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選：（）

A.瓜格萎迷白半夏湯合滌痰湯（正確答案）

B.枳實(shí)迷白桂枝湯

C.血府逐瘀湯

D.括萎蓬白白酒湯

E.柴胡疏肝散

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為胸痹痰濁閉阻證。胸痹

痰濁閉阻證主要癥狀為：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰

雨天而易發(fā)作或加重，伴有心悸眩暈，納呆便澹，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒

痕，苔濁膩或白猾;脈滑。治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹。代表方劑：瓜簍藏白半夏

湯合滌痰湯加減。

22.胸痛徹背，感寒痛甚，伴胸悶心悸，舌苔白膩，脈細(xì)，治法宜用：（）

A.理氣寬胸，通絡(luò)止痛

B.宣痹通陽(yáng)，行氣散寒

C.活血化瘀，溫經(jīng)止痛

D.理氣活血，溫經(jīng)散寒

E.辛溫散寒，宣通心陽(yáng)辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒（正確答案）

答案解析：【答案】Eo解析：結(jié)合題中癥狀考慮為胸痹寒凝心脈證。胸痹寒

凝心脈證主要癥狀為：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感

風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼

白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。

23.患者，女，50歲。心煩不寐，頭重目眩，胸悶痰多，惡心口苦，曖氣吞

酸。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：()

A.順氣導(dǎo)痰湯

B.半夏秫米湯

C.黃連溫膽湯(正確答案)

D.丹桅逍遙散

E.朱砂安神丸

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為不寐痰熱擾心證。不寐

痰熱擾心證主要癥狀為：心煩不寐，胸悶脫痞，泛惡曖氣，伴口苦，頭重，目眩，

舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為：清化痰熱，和中安神。代表方劑：黃連溫膽湯

加減。

24.某患者，36歲。平素性情急躁易怒，近日因工作不順而致失眠，不思飲

食，口渴喜飲，口苦目赤，小便短赤，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)。治療選用：()

A.柴胡疏肝散

B.丹桅逍遙散

C.黃連溫膽湯

D.龍膽瀉肝湯(正確答案)

E.滋水清肝飲

答案解析：【答案】Do解析：根據(jù)題干判斷患者為肝火擾心證的不寐，不寐

肝火擾心證主要癥狀為：不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤

耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘漫赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治法：疏肝瀉熱，

鎮(zhèn)心安神。代表方劑：龍膽瀉肝湯加減。

25.治療風(fēng)熱頭痛，應(yīng)首選：()

A.苜芷石膏湯(正確答案)

B.天麻鉤藤飲

C.大補(bǔ)元煎

D.龍膽瀉肝湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

答案解析：【答案】A。解析：治療風(fēng)熱頭痛應(yīng)首選可芷石膏湯加減；肝陽(yáng)上

亢頭痛首選天麻鉤藤飲；腎虛頭痛首選大補(bǔ)元煎；痰濁頭痛首選半夏白術(shù)天麻湯；

肝火上炎或肝膽濕熱證選用龍膽瀉肝湯。

26.眩暈發(fā)生時(shí)，與哪些臟腑關(guān)系密切：（）

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.肝、脾、腎（正確答案）

D.肺、胃、腎

E.心、脾、腎

答案解析：【答案】Co解析：眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，

或痰火上逆，擾動(dòng)清竅。眩暈病位在于頭竅，肝腎陰虧，陽(yáng)亢于上或氣火暴升，上

擾頭目或腎精虧虛，髓海失充或脾胃虛弱，清竅失養(yǎng)等均可導(dǎo)致眩暈，故眩暈病變

臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。

27.治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血絡(luò)瘀證，治療應(yīng)選用：（）

A.天麻鉤藤飲

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯（正確答案）

E.局方至寶丹

答案解析：【答案】D。解析：半身不遂氣虛絡(luò)瘀證治宜益氣養(yǎng)血，化瘀通

絡(luò)，代表方劑為補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

28.下列各項(xiàng)，不屬于癲狂病理因素的是：（）

A.氣

B.痰

C.火

D.瘀

E.風(fēng)（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：癲狂的發(fā)生與七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、稟賦不足

相關(guān)，損及心、脾、肝、膽、腎導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)和陰陽(yáng)失于平秘，進(jìn)而產(chǎn)生氣

滯、痰結(jié)、郁火，瘀血蒙蔽心竅或擾亂神明而引起神志異常。故病理因素以氣、

痰、火、瘀為主。

29.癇病的主要病理基礎(chǔ)是哪些臟腑的損傷：()

A.心、肺、脾、腎

B.肝、肺、脾、腎

C肝、脾、心、腎(正確答案)

D.心、肺、肝、脾

E.心、肺、肝、腎

答案解析：【答案】Co解析：癇病的發(fā)生主要責(zé)之心肝，頑痰閉阻心竅，肝

經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)，是癇病發(fā)生的主要病機(jī)。癇病久發(fā)則耗傷精氣可致心腎虧虛，氣血不

足可見(jiàn)心脾兩虛。故可知癇病的主要病理基礎(chǔ)為心、肝、腎、脾的損傷。

30.下列哪項(xiàng)不是癇證發(fā)作時(shí)治標(biāo)之法：()

A.疏肝解郁(正確答案)

B.平肝熄風(fēng)

C.豁痰順氣

D.安神定驚

E.通絡(luò)鎮(zhèn)痙

答案解析：【答案】Ao解析：癇病頻繁發(fā)作，以治標(biāo)為主，著重清瀉肝火，

豁痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇；平時(shí)病緩，則補(bǔ)虛以治其本，宜益氣養(yǎng)血，健脾化痰，滋補(bǔ)

肝腎，寧心安神。疏肝解郁并非治標(biāo)救急之法。

31.患者，女，38歲。頭痛如裹，身體困重酸楚，惡寒而身熱不揚(yáng)，舌苔白

渭;脈濡。治療應(yīng)首選：()

A.羌活勝濕湯(正確答案)

B.獨(dú)活寄生湯

C.新加香禽飲

D.加味二妙散

E.蕾樸夏苓湯

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為風(fēng)濕頭痛。風(fēng)濕頭痛主

要癥狀為：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便澹薄，苔白膩，脈濡。治療宜祛

風(fēng)勝濕通竅。代表方劑：羌活勝濕湯加減。

32.患者，男，45歲。頭痛經(jīng)久不愈。痛處固定不移，刺痛，舌質(zhì)紫暗，脈

澀。治療應(yīng)首選：（）

A.川尊茶調(diào)散

B.茸芷石膏湯

C.龍膽瀉肝湯

D.通竅活血湯（正確答案）

E.天麻鉤藤飲

答案解析：【答案】Do解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為瘀血頭痛。瘀血頭痛主

要癥狀為：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，

或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。治宜活血化瘀，通竅止痛。代表方劑：通

竅活血湯加減。

33.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色胱白，唇甲不華，心悸少寐，神

疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是：（）

A.健脾益氣，益腎溫中

B.溫補(bǔ)脾腎，通絡(luò)寧心

C.健脾益腎，活血化瘀

D.補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò)

E.補(bǔ)益養(yǎng)氣血，調(diào)養(yǎng)心脾（正確答案）

答案解析：【答案】Eo解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為眩暈氣血虧虛證。眩暈

氣血虧虛證主要癥狀為：眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶

言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)

益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。代表方劑：歸脾湯加減。

34.某翁年過(guò)七旬，素體豐盛，眩暈常作，近日眩暈加重，頭脹痛，煩躁，

神志清楚，面色潮紅，手足有輕微震顫，舌紅少苔，脈弦。首先應(yīng)考慮：（）

A.眩暈

B.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)

C.肝陽(yáng)頭痛

D.中風(fēng)先兆（正確答案）

E.中風(fēng)陽(yáng)閉

答案解析：【答案】Do解析：中風(fēng)發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木

等先兆癥狀，題干中患者“眩暈加重，頭脹痛，手足有輕微震顫”首先考慮為中風(fēng)

先兆。

35.癥見(jiàn)突然昏仆，不省人事，口眼咽斜，牙關(guān)緊閉，肢體強(qiáng)痙而不溫，面

白唇黯，喉中痰聲，靜臥不煩，苔白膩，脈沉滑者，宜選何方：O

A.局方至寶丹

B.菖蒲郁金湯

C.蘇合香丸（正確答案）

D.牽正散加味

E.硬石滾痰丸

答案解析：【答案】Co解析：根據(jù)題干判斷患者為痰濁瘀閉證（陰閉）中

風(fēng)，其主要癥狀表現(xiàn)為：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手固握，

肢體強(qiáng)痙，大小便閉，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉

滑緩。治宜化痰息風(fēng)，宣郁開(kāi)竅。主方選用蘇合香丸，溫通開(kāi)竅。（新版教材改為

滌痰湯。）

36.劉某，女，50歲，因情志不遂，出現(xiàn)失眠健忘，坐臥不寧，抑郁不樂(lè)，

漸至神志癡呆，反應(yīng)遲鈍，喃喃自語(yǔ)，問(wèn)之不答，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象弦

滑，其最佳治法為：（）

A.養(yǎng)心安神，開(kāi)竅解郁

B.益氣養(yǎng)心，安神定志

C.化痰清熱，和中安神

D.清心滌痰，寧神定志

E.理氣解郁，化痰開(kāi)竅醒神（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：根據(jù)題干判斷患者為痰氣郁結(jié)的癲證，其主要

癥狀表現(xiàn)為：精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時(shí)時(shí)太息，言語(yǔ)無(wú)序，或喃喃自

語(yǔ)，多疑多慮，喜怒無(wú)常，穢潔不分，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。治法為

理氣解郁，化痰開(kāi)竅醒神。

37.患者，女，28歲。平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而干，便秘，突發(fā)昏

仆抽搐，尖叫吐涎，牙關(guān)緊閉，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.定癇丸

B.六君子湯

C.大補(bǔ)元煎

D.甘麥大棗湯

E.龍膽瀉肝湯合滌痰湯（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為癇病痰火擾神證，為痰

濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。其主要癥狀表現(xiàn)為：發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，

吐涎，或有吼叫，平時(shí)急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘漫黃，病

發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治宜清熱瀉火，

化痰開(kāi)竅，代表方劑：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

38.胃痛主要與哪些臟腑有關(guān)：（）

A.胃、肝、脾（正確答案）

B.胃、脾、腎

C.肝、脾、腎

D.胃、肝、腎

E.脾、胃、心

答案解析：【答案】A。解析：胃痛的發(fā)生主要為外邪犯胃，飲食傷胃，情志

不暢和脾胃素虛等導(dǎo)致胃氣郁證，胃失和降，不通則痛。其病位在胃，與肝和脾關(guān)

系密切。

39.治療肝氣犯胃所致嘔吐，應(yīng)首選：（）

A.柴胡疏肝散

B.四七湯（正確答案）

C.小柴胡湯

D.五磨飲子

E.逍遙散

答案解析：【答案】B。解析：治療肝氣犯胃所致嘔吐治宜疏肝理氣，和胃降

逆，方劑首選四七湯。

40.呃逆的病位在：()

A.肺

B.脾

C.膈(正確答案)

D.胃

E.大腸

答案解析：【答案】C。解析：呃逆的病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與

肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。為胃失和降，隔間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈。

41.下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均是腹痛的常見(jiàn)病因：()

A.外感時(shí)邪

B.飲食不節(jié)

C.情志失調(diào)

D.陽(yáng)氣素虛

E.外感風(fēng)燥(正確答案)

答案解析：【答案】Eo解析：外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽(yáng)虛等

均可導(dǎo)致腹痛，止匕外，跌撲損傷，絡(luò)脈瘀阻，或腹部手術(shù)后也致腹痛。

42.治療久瀉不止不宜過(guò)用：()

A.健脾

B.補(bǔ)腎

C.升提

D.固澀

E.分利(正確答案)

答案解析：【答案】Eo解析：久瀉不可分利太過(guò)，以防劫其陰液。

43.痢久不愈或反復(fù)發(fā)作，最易損傷的臟腑是：（）

A.肝、胃

B.脾、胃

C.肝、脾

D.肝、腎

E.脾、腎（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：痢疾病位在大腸，與脾、胃相關(guān)，可涉及腎。

痢久不愈，最易損傷脾、腎。

44.以下哪項(xiàng)不是便秘的主要病因病機(jī)：（）

A.陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生

B.素體陽(yáng)盛，腸胃積熱

C.情志失和，氣機(jī)郁滯

D.肺氣不宣，氣化不行（正確答案）

E.氣血不足，下元虧損

答案解析：【答案】Do解析：便秘的主要病因病機(jī)為陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生、

素體陽(yáng)盛，腸胃積熱、情志失和，氣機(jī)郁滯、氣血不足，下元虧損。

45.患者胃痛，脫腹脹滿，曖腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚

膩，脈滑。其治法是：（）

A.理氣消脹

B.消食導(dǎo)滯（正確答案）

C.理氣和胃

D.消食健脾

E.和胃止嘔

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為胃痛飲食傷胃證。胃痛

飲食傷胃證主要癥狀表現(xiàn)為：胃脫疼痛，脹滿拒按，曖腐吞酸，或嘔吐不消化食

物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩,

脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減。

46.患者腕腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡

不渴，舌苔白厚膩，脈沉滑。治療應(yīng)首選：()

A.保和丸

B.瀉心湯

C.二陳平胃湯(正確答案)

D.越鞠丸

E.補(bǔ)中益氣湯

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為痞滿痰濕中阻證。痞滿

痰濕中阻證主要癥狀為：脫腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納

呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。治宜除濕化痰，理氣和中。代表

方劑：二陳平胃湯加減。

47.患者嘔吐多為清水痰涎，脫悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證

候?yàn)椋?)

A.飲食積滯

B.痰飲內(nèi)阻(正確答案)

C.脾胃虛弱

D.脾陽(yáng)虛衰

E.氣滯痰阻

答案解析：【答案】B?解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為嘔吐痰飲內(nèi)阻證，為痰

飲內(nèi)停，中陽(yáng)不振，胃氣上逆而導(dǎo)致，其主要癥狀為：嘔吐清水痰涎，脫悶不食，

頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

48.長(zhǎng)期飲食噎塞，面色胱白，形寒，氣短，泛吐清涎者，首選：()

A.黃英建中湯

B.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯(正確答案)

C.附子理中丸

D.香砂六君子湯

E.丁香透隔散

答案解析：【答案】B。解析：長(zhǎng)期飲食噎塞，無(wú)明顯反胃癥狀，故診斷為噎

膈。面色胱白，形寒氣短為明顯的陽(yáng)虛癥狀，陽(yáng)虛飲食運(yùn)化受納失常，故泛吐清涎

白沫，辨為氣虛陽(yáng)微證，治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽(yáng)，首選補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。

49.患者腹部刺痛較劇，痛處不移，觸之痛甚，舌質(zhì)紫暗、脈弦澀。其治法

是：（）

A.理氣和胃

B.理氣活血

C.活血化瘀（正確答案）

D.化瘀散結(jié)

E.化痰祛瘀

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀，患者“腹部刺痛較劇，痛處不

移，舌質(zhì)紫暗、脈弦澀”考慮為腹痛瘀血內(nèi)停證，瘀血內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)不

通，治宜活血化瘀，和絡(luò)止痛。代表方劑：少腹血府逐瘀湯加減。

50.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清

長(zhǎng)，大便清稀舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊腹中雷鳴徹痛，胸脅苦滿，嘔吐，舌苔白，

脈沉緊。治療宜選：O

A.烏頭桂枝湯

B.金［I腎氣丸

C.良附丸附子粳米湯（正確答案）

D.通脈四逆湯

E.暖肝煎

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀辯證為腹痛寒邪內(nèi)阻證，若見(jiàn)腹

中切痛雷鳴，胸脅逆滿嘔吐者，為寒氣上逆，當(dāng)溫中降逆，方用良附丸合正氣天香

散加減附子粳米湯。

51.患者大便時(shí)清時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則排便次數(shù)增多，食

少，皖腹脹悶，面黃，肢倦乏力。舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：O

A.四君子湯

B.大建中湯

C.參苓白術(shù)散（正確答案）

D.小建中湯

E.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀，患者“大便時(shí)灌時(shí)瀉，水谷不

化，稍進(jìn)油膩之物，則排便次數(shù)增多，脫腹脹悶，肢倦乏力，脈細(xì)弱”考慮為泄瀉

脾胃虛弱證，為脾虛失運(yùn)，清濁部分。治宜健脾益氣，化濕止瀉，代表方劑：參苓

白術(shù)散加減。

52.下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，發(fā)時(shí)便下膿血，里急后重，腹部疼痛，飲食

減少，倦怠怯冷，舌質(zhì)淡，舌苔膩，脈虛治療宜用：（）

A.連理湯（正確答案）

B.駐車(chē)丸

C.胃冬湯

D.真人養(yǎng)臟湯

E.香連丸

答案解析：【答案】Ao解析：根據(jù)題意辨證為痢疾休息痢，休息痢主要癥狀

為：下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時(shí)大便次數(shù)增

多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。治法溫中

清腸、調(diào)氣化滯，首先連理湯。

53.患者大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔

吐，舌苔白膩，脈弦緊。治療應(yīng)首選：（）

A.麻仁丸

B.六磨湯

C.溫脾湯（正確答案）

D.濟(jì)川煎

E.更衣丸

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀“患者大便艱澀，腹痛拘急，脹

滿拒按，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊”辨證為冷秘。治宜溫里散寒，通便止痛，

代表方劑：溫脾湯加減。

54.下列哪項(xiàng)不屬于脅痛的病理因素：（）

A.肝氣郁結(jié)

B.胃氣上逆（正確答案）

C.瘀血凝滯

D.肝膽濕熱

E.肝陰不足

答案解析：【答案】Bo解析：脅痛的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，其中，因肝郁氣

滯、肝失調(diào)達(dá)，瘀血停著、脅絡(luò)不通，濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝失疏泄所導(dǎo)致的脅痛多屬實(shí)

證。陰血不足、肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證。

55.診斷黃疸最主要的依據(jù)是：（）

A.目黃（正確答案）

B.身黃

C.尿黃

D.苔黃

E.齒垢黃

答案解析：【答案】A。解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病

證，其中目睛黃染尤為本病重要特征。

56.黃疸辨證以何為綱：（）

A.陰陽(yáng)（正確答案）

B.寒熱

C.虛實(shí)

D.氣血

E.表里

答案解析：【答案】Ao解析：黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)黃以濕熱疫毒

為主，陰黃以脾虛、寒濕為主。臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，結(jié)合病史、癥狀，區(qū)別陽(yáng)

黃與陰黃。

57.瘧疾癥見(jiàn)寒多熱少，休作有時(shí)，其治法是：（）

A.祛邪截瘧，和解表里

B.清熱解表，和解祛邪

C.截瘧除濕，化痰和胃

D.和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪（正確答案）

E.解表達(dá)邪

答案解析：【答案】Do解析：根據(jù)題干“寒多熱少，休作有時(shí)”判斷為瘧疾

寒瘧，多由于素體陽(yáng)虛，瘧邪入侵，寒濕內(nèi)盛而導(dǎo)致，故其治法宜和解表里，溫陽(yáng)

達(dá)邪。

58.患者，男，55歲，3個(gè)月前因胸脅部撞傷后而出現(xiàn)脅肋刺痛，痛有定

處，入夜痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。治療應(yīng)首選：（）

A.復(fù)元活血湯（正確答案）

B.少腹逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.調(diào)營(yíng)飲

E.香附旋覆花湯

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀，患者因“胸脅部撞傷后出現(xiàn)脅

肋刺痛，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀”考慮為由于瘀血停滯，脈絡(luò)痹阻的脅痛瘀

血阻絡(luò)證。治宜祛瘀通絡(luò)，代表方劑：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

59.患者身目俱黃，頭重身困，胸脫痞滿，食欲減退，惡心嘔吐。腹脹、便

澹，苔厚膩微黃，脈濡緩。治療上應(yīng)首選：（）

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散（正確答案）

C.茵陳術(shù)附湯

D.鱉甲煎丸

E.逍遙散

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為黃疸濕重于熱證。黃疸

濕重于熱證主要癥狀為身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸腔痞滿，食欲

減退，惡心嘔吐，腹脹或大便滴垢，舌苔厚膩微黃，脈象濡數(shù)或濡緩。治宜：利濕

化濁運(yùn)脾，佐以清熱。代表方劑：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

60.患者，女，53歲。腹中可觸及積塊，軟而不堅(jiān)，固定不移，脹痛并見(jiàn),

舌苔薄，脈弦。其證候是：（）

A.肝氣郁滯

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.氣滯血阻（正確答案）

D.氣滯痰阻

E.氣虛血瘀

答案解析：【答案】Co解析：結(jié)合題中癥狀“積塊軟而不堅(jiān)，固定不移，脹

痛并見(jiàn)”可考慮為積聚氣滯血阻證。由于氣滯血瘀，絡(luò)脈不和，積而成塊導(dǎo)致。治

宜理氣消積，活血散瘀，代表方劑：柴胡疏肝散合失笑散加減。

61.平素情志不暢，癥見(jiàn)腹部結(jié)塊，或左或右，按之略痛，院肋不舒，曖氣

頻頻，便艱納呆，舌苔薄，脈弦者，其診斷是：（）

A.腹痛

B.肋痛

C.聚證（正確答案）

D.疝氣

E.痛經(jīng)

答案解析：【答案】Co解析：根據(jù)題干“平素情志不暢，結(jié)塊或左或右，皖

肋不舒，曖氣頻頻，脈弦”可考慮患者為聚證肝氣郁結(jié)證，多由肝失疏泄，腹中氣

結(jié)成塊而致。

62.鼓脹患者，腹脹以上腹為重，按之不堅(jiān)。脅下脹滿，食少曖氣，食后脹

甚，尿少，舌苔白膩，脈沉弦。其證候是：（）

A.氣滯濕阻（正確答案）

B.脾腎陽(yáng)虛

C.寒濕困脾

D,濕熱蘊(yùn)積

E.肝脾血瘀

答案解析：【答案】A。解析：結(jié)合題中癥狀“脅下脹滿，食少曖氣，食后脹

甚”考慮為鼓脹氣滯濕阻證。多由肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻導(dǎo)致。治宜疏肝

理氣，運(yùn)脾利濕，代表方劑：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

63.下列哪項(xiàng)不屬陰水的特點(diǎn)：（）

A.多由下而上，繼及全身

B.腫處皮膚繃急光亮（正確答案）

C.按之凹陷不復(fù)原

D.多逐漸發(fā)病

E.小便少赤澀

答案解析：【答案】Bo解析：本題考查水腫陽(yáng)水與陰水的鑒別。陽(yáng)水起病

急，病程短，多由上向下繼及全身，腫脹繃急光亮，按之凹陷易恢復(fù)；陰水發(fā)病

久，病程長(zhǎng)，多由下而上，繼及全身，按之凹陷不復(fù)原。

64.患者，女，15歲。浮腫3月余，下肢為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，心悸，

氣促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉。其證候是：O

A.濕毒浸淫

B.濕熱壅盛

C.脾陽(yáng)虛衰

D.水濕浸漬

E.腎陽(yáng)衰微（正確答案）

答案解析：【答案】Eo解析：結(jié)合題中“浮腫3月余，按之凹陷不易恢復(fù)，

心悸，氣促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌質(zhì)淡胖”，可考慮為水腫腎陽(yáng)衰微證,

多由脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚導(dǎo)致。

65.治療膏淋，應(yīng)首選：（）

A.八正散

B.沉香散

C.小薊飲子

D.程氏革薜分清飲（正確答案）

E.無(wú)比山藥丸

答案解析：【答案】D?解析：膏淋治宜清熱利濕，分清泄?jié)?，方劑首選程氏

草薜分清飲加減。

66.耀閉是由于何者氣化失常所致：()

A.肺

B.脾

C.腎

D.三焦

E.膀胱(正確答案)

答案解析：【答案】Eo解析：癮閉的病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)，病位主要在

膀胱和腎，與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。

67.患者，女，42歲。全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少，身體困

重，胸悶，納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩。治療應(yīng)首選：()

A.五皮飲合胃苓湯(正確答案)

B.麻黃連翹赤小豆湯

C.越婢加術(shù)湯

D.實(shí)脾飲

E.疏鑿飲子

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為水腫水濕浸漬證。水腫

水濕浸漬證主要癥狀為：起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，

小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。治宜運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)

利水。代表方劑：五皮飲合胃苓湯加減。水濕浸漬和脾陽(yáng)虛衰證皆是脾虛所致，所

以兩者臨床表現(xiàn)非常相似，但兩者之間亦有很大區(qū)別，首先水濕浸漬是外受水濕導(dǎo)

致脾陽(yáng)困阻，出現(xiàn)脾陽(yáng)不足的表現(xiàn)，但其本為外受，因此表現(xiàn)的水腫為全身水腫；

而脾陽(yáng)虛衰為自身脾陽(yáng)虧虛導(dǎo)致水濕不運(yùn)，因此為水腫腰以下為甚，因此做題是可

根據(jù)水腫是全身水腫還是腰以下為甚為做題點(diǎn)。因此不選D?

68.患者雙下肢水腫五年，漸致面色胱白，神疲畏寒，腰膝酸軟，小便點(diǎn)滴

不爽，排尿無(wú)力。近兩天來(lái)，尿閉不通，頭昏泛惡，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱。治法

宜選：()

A.溫運(yùn)脾陽(yáng)，行氣利水

B.溫補(bǔ)脾腎，和胃降濁（正確答案）

C.溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利尿

D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水

E.健脾益腎，化濕開(kāi)竅

答案解析：【答案】Bo解析：本題考查水腫變證。根據(jù)題干分析為腎陽(yáng)衰

憊，命火式微，致三焦氣化無(wú)權(quán)，濁陰內(nèi)蘊(yùn)，小便量少，甚至無(wú)尿、嘔吐、煩躁，

治宜《千金》溫脾湯合吳茱萸湯，以溫補(bǔ)脾腎，和胃降逆。注意與腎陽(yáng)衰憊證鑒

別：腎陽(yáng)衰憊證臨床表現(xiàn)為小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無(wú)力，面色胱白，神氣怯

弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無(wú)力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。

69.下肢浮腫五年，一周來(lái)，尿量減少，納呆脫痞，惡心嘔吐，胸悶煩躁，

舌胖質(zhì)淡，舌苔黃膩，脈沉數(shù)，主方是：（）

A.滋腎通關(guān)丸加車(chē)前子

B.五苓散加澤瀉

C.黃連溫膽湯加車(chē)前子（正確答案）

D.胃苓湯

E.八正散

答案解析：【答案】C。解析：本題考查水腫的變證-水毒內(nèi)閉，胃失和降。

根據(jù)題干“下肢浮腫五年，一周來(lái)，尿量減少”可知為水腫變證水毒內(nèi)阻，胃失和

降，濕熱壅滯脾胃，痰火上擾心神，出現(xiàn)納呆院痞，惡心嘔吐，胸悶煩躁，舌胖質(zhì)

淡，舌苔黃膩，脈沉數(shù)，因此采用通腑降濁，和胃降逆的治法，選方黃連溫膽湯。

70.患者，女，45歲。因淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù)，刺痛灼熱，尿色黃赤，

口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.八正散（正確答案）

B.小薊飲子

C.導(dǎo)赤散

D.石韋散

E.茜根散

答案解析：【答案】A?解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為熱淋。熱淋主要癥狀

為：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔

惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱利濕通淋，代表

方劑：八正散加減。

71.小便澀滯，淋瀝不暢，尿有余瀝，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力。其

治療宜選：（）

A.石葦散

B.補(bǔ)中益氣湯（正確答案）

C.沉香散

D.膏淋湯

E.石淋湯

答案解析：【答案】Bo解析：本題考查勞淋的變證。根據(jù)題意以“小便澀

滯，淋瀝不暢”可辨證為淋證，且“尿有余瀝，面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力”

為中氣不足、氣虛下陷之氣淋虛證，方劑首選補(bǔ)中益氣湯加減。

72.患者，女，45歲，患水腫十年，近來(lái)小便不通，面色蒼白，嘔吐清水，

面色晦滯，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)，治療應(yīng)首選：（）

A.烏頭湯合二陳湯

B.舟車(chē)丸

C.六味地黃丸

D.溫脾湯合吳茱萸湯（正確答案）

答案解析：【答案】Do解析：根據(jù)題干小便不通+嘔吐清水痰涎辨病為關(guān)

格，根據(jù)面色晦滯，畏寒肢冷，辨證腎陽(yáng)衰憊，命火式微，致三焦氣化無(wú)權(quán)，濁陰

內(nèi)蘊(yùn)，治宜《千金》溫脾湯合吳茱萸湯，以溫補(bǔ)脾腎，和胃降逆。

73.下列何項(xiàng)不是郁證的臨床特點(diǎn)：（）

A.失眠多夢(mèng)

B.情緒不寧

C.煩急易怒

D.脅肋脹痛

E.四肢厥冷（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情

抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為

主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

74.水飲在胃，化熱傷陰時(shí)應(yīng)用何方治療為佳：（）

A.黃苓溫膽湯

B.大半夏湯

C.己椒防黃湯

D.木防己湯

E.甘遂半夏湯（正確答案）

答案解析：【答案】E。解析：本題考查痰飲-飲留胃腸的選方。飲留胃腸證

治宜攻下逐飲，代表方劑：甘遂半夏湯合己椒防黃丸加減。水飲在胃用甘遂半夏

湯；水飲在腸，飲郁化熱用己椒防黃丸。

75.治療飲證的總則是：（）

A.發(fā)汗

B.利水

C.逐飲

D.溫化（正確答案）

E.祛濕

答案解析：【答案】D。解析：本題考查飲證的治療原則，飲為陰邪，得溫則

行，遇寒則凝，通過(guò)溫陽(yáng)以化氣，則飲易化且水易行。痰飲的治療以溫化為原則，

即所謂“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。

76.消渴的主要病位在：（）

A.肺、脾、腎

B.肺、胃、腎（正確答案）

C.肝、脾、腎

D.肺、心、腎

E.肺、肝、腎

答案解析：【答案】B。解析：本題考查消渴的病位。消渴的病位主要在肺、

胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵，基本病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏勝。

77.汗證肺氣不固證，治療首選：（）

A.玉屏風(fēng)散（正確答案）

B.四君子湯

C.甘麥大棗湯

D.當(dāng)歸六黃湯

E.補(bǔ)中益氣湯

答案解析：【答案】Ao解析：本題考查汗證的肺氣不固的代表方藥。肺氣不

固為肺氣不足，表虛失固，營(yíng)衛(wèi)不和，汗液外泄。所以選用桂枝加黃芭湯或玉屏風(fēng)

散。其中桂枝加黃黃湯用于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，玉屏風(fēng)散用于肺氣不固，甘麥大棗湯用于半

身或局部汗出者可配合應(yīng)用以甘潤(rùn)緩急。

78.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)：（）

A.起病緩慢，病程長(zhǎng)

B.多為低熱

C.多為高熱（正確答案）

D.自覺(jué)發(fā)熱，體溫并不高

E.有反復(fù)發(fā)熱史

答案解析：【答案】C?解析：本題考查內(nèi)傷發(fā)熱的診斷依據(jù)。內(nèi)傷發(fā)熱起病

緩慢，病程較長(zhǎng)，多為低熱，或自覺(jué)發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者較少。

不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見(jiàn)頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等

癥。

79.治療陰虛發(fā)熱，最佳選方為：（）

A.一貫煎

B.麥味地黃丸

C.清骨散（正確答案）

D.當(dāng)歸六黃湯

E.左歸丸

答案解析：【答案】Co解析：本題考查內(nèi)傷發(fā)熱-陰虛發(fā)熱的代表方。內(nèi)傷

發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證治宜滋陰清熱，首選方劑清骨散。

80.虛勞的預(yù)后，與哪些臟腑的關(guān)系最密切：（）

A.肺、脾

B.脾、胃

C.肝、腎

D.脾、腎（正確答案）

E.心、腎

答案解析：【答案】Do解析：虛勞預(yù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵在于體質(zhì)的強(qiáng)弱和脾腎的

盛衰。

81.厥證的基本病理為：（）

A.氣虛下陷，清陽(yáng)不升

B.陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂（正確答案）

C.痰隨氣升，上蒙清竅

D.失血過(guò)多，氣隨血脫

E.以上都不是

答案解析：【答案】B。解析：厥證多由情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)，亡血失津，體

虛勞倦而導(dǎo)致，其基本病機(jī)為氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血不相順接。

82.患者，女，45歲。性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛，目赤，

耳鳴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.柴胡疏肝散

B.丹桅逍遙散（正確答案）

C.半夏厚樸湯

D.甘麥大棗湯

E.天王補(bǔ)心丹

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀“患者性情急躁易怒，胸脅脹

滿，口苦而干，目赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)”為氣郁化火，橫逆犯胃，考

慮為郁證氣郁化火證。治宜疏肝解郁，清肝瀉火，代表方：丹桅逍遙散加減。

83.患者吐血色紅或紫黯，脫腹脹悶，甚則作痛，口臭，便秘，舌紅苔黃

膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：（）

A.瀉心湯合十灰散（正確答案）

B.白虎湯合四生丸

C.玉女煎合十灰散

D.失笑散合四生丸

E.丹參飲合十灰散

答案解析：【答案】Ao解析：結(jié)合題中癥狀“吐血色紅或紫黯，吃腹脹悶，

口臭，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)”考慮為胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)，辨證為血證之吐

血胃熱壅盛證。治宜清胃瀉火，化瘀止血，代表方劑：瀉心湯合十灰散加減。

84.小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顆紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)

數(shù)。治療宜用：（）

A.無(wú)比山藥丸

B.小薊飲子

C.知柏地黃丸（正確答案）

D.當(dāng)歸龍薈丸

E.補(bǔ)中益氣湯

答案解析：【答案】Co解析：本題考查尿血的治療方藥。根據(jù)小便短赤帶

血，辨病為尿血。根據(jù)“頷紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)”辨證為（腎虛火

旺證）。治法：滋陰降火，涼血止血。代表方：知柏地黃丸加減。

85.患者小便頻數(shù)帶血，其色淡紅，飲食減少，精神困憊，面色萎黃，腰背

酸痛，少腹墜脹不舒，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡，脈虛軟，治療主方宜選：。

A.六味地黃丸合補(bǔ)中益氣湯

B.六味地黃丸合無(wú)比山藥丸

C.無(wú)比山藥丸合補(bǔ)中益氣湯（正確答案）

D.無(wú)比山藥丸合六君子湯

E.六味地黃丸合六君子湯

答案解析：【答案】Co解析：根據(jù)題干“精神困憊，面色萎黃，腰背酸痛，

少腹墜脹不舒”辨證為尿血（腎氣不固證）。治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。代表方

劑：無(wú)比山藥丸加減。因患者墜脹不舒，所以合用補(bǔ)中益氣湯。

86.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，皖腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐

清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消

瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治法是：（）

A.宣肺化飲

B.淡滲利水

C.溫脾化飲（正確答案）

D.溫化寒濕

E.逐水化飲

答案解析：【答案】C。解析：結(jié)合題中癥狀“胸脅支滿，心下痞悶，胃中有

振水音，皖腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎”考慮為脾陽(yáng)虛弱，飲停于胃，清陽(yáng)

不升而導(dǎo)致，辨證為痰飲之脾陽(yáng)虛弱證。治法：溫脾化飲。代表方：苓桂術(shù)甘湯合

小半夏加茯苓湯加減。

87.患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見(jiàn)小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。

其治法是：（）

A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

B.清熱潤(rùn)肺,生津止渴（正確答案）

C.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣

D.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣

E.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)

答案解析：【答案】Bo解析：結(jié)合題中癥狀“煩渴多飲，口干舌燥”考慮為

肺臟燥熱，津液失布，辨證為消渴之上消肺熱津傷證。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止

渴。代表方劑：消渴方加減。

88.尿頻量多，混濁如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)數(shù)者,

治療主首選：O

A.程氏革薜分清飲

B.水陸二仙丹

C.六味地黃丸（正確答案）

D.左歸丸

E.知柏地黃丸

答案解析：【答案】Co解析：根據(jù)題干“尿頻量多，混濁如脂膏，尿有甜

味”辨證為消渴下消腎陰虧虛證。治法：滋陰固腎。代表方劑：六味地黃丸加減。

89.患者煩渴多飲較甚，口干舌燥，小便頻數(shù)，尿量較多，舌苔薄黃，脈洪

數(shù)無(wú)力，治療宜選：（）

A.消渴方

B.二陰煎

C.清肺飲

D.二冬湯（正確答案）

E.白虎湯

答案解析：【答案】Do解析：根據(jù)題干“煩渴多飲較甚，口干舌燥”考慮為

肺臟燥熱，津液失布，辨證為消渴肺熱津虧證，且患者出現(xiàn)“小便頻數(shù)，尿量較

多，脈無(wú)力”多考慮肺熱津虧，氣陰兩傷，治宜益氣生津，清熱止渴，選用玉泉丸

或二冬湯。

90.患者夜寐盜汗，五心煩熱