鈣離子生理討論

鈣離子的生理作用

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血鈣濃度的調(diào)節(jié)組員：郭淑儀、歐國(guó)宜、區(qū)澤、楊帆1鈣離子的生理作用鈣離子是凝血因子，參與凝血過(guò)程參與肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收縮過(guò)程參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放是骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì)2凝血酶原酶複合物的形成內(nèi)源性凝血途徑當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維與凝血因子接觸，因子Ⅻ即與之結(jié)合，在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa。在不依賴鈣離子條件下，因子Ⅻa將因子Ⅺ激活。在鈣離子的存在下，活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。單獨(dú)的Ⅸa激活因子X(jué)的效力相當(dāng)?shù)?，它要與Ⅷa結(jié)合形成1：1的復(fù)合物，又稱為因子X(jué)酶復(fù)合物。這一反應(yīng)還必須有Ca2+和PL共同參與外源性凝血途徑當(dāng)組織損傷后，釋放該因子，在鈣離子的參與下，它與因子Ⅶ一起形成1：1復(fù)合物。一般認(rèn)為，單獨(dú)的因子Ⅶ或組織因子均無(wú)促凝活性。但因子Ⅶ與組織因子結(jié)合會(huì)很快被活化的因子Ⅹ激活為Ⅶa，從而形成Ⅶa組織因子復(fù)合物，后者比Ⅶa單獨(dú)激活因子Ⅹ增強(qiáng)16000倍。3凝血酶的生成即因子Ⅹa、因子Ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原復(fù)合物，即凝血活酶，將凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟咐w維蛋白形成由凝血酶在鈣離子的參與下催化血漿中的纖維蛋白原而形成,細(xì)絲縱橫交織構(gòu)成網(wǎng)狀,并將血細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)其中,使液狀的血液轉(zhuǎn)變成膠凍狀的血凝塊45★肌肉收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是粗細(xì)肌絲各蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和特性；橫橋ATP酶分解ATP為之供能；而整個(gè)過(guò)程觸發(fā)和終止的關(guān)鍵是Ca2+與肌鈣蛋白的結(jié)合和分離，即Ca2+的濃度是高還是低。參與骨骼肌收縮與舒張過(guò)程6肌漿中的Ca2+濃度↓肌鈣蛋白與Ca2+分離肌鈣蛋白與原肌凝蛋白構(gòu)型恢復(fù)肌纖蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)被覆蓋橫橋頭部不能與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合細(xì)肌絲從粗肌絲中退出并復(fù)位肌肉舒張7肌漿中Ca2+TnC與Ca2+結(jié)合，肌鈣蛋白構(gòu)型發(fā)生改變其信息通過(guò)TnI傳遞給TnT原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生改變，深陷于肌動(dòng)蛋白的雙股螺旋溝中暴露出肌動(dòng)蛋白和橫橋的結(jié)合位點(diǎn)肌動(dòng)蛋白和橫橋結(jié)合橫橋ATP酶激活A(yù)TP分解釋放能量橫橋向M線方向擺動(dòng)，拖動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲中滑行肌小節(jié)縮短肌肉收縮8參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放Ca2+內(nèi)流是誘發(fā)乙酰膽堿釋放的必要環(huán)節(jié)。當(dāng)動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，接頭前膜的去極化使電壓門控Ca2+通道開(kāi)放，大量Ca2+由胞外進(jìn)入到突觸前末梢內(nèi)，這些Ca2+不僅是一種電荷攜帶者，可抵消神經(jīng)末梢內(nèi)的負(fù)電位，而且本身就是一種信使物質(zhì)，可以觸發(fā)囊泡中的乙酰膽堿以胞吐的形式釋放到接頭間隙中。Ca2+在前膜的興奮和乙酰膽堿遞質(zhì)釋放過(guò)程中起偶聯(lián)和觸發(fā)作用910骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì)血中鈣水平與骨代謝密切相關(guān)。正常時(shí)成骨與溶骨過(guò)程處于動(dòng)態(tài)平衡，成骨過(guò)程中，鈣沉積于骨，血中水平降低，而溶骨過(guò)程中，骨質(zhì)分解，提高血中鈣水平。在多種激素的共同調(diào)節(jié)下，骨不斷更新與重建，并為血中鈣水平穩(wěn)態(tài)提供基本保證。11血鈣平衡調(diào)節(jié)

血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在，各占約50%。其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。因?yàn)檠獫{蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，故稱為不擴(kuò)散鈣。檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過(guò)毛細(xì)血管壁，則稱為可擴(kuò)散鈣

血漿鈣中只有離子鈣才直接起生理作用。血漿中的不擴(kuò)散鈣，雖沒(méi)有直接的生理效應(yīng)，但它與離子鈣之間處于一種動(dòng)態(tài)平衡，并受血液pH的影響。12血鈣濃度的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響

飲食中鈣含量及腸鈣的吸收與排泄功能：

飲食中缺鈣或腸鈣吸收不良，會(huì)引起血鈣下降；大量腸鈣吸收會(huì)導(dǎo)致血鈣上升。腸鈣對(duì)血鈣的影響雖然很溫和且腸道有“自穩(wěn)系統(tǒng)”，但若長(zhǎng)期飲食鈣量不足，仍然要?jiǎng)佑谩肮菐?kù)”中的鈣。

13腎臟在血鈣濃度調(diào)節(jié)中起重要作用：當(dāng)胃腸道吸收大量鈣時(shí)，血鈣濃度可暫時(shí)升高。血鈣濃度增高，尿鈣排泄也增加；反之亦然，兩者呈正相關(guān)，以保持血鈣濃度相對(duì)穩(wěn)定。14骨鈣是血鈣濃度調(diào)節(jié)的“大后方”：一餐富鈣飲食可供12小時(shí)內(nèi)維持血鈣平衡不必動(dòng)用骨鈣；但當(dāng)飲食中含鈣量不足時(shí)，為了保持血鈣濃度的相對(duì)穩(wěn)定．骨鈣就會(huì)“奮不顧身”地進(jìn)入血液，以調(diào)節(jié)血鈣平衡15影響血鈣濃度調(diào)節(jié)的上述三個(gè)因素的“功能物質(zhì)”是：維生素D甲狀旁腺素降鈣素

16維生素對(duì)小腸的作用：促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣的吸收維生素對(duì)骨的作用：動(dòng)員骨鈣入血和鈣在骨的沉淀，總效應(yīng)升高血鈣維生素對(duì)腎的作用：促進(jìn)腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收17甲狀旁腺素升高血鈣和降低血磷PHT對(duì)腎臟的作用：促進(jìn)近端小管對(duì)鈣的重吸收，使尿鈣減少，血鈣升高，同時(shí)還抑制近端小管對(duì)磷的重吸收，促進(jìn)磷的排出，使它降低PHT對(duì)骨的作用促進(jìn)骨鈣入血