等級醫(yī)院評審系統(tǒng)建設(shè)需求

等級醫(yī)院評審系統(tǒng)建設(shè)需求一、建設(shè)目標(biāo)項目做好頂層設(shè)計，按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)，以居民健康為中心，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，改被動服務(wù)為主動服務(wù)，改醫(yī)務(wù)人員健康管理為自我健康管理，為實現(xiàn)全民健康目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。二、建設(shè)內(nèi)容本次等級醫(yī)院評審項目主要建設(shè)內(nèi)容為與等級醫(yī)院評審相關(guān)的急診系統(tǒng)、不良事件管理系統(tǒng)、用血閉環(huán)管理、檢驗檢查危機(jī)值管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、CDSS輔助決策系統(tǒng)、供應(yīng)室全鏈條閉環(huán)系統(tǒng)、AI醫(yī)療影像輔助系統(tǒng)等系統(tǒng)的建設(shè)。三、建設(shè)清單序號應(yīng)用系統(tǒng)名稱模塊名稱一級功能二級功能三級功能數(shù)量單位1急診系統(tǒng)工作臺（系統(tǒng)設(shè)置及登錄）1項預(yù)檢分診分診評估1項分診列表1項群體事件1項分診審核1項2不良事件系統(tǒng)系統(tǒng)功能不良事件上報事件上報1項事件查看1項不良事件審核事件審核1項不良事件追蹤1項不良事件統(tǒng)計1項基礎(chǔ)設(shè)置事件類型維護(hù)1項角色管理1項原因分析庫1項處理措施庫1項消息發(fā)送設(shè)置1項模板編輯器1項3用血閉環(huán)管理輸血管理首頁看板1項輸血申請單1項樣本接收1項血型檢測1項交叉配血1項血液出庫1項自體輸血1項單據(jù)補(bǔ)打1項全過程查詢1項不良反應(yīng)（事件）查閱1項庫血管理血液入庫1項血液退回1項血液報廢1項血袋回收1項血袋銷毀1項血卡回收1項院外用血1項血制品登記1項用血質(zhì)量管理用血質(zhì)量控制指標(biāo)1項室內(nèi)質(zhì)控1項室間質(zhì)控1項醫(yī)生站異體用血申請1項自體用血申請1項輸血后評價1項護(hù)士站1項報表管理用血出庫統(tǒng)計1項庫存統(tǒng)計1項報廢統(tǒng)計1項自體血輸血統(tǒng)計1項患者分析1項配血統(tǒng)計1項輸血反應(yīng)1項字典維護(hù)成分設(shè)置1項費用設(shè)置1項冰箱設(shè)置1項血站接口1項4檢驗檢查危機(jī)值管理系統(tǒng)檢驗危急值管理1項檢查危機(jī)值管理1項5手術(shù)麻醉系統(tǒng)術(shù)前功能模塊術(shù)前排班1項麻醉同意書1項單手術(shù)間監(jiān)測1項術(shù)前訪視1項術(shù)中功能模塊設(shè)備數(shù)據(jù)采集1項麻醉記錄單1項處方箋1項術(shù)后功能模塊術(shù)后訪視1項復(fù)蘇監(jiān)測1項術(shù)后鎮(zhèn)痛1項主任工作站監(jiān)測模塊多手術(shù)間監(jiān)測1項患者監(jiān)測1項國家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控統(tǒng)計分析國家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控統(tǒng)計1項科室運(yùn)營統(tǒng)計內(nèi)容ASA統(tǒng)計1項術(shù)后鎮(zhèn)痛1項復(fù)蘇統(tǒng)計1項輸血統(tǒng)計1項手術(shù)統(tǒng)計1項年齡統(tǒng)計1項去向統(tǒng)計1項時長統(tǒng)計1項置管統(tǒng)計1項手術(shù)取消查詢1項科室統(tǒng)計1項手術(shù)醫(yī)生統(tǒng)計1項麻醉醫(yī)生統(tǒng)計1項麻醉方法統(tǒng)計1項移動端微信小程序1項MDI超融合中央臺1項6CDSS輔助決策系統(tǒng)知識中心臨床知識庫疾病知識1項藥品知識1項用藥建議1項檢查建議1項檢驗知識1項檢查知識1項手術(shù)知識1項指南文獻(xiàn)1項評估表1項知識庫檢索1項知識庫更新1項醫(yī)院自建知識庫字典維護(hù)中心1項知識維護(hù)中心知識條目創(chuàng)建1項院內(nèi)知識自定義1項檢驗項目管理1項檢查項目管理1項手術(shù)項目管理1項檢驗指標(biāo)知識管理1項患者宣教知識管理1項評估表管理1項中西醫(yī)疾病管理1項中西醫(yī)癥狀管理1項藥品藥物管理1項文獻(xiàn)管理1項規(guī)則應(yīng)用中心規(guī)則創(chuàng)建1項規(guī)則維護(hù)與應(yīng)用1項圖譜可視化及自然語言識別服務(wù)驗證工具知識圖譜可視化1項構(gòu)建工具1項機(jī)構(gòu)管理中心1項用戶中心1項數(shù)據(jù)駕駛艙及數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)駕駛艙1項數(shù)據(jù)中心1項日志中心1項算法中心醫(yī)學(xué)知識圖譜系統(tǒng)知識圖譜構(gòu)建模塊1項知識圖譜輔助診斷模塊1項醫(yī)療自然語言處理模塊1項醫(yī)學(xué)人工智能服務(wù)應(yīng)用平臺1項決策中心門診醫(yī)生輔助系統(tǒng)智能問診推送1項基于門診場景的診斷推薦疑似診斷推薦1項推理依據(jù)1項鑒別診斷1項診斷路徑推薦1項危急重癥警示及處置流程推送1項基于門診場景的檢查檢驗推薦1項基于門診場景的藥品推薦1項門診醫(yī)囑知識支持1項門診醫(yī)囑校驗及提示檢查／檢驗合理性1項用藥合理性1項門診檢驗報告解讀病歷書寫助手1項相似病例推薦1項病例檢索1項病房醫(yī)生輔助系統(tǒng)入院診斷推薦1項住院輔助檢查推薦1項住院治療方案推薦1項住院醫(yī)囑知識支持1項住院醫(yī)囑合理性校驗1項住院檢驗報告解讀1項智能評估1項7供應(yīng)室全鏈條閉環(huán)系統(tǒng)過程記錄1項追溯查詢1項科室管理1項設(shè)備管理1項生產(chǎn)管理1項8AI醫(yī)療影像輔助系統(tǒng)肺結(jié)節(jié)檢測結(jié)節(jié)檢出1項結(jié)節(jié)分割1項結(jié)節(jié)位置定位1項結(jié)節(jié)性質(zhì)分類1項結(jié)節(jié)特征分析1項報告自動生成1項氣胸檢測氣胸自動標(biāo)記1項均值計算1項方差計算1項最大值計算1項最小值計算1項報告智能糾錯歷史數(shù)據(jù)建模1項報告自動糾錯1項數(shù)據(jù)采集與存儲影像數(shù)據(jù)采集服務(wù)適應(yīng)性改造1項影像數(shù)據(jù)歸檔服務(wù)適應(yīng)性改造1項影像數(shù)據(jù)管理服務(wù)適應(yīng)性改造1項數(shù)據(jù)回傳診斷結(jié)果回傳1項院內(nèi)放射系統(tǒng)改造放射系統(tǒng)數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)適應(yīng)性改造1項報告工作站界面適應(yīng)性改造1項影像工作站數(shù)據(jù)對接適應(yīng)性改造1項影像信息系統(tǒng)接口適應(yīng)性改造1項四、建設(shè)內(nèi)容1、急診系統(tǒng)急診預(yù)檢分診系統(tǒng)可根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急，對病人實現(xiàn)快速分診。（1）工作臺（系統(tǒng)設(shè)置及登錄）支持系統(tǒng)角色及登錄權(quán)限設(shè)置；支持分診字典庫維護(hù)，包括：分診路徑、判定依據(jù)等；支持留搶護(hù)士站切換登錄入口。（2）預(yù)檢分診病人來到醫(yī)院急診護(hù)士站護(hù)士能夠快速進(jìn)行預(yù)檢分診。2.1分診評估支持快速建檔、群體事件登記窗口；支持讀卡或掃碼獲取患者基本信息；支持患者問診信息登記；支持患者生命體征錄入，并支持MEWS評分規(guī)則；支持按路徑分級方式進(jìn)行自動分診分級；支持分診信息手動修改并記錄修改依據(jù)；支持分診信息掛號信息自動關(guān)聯(lián)。2.2分診列表支持當(dāng)天分診人數(shù)列表；支持按患者分診狀態(tài)進(jìn)行篩選顯示；支持按患者疾病等級進(jìn)行篩選顯示；支持點擊分診患者顯示急診明細(xì)、診療路徑；支持群體事件集中顯示。2.3群體事件支持群體事件基本信息登記；支持群體事件傷者快速分診；支持無名氏建檔（綠色通道）。2.4分診審核當(dāng)前后兩次分診級別不同時，支持分診審核。2、不良事件管理系統(tǒng)醫(yī)療安全不良事件、藥品不良事件、醫(yī)療器械安全等事件直報系統(tǒng)是醫(yī)院等級評審的必備內(nèi)容，評審要求醫(yī)院直報系統(tǒng)要與“醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)”建立網(wǎng)絡(luò)對接，通過收集不良醫(yī)療事件的信息，并對其進(jìn)行分析，發(fā)布警示信息，提出改進(jìn)建議，以增強(qiáng)醫(yī)院識別、處理安全隱患和預(yù)防不良事件發(fā)生的能力，從而實現(xiàn)醫(yī)療安全的目標(biāo)。（1）不良事件上報1.1事件上報支持選擇不同類型的不良事件進(jìn)行上報，上報內(nèi)容中患者信息、上報者信息支持自動綁定；支持原因分析、處理措施維護(hù)后直接導(dǎo)入。1.2事件查看支持多條件查詢登錄人已上報的不良事件，展示各不良事件審批狀態(tài)，也可查看各環(huán)節(jié)審核人的審核意見。（2）不良事件審核2.1事件審核支持按照各類事件維護(hù)的審核順序逐級審核，審核后狀態(tài)動態(tài)更新并在閉環(huán)中展示審核流程；支持退回：審核人認(rèn)為填寫有誤時可直接退回；支持協(xié)作：邀請審核流程外的用戶組協(xié)助處理不良事件；支持轉(zhuǎn)交：當(dāng)上報人上報事件類型選擇錯誤時（比如后勤部門有跌倒事件、護(hù)理也有跌倒事件，本該是后勤部門責(zé)任的跌倒事件護(hù)士上報成護(hù)理類）支持轉(zhuǎn)交至其他類型使該事件按照其他流程來審核；支持作廢：審核人認(rèn)為上報的事件不屬于不良事件可直接將不良事件做無效處理，統(tǒng)計時將過濾掉無效事件；支持轉(zhuǎn)歸：支持管理者在審核結(jié)束后對事件做轉(zhuǎn)歸處理，轉(zhuǎn)歸時可重新定義事件級別（如上報時是三級，最終根據(jù)患者情況定義為一級），對事件走向做最終定義；支持設(shè)為星標(biāo)：支持審核人將需要引起重視的事件設(shè)為星標(biāo)事件，方便后續(xù)追蹤；支持持續(xù)追蹤：某些事件需要持續(xù)追蹤填寫追蹤結(jié)果的，比如對患者造成較大影響的，需要定時跟蹤患者治愈情況，并將跟蹤情況持續(xù)記錄留下跟蹤痕跡。2.1不良事件追蹤支持不參與審核的管理部門（如質(zhì)管科）查看權(quán)限范圍內(nèi)的不良事件，可跟進(jìn)審核進(jìn)度、審核意見等，對于未及時處理的不良事件相關(guān)職能可以盡快知曉并盡快介入。2.3不良事件統(tǒng)計支持多種類型不良事件統(tǒng)計，包括環(huán)比分析、同比分析、上報科室排名、上報事件類型排名、事件級別統(tǒng)計、報告人崗位統(tǒng)計、未及時處理不良事件統(tǒng)計等。支持柱狀圖、折線圖、餅狀圖、柏拉圖、同環(huán)比等多種類型的圖標(biāo)，便于職能部門清晰、直觀又快速的掌握不良事件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（3）基礎(chǔ)設(shè)置3.1事件類型維護(hù)支持不良事件大類以及每個大類下的小類維護(hù)，支持維護(hù)每個小類的審核流程以及上報模板，實現(xiàn)了各類不良事件的流程自定義、模板自定義。3.2角色管理支持維護(hù)各類角色名稱及對應(yīng)的人員，使審核組成員可靈活調(diào)整。3.3原因分析庫支持維護(hù)不良事件原因分析庫，常用的原因維護(hù)后可在上報時直接導(dǎo)入，方便用戶操作，減少了手工輸入，使上報變的更加便捷高效；支持對事件發(fā)生的原因進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，做到按照一些事件或者原因進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計歸納，支持反向追溯。3.4處理措施庫支持維護(hù)不良事件處理措施庫，各類不良事件處理措施形成知識庫，一方面利于用戶在上報時快速導(dǎo)入處理措施，減少手工輸入，另一方面措施知識庫將引導(dǎo)用戶快速應(yīng)對不良事件的發(fā)生。3.5消息發(fā)送設(shè)置支持維護(hù)各類不良事件消息發(fā)送方式，可根據(jù)醫(yī)院不同需求進(jìn)行個性化配置，如短信、微信、系統(tǒng)提醒消息等，與各類平臺可做接口，方便各環(huán)節(jié)的用戶快速知曉不良事件動態(tài)變化。3.6模板編輯器支持各類不良事件模板自定義制作，滿足不同醫(yī)院不同上報要求。3、用血閉環(huán)管理系統(tǒng)建設(shè)范圍涵蓋醫(yī)院患者用血全流程與血制品生命周期全流程管理血管理業(yè)務(wù)，包括血液入庫、血液庫存、血液報廢、取消預(yù)約、血袋回收、外院用血、血制品登記、輸血申請單、樣本接收、血型檢測、血型復(fù)核記錄、交叉配血、血液出庫、自身輸血、全過程查詢等。（1）輸血管理1.1首頁看板對用血情況進(jìn)行整體可視化管理，對住院、門診最近30天科室用血量進(jìn)行排行；對住院、門診最近30天單病種用血占比進(jìn)行排行；對即將過期的物資進(jìn)行匯總展示；對近一年血液同期對比進(jìn)行趨勢化分析；實時更新血制品庫存信息，可直接點擊匯總數(shù)值直接進(jìn)入相關(guān)功能界面。1.2輸血申請單通過門診、住院類型以及門診號、住院號獲取不同審核狀態(tài)下的輸血申請單；選中某一病人，系統(tǒng)自動顯示患者基本信息和輸血單信息以及輸血審批信息；輸血科對某一患者的輸血申請單進(jìn)行審核；1.3樣本接收可根據(jù)掃描樣本號或輸入樣本號生成一條樣本數(shù)據(jù)；通過樣本接收時間可以查詢出接收的樣本信息；支持對某一條記錄取消刪除操作（取消結(jié)束）；支持可以更改送檢人和接收人；樣本有效期72小時（采集日期起），在樣本有效期內(nèi)對血液定型、配血、出庫掃碼可讀取；超過72小時提醒樣本已過期。1.4血型檢測通過門診、住院類型以及門診號、住院號獲取不同審核狀態(tài)下的用血檢測患者；選中某一病人，系統(tǒng)自動顯示患者基本信息和檢測結(jié)果、配血列表信息；支持檢驗結(jié)果錄入；1.5交叉配血支持通過掃描產(chǎn)品號或輸入產(chǎn)品號進(jìn)行配血；支持用血推薦；支持打印配血單；支持打印出庫清單；1.6血液出庫掃描領(lǐng)血單號獲取需要領(lǐng)取的血液產(chǎn)品信息；通過掃血液產(chǎn)品號核對要出庫的血液產(chǎn)品；支持出庫記錄查詢。1.7自體輸血患者自身貯存血液登記；患者自身血液出庫；患者自身血液出庫查詢。1.8單據(jù)補(bǔ)打可補(bǔ)打交叉配血單、反饋單、出庫單、血費單、血液定型單等。1.9全過程查詢支持通過流程圖形式展示患者申請單流程；記錄每個業(yè)務(wù)的處理人員信息；記錄每個業(yè)務(wù)處理的節(jié)點信息；支持患者用血情況電子歸檔，自動生成電子檔案表；1.10不良反應(yīng)（事件）查閱查閱輸血不良反應(yīng)、不良事件登記信息，包括反應(yīng)情況、反應(yīng)處理措施錄入、不良反應(yīng)上報等。（2）庫血管理2.1血液入庫掃碼發(fā)血批號對血液產(chǎn)品入庫；掃碼血液產(chǎn)品號入庫；錄入血液產(chǎn)品信息入庫；支持通過導(dǎo)入方式，批量入庫血液；2.2血液退回掃描或者輸入住院號獲取患者信息及血液產(chǎn)品信息；取消預(yù)約，退回血庫。2.3血液報廢掃碼或輸入血液產(chǎn)品號查詢并報廢；掃碼或輸入血液產(chǎn)品號查詢并回庫；2.4血袋回收掃碼或輸入產(chǎn)品號獲取血液產(chǎn)品信息；選擇回收人、回收日期、核對人、處理人、保存形式、指定點毀形，回收血袋。2.5血袋銷毀掃描或者輸入產(chǎn)品號銷毀；血袋銷毀記錄，可按條件查詢血袋銷毀記錄。2.6血卡回收掃碼或輸入產(chǎn)品號獲取血液產(chǎn)品信息；選擇回收人、回收日期、核對人、輸血醫(yī)生、輸血反應(yīng)，回收血卡。2.7院外用血掃碼或輸入產(chǎn)品號獲取血液產(chǎn)品信息；選擇回收人、回收日期、核對人、處理人、保存形式、指定點毀形，回收血袋。2.8血制品登記填寫血制品登記表單；輸入登記開始時間、登記結(jié)束時間查詢血制品登記記錄；編輯血制品登記表單；（3）用血質(zhì)量管理3.1用血質(zhì)量控制指標(biāo)一鍵統(tǒng)計12項質(zhì)量控制指標(biāo)信息上傳到省血液中心信息系統(tǒng)。3.2室內(nèi)質(zhì)控支持質(zhì)控品的登記、變更、刪除、查詢等操作；支持試劑的新增、變更、刪除、查詢等操作；支持質(zhì)控項目的新增、變更、刪除、查詢操作；支持質(zhì)控記錄的查詢；支持室內(nèi)質(zhì)控信息上傳到省血液中心信息系統(tǒng)；3.3室間質(zhì)控支持對臨床輸血相容性檢測室內(nèi)質(zhì)量評價；室間質(zhì)控信息上傳到省血液中心信息系統(tǒng)；（4）醫(yī)生站4.1異體用血申請系統(tǒng)自動提取患者基本信息和檢測信息，保存時給予輸血相關(guān)的警示信息，如：疑難配血患者警示、特殊ABO血型和Rh血型患者提醒、不規(guī)則抗體篩查陽性警示、輸血反應(yīng)患者警示等。支持常規(guī)輸血、手術(shù)備血、搶救輸血等業(yè)務(wù)模式。搶救輸血，支持申請單補(bǔ)錄、補(bǔ)批功能。提交用血申請單前，須簽署輸血知情同意書。針對特定血液品種，須簽署特殊備血預(yù)收費同意書，并提前收費。輸血前評估：根據(jù)患者輸血指征、患者體征等，進(jìn)行輸前合理性評估，提示和控制醫(yī)生用血申請。支持登記患者體征信息，如血壓、呼吸、心率、貧血根據(jù)指征規(guī)則對用血申請單進(jìn)行綜合評估。根據(jù)不同科室設(shè)定不同輸血標(biāo)準(zhǔn)，不合標(biāo)準(zhǔn)的申請輸血須說明理由。滿足自體輸血條件時，提示臨床醫(yī)生采用自體輸血方式。4.2自體用血申請支持輸血前評估，登記患者自體輸血申請信息。支持患者用血歷史查詢。支持采血條碼打印功能。4.3輸血后評價臨床醫(yī)生記錄輸血后評價信息。包括輸血明細(xì)、體征改善、輸血療效、不良反應(yīng)及處理措施、合理性醫(yī)生評價、輸血科反饋等。（5）護(hù)士站申請確認(rèn)及打簽：護(hù)士確認(rèn)用血申請和檢驗申請信息，并打印標(biāo)簽，登記采集信息。標(biāo)本送檢：支持護(hù)士管理標(biāo)本送檢信息，包括送檢標(biāo)本、申請單、送檢人、核對人、送檢時間等。領(lǐng)血憑證(按申請)：由護(hù)士在用血時根據(jù)申請血液情況登記領(lǐng)血憑證打印，并通知輸血科。領(lǐng)血憑證(按發(fā)血)：由護(hù)士登記領(lǐng)血憑證，并打印。領(lǐng)血信息支持二維碼打印，提高取血準(zhǔn)確性和效率。血液接收：用以血液送達(dá)護(hù)士站后進(jìn)行血液送達(dá)科室接收，掃描方式進(jìn)行錄入確認(rèn)。血液輸注：為二級醫(yī)院提供血液輸注關(guān)鍵信息登記。輸血安全護(hù)理：登記輸前核對信息、護(hù)理措施、輸血巡視等信息。輸血反應(yīng)：輸血巡視時，登記輸血反應(yīng)情況后，自動生成輸血反應(yīng)記錄，并提示臨床醫(yī)生進(jìn)行處置。血袋回收：用臨床護(hù)士登記血袋回收信息。（6）報表管理6.1用血出庫統(tǒng)計申請類型發(fā)血統(tǒng)計：按照申請類型、科室統(tǒng)計用血量。血液品種發(fā)血統(tǒng)計：按照血液類別，統(tǒng)計科室的用血人次、用血量。發(fā)血同比分析：按照年/月統(tǒng)計各個科室同比上一年的用血情況?？剖矣醚亢腿舜螀R總：統(tǒng)計科室的用血人次和用血量。成分輸血率：按照血液大類，統(tǒng)計科室的輸血量及成分輸血率。醫(yī)生用血分析：按照血液品種，統(tǒng)計臨床醫(yī)生的用血量。用血排名：統(tǒng)計某季度紅細(xì)胞用血量為前五名的科室和醫(yī)生。手術(shù)用血分析：根據(jù)手術(shù)類型，統(tǒng)計不同科室、不同品種的發(fā)血量。病種用血匯總：按用血申請單病種，統(tǒng)計一段發(fā)血時間內(nèi)的用血人次、用血量和平均用血量。病種用血趨勢：按用血申請單病種，分析每月的用血量的趨勢。單病種用血統(tǒng)計：按照單病種、申請醫(yī)師、血液品種，統(tǒng)計申請血量和發(fā)血量。6.2庫存統(tǒng)計用血計劃執(zhí)行分析：統(tǒng)計分析科室計劃用血量與實際用血量的偏差。血液出入庫匯總：按照血液品種、規(guī)格、血型，統(tǒng)計血液出/入庫的血量和袋數(shù)。調(diào)血出庫匯總：按照血液類別，統(tǒng)計用血單位的用血袋數(shù)、用血量。血庫綜合月報：按照血液品種、ABO血型，統(tǒng)計庫存期初、期末、入庫、出庫的袋數(shù)和血量。6.3報廢統(tǒng)計血液品種報廢匯總：按照血液品種、報廢原因，統(tǒng)計各血型血液報廢的袋數(shù)、血量和報廢率。報廢原因分析：按照報廢原因、血液品種、規(guī)格，統(tǒng)計各血型血液報廢的袋數(shù)、血量和報廢占比。報廢費用匯總：按照血液品種、規(guī)格，統(tǒng)計各血型血液報廢的袋數(shù)、血量和血費。6.4自體血輸血統(tǒng)計自體血入庫匯總：按照科室統(tǒng)計自體血入庫信息。自體血出庫匯總：按照科室統(tǒng)計自體血發(fā)血信息。自體輸血率：按照科室，統(tǒng)計自體血與紅細(xì)胞的發(fā)血比例。貯血量醫(yī)生/科室匯總：按照臨床醫(yī)生/科室，統(tǒng)計自體貯血申請量和入庫量。6.5患者分析患者血型分布：根據(jù)住院患者血型，統(tǒng)計各血型的患者數(shù)量?；颊哂醚獏R總：按照科室，統(tǒng)計患者的申請數(shù)、發(fā)血次數(shù)、發(fā)血袋數(shù)、反應(yīng)次數(shù)、血站配血數(shù)和自體輸血次數(shù)?；颊咻斞琶喊凑昭浩贩N，統(tǒng)計患者的用血總量排名。超量用血統(tǒng)計：統(tǒng)計超量用血的患者用血信息。6.6配血統(tǒng)計配血結(jié)果明細(xì)與配血匯總統(tǒng)計。6.7輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)結(jié)果統(tǒng)計：按照申請時間、申請類型、科室，統(tǒng)計輸血反應(yīng)情況。輸血反應(yīng)血液品種統(tǒng)計：按照血液品種，統(tǒng)計輸血反應(yīng)情況。輸血反應(yīng)臨床診斷統(tǒng)計：按照臨床診斷，統(tǒng)計輸血反應(yīng)情況。輸血反應(yīng)醫(yī)生統(tǒng)計：統(tǒng)計不同醫(yī)生的輸血反應(yīng)情況。（7）字典維護(hù)7.1成分設(shè)置血液大類維護(hù)，包括血型的預(yù)警線設(shè)置。血液大類對應(yīng)的血液成分維護(hù)。7.2費用設(shè)置收費項目-檢驗方法信息維護(hù)。收費項目-配血方法信息維護(hù)。收費項目-其他設(shè)置信息維護(hù)。收費套餐-血液定型維護(hù)。收費套餐-五項檢查維護(hù)。收費套餐-血液配血維護(hù)。7.3冰箱設(shè)置冰箱信息維護(hù)。水浴箱信息維護(hù)。（8）血站接口與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，同步供血機(jī)構(gòu)血液品種信息，實現(xiàn)訂血單據(jù)的網(wǎng)上收發(fā)與確認(rèn)工作，支持按規(guī)格和血量兩種訂血方式。與供血結(jié)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，下載供血機(jī)構(gòu)發(fā)血信息，并完成入庫。根據(jù)輸血科業(yè)務(wù)，支持核準(zhǔn)入庫和批量入庫。退血信息與血站聯(lián)網(wǎng)，執(zhí)行審批流程（輸血科發(fā)出申請-血站審批-血站退血相關(guān)流程），保證血液流動的完整性。醫(yī)院患者用血信息上傳到血站信息系統(tǒng)，實現(xiàn)血管到血管的閉環(huán)管理。實現(xiàn)輸血反應(yīng)信息上傳到血站或用血監(jiān)管機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)。支持醫(yī)院血液庫存信息上傳到血站采供血信息系統(tǒng)。4、檢驗檢查危機(jī)值管理系統(tǒng)（1）檢驗危急值管理隨著醫(yī)院電子信息化水平的不斷提高，檢驗業(yè)務(wù)的逐步完善，優(yōu)化檢驗業(yè)務(wù)并深入發(fā)展醫(yī)院管理的信息化。對危機(jī)值的管理及加急標(biāo)本的管理，是一次很好的契機(jī)。檢驗危值管理主要是對超出危機(jī)值的標(biāo)本進(jìn)行緊急預(yù)報，及后繼跟蹤服務(wù)。1.1檢驗科處理支持危急值出現(xiàn)即彈框告警，檢驗列表和結(jié)果列表突出顏色和符號顯示；支持危急值處理登記處理界面顯示危急項目信息；支持實時接收臨床處理反饋。1.2臨床科室處理支持危急結(jié)果的實時返回至醫(yī)生護(hù)士工作站軟件界面；支持超時限未處理再次提醒；1.3統(tǒng)計分析支持普通危急報表導(dǎo)出與打??；支持微生物危急報表導(dǎo)出與打??；支持危急清單查詢，按處理結(jié)果，日期等篩選，支持隨機(jī)抽取查詢。（2）檢查危機(jī)值管理支持危急值自動預(yù)警：設(shè)置危急值關(guān)鍵字眼，當(dāng)報告書寫完成時，若在報告中出現(xiàn)相關(guān)危急值內(nèi)容則系統(tǒng)自動提示；支持危急值手動預(yù)警：當(dāng)技師拍片或診斷醫(yī)生診斷過程中發(fā)現(xiàn)需要上報臨床的危急值，則手工填寫相關(guān)內(nèi)容，通知臨床醫(yī)生；支持危急值自定義短信編輯：各個醫(yī)技科室可以根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點自定義編輯危急值短信信息相關(guān)內(nèi)容；支持危急值與HIS對接，實現(xiàn)與臨床信息的及時互通；支持危急值信息編輯，使臨床對患者信息更全面了解；支持危急值再次發(fā)起時間間隔設(shè)置，定時再次發(fā)送臨床危急值信息；支持危急值相關(guān)常見內(nèi)容設(shè)置；支持危急值統(tǒng)計，一鍵顯示危急值相關(guān)數(shù)據(jù)，并完成導(dǎo)出；支持危急值預(yù)警信息修改、刪除等編輯功能；支持危急值病例跟蹤。5、手術(shù)麻醉系統(tǒng)（1）術(shù)前功能模塊術(shù)前模塊主要用于處理手術(shù)排班、術(shù)前訪視、麻醉同意等業(yè)務(wù)。1.1術(shù)前排班手術(shù)排班系統(tǒng)能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行合理的安排和規(guī)劃，并且對各個手術(shù)的進(jìn)程跟蹤，便于后續(xù)統(tǒng)計和管理。①與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)連接，自動接收手術(shù)申請信息，避免信息的重復(fù)錄入。②主任具有權(quán)限對申請的擇期手術(shù)進(jìn)行排班，包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)間、護(hù)士。③排班信息能夠自動導(dǎo)入到術(shù)中系統(tǒng)。支持圖形化的排班系統(tǒng)，排班工作人員可以清晰的看到手術(shù)間與麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等角色。能在排班過程中，實時查閱患者的檢驗數(shù)據(jù)，以應(yīng)對感染手術(shù)的安排?？娠@示手術(shù)安排情況，包括手術(shù)間、患者基本信息、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士等。提供手術(shù)室護(hù)士長姓名和聯(lián)系電話。在辦公區(qū)域通過大屏顯示：①當(dāng)天的手術(shù)排班信息；②手術(shù)的狀態(tài)信息；③滾動顯示重要通知；1.2麻醉同意書系統(tǒng)支持自動生成麻醉通知書，并且可以存儲與打印。包含并不僅限于以下類型：a、麻醉同意書；b、穿刺術(shù)同意書；c、自身輸血同意書；d、氣管插管同意書；e、疼痛治療同意書；f、精神藥品同意書；g、自費同意書；1.3單手術(shù)間監(jiān)測可查看各手術(shù)間手術(shù)情況，可編輯手術(shù)間的手術(shù)信息；可按時間查看手術(shù)信息；點擊“轉(zhuǎn)入主界面”按鈕可進(jìn)入當(dāng)前手術(shù)間手術(shù)的麻醉記錄單；點擊“查看手術(shù)進(jìn)度”按鈕，進(jìn)入手術(shù)進(jìn)度界面，可查看各手術(shù)間手術(shù)量和手術(shù)進(jìn)度。1.4術(shù)前訪視提供了方便的術(shù)前評估功能使用戶能便捷的獲取患者全面資料。術(shù)前評估過程中錄入的藥物及過敏反應(yīng)將在麻醉過程中為用戶做出提示。通過與電子病歷及PACS系統(tǒng)的整合，方便麻醉醫(yī)生全面了解患者情況。由于系統(tǒng)與醫(yī)院LIS等系統(tǒng)無縫對接，系統(tǒng)可自動獲取病人的最新檢驗數(shù)據(jù)，并自動在醫(yī)生在訪視時自動填入訪視單，可以節(jié)約醫(yī)生填寫病人檢驗數(shù)據(jù)的工作量。（2）術(shù)中功能模塊術(shù)中功能模塊主要包括設(shè)備數(shù)據(jù)采集、麻醉記錄單、自動處方箋等功能。2.1設(shè)備數(shù)據(jù)采集支持主流醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)采集。示例如下：監(jiān)護(hù)儀：PhilipsMP2/5/20/30/40/50/60/70/80/90、GE、Dr?ger、Comen、邁瑞等；呼吸機(jī)：Dr?ger、NewPort、Maquet、Ohmeda、Philips、eVent、Tyco、Viasys、Respironics、Comen.、邁瑞等；輸液泵：Terumo、Braun、Syringe、Alaris、Fresenius、B.Braun、麥科田、邁瑞等；血濾機(jī)：Gambro、Fresenius等；血氣分析儀：GEMPremier3000、Siemens、Radiometer、Roche、AVL、Nova、InstrumentationLaboratory等；其他血流動力學(xué)設(shè)備：IABP（Arrow、Maquet）、CCO（Pulsion、Edwards、Novametrix）等。2.2麻醉記錄單作為手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)的核心模塊，麻醉單功能模塊主要負(fù)責(zé)監(jiān)控術(shù)中病人的生命體征，主要包括心率、血氧飽和度、NIBP、IBP、CVP、IAP、峰壓、平均圧、VT、PSV、PEEP、FiO2、I:E、潮氣量等。同時，該模塊還負(fù)責(zé)記錄術(shù)中的用藥、輸液、輸血等過程。麻醉單模塊主要擁有以下特點：軟件操作界面以麻醉單作為主要工作區(qū)，所見即所得。麻醉單需要符合國家2011年7月頒發(fā)的《WS329-2011麻醉記錄單》的格式。能夠記錄術(shù)中的用藥信息，事件信息以及病人生命體征。能夠在麻醉單上自由地添加備注文字信息、箭頭以及標(biāo)注框。對于工作區(qū)域的麻醉單，能夠自由放大縮小，便于全面查看整張麻醉單。支持全屏顯示整張麻醉單，方便醫(yī)護(hù)人員全面快速地進(jìn)行操作。支持模擬監(jiān)護(hù)儀體征輸出。2.3處方箋系統(tǒng)支持自動讀取麻醉單上用藥數(shù)據(jù)，生成處方箋的功能，同時也可將相應(yīng)的藥品信息（含編碼、數(shù)量），發(fā)送給His系統(tǒng)，在his端修改確認(rèn)數(shù)量后可進(jìn)行直接計費，以避免麻醉科工作人員在his里重復(fù)錄入的問題。（3）術(shù)后功能模塊3.1術(shù)后訪視系統(tǒng)可根據(jù)病人基本信息，自動生成術(shù)后訪視單，減少麻醉醫(yī)生的文書錄入量。3.2復(fù)蘇監(jiān)測3.3術(shù)后鎮(zhèn)痛（4）主任工作站監(jiān)測模塊4.1多手術(shù)間監(jiān)測可分屏監(jiān)測手術(shù)間手術(shù)狀況；點擊“轉(zhuǎn)入主界面”可進(jìn)入對應(yīng)手術(shù)間手術(shù)的麻醉記錄單。4.2患者監(jiān)測（5）國家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控統(tǒng)計功能5.1國家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控統(tǒng)計（6）科室運(yùn)營統(tǒng)計內(nèi)容6.1ASA統(tǒng)計6.2術(shù)后鎮(zhèn)痛用于統(tǒng)計歷史手術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛信息，可按時間段查詢術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄；雙擊列表中條目進(jìn)入術(shù)后鎮(zhèn)痛詳情表界面，在此界面中可按住院號、科室、手術(shù)間等條件篩選歷史手術(shù)中術(shù)后鎮(zhèn)痛信息。6.3復(fù)蘇統(tǒng)計6.4輸血統(tǒng)計用于統(tǒng)計歷史手術(shù)病人手術(shù)中輸血量，可按時間段查詢手術(shù)輸血記錄。6.5手術(shù)統(tǒng)計6.6年齡統(tǒng)計用于統(tǒng)計歷史手術(shù)病人年齡，可按年齡段和時間段查詢歷史病人年齡記錄。6.7去向統(tǒng)計用于統(tǒng)計術(shù)后病人去向，可按時間段查詢歷史病人去向記錄。6.8時長統(tǒng)計用于統(tǒng)計手術(shù)中病人各狀態(tài)時長，可按時間段、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)名稱和手術(shù)間查詢歷史病人時長記錄。該類數(shù)據(jù)是進(jìn)行效益計算、工分統(tǒng)計的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。6.9置管統(tǒng)計用于統(tǒng)計歷史病人質(zhì)管信息，可按時間段和住院號查詢歷史病人質(zhì)管信息記錄。6.10手術(shù)取消查詢用于統(tǒng)計病人入室后且未出手術(shù)室取消手術(shù)記錄，可按時間段和住院號查詢?nèi)∠中g(shù)信息記錄。6.11科室統(tǒng)計6.12手術(shù)醫(yī)生統(tǒng)計用于統(tǒng)計歷史手術(shù)中主刀醫(yī)生手術(shù)記錄，可按時間段查詢各醫(yī)生主刀手術(shù)記錄信息。6.13麻醉醫(yī)生統(tǒng)計用于統(tǒng)計歷史手術(shù)中各麻醉醫(yī)生麻醉記錄，可按時間段查詢歷史手術(shù)麻醉記錄信息。6.14麻醉方法統(tǒng)計（7）移動端微信小程序手術(shù)室是個封閉的環(huán)境，以上功能模塊，均安裝于手術(shù)室諸如醫(yī)生工作站、主任工作站等場景。隨著醫(yī)療場景的延伸、醫(yī)療質(zhì)量要求的提供，出現(xiàn)了麻醉醫(yī)生在院外手機(jī)上，實時監(jiān)控的需求。而醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，對于移動的應(yīng)用有著極嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、隱私安全的要求?！拔⒙樽怼蔽⑿判〕绦颍饕獙崿F(xiàn)麻醉醫(yī)護(hù)人員，通過微信小程序監(jiān)測手術(shù)排班、術(shù)中麻醉進(jìn)程、術(shù)后恢復(fù)的實時狀況，并可對病人的檢驗檢查，科室內(nèi)血氣進(jìn)行查看和分析，麻醉主任可對當(dāng)前或歷史時間段科室的運(yùn)營狀況進(jìn)行監(jiān)測，如手術(shù)量、麻醉醫(yī)生工作量、ASA分級等情況。術(shù)前：能夠觀看當(dāng)天手術(shù)排臺情況(包括從his獲取的預(yù)約手術(shù)、急癥手術(shù)、手麻系統(tǒng)里面麻醉醫(yī)生添加的手術(shù)信息)；能夠查看當(dāng)天未排臺的病人基本信息；可點擊某個病人進(jìn)入該病人的手術(shù)詳情界面。術(shù)中總覽：可以觀看當(dāng)天已入手術(shù)室且尚未出手術(shù)室的病人，并且可以觀看病人的主麻、主刀、手術(shù)名稱、手術(shù)診斷、ASA分級、手術(shù)狀態(tài)等等數(shù)據(jù)；可點擊某個病人進(jìn)入該病人的手術(shù)詳情界面。（8）MDI超融合中央站提供基于云端的MDI超融合中央站，使用該功能模塊后，麻醉醫(yī)生可以在相應(yīng)安全授權(quán)許可下，不受地域限制，以極高仿真度在瀏覽器、手機(jī)上直接觀看監(jiān)護(hù)儀麻醉機(jī)的實時體征數(shù)值、波形、告警信息。通過MDI超融合中央站，可以融合醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)大部分設(shè)備的體征、波形、告警，并可以接近實時（大陸地區(qū)延時小于1秒）的方式，顯示在瀏覽器、手機(jī)上。并可融合手麻系統(tǒng)中病人的基本信息、診斷信息、麻醉信息等，便于醫(yī)生實時查看。功能界面包括如下：Dashboard監(jiān)測；單設(shè)備實時波形；患者信息融合界面；多設(shè)備融合界面。6、CDSS輔助決策系統(tǒng)（1）系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計輔助決策支持系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容主要包括三部分：知識中心（醫(yī)學(xué)知識庫平臺）、算法中心（醫(yī)學(xué)AI普適化平臺）、決策中心（臨床決策支持應(yīng)用系統(tǒng)）。醫(yī)學(xué)知識庫平臺是知識工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、全面有組織的知識集群組織中心，維護(hù)人工智能(AI)和數(shù)據(jù)庫(DB)兩項計算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合形成的醫(yī)學(xué)知識庫。醫(yī)學(xué)AI普適化平臺是構(gòu)建醫(yī)學(xué)人工智能系統(tǒng)的“柔性生產(chǎn)線”，通過數(shù)據(jù)增廣、模型融合、模型遷移實現(xiàn)模型復(fù)用和AI應(yīng)用的快速構(gòu)建。臨床決策支持應(yīng)用系統(tǒng)作為面向臨床醫(yī)護(hù)人員的客戶端，與his系統(tǒng)相集成，在預(yù)防、診前、診中、診后以及質(zhì)控方面對醫(yī)院人員提供全方位的支持。（2）知識中心2.1臨床知識庫①疾病知識提供10000多種疾病知識內(nèi)容，包含疾病概述、流行病學(xué)、病原體、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、分類、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷、護(hù)理、預(yù)防等內(nèi)容。②藥品知識提供130000多種藥品知識及藥品說明書，包括西藥和中成藥，內(nèi)容包含藥品別名、劑型、藥理作用、藥動學(xué)、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項、不良反應(yīng)、用法用量、藥物相互作用、兒童用藥、老年人用藥、妊娠及哺乳期用藥等內(nèi)容。③用藥建議提供1225多種疾病的用藥建議，包括各疾病分型對應(yīng)的藥物治療建議。④檢查建議提供5700余種疾病的檢查建議，包含疾病相關(guān)的實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等詳細(xì)知識內(nèi)容。⑤檢驗知識提供1500多條檢驗知識內(nèi)容，包含定義、正常值、臨床意義、樣本要求、注意事項等內(nèi)容。⑥檢查知識提供1600多條檢查知識內(nèi)容，包含定義、正常影像學(xué)表現(xiàn)、檢查過程、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。⑦手術(shù)知識提供4000多條手術(shù)知識內(nèi)容，包含適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉和體位、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、并發(fā)癥等內(nèi)容。⑧指南文獻(xiàn)提供20000多指南文獻(xiàn)內(nèi)容，包含指南共識、臨床路徑、國家文件、病例報告等內(nèi)容。⑨評估表提供2000多個評估表內(nèi)容，包含評估內(nèi)容、文獻(xiàn)出處、評分自動計算等內(nèi)容。⑩知識庫檢索支持通過多種方式（拼音、首字母、關(guān)鍵詞等）進(jìn)行知識庫檢索，包括疾病、藥品、檢查、檢驗、手術(shù)、指南文獻(xiàn)、評估表等。支持知識庫切換，醫(yī)生可以根據(jù)需要實時查詢系統(tǒng)提供的默認(rèn)知識庫和院內(nèi)自維護(hù)的知識庫內(nèi)容。?知識庫更新知識庫支持遠(yuǎn)程定期的更新以及本地統(tǒng)一更新。2.2醫(yī)院自建知識庫①字典維護(hù)中心支持醫(yī)院字典管理，包含：檢查項目、檢驗項目、手術(shù)項目、檢驗報告指標(biāo)等，支持搜索、編輯不同類型字典。②知識維護(hù)中心對于臨床決策支持系統(tǒng)而言除了提供標(biāo)準(zhǔn)的通用知識服務(wù)外，同時也需要提供基于獨立機(jī)構(gòu)場景的特異性知識服務(wù)，而知識維護(hù)中心則用于維護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的相關(guān)知識。1)知識條目創(chuàng)建鑒于每所醫(yī)院的診療項目均不相同，院內(nèi)知識管理者可在知識維護(hù)中心對院內(nèi)相關(guān)的各類知識進(jìn)行維護(hù)。若需創(chuàng)建新的條目知識，可在知識維護(hù)中心中進(jìn)行創(chuàng)建，完成創(chuàng)建后關(guān)聯(lián)知識庫后自動為其填充相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識庫知識，完成條目映射。完成映射的院內(nèi)項目將被關(guān)聯(lián)相關(guān)映射條目的各類屬性、知識與規(guī)則。2)院內(nèi)知識自定義對于院內(nèi)獨有的一些條目，通常存在獨立維護(hù)其相關(guān)知識的需求，知識管理員也可在知識維護(hù)中心添加院內(nèi)自定義的知識。在屬性知識自定義界面完成知識創(chuàng)作后，點擊保存并將相關(guān)知識來源切換為“院內(nèi)自定義”，該知識內(nèi)容即可被應(yīng)用在CDSS系統(tǒng)中。3)檢驗項目管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的檢驗項目，檢驗項目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。檢驗項目相關(guān)知識包含：檢測樣本、參考值、臨床意義、相關(guān)檢查與注意事項等屬性，可自定義編輯。4)檢查項目管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的檢查項目，檢查項目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。檢查項目相關(guān)知識包含：臨床意義、注意事項、檢查過程、結(jié)果分析、使用性別等屬性，可自定義編輯。5)手術(shù)項目管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的手術(shù)項目，手術(shù)項目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。手術(shù)項目相關(guān)知識包含：ICD編碼、適應(yīng)癥、禁忌癥、麻醉和體位、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、并發(fā)癥等知識，可自定義編輯。6)檢驗指標(biāo)知識管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的檢驗指標(biāo)，檢驗指標(biāo)與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)初始化知識?？删S護(hù)檢驗指標(biāo)的多正常值及異常值臨床意義。7)患者宣教知識管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的患者宣教知識文獻(xiàn)。8)評估表管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的評估表知識文獻(xiàn)。9)中西醫(yī)疾病管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的中西醫(yī)疾病條目，中西醫(yī)疾病條目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。中西醫(yī)疾病條目相關(guān)知識包含：多發(fā)人群、典型癥狀、臨床檢查、相關(guān)藥品、相關(guān)科室等知識，可自定義編輯。10)中西醫(yī)癥狀管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的中西醫(yī)癥狀條目，中西醫(yī)癥狀條目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。中西醫(yī)癥狀條目相關(guān)知識包含：多癥狀描述、起因、鑒別、相關(guān)檢查等知識，可自定義編輯。11)藥品藥物管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的藥品與藥物條目，藥品與藥物條目與醫(yī)學(xué)知識庫中知識建立映射關(guān)系后獲取相關(guān)的初始化知識。藥品與藥物條目相關(guān)知識包含：成份、劑型、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌、注意事項等知識。12)文獻(xiàn)管理管理員可維護(hù)院內(nèi)的文獻(xiàn)知識，對文獻(xiàn)知識進(jìn)行更新和修改。③規(guī)則應(yīng)用中心醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各類場景存在各類相關(guān)醫(yī)療規(guī)則，如孕婦不宜做CT檢查等，CDSS自帶的醫(yī)學(xué)知識庫內(nèi)收錄了大量的醫(yī)學(xué)規(guī)則，而對于院內(nèi)獨有的規(guī)則，也可以在規(guī)則應(yīng)用中心進(jìn)行維護(hù)。規(guī)則中心自維護(hù)的規(guī)則僅為點對點合理性校驗類規(guī)則。1）規(guī)則創(chuàng)建知識管理員可在規(guī)則應(yīng)用中心為各類院內(nèi)醫(yī)療項目（如某一檢驗項目）添加相關(guān)的合理性校驗規(guī)則創(chuàng)建規(guī)則需選擇對應(yīng)的典型用戶人群、醫(yī)療項目以及攔截等級?！镜湫突颊摺康湫突颊叩膭澐执嬖诙喾N維度，如孕婦（按生理狀態(tài)劃分）、腎功能不全患者（按病理狀態(tài)劃分）、兒童（按年齡劃分）。CDSS的智能中樞可以智能識別各維度的患者?！踞t(yī)療項目】檢查、檢驗、手術(shù)等相關(guān)項目統(tǒng)稱醫(yī)療項目，在規(guī)則中設(shè)置的醫(yī)療項目通常為單一的醫(yī)療項目（如“胸部CT平掃”），也可為某一類的項目（如“CT”、“增強(qiáng)CT”）。【規(guī)則等級】攔截等級分為0-8級，用于描述按規(guī)則的嚴(yán)格程度。攔截等級等級定義0-4級非關(guān)鍵規(guī)則：當(dāng)擊中相關(guān)規(guī)則時，僅在后臺記錄該觸發(fā)該規(guī)則的醫(yī)療行為，不會對醫(yī)生的當(dāng)前決策產(chǎn)生影響。5-6級一般規(guī)則：當(dāng)擊中相關(guān)規(guī)則時，不僅在后臺記錄相關(guān)行為，同時也會提醒觸發(fā)規(guī)則的醫(yī)生相關(guān)的問題，以引起該醫(yī)生的重視，并是否繼續(xù)執(zhí)行的進(jìn)行二次確認(rèn)。7-8級禁止規(guī)則：通常對于觸發(fā)該規(guī)則的醫(yī)療行為，CDSS除了提示錯誤外，同時也將明確攔截相關(guān)的醫(yī)療決策。2）規(guī)則維護(hù)與應(yīng)用規(guī)則應(yīng)用中心全局管理院內(nèi)自維護(hù)的所有點對點合理性校驗規(guī)則，包括檢驗合理性校驗、檢查合理性校驗、手術(shù)合理性校驗等，管理員可以在該中心開啟或關(guān)閉某一項規(guī)則。當(dāng)某規(guī)則被開啟時，相關(guān)的規(guī)則將被輸入CDSS的智能中樞，在相關(guān)醫(yī)療場景中進(jìn)行應(yīng)用。沖突規(guī)則的維度說明檢驗合理性規(guī)則：支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)（門/急診、住院）檢驗字典，維護(hù)與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢驗醫(yī)囑合理性規(guī)則。檢查合理性規(guī)則：支持醫(yī)院根據(jù)院內(nèi)（門/急診、住院）檢查字典，維護(hù)與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)、檢驗結(jié)果、用藥等情況相關(guān)的檢查醫(yī)囑合理性規(guī)則。手術(shù)合理性規(guī)則：支持醫(yī)院配置手術(shù)/操作合理性規(guī)則，包括與患者診斷、年齡、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、用藥情況、檢驗結(jié)果、既往史等的合理性校驗。④圖譜可視化及自然語言識別服務(wù)驗證工具基于對各類知識的維護(hù)，智能中樞也將自動構(gòu)建與更新相關(guān)的知識服務(wù)，如基礎(chǔ)知識圖譜與自然語言處理服務(wù)。1）知識圖譜可視化可視化展示底層醫(yī)學(xué)知識圖譜。以疾病為出發(fā)，實現(xiàn)與疾病相關(guān)的特征之間的邏輯關(guān)系，包括：疾病標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10、手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-9-CM3；疾病與癥狀、鑒別診斷、藥品、輔助檢查等邏輯關(guān)系。2）構(gòu)建工具病歷文本自然語言處理能力展示：支持病歷后結(jié)構(gòu)化處理，通過自然語言處理技術(shù)實現(xiàn)機(jī)器理解病歷文本的語義?？梢砸暬故静v特征與特征之間的關(guān)系。構(gòu)建工具中提供了5個基礎(chǔ)的驗證病歷，選擇病歷后點擊解析，智能中樞將對該病歷文本進(jìn)行智能解析，展示機(jī)器對其的理解情況。用戶也可在輸入框自由輸入任意醫(yī)學(xué)描述，點擊解析，以驗證中樞當(dāng)前的智能服務(wù)水平。⑤機(jī)構(gòu)管理中心支持自定義維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室字典，支撐進(jìn)行按院區(qū)、科室個性化配置的功能實現(xiàn)。支持將院內(nèi)科室與標(biāo)準(zhǔn)科室字典進(jìn)行映射，在多院區(qū)場景下，可按標(biāo)準(zhǔn)化科室名稱統(tǒng)一管理知識及應(yīng)用服務(wù)。⑥用戶中心支持進(jìn)行用戶角色管理，為不同角色進(jìn)行權(quán)限配置，支持定義角色是否默認(rèn)分配。支持添加、編輯、刪除用戶，可自定義用戶賬號、名稱并為用戶配置角色及用戶權(quán)限，可恢復(fù)默認(rèn)密碼。⑦數(shù)據(jù)駕駛艙及數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)在使用過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對產(chǎn)品運(yùn)行情況及用戶需求挖掘起到至關(guān)重要的作用，數(shù)據(jù)中心將對部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析及統(tǒng)計并以表格形式展示統(tǒng)計情況，而數(shù)據(jù)駕駛艙會以更加直觀的形式展示系統(tǒng)實際運(yùn)行情況。1）數(shù)據(jù)駕駛艙可視化展示各醫(yī)院診療信息、智能服務(wù)數(shù)據(jù)、知識檢索服務(wù)數(shù)據(jù)等，為CDSS應(yīng)用及服務(wù)水平提供數(shù)據(jù)支撐。2）數(shù)據(jù)中心合理性校驗規(guī)則統(tǒng)計：記錄機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)生的規(guī)則觸發(fā)實踐類型、時間、次數(shù)、相關(guān)病歷號等信息,并可視化呈現(xiàn)規(guī)則觸發(fā)量變化曲線，支持對不同科室、不同醫(yī)生規(guī)則觸發(fā)量進(jìn)行統(tǒng)計排名，展示top10，方便進(jìn)行管理及考核。服務(wù)統(tǒng)計：支持對醫(yī)學(xué)檢索服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計，按用戶標(biāo)識、檢索模快、檢索內(nèi)容、檢索時間進(jìn)行呈現(xiàn)；支持知識詳情頁曝光情況統(tǒng)計，方便管理員了解知識需求；支持推理服務(wù)觸發(fā)統(tǒng)計，按用戶標(biāo)識、觸發(fā)服務(wù)、查看情況進(jìn)行呈現(xiàn)；支持推理結(jié)果詳情頁曝光情況統(tǒng)計。⑧日志中心記錄用戶操作日志，支持按服務(wù)、模塊、操作、用戶、時間等搜索查看?？梢暬尸F(xiàn)用戶操作日志統(tǒng)計，包括日志條數(shù)、具體服務(wù)、服務(wù)結(jié)果等。（3）算法中心3.1醫(yī)學(xué)知識圖譜系統(tǒng)知識圖譜是大數(shù)據(jù)語義鏈接的基石。知識圖譜，也稱為科學(xué)知識圖譜，它通過將應(yīng)用數(shù)學(xué)、圖形學(xué)、信息可視化技術(shù)、信息科學(xué)等學(xué)科的理論與方法與計量學(xué)引文分析、共現(xiàn)分析等方法結(jié)合，并利用可視化的圖譜形象地展示學(xué)科的核心結(jié)構(gòu)、發(fā)展歷史、前沿領(lǐng)域以及整體知識架構(gòu)達(dá)到多學(xué)科融合目的的現(xiàn)代理論。為學(xué)科研究提供切實的、有價值的參考。①知識圖譜構(gòu)建模塊1）數(shù)據(jù)來源知識圖譜通過從實時轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)集的各種半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（形如門急診病歷、住院病案首頁的文本）抽取相關(guān)實體的屬性-值對來豐富實體的描述。此外，通過每天的數(shù)據(jù)更新日志發(fā)現(xiàn)新的實體或新的實體屬性從而不斷擴(kuò)展知識圖譜的覆蓋率。相比高質(zhì)量的常識性知識，通過數(shù)據(jù)挖掘抽取得到的知識數(shù)據(jù)更大，更能反映當(dāng)前用戶的查詢需求并能及時發(fā)現(xiàn)最新的實體或事實。本次知識圖譜的應(yīng)用方向主要是輔助診斷、用戶自查等，所以主要需要建立的概念是癥狀、疾病、處方、醫(yī)囑之間的復(fù)雜語義關(guān)聯(lián)。主要需要進(jìn)行知識圖譜轉(zhuǎn)換的數(shù)據(jù)集包括：門（急）診病歷；門（急）診處方；住院病案首頁；住院病程記錄；住院醫(yī)囑等；對于每個數(shù)據(jù)集，都要按以下步驟進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)知識圖譜轉(zhuǎn)換步驟：數(shù)據(jù)預(yù)處理特征訓(xùn)練、中文分詞（關(guān)鍵詞抽取、時間詞抽?。?、詞性標(biāo)注、命名實體識別、依存句法分析、語義角色標(biāo)注、語義依存分析。特別是要進(jìn)行實體的疾病、癥狀、藥品等類型識別和對齊，這塊需要結(jié)合醫(yī)學(xué)知識做到精確識別和對齊。2）醫(yī)療知識圖譜存儲知識圖譜用于挖掘概念、實體之間的潛在不易觀察的行為和聯(lián)系，而這些聯(lián)系很難用傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫表示。在處理知識圖譜圖數(shù)據(jù)時，其內(nèi)部存儲結(jié)構(gòu)往往采用鄰接矩陣或鄰接表的方式，所有的實體數(shù)據(jù)節(jié)點都構(gòu)建成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，盡管圖結(jié)構(gòu)在理論上甚至可以用RDBMS規(guī)范化，但由于關(guān)系數(shù)據(jù)庫的實現(xiàn)特點，對于象文件樹這樣的遞歸結(jié)構(gòu)和象醫(yī)療領(lǐng)域這樣的復(fù)雜概念網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重的查詢性能影響。有鑒于此，醫(yī)療知識圖譜的存儲需要采用圖數(shù)據(jù)庫的方式進(jìn)行存儲。這可以保證數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是必須的，甚至可以完全沒有，可以簡化模式變更和延遲數(shù)據(jù)遷移，并可以方便建模常見的復(fù)雜醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)集。②知識圖譜輔助診斷模塊1）多癥狀推導(dǎo)疾?。夯谥R圖譜，實現(xiàn)通過多個癥狀推斷可能的疾病，并實現(xiàn)按疾病的關(guān)聯(lián)概率進(jìn)行排序。2）相關(guān)癥狀自動分析：采用機(jī)器學(xué)習(xí)的聚類技術(shù)，對整個知識圖譜進(jìn)行圖遍歷，分析出某個癥狀的相關(guān)癥狀，并按照笛卡爾距離、余弦距離等進(jìn)行排序。3）疾病關(guān)聯(lián)癥狀：基于知識圖譜，實現(xiàn)通過疾病反推可能的癥狀，并實現(xiàn)按癥狀的關(guān)聯(lián)概率進(jìn)行排序。4）相關(guān)疾病自動分析：采用機(jī)器學(xué)習(xí)的聚類技術(shù)，對整個知識圖譜進(jìn)行圖遍歷，分析出某個疾病的相關(guān)疾病，并按照笛卡爾距離、余弦距離等進(jìn)行排序。5）疾病關(guān)聯(lián)處方：基于知識圖譜，實現(xiàn)通過疾病推斷可能的處方，并實現(xiàn)按處方的關(guān)聯(lián)概率進(jìn)行排序。6）疾病關(guān)聯(lián)性分析：基于知識圖譜，依據(jù)疾病同時發(fā)生在同一個患者身上的概率，分析出疾病之間的關(guān)聯(lián)緊密程度。③醫(yī)療自然語言處理模塊為了實現(xiàn)醫(yī)療知識圖譜準(zhǔn)確地復(fù)刻醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵤枰槍︶t(yī)療領(lǐng)域研發(fā)專門的醫(yī)療自然語言處理模塊以實現(xiàn)最準(zhǔn)確的分詞、詞性標(biāo)注和實體識別。1）數(shù)據(jù)預(yù)處理特征訓(xùn)練：由于每個詞都具備一個相對穩(wěn)定的重現(xiàn)周期，需要通過醫(yī)療語料庫的預(yù)處理進(jìn)行特征訓(xùn)練以建立起醫(yī)療領(lǐng)域自定義詞典?；诖顺墒斓脑~庫，詞頻的波動相對會比較小，為后續(xù)的醫(yī)療自然語言處理奠定良好的基礎(chǔ)。2）中文分詞（關(guān)鍵詞抽取、時間詞抽?。┲形姆衷~指的是將漢字序列切分成詞序列。因為在漢語中，詞是承載語義的最基本的單元。分詞是信息檢索、文本分類、情感分析等多項中文自然語言處理任務(wù)的基礎(chǔ)。切分歧義是分詞任務(wù)中的主要難題。分詞模塊要基于機(jī)器學(xué)習(xí)框架，可以很好地解決醫(yī)療歧義問題。同時，模型中融入了詞典策略，使得分詞模塊可以很便捷地加入新詞信息。3）詞性標(biāo)注詞性標(biāo)注是給句子中每個詞一個詞性類別的任務(wù)。這里的詞性類別可能是名詞、動詞、形容詞或其他。譬如v代表動詞、n代表名詞、c代表連詞、d代表副詞、wp代表標(biāo)點符號。詞性作為對詞的一種泛化，在語言識別、句法分析、信息抽取等任務(wù)中有重要作用。4）命名實體識別命名實體識別是在句子的詞序列中定位并識別實體的任務(wù)。命名實體識別的類型一般是根據(jù)任務(wù)確定的。需要提供最基本的四種實體類型癥狀、疾病、身體部位、藥品的識別。5）依存句法分析依存語法通過分析語言單位內(nèi)成分之間的依存關(guān)系揭示其句法結(jié)構(gòu)。直觀來講，依存句法分析識別句子中的“主謂賓”、“定狀補(bǔ)”這些語法成分，并分析各成分之間的關(guān)系。依存句法需要分析標(biāo)注的關(guān)系主要包括主謂關(guān)系、動賓關(guān)系、前置賓語、左附加關(guān)系等。6）語義角色標(biāo)注語義角色標(biāo)注是一種淺層的語義分析技術(shù)，標(biāo)注句子中某些短語為給定謂詞的論元(語義角色)，如施事、受事、時間和地點等。其能夠?qū)柎鹣到y(tǒng)、信息抽取和機(jī)器翻譯等應(yīng)用產(chǎn)生推動作用。核心的語義角色應(yīng)該包括受益方、條件、方向、程度、擴(kuò)展、頻率、身體部位、方式等。7）語義依存分析語義依存分析分析句子各個語言單位之間的語義關(guān)聯(lián)，并將語義關(guān)聯(lián)以依存結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)。使用語義依存刻畫句子語義，好處在于不需要去抽象詞匯本身，而是通過詞匯所承受的語義框架來描述該詞匯，而論元的數(shù)目相對詞匯來說數(shù)量總是少了很多的。語義依存分析目標(biāo)是跨越句子表層句法結(jié)構(gòu)的束縛，要能直接獲取深層的醫(yī)療語義信息。2.2醫(yī)學(xué)人工智能服務(wù)應(yīng)用平臺①系統(tǒng)總體概述醫(yī)學(xué)人工智能服務(wù)應(yīng)用平臺強(qiáng)調(diào)在知識層面的復(fù)用與沉淀，機(jī)器能夠自主從數(shù)據(jù)中汲取知識、構(gòu)建知識，以人機(jī)互動的服務(wù)方式接入醫(yī)療業(yè)務(wù)場景，將知識洞察與醫(yī)療核心業(yè)務(wù)能力結(jié)合，滿足知識驅(qū)動模式下多樣化場景應(yīng)用的開發(fā)需求。醫(yī)學(xué)人工智能服務(wù)應(yīng)用平臺建立高度智能的AI技術(shù)與服務(wù)能力，基于深度學(xué)習(xí)與機(jī)器學(xué)習(xí)，構(gòu)建疾病推理模型準(zhǔn)確率95%以上且根據(jù)醫(yī)院情況可進(jìn)一步調(diào)優(yōu)。②系統(tǒng)主要服務(wù)醫(yī)學(xué)人工智能服務(wù)應(yīng)用平臺是基于權(quán)威醫(yī)學(xué)知識庫的全流程多維度醫(yī)療人工智能服務(wù)支持中樞，輸出算法服務(wù)平均響應(yīng)低于500ms，相關(guān)知識面覆蓋2萬余份最新臨床文獻(xiàn)指南，囊括常見藥品信息10萬余份，全科模型支持8000種疾病知識，支持百萬量級癥狀、實體關(guān)聯(lián)。靈活支持不同場景和應(yīng)用下，數(shù)據(jù)清洗、預(yù)處理、知識學(xué)習(xí)、特征抽取、規(guī)則推理等關(guān)鍵算法任務(wù)。平臺通過對相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進(jìn)行知識提取、知識關(guān)聯(lián)、知識分析、知識整合、知識組織等處理，實現(xiàn)醫(yī)療知識、臨床路徑、醫(yī)療規(guī)則的構(gòu)建，滿足醫(yī)療知識智能檢索、智能推薦等通用應(yīng)用和智能醫(yī)生助手、輔助診療系統(tǒng)、智慧病案等具體場景應(yīng)用的需求。（4）決策中心4.1門診醫(yī)生輔助系統(tǒng)①智能問診推送可根據(jù)醫(yī)生輸入的主訴、現(xiàn)病史等患者病史信息，智能推送相應(yīng)的問診策略，包括相關(guān)的伴隨癥狀。②基于門診場景的診斷推薦1）疑似診斷推送基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查、檢驗結(jié)果、檢查結(jié)果以及既往史等情況，智能推送疑似診斷，助力醫(yī)生全面考慮病情。CDSS系統(tǒng)需綜合電子病歷系統(tǒng)中病人的生理特征、病理特征以及檢查檢驗結(jié)果等因素，構(gòu)建患者的病理特征模型，并與醫(yī)學(xué)知識庫內(nèi)的各類診斷模型匹配，同時基于標(biāo)準(zhǔn)診斷路徑的基礎(chǔ)規(guī)則進(jìn)行校驗，最終推送出較相關(guān)的疑似診斷列表。2）推理依據(jù)CDSS給出推理疾病的相關(guān)診斷依據(jù)，做到推理可追溯。3）鑒別診斷CDSS提供門診疾病的鑒別診斷，提醒醫(yī)生需鑒別。③診斷路徑推薦自動抓取主訴癥狀，智能推薦診斷路徑視圖，從主要癥狀出發(fā)，以流程圖的形式將相關(guān)診斷要點呈樹狀呈現(xiàn)，進(jìn)一步輔助醫(yī)生完成臨床信息收集，明確診斷。④危急重癥警示及處置流程推送根據(jù)患者情況（癥狀、體格檢查、檢查檢驗）等，智能識別危急重癥，并警示提醒醫(yī)生，以免遺漏重大病情。并且針對危急重癥，如：急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層等進(jìn)行提醒并推薦危急處置流程，輔助醫(yī)生快速處理。⑤基于門診場景的檢查檢驗推薦基于采集門診患者的癥狀、體征、體格檢查，以及患者的性別、年齡、過敏史、既往史、家族史等個人基本信息狀況，推薦合理檢驗項目，助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗/檢查項。并支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗/檢查，直接查閱相關(guān)的知識，包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。⑥基于門診場景的藥品推薦基于采集患者的當(dāng)前病情（主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況，綜合判斷，智能推薦適宜的藥物治療方案。⑦門診醫(yī)囑知識支持門診醫(yī)囑下達(dá)時，可以快速關(guān)聯(lián)項目獲得檢查、檢驗、藥品知識，如提供藥物說明查詢功能等。⑧門診醫(yī)囑校驗及提示門診醫(yī)囑申請時，根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、過敏史等即時校驗醫(yī)囑的合理性，對于不合理的醫(yī)囑按攔截等級提示，預(yù)防不良事件的發(fā)生。1）檢查/檢驗合理性根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進(jìn)行提示。2）用藥合理性根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時，自動進(jìn)行用藥合理性審核，按配置的攔截等級對沖突項目主動進(jìn)行提示。⑨門診檢驗報告解讀查閱報告時，對于多正常參考值的檢驗報告項目，能夠根據(jù)性別、年齡段、生理周期等自動選取適用的正常值范圍，給出報告結(jié)果的判斷與提示，并展示異常結(jié)果的臨床意義。并且可以查看各個報告項目的歷史檢驗結(jié)果，及趨勢圖。出現(xiàn)危急檢驗結(jié)果時，能夠警示醫(yī)生，并提示危急值的臨床意義。1）病歷書寫助手可對門診病歷主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷等項目進(jìn)行書寫規(guī)范性的實時校驗，并給予書寫建議。對當(dāng)日門診病歷進(jìn)行統(tǒng)計展示，包括規(guī)范病歷占比、觸發(fā)書寫提示、接診患者性別及年齡分布、診斷統(tǒng)計等。⑩相似病歷推薦根據(jù)癥狀、診斷、治療，以及患者的性別、年齡、過敏史等多個維度，推薦相似病歷，方便醫(yī)生參考相似病歷的診療方案。?病歷檢索支持設(shè)置性別、年齡段、科室等相關(guān)條件，按照主訴、現(xiàn)病史等任意病歷結(jié)構(gòu)化項目檢索門診病歷，支持搜索各院區(qū)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷信息。4.2病房醫(yī)生輔助系統(tǒng)①入院診斷推薦基于住院患者入院記錄的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、體格檢查、家族史、輔助檢查結(jié)果等情況，智能推薦入院初步診斷，包括推薦疾病及其分期、分型、分級等，為醫(yī)生提供診斷參考。提供推薦入院診斷的診斷依據(jù)，增加推理的醫(yī)學(xué)可解釋性。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病知識。提示入院診斷的鑒別診斷，為醫(yī)生提供鑒別參考，避免漏診誤診。②住院輔助檢查推薦基于住院患者的入院情況，包含：癥狀、體征、既往史、家族史以及患者的性別、年齡等，推薦入院檢驗/檢查醫(yī)囑項目，助力醫(yī)生快速定位最需要的檢驗/檢查項目。如對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，推薦肌酸激酶、腦鈉肽、血管造影等項目。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的檢驗/檢查，直接查閱相關(guān)的知識，包括正常值/正常影像表現(xiàn)、臨床意義、注意事項等內(nèi)容。③住院治療方案推薦基于住院患者的入院情況（主訴、現(xiàn)病史、既往史等）、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等信息綜合判斷，推薦適宜的藥物治療方案，如對于初步診斷“糖尿病”的患者，推薦格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖等藥品。④住院醫(yī)囑知識支持住院醫(yī)囑申請、查看住院醫(yī)囑單時，可以快速獲取醫(yī)囑項目知識，包括：檢查、檢驗、藥品、手術(shù)醫(yī)囑知識，如醫(yī)生在開醫(yī)囑“支氣管激發(fā)試驗”時，可以點擊醫(yī)囑名稱快捷跳轉(zhuǎn)知識庫，查看“支氣管激發(fā)試驗”的定義、適應(yīng)證、禁忌證、檢查準(zhǔn)備等內(nèi)容。⑤住院醫(yī)囑合理性校驗住院醫(yī)囑申請時，根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、過敏史等即時校驗醫(yī)囑的合理性，包含：檢驗醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑、藥品醫(yī)囑，并進(jìn)行攔截提示，規(guī)范醫(yī)囑合理性。1）檢查/檢驗合理性根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進(jìn)行提示。2）手術(shù)/操作合理性根據(jù)患者的診斷、年齡段、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、性別、臨床表現(xiàn)、用藥情況、檢驗結(jié)果、既往史等，在醫(yī)生開具手術(shù)/操作申請時，自動審核合理性，按配置的攔截等級對沖突項目主動進(jìn)行提示。3）用藥合理性根據(jù)患者的年齡段、生理狀態(tài)、過敏史、用藥情況、檢驗結(jié)果等，在醫(yī)生開立藥品醫(yī)囑時，自動進(jìn)行用藥合理性審核，按配置的攔截等級對沖突項目主動進(jìn)行提示。⑥住院檢驗報告解讀住院患者檢驗報告結(jié)果出來時，能根據(jù)性別、年齡段、生理周期等對多正常值結(jié)果進(jìn)行全面分析，給出報告結(jié)果的判斷與提示，并展示異常結(jié)果的臨床意義。并且可以查看根據(jù)各個報告項目歷史檢驗結(jié)果繪制的趨勢圖。出現(xiàn)危急檢驗結(jié)果時，能夠警示醫(yī)生，并提示危急值的臨床意義。⑦智能評估支持推薦科室常用評估表，醫(yī)生可點擊快速查看評估表詳情；支持根據(jù)評估項并自動計算分值、提供評估結(jié)論。支持醫(yī)生根據(jù)病人病情需要，主動搜索相應(yīng)評估表，并為評估表提供查看文本知識和自動計分的服務(wù)。7、供應(yīng)室全鏈條閉環(huán)系統(tǒng)實施范圍：嘉興市人民醫(yī)院、嘉興市王江涇醫(yī)院、嘉興市婦幼保健院、嘉興市王店人民醫(yī)院、嘉興市康安醫(yī)院、嘉興市新塍醫(yī)院、嘉興市高照街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、嘉興市新城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、嘉興市洪合鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘉興市王店鎮(zhèn)建設(shè)衛(wèi)生院、嘉興市油車港鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（1）過程記錄記錄回收、清洗消毒、包裝、滅菌、審核、發(fā)放、接收、使用全過程?；厥针A段：記錄回收人員、回收時間、回收包等信息，支持缺損登記和庫存調(diào)整，對回收包缺損丟失的條形碼提供應(yīng)急處理，支持無條碼回收。清洗消毒階段：記錄物品的清洗消毒全過程，包括清洗器、清洗程序、清洗時間、清洗人員、清洗網(wǎng)籃、清洗物品等信息，支持手工清洗過程的記錄。檢查包裝階段：記錄包裝人員、包裝日期和時間，對消毒清洗質(zhì)量及配包質(zhì)量進(jìn)行審核，配包時系統(tǒng)提供包內(nèi)的各種詳細(xì)信息，提供器械清單及圖片提示。系統(tǒng)自動生成、打印條形碼標(biāo)簽，包括物品名稱、器械清單、包裝人員、滅菌日期、有效期、變色條等信息。滅菌階段：記錄滅菌設(shè)備、滅菌程序、滅菌時間、滅菌人員、滅菌包、滅菌審核人員、物理化學(xué)生物監(jiān)測關(guān)聯(lián)信息。發(fā)放階段：記錄發(fā)放人員、領(lǐng)用科室、發(fā)放物品等信息，支持無菌包、一次性物品發(fā)放,支持訂單發(fā)放，支持訂單拆分。接收階段:記錄使用部門接收人員、接收時間、接收包信息。使用階段：支持與HIS等系統(tǒng)接口以建立各無菌包具體的使用患者、住院床號、手術(shù)等信息內(nèi)容，形成更為完整的消毒包追溯信息。支持外來器械管理和過程記錄。（2）追溯查詢追溯查詢物品包的當(dāng)前狀態(tài)和整個處理過程。追溯查詢物品包的的清洗鍋次和滅菌鍋次。追溯同一批次滅菌的所有物品所處位置，并能快速召回?？梢酝ㄟ^病人編號與姓名追溯病人所使用的物品包。支持外來器械的追溯管理。支持正反追溯，可以展現(xiàn)一套器械整個生命周期內(nèi)每一次器械處理和病人使用信息的前后完整關(guān)系追溯鏈,針對一個器械包號可以直接看到其前一次包號及后一次包號，并提供包記錄報告,實現(xiàn)真正意義上的追溯。支持對丟失的追溯條形碼的查詢與再生成功能。（3）科室管理使用部門可以網(wǎng)上申領(lǐng)所需物品和器械，支持借包模式。消毒供應(yīng)中心確認(rèn)并發(fā)放申領(lǐng)訂單,并可生成延遲訂單?？芍С纸邮艽_認(rèn)管理,可有效分清供應(yīng)部門與使用部門的交接責(zé)任。支持召回通知和查詢。支持科室物品過期預(yù)警。支持對接手術(shù)計劃系統(tǒng)直接申請登記外來器械。（4）設(shè)備管理免費對接清洗滅菌設(shè)備采集物理運(yùn)行參數(shù)（視具體設(shè)備情況而定）。支持3M生物閱讀器生物監(jiān)測結(jié)果直接采集。提供設(shè)備運(yùn)行統(tǒng)計分析。提供設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃。（5）生產(chǎn)管理支持護(hù)士長工作站功能,針對性地提供所關(guān)注的生產(chǎn)管理信息。對再生包的生產(chǎn)成本進(jìn)行核算，可生成再生包的價格，作為內(nèi)部結(jié)算依據(jù)。支持對外提供消毒滅菌服務(wù),并按照運(yùn)營成本和結(jié)算價格計算利潤。提供器械包缺損成本結(jié)算管理，針對包丟失、包內(nèi)器械丟失或損壞建立成本補(bǔ)償結(jié)算管理。支持工作量統(tǒng)計與績效管理。提供中心供應(yīng)室所需的日常報表定制，可選擇針對不同的器械包、崗位區(qū)域、時間段、器械狀態(tài)、操作用戶、使用科室等進(jìn)行多維度組合查詢統(tǒng)計。實現(xiàn)一鍵快速召回使感染風(fēng)險最小化。支持在掃碼客戶端失效情況下的管理員級別的異常處理。8、AI醫(yī)療影像輔助系統(tǒng)（1）臨床現(xiàn)狀胸部CT平掃是診斷胸部疾病最有價值的無創(chuàng)檢查手段，可用于胸壁病變、胸膜病變、肺部病變、肋骨病變的初篩診斷。CT平掃對肺部的炎癥性改變及其占位性病變具有非常好的觀察效果，CT薄層掃描則可以發(fā)現(xiàn)幾毫米的小結(jié)節(jié)或毛玻璃樣病變，對于發(fā)現(xiàn)早期肺癌意義重大。影像醫(yī)師對胸部疾病影像認(rèn)知能力的提升是提高整體診斷水平的重要環(huán)節(jié)，正確認(rèn)識胸部病變的CT基本征象非常關(guān)鍵。當(dāng)胸部出現(xiàn)病變時，全面分析病變發(fā)生的部位、基本形態(tài)、病變大小、數(shù)目及其周圍征象，可以避免不應(yīng)該發(fā)生的診斷錯誤和漏診。肺結(jié)節(jié)：肺結(jié)節(jié)是肺癌的“信號燈”，是臨床上一種常見的現(xiàn)象。但惡性結(jié)節(jié)早期發(fā)病比較隱匿，如果不進(jìn)行早期干預(yù)，會迅速發(fā)展成為肺癌。如果能在早期階段對惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行切除，將明顯改善肺癌患者的預(yù)后。氣胸：氣胸多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。CT檢查對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰的鑒別比X線胸片更敏感準(zhǔn)確。（2）AI輔助診斷需求分析肺結(jié)節(jié)識別：調(diào)查發(fā)現(xiàn)全國三甲醫(yī)院日均接待200名肺結(jié)節(jié)檢查患者，每位患者常規(guī)產(chǎn)生200~300幅影像圖片，且影像數(shù)量年增長率為30%，而醫(yī)生數(shù)量年增長率僅為4.1%，導(dǎo)致閱片醫(yī)生資源短缺且影像診斷任務(wù)重。氣胸識別：氣胸是危急項，根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度需要進(jìn)行危急告警，但是早期隱匿性氣胸不易發(fā)現(xiàn)，易漏診，且氣胸的量化比較困難，診斷耗時較長。報告自動糾錯：報告智能糾錯，提供非專業(yè)術(shù)語或錯別字糾錯：學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)海量的歷史報告數(shù)據(jù)，整理報告模型，根據(jù)醫(yī)生的報告書寫習(xí)慣、醫(yī)學(xué)專用術(shù)語對書寫的報告進(jìn)行自動糾錯。若存在錯別字、與以往報告模式不相同的表述，例如“未見異?！睍鴮懗伞拔募惓！毕到y(tǒng)會自動紅色提醒，告知報告診斷醫(yī)生需要注意是否有書寫錯誤，一定程度上避免了錯誤報告的發(fā)生。（3）肺結(jié)節(jié)檢測自動檢測肺結(jié)節(jié)，并在全肺圖像上進(jìn)行標(biāo)記，快速進(jìn)行結(jié)節(jié)判斷，輔助醫(yī)生診斷，提高工作效率。3.1檢測流程患者信息和影像匹配完成后，提交AI檢測，可定位結(jié)節(jié)位置，分