衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)緒論2003版課件

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)HEALTHECONOMICS1推薦的參考書目程曉明，羅五金主編。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，人民衛(wèi)生出版社ShermanFolland,PearsonPrenticeHall,“TheEconomicsofHealthandHealthCare”

2考核要求總成績=平時(shí)成績+考試成績平時(shí)成績占40%

考核要求：到課率、作業(yè)、課堂表現(xiàn)考試成績占60%

開卷3春運(yùn)通宵排隊(duì)，黃牛黨，高價(jià)票4印度春運(yùn)5協(xié)和掛號6緒論衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要研究內(nèi)容衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的經(jīng)濟(jì)問題經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識7免費(fèi)物品(自由物品)

凡物品不是稀缺性物品，而且不花代價(jià)即可取得者，稱為免費(fèi)物品(freegoods)或自由物品。8經(jīng)濟(jì)物品凡物品需花代價(jià)才能取得者稱為經(jīng)濟(jì)物品(economicgood)。9現(xiàn)實(shí)中的矛盾問題的出現(xiàn)解決方案如何配置和使用資源以滿足人類不同的欲望選擇（資源的配置）經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的基本問題資源的稀缺性人類欲望的無限性10資源的有限性與人類欲望的無限性經(jīng)濟(jì)學(xué)的兩個(gè)最基本假設(shè)11理論基礎(chǔ)“天下沒有免費(fèi)的午餐”“資源的稀缺性”（Scarcity）理性經(jīng)濟(jì)人利己主義12經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義經(jīng)濟(jì)學(xué)(economics)是研究經(jīng)濟(jì)主體如何通過選擇來確定社會稀缺資源如何得到有效利用的科學(xué)，是一種“選擇的科學(xué)”。人類的欲望無窮而資源有限(即稀缺性)，所以我們要在資源的“各種用途”中選擇，以提高效率。13經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義選擇的實(shí)質(zhì)就是資源的配置。選擇包括三個(gè)問題：

1.生產(chǎn)什么（What）？

2.如何生產(chǎn)（How）？

3.為誰生產(chǎn)（forwhom）？14經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法

微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)(microeconomics)研究微觀經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)行為、某種或某類商品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律及其影響因素；

宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)(macroeconomics)研究世界和國家總體的經(jīng)濟(jì)狀況、社會經(jīng)濟(jì)總量的經(jīng)濟(jì)規(guī)律及其影響因素。15經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)分析:研究“是什么”的問題或?qū)嶋H經(jīng)濟(jì)問題“是如何解決”的問題，即對事實(shí)或現(xiàn)象的描述；運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)觀察及描述性方法，說明和分分析過去，目前和將來的各種經(jīng)濟(jì)活動和規(guī)律規(guī)范經(jīng)濟(jì)分析:研究“應(yīng)該是什么”的問題或?qū)嶋H經(jīng)濟(jì)問題“應(yīng)該如何解決”的問題。研究各種規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)并作出分析，解釋和判斷16經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法投入產(chǎn)出分析投入，反映環(huán)境對系統(tǒng)的作用；產(chǎn)出反映系統(tǒng)對環(huán)境的作用。投、產(chǎn)出分析方法分析環(huán)境與系統(tǒng)的相互作用，尋找其中的數(shù)量關(guān)系與發(fā)展趨勢，研究其合理性和規(guī)律性。使用的方法主要是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法，計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析方法。需要、需求與供給分析17春晚的怪圈

1982年第一屆春晚的出臺，在當(dāng)時(shí)娛樂事業(yè)尚不發(fā)達(dá)的我國引起了極大的轟動。晚會的節(jié)目成為全國老百姓在街頭巷尾和茶余飯后津津樂道的題材。晚會年復(fù)一年地辦下來了，投入的人力和物力越來越大，技術(shù)效果越來越先進(jìn)，場面設(shè)計(jì)越來越宏大，節(jié)目種類也越來越豐富。春晚陷入了“年年辦，年年罵；年年罵，年年辦”的怪圈。經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例18經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例

1.邊際分析-邊際效用遞減規(guī)律“韓信點(diǎn)兵,多多益善”;“人有多大膽,地有多大產(chǎn)”

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邊際效用遞減規(guī)律櫻桃總效用邊際效用0-2014060260203781849416510915612213713311814189147610149211150112150013148-214145-315140-516134-617127-720邊際效用遞減規(guī)律21春晚的怪圈

1982年第一屆春晚的出臺，在當(dāng)時(shí)娛樂事業(yè)尚不發(fā)達(dá)的我國引起了極大的轟動。晚會的節(jié)目成為全國老百姓在街頭巷尾和茶余飯后津津樂道的題材。晚會年復(fù)一年地辦下來了，投入的人力和物力越來越大，技術(shù)效果越來越先進(jìn)，場面設(shè)計(jì)越來越宏大，節(jié)目種類也越來越豐富。但不知從哪一年開始，人們對春晚的評價(jià)卻越來越差了。春晚成了一道眾口難調(diào)的大菜，晚會陷入了“年年辦，年年罵；年年罵，年年辦”的怪圈。22經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例

2.機(jī)會成本

某人原來工資2萬元;下海投入20萬(利率為6%)辦書店,收入3萬元;

某種決策的機(jī)會成本是它決定采取此一決定時(shí)所放棄的其他決定的代價(jià)。23經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例

2.機(jī)會成本

24經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例

3.邊際成本與邊際收益

某航空公司可坐120人的飛機(jī)，經(jīng)常只有30名乘客;邊際成本：2200美元；每張票100美元，邊際收益：3000美元邊際收益>邊際成本

25經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例

4.制度設(shè)計(jì)

7人（平凡、平等，無險(xiǎn)惡之心，但不免自私）問題：分食蛋糕，但沒有測量工具。方法：1.固定一人分；

2.輪流分，自己先??；

3.選舉一人分；4.建立一個(gè)委員會分；

5.輪流分，自己最后取；

26經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例弊端：1.權(quán)力導(dǎo)致腐敗，絕對權(quán)力導(dǎo)致絕對腐??；

2.資源浪費(fèi)；

3.以權(quán)謀私，風(fēng)氣敗壞；

4.公平但低效率；

5.公平、有效。

27經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法舉例現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為：制度至關(guān)重要；制度是人選擇的，是交易的結(jié)果。GameRules游戲規(guī)則

28經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的作用對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象或經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行解釋和預(yù)測;對經(jīng)濟(jì)理論加以模型化，即建立經(jīng)濟(jì)模型;兩個(gè)基本工具:最優(yōu)化技術(shù)和均衡技術(shù)。前者是指在分配稀缺的資源時(shí)如何以最低的投入獲得最大的產(chǎn)出，即產(chǎn)出一定成本最低，或成本一定產(chǎn)出最大；后者是指如何確定供需是否達(dá)到了均衡狀態(tài)。29評估經(jīng)濟(jì)結(jié)果的準(zhǔn)則—效率

主要是配置效率(allocativeefficiency)，指能以最低的成本生產(chǎn)出我們所需要的物品——有效率的經(jīng)濟(jì)。資源配置的變動，使某些人的福利變得更好，而沒有使別人的福利變壞——有效率的變動。

這樣的變動一直下去，當(dāng)要使某些人變得更好，不使得另外一些人變差時(shí)，則達(dá)到最佳狀態(tài)——帕累托最優(yōu)(paretooptimum)效率30評估經(jīng)濟(jì)結(jié)果的準(zhǔn)則—公平公平(equityorfairness)意味著收入與財(cái)富比較平均的分配。公平意味著使貧窮的程度減輕。公平均等？31衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(healtheconomics)是經(jīng)濟(jì)學(xué)一門分支學(xué)科，它應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論和方法研究衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和經(jīng)濟(jì)活動，目的是揭示經(jīng)濟(jì)主體之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)活動中的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，以解決衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)問題，并為制定相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策提供信息。研究人群和組織是如何應(yīng)用稀缺的資源，以達(dá)到健康的目的（生命的數(shù)量和質(zhì)量）（Earl-SlaterA:DictionaryofHealthEconomics,1999)32面臨的挑戰(zhàn)衛(wèi)生費(fèi)用大幅上漲，漲幅超過GDP增長率,政府，雇主和家庭需要用更大一部分的收入用在衛(wèi)生醫(yī)療上中低收入家庭面臨看病貴和看病難，（基本醫(yī)療、住院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量低因病致貧33發(fā)達(dá)國家1990–2004

平均衛(wèi)生費(fèi)用增長與平均GDP增長美國英國挪威資料來源:OECDHealthDatabase2006澳大利亞盧森堡綠線：衛(wèi)生費(fèi)用增長＝GDP增長

34世界各國1998-2003平均衛(wèi)生費(fèi)用增長

與平均GDP增長GDP增長

衛(wèi)生費(fèi)用增長資料來源:WorldBankWDI2006綠線：衛(wèi)生費(fèi)用增長＝GDP增長

國家人口

>5００0萬國家人口>１０００萬并且<５０００萬國家人口<１０００萬.中國35主要發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重（2000）36NHEas%ofGDPinUS

美國全國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例37NHEas%ofGDPinChina

中國全國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例38衛(wèi)生總費(fèi)用增長率是可以控制的資料來源:OECDHealthDatabase200639醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲02004006008001000120014001988年1989年1990年1991年1992年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年門診費(fèi)增長速度住院費(fèi)增長速度人均收入增長速度人均GDP增長速度40我國衛(wèi)生總費(fèi)用支出41（1）人口增加以及老齡化（2）與疾病譜構(gòu)成的變化（3）醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用

（4）醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺陷（5）醫(yī)院缺乏有效的成本控制機(jī)制

（6）非理性的醫(yī)療消費(fèi)觀念和行為醫(yī)療費(fèi)用上漲原因醫(yī)療費(fèi)用上漲42收入提高和期望改變愛滋?。ㄓ绕涫侨龉喜糠侵蓿?/p>

全世界約９５％的艾滋病患者發(fā)展中國家，其中非洲地區(qū)十分突出，撒哈拉以南非洲地區(qū)是艾滋病重災(zāi)區(qū)。

據(jù)聯(lián)合國公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，到２０００年底，非洲的艾滋病人和病毒攜帶者就占全球總數(shù)的７０％以上，兒童占全球總數(shù)的８０％。這一地區(qū)有３８０萬人感染了艾滋病病毒，２４０萬人死于艾滋病。

在南部非洲國家，艾滋病感染率已經(jīng)達(dá)到了驚人的程度。即便在南非這一經(jīng)濟(jì)狀況較好的國家，也有２０％的人感染上艾滋病病毒。2011年底，在低收入和中等收入國家中，共有800多萬名艾滋病毒攜帶者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，其中約有56.2萬名兒童。衛(wèi)生費(fèi)用上漲的原因4344

慢性病，傳染病和常見病三級醫(yī)院二