國(guó)家基本公衛(wèi)項(xiàng)目考核要點(diǎn)課件

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

考核標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要點(diǎn)1ppt課件.一、政策解讀及實(shí)施要求二、考核內(nèi)容、指標(biāo)解釋和要求三、考核的設(shè)計(jì)及實(shí)施介紹四、成功典型案例五、存在的問題六、展望與挑戰(zhàn)2ppt課件.一、政策解讀及實(shí)施要求3ppt課件.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

2009年3月17日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，確定五項(xiàng)重點(diǎn)工作：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)初步建立國(guó)家基本藥物制度4ppt課件.

財(cái)政部：建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，意味著基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為“公共產(chǎn)品”，將免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供。對(duì)于這種公共產(chǎn)品的提供，公共財(cái)政是責(zé)無旁貸的，因?yàn)楣藏?cái)政最基本的定位，就是滿足社會(huì)公共需要，提供公共產(chǎn)品，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)其公益性、公平性，這也標(biāo)志著公共財(cái)政建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)具有新高度的新階段。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化主要體現(xiàn)在兩方面：一是區(qū)域均等化。就是基本公共衛(wèi)生服務(wù)東中西無差距，使全國(guó)各地人民能夠均等化地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。二是城鄉(xiāng)均等化，就是城市和農(nóng)村無差別。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力狀況的改善，財(cái)政部門將逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障水平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化必定是一個(gè)逐步實(shí)現(xiàn)的過程。

5ppt課件.保障措施提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

科學(xué)規(guī)劃精細(xì)管理

加強(qiáng)宣傳督導(dǎo)落實(shí)

6ppt課件.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)多部門協(xié)作、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮職能、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)作機(jī)制加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)基層機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。專業(yè)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，完善基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作體系，提高管理水平，落實(shí)政策措施，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化服務(wù)能力，確保服務(wù)到位強(qiáng)化績(jī)效考核，加強(qiáng)效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)完善信息管理系統(tǒng)，確保信息數(shù)據(jù)真實(shí)項(xiàng)目管理、指導(dǎo)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、績(jī)效考核等方面不斷創(chuàng)新7ppt課件.重點(diǎn)將由事后監(jiān)管、督查考核轉(zhuǎn)向績(jī)效評(píng)價(jià)。資金下達(dá)方式：當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算實(shí)施主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用8ppt課件.推行“一化、二制、三統(tǒng)一”的精細(xì)化管理模式，引深“基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理年”活動(dòng)?！耙换本褪且诠芾砩蠈?duì)基層衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行網(wǎng)格化管理，以戶為基本單元，將服務(wù)范圍劃分為若干網(wǎng)格，根據(jù)網(wǎng)格內(nèi)服務(wù)對(duì)象的數(shù)量合理配備服務(wù)人員，形成“橫向到邊、縱向到底、責(zé)任到戶、覆蓋全員”的服務(wù)格局。“二制”就是實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)“家庭醫(yī)生制”（片醫(yī)制），實(shí)行基本公共衛(wèi)生任務(wù)“團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制”。選擇村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生作為各片區(qū)家庭醫(yī)生（片醫(yī)），對(duì)外公示各片區(qū)家庭醫(yī)生的基本情況、服務(wù)電話、服務(wù)區(qū)域等信息，以方便群眾聯(lián)系和監(jiān)督。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織實(shí)施轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，推進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)?！叭y(tǒng)一”就是統(tǒng)一按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》開展服務(wù)；統(tǒng)一按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》規(guī)范進(jìn)行考核；統(tǒng)一按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》及去年與省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)的做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知要求撥付使用資金。9ppt課件.引深基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理年活動(dòng)規(guī)范組織管理規(guī)范資金管理規(guī)范隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范基層服務(wù)規(guī)范督導(dǎo)檢查規(guī)范績(jī)效考核規(guī)范信息報(bào)送10ppt課件.2014年重點(diǎn)加強(qiáng)的工作傾斜基層優(yōu)化結(jié)構(gòu)突出重點(diǎn)提高質(zhì)量11ppt課件.2014年重點(diǎn)加強(qiáng)的工作從2014年起，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由30元提高至35元。不增加新的服務(wù)類別，重點(diǎn)鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，提高服務(wù)規(guī)范程度，提高居民感受度。12ppt課件.加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)支持力度，農(nóng)村地區(qū)新增人均5元經(jīng)費(fèi)全部用于村衛(wèi)生室，城市地區(qū)新增經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。

13ppt課件.一是適當(dāng)增加高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理目標(biāo)人數(shù)，提高隨訪補(bǔ)助水平。二是適當(dāng)增加重性精神疾病患者管理目標(biāo)人數(shù)，提高隨訪補(bǔ)助水平，增加患者隨訪次數(shù)。三是適當(dāng)提高村衛(wèi)生室承擔(dān)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者和老年人健康管理任務(wù)比重。四是提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)補(bǔ)助水平。14ppt課件.五是適當(dāng)降低健康檔案服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平，取消新建檔案補(bǔ)助。暫不調(diào)整預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。對(duì)于由于服務(wù)對(duì)象數(shù)量自然增加引起的所需經(jīng)費(fèi)的增加，通過減少健康檔案補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)加以解決，不占用新增的人均5元經(jīng)費(fèi)。15ppt課件.2014年工作任務(wù)目標(biāo)

以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上。（65%→70%）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。以縣（區(qū)、市）為單位，0-6歲兒童健康管理率達(dá)到85%以上。（80%→85%）以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。16ppt課件.2014年工作任務(wù)目標(biāo)

以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到38%和25%以上。（35%→38%&20%→25%）以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在30%以上。以縣（區(qū)、市）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。17ppt課件.2014年工作任務(wù)目標(biāo)

合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)分工，2014年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金。城市地區(qū)要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站服務(wù)能力、服務(wù)人口等實(shí)際，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及比重，根據(jù)實(shí)際服務(wù)量撥付資金。

18ppt課件.2014年工作任務(wù)目標(biāo)

進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核機(jī)制，將考核作為加強(qiáng)項(xiàng)目管理和推動(dòng)任務(wù)落實(shí)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、常規(guī)性工作。強(qiáng)化縣（區(qū)）級(jí)考核，合理確定任務(wù)目標(biāo)，細(xì)化和量化考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。

19ppt課件.2015年重點(diǎn)加強(qiáng)的工作2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從35元提高至40元。主要是鞏固現(xiàn)有項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平突出重點(diǎn)，適當(dāng)增加新項(xiàng)目，預(yù)防和控制重大疾病。20ppt課件.2015年重點(diǎn)加強(qiáng)的工作一是進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。穩(wěn)步提高居民健康檔案建檔率；增加高血壓、糖尿病和重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理人數(shù)，對(duì)血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù)；提高老年人體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)覆蓋率。二是擴(kuò)展和增加服務(wù)內(nèi)容。在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。新增加結(jié)核病患者健康管理服務(wù)，開展可疑者推介轉(zhuǎn)診，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。21ppt課件.2015年重點(diǎn)加強(qiáng)的工作三是強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)健康教育服務(wù)，提高個(gè)體化健康教育補(bǔ)助水平；加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助，提高每接種劑次補(bǔ)助水平。其他包括0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報(bào)告）項(xiàng)目暫不調(diào)整。22ppt課件.2015年工作任務(wù)目標(biāo)

以縣（區(qū)）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。以縣（區(qū)）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。以縣（區(qū)）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。以縣（區(qū)）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。23ppt課件.2015年工作任務(wù)目標(biāo)

以縣（區(qū)）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到35%和30%以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全國(guó)管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3000萬人以上。以縣（區(qū)）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。全國(guó)管理人數(shù)達(dá)到400萬人以上。24ppt課件.2015年工作任務(wù)目標(biāo)

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到40%以上。

以縣（區(qū)）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。以縣（區(qū)）為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到90%以上。全國(guó)管理患者90萬人左右。

25ppt課件.加大對(duì)村醫(yī)支持力度

合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性，將村醫(yī)能夠承擔(dān)的盡量交由其承擔(dān)，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式績(jī)效考核后撥付資金。調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性，通過調(diào)整任務(wù)分工，用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均經(jīng)費(fèi)增加5元。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者健康管理（不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報(bào)告）任務(wù)。26ppt課件.規(guī)范項(xiàng)目資金管理

縣區(qū)級(jí)要完善資金支付方式，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助水平及補(bǔ)助方式，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金。不得簡(jiǎn)單地按照人員核撥資金。強(qiáng)化政府購(gòu)買服務(wù)方式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金可統(tǒng)籌使用。

27ppt課件.加強(qiáng)項(xiàng)目管理

加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要重點(diǎn)加強(qiáng)縣區(qū)級(jí)管理人員培訓(xùn)，提高其項(xiàng)目管理能力。加大宣傳力度。利用多種媒體平臺(tái)和形式宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和進(jìn)展成效，提高居民知曉率，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。完善服務(wù)模式，推廣以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)服務(wù)、簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，在疾病監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)指導(dǎo)、績(jī)效考核、效果評(píng)估等方面加強(qiáng)指導(dǎo)。切實(shí)做好項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)報(bào)送工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。28ppt課件.強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核

進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)的考核主體作用，縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同財(cái)政部門每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展一次綜合考核。優(yōu)化考核內(nèi)容，將服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率、服務(wù)對(duì)象滿意度、資金管理?yè)芨逗褪褂们闆r等作為重點(diǎn)考核內(nèi)容。加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。加強(qiáng)省、市對(duì)縣區(qū)考核。29ppt課件.二、考核內(nèi)容、指標(biāo)解釋和要求30ppt課件.考核的主要內(nèi)容包括：

-組織管理（10分）

-資金管理（15分）

-項(xiàng)目執(zhí)行（60分）

-項(xiàng)目效果（15分）31ppt課件.考核內(nèi)容組織管理：制度建設(shè)、職能分工、信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用、績(jī)效考核、問題整改資金管理：資金預(yù)算安排和撥付、資金執(zhí)行進(jìn)度、支出和財(cái)務(wù)管理、村醫(yī)補(bǔ)助情況項(xiàng)目執(zhí)行：各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展的數(shù)量和質(zhì)量項(xiàng)目效果：健康檔案的應(yīng)用效果，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理效果32ppt課件.一、組織管理主要考核機(jī)構(gòu)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核形式查看、收集資料33ppt課件.一、組織管理（10分）主要考核內(nèi)容（2個(gè)二級(jí)指標(biāo)，5個(gè)三級(jí)指標(biāo)）

1.1管理體系（4分）

1.1.1制度建設(shè)（1分）

1.1.2職能分工（2分）

1.1.3信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用（1分）1.2管理落實(shí)（6分）

1.2.1績(jī)效考核（3分）

1.2.2問題整改（3分）34ppt課件.一、組織管理（10分）1.1.1制度建設(shè)（1分）及時(shí)制定或轉(zhuǎn)發(fā)用于指導(dǎo)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的方案、管理制度、工作任務(wù)安排等，并且方案和管理制度、工作安排符合國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部門有關(guān)要求。

35ppt課件.一、組織管理（10分）1.1.2職能分工（2分）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)或人員并開展工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確各自職能分工并按要求開展工作。①有文件或通知明確專/兼職管理機(jī)構(gòu)或人員設(shè)置，并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，有專/兼職管理機(jī)構(gòu)或人員開展工作的記錄資料（包括制定管理辦法、會(huì)議、培訓(xùn)、督導(dǎo)考核等檔案資料）。②有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，有督導(dǎo)指導(dǎo)報(bào)告，或督導(dǎo)指導(dǎo)反饋或記錄。36ppt課件.一、組織管理（10分）1.1.3信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用（1分）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門開展以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)的建設(shè)并投入使用，能夠使用該信息系統(tǒng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理。

建立了全市統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，或者實(shí)現(xiàn)各地信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資料在市級(jí)層面的共享，市級(jí)管理機(jī)構(gòu)能夠查看各縣的居民電子健康檔案信息實(shí)現(xiàn)全縣(區(qū))信息共享，縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)能夠查看轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子檔案信息基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)各類檔案錄入和管理37ppt課件.一、組織管理（10分）1.2.1績(jī)效考核（3分）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部門關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見、項(xiàng)目資金管理辦法和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，按照屬地管理、分級(jí)考核的原則，及時(shí)完成績(jī)效考核工作，落實(shí)考核結(jié)果應(yīng)用。查閱績(jī)效考核的方案、考核過程各類記錄資料、考核報(bào)告、考核結(jié)果、考核結(jié)果應(yīng)用的有關(guān)文件和有關(guān)財(cái)務(wù)憑證。

38ppt課件.一、組織管理（10分）1.2.2問題整改（3分）各級(jí)對(duì)接受的上級(jí)考核、本級(jí)自查考核中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改落實(shí)的情況。

市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題能夠及時(shí)督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。有無整改佐證（文件、督導(dǎo)、會(huì)議、專項(xiàng)培訓(xùn)推進(jìn)等）39ppt課件.一、組織管理★資金撥付結(jié)算是否與業(yè)務(wù)考核結(jié)果掛鉤按照屬地管理、分級(jí)考核原則，市和縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的績(jī)效考核結(jié)果能按照考核方案要求得到切實(shí)應(yīng)用，并且與資金分配掛鉤。來源：考核結(jié)果應(yīng)用有關(guān)文件和財(cái)務(wù)憑證。有對(duì)所轄各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核結(jié)果，有結(jié)果應(yīng)用有關(guān)文件（如通報(bào)、公示等）有根據(jù)考核結(jié)果分配資金的有關(guān)財(cái)務(wù)憑證（包括財(cái)政部門下達(dá)的資金分配文件、銀行撥款單等）40ppt課件.二、資金管理3個(gè)二級(jí)指標(biāo)，7個(gè)三級(jí)指標(biāo)（15分）2.1預(yù)算安排（6分）

2.1.1人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況（1分）

2.1.2預(yù)撥資金撥付及時(shí)性（2分）

2.1.3工作經(jīng)費(fèi)安排（1分）

2.1.4資金到位率（2分）2.2預(yù)算執(zhí)行（7分）

2.2.1預(yù)算執(zhí)行率(2分)2.2.2村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況(5分)2.3財(cái)務(wù)管理（2分）

2.3.1資金使用合規(guī)性（2分）4141ppt課件.二、資金管理行政部門考核指標(biāo)：4個(gè)人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況、預(yù)撥資金撥付及時(shí)性、工作經(jīng)費(fèi)安排、資金到位率基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)：3個(gè)預(yù)算執(zhí)行率、村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況、資金使用合規(guī)性42ppt課件.二、資金管理※關(guān)注：各級(jí)資金是否按預(yù)算足額、及時(shí)下達(dá)到位？怎樣分配資金？資金測(cè)算的依據(jù)和結(jié)果？怎樣使用資金？資金支出范圍？資金使用進(jìn)度？村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況按項(xiàng)目資金管理要求，進(jìn)行專項(xiàng)核算的情況財(cái)務(wù)內(nèi)控制度落實(shí)情況4343ppt課件.二、資金管理2.1.1人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況（1分）考核對(duì)象：市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門指標(biāo)說明：截至2015年3月31日，國(guó)家、省、市、縣各級(jí)落實(shí)項(xiàng)目資金是否達(dá)到2014年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)35元的標(biāo)準(zhǔn)。人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=各級(jí)落實(shí)資金總額/服務(wù)人口或預(yù)算安排人口。資料來源：查看各級(jí)年度項(xiàng)目預(yù)算資金指標(biāo)文件或部門預(yù)算批復(fù)。查看財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算資金指標(biāo)采用的人口數(shù)，計(jì)算考核地區(qū)的人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是否按要求落實(shí)。44ppt課件.二、資金管理2.1.2預(yù)撥資金撥付及時(shí)性（2分）考核對(duì)象：市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門指標(biāo)說明：自中央級(jí)和省級(jí)下達(dá)2014年度項(xiàng)目預(yù)撥資金起，第一批預(yù)撥資金至縣(市)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到賬的周期。2014年4月15日(含)以前，市級(jí)財(cái)政將上級(jí)預(yù)撥的2014年度項(xiàng)目資金拆分預(yù)撥到各縣(區(qū))2014年7月10日(含)以前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)撥資金到賬45ppt課件.二、資金管理2.1.3工作經(jīng)費(fèi)安排（1分）考核對(duì)象：市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門

市、縣級(jí)考核、督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

46ppt課件.二、資金管理2.1.4資金到位率（2分）考核對(duì)象：市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門

2014年9月30日(含)以前：資金到位率≥50％2015年3月31日(含)以前：按照2014年度本地區(qū)績(jī)效考核結(jié)果，資金到位率達(dá)到100％47ppt課件.二、資金管理2.2.1預(yù)算執(zhí)行率（2分）指標(biāo)說明：截至2015年3月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)算安排的年度項(xiàng)目資金的整體支出進(jìn)度。預(yù)算執(zhí)行率=(實(shí)際支出資金總額／預(yù)算安排資金)×100％。考核對(duì)象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查看基層機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)賬簿和憑證。48ppt課件.二、資金管理2.2.2村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況（5分）考核對(duì)象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指標(biāo)說明：核實(shí)截至2015年3月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照對(duì)村醫(yī)項(xiàng)目工作數(shù)量和質(zhì)量的考核結(jié)果，支付相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的情況資料來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)支出明細(xì)賬截至2015年3月31日，按照考核結(jié)果支付是否達(dá)到2014年全鄉(xiāng)項(xiàng)目資金總額的40%以上

查明細(xì)賬時(shí)，以領(lǐng)款單簽字或者銀行工資支付憑條為依49ppt課件.二、資金管理2.3.1資金使用合規(guī)性（2分）考核對(duì)象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指標(biāo)說明：2014年1月1日至2015年3月31日期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用項(xiàng)目資金時(shí)，是否存在將經(jīng)費(fèi)用于不符合財(cái)社〔2010〕311號(hào)文件規(guī)定的開支資料來源：項(xiàng)目支出明細(xì)賬、會(huì)計(jì)憑證50ppt課件.

財(cái)政部衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》

財(cái)社[2010]311號(hào)第十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。51ppt課件.第十四條補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。對(duì)截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金的，要按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況騙取上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令其立即糾正外，要相應(yīng)核減上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

52ppt課件.資金開支類別：可以開支：提供服務(wù)相關(guān)人員支出提供服務(wù)所需耗材公用經(jīng)費(fèi)不可開支：基本建設(shè)設(shè)備配備人員培訓(xùn)53ppt課件.

公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

54ppt課件.人員經(jīng)費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員（非財(cái)政負(fù)擔(dān)）及長(zhǎng)期聘用人員的基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)等。勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)。應(yīng)支付給個(gè)人（含在編正式工作人員）開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)費(fèi)，如：基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、加班費(fèi)、伙食補(bǔ)助（如誤餐補(bǔ)助）、健康講座課時(shí)酬金、宣傳勞務(wù)費(fèi)等除工資之外的人員費(fèi)用。藥品及衛(wèi)生材料費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的藥品及一次性消耗的醫(yī)用材料費(fèi)，如：酒精及棉簽、壓舌板、一次性手套、消毒口罩、紗布、藥棉、膠布、繃帶、X光片、注射器、化學(xué)試劑、檢驗(yàn)試劑、消毒殺蟲劑、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒隔離用藥品等。55ppt課件.印刷費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需統(tǒng)一印制表格、資料等費(fèi)用，如：居民健康檔案資料（包括封面、個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表、轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡等）、健康教育宣傳資料（折頁(yè)、處方、健康手冊(cè)等），兒童、孕產(chǎn)婦健康管理資料（兒童保健手冊(cè)、兒童預(yù)防接種證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)等）、健康教育宣傳用品等。辦公用品費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的檔案柜、計(jì)算器、筆墨紙張、硒鼓、檔案資料袋、筆記本等費(fèi)用支出。其他材料費(fèi)。除上述辦公用品、藥品及衛(wèi)生材料等之外的其他材料費(fèi)，如：健康教育音像資料、衛(wèi)生監(jiān)督、人員工作服、清潔用品等。56ppt課件.水電費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該合理分?jǐn)偟乃娰M(fèi)。郵電通訊費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)以及郵寄費(fèi)，如：電話隨訪通訊費(fèi)、居民健康電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、資料郵寄費(fèi)等。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)發(fā)生的交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助等差旅費(fèi)。交通及車輛運(yùn)行費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所使用車輛及其他交通工具產(chǎn)生的燃油、過路、維修等費(fèi)用。57ppt課件.租賃費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所發(fā)生的租賃費(fèi)，如：開展健康教育宣傳及舉辦健康教育講座的場(chǎng)地和設(shè)施設(shè)備租賃費(fèi)、居民健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)租用費(fèi)等。設(shè)施設(shè)備維修維護(hù)費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專用設(shè)施設(shè)備維修費(fèi)，如電腦、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備維修費(fèi)。其他公用經(jīng)費(fèi)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所開支的其他相關(guān)公用費(fèi)用。58ppt課件.不得用于在職在編人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政全額負(fù)擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金中開支在職在編人員的基本工資、績(jī)效工資以及各種社會(huì)保障繳費(fèi)等人員支出。不得用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核工作經(jīng)費(fèi)和基本藥物補(bǔ)助等支出。59ppt課件.不得用于不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如房屋新建和改擴(kuò)建、房屋維修、購(gòu)買裝修材料等。不得用于房屋租金。不得用于購(gòu)置車輛等交通工具、一般設(shè)備、醫(yī)療器械或開發(fā)信息系統(tǒng)（軟件）等。不得用于人員培訓(xùn)等其他經(jīng)費(fèi)，包括參加各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)、進(jìn)修費(fèi)等?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金原則上當(dāng)年使用，若有結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)至下年使用，不得納入單位結(jié)余分配。60ppt課件.按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》要求，對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行專項(xiàng)核算?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算是單位會(huì)計(jì)核算體系的重要組成部分。因此，用于核算基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的所有會(huì)計(jì)科目，都應(yīng)在單位總賬會(huì)計(jì)科目之下設(shè)明細(xì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。61ppt課件.根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，應(yīng)將上級(jí)撥入的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金納入“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目下的一級(jí)明細(xì)科目“公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。期末結(jié)轉(zhuǎn)至“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）--財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)—基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)”科目進(jìn)行核算管理。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出納入“醫(yī)療衛(wèi)生支出”下的一級(jí)明細(xì)科目“公共衛(wèi)生支出”進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。分為直接計(jì)入和分?jǐn)傆?jì)入。62ppt課件.違規(guī)具體表現(xiàn)

擴(kuò)大支出范圍、挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)、支付依據(jù)不充分等均視為違規(guī)。多表現(xiàn)在：原始憑證缺乏足夠支出證據(jù)（以白條入賬、人員支出無領(lǐng)款人簽字）。用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購(gòu)買裝修材料。用于購(gòu)買辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等。用于購(gòu)置車輛、一般設(shè)備和醫(yī)療器械。用于支付相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進(jìn)修等。參加各種會(huì)議差旅費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。攤比不科學(xué)63ppt課件.違規(guī)具體表現(xiàn)

對(duì)于行政部門一是截留部分資金用于項(xiàng)目督導(dǎo)、管理等活動(dòng)，全部為違規(guī)資金二是用于宣傳教育（外包）支出方面，核實(shí)機(jī)構(gòu)與相關(guān)宣傳單位（媒體）簽署合同的管理情況，包括是否開具合格發(fā)票、合同的制定是否符合《合同法》的要求、支出項(xiàng)目是否明確合理、是否按照合同條款實(shí)施項(xiàng)目和支付。撥付專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，用于培訓(xùn)、督導(dǎo)和管理活動(dòng)，全部為違規(guī)資金。64ppt課件.違規(guī)具體表現(xiàn)

對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于購(gòu)買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫(kù)）耗材。核實(shí)其是否為11類服務(wù)所需物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等），購(gòu)買耗材是否開具合格發(fā)票，合同的制定是否符合《合同法》的要求、支出項(xiàng)目是否明確合理、是否按照合同條款實(shí)施項(xiàng)目和支付，耗材購(gòu)買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫(kù)）量是否與保質(zhì)期內(nèi)業(yè)務(wù)量相匹配。用于人員補(bǔ)助。和12類服務(wù)工作量掛鉤（正相關(guān)）的人員補(bǔ)助，要有明細(xì)的領(lǐng)款單（含業(yè)務(wù)完成數(shù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等必要信息），有領(lǐng)款人簽字，有充分合理的支出證明文件（原始憑證）65ppt課件.違規(guī)具體表現(xiàn)用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)、支付在編人員基本工資和福利、與服務(wù)無關(guān)的臨時(shí)人員工資、設(shè)備車輛采購(gòu)和維修、培訓(xùn)、招待、督導(dǎo)考核等與服務(wù)提供無關(guān)的支出，認(rèn)定為違規(guī)支出。支付方式方面，除發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)助外，超現(xiàn)金額度支付（1000元），該筆支出全部認(rèn)定為違規(guī)支出。購(gòu)買耗材后私自處理和變賣的，視為違規(guī)；66ppt課件.建議對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行專項(xiàng)核算。完善支出佐證材料。通過培訓(xùn)提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，財(cái)務(wù)人員要了解項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定，保證資金安全。盡快建立健全內(nèi)部控制制度。67ppt課件.三、項(xiàng)目執(zhí)行考核機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站68ppt課件.三、項(xiàng)目執(zhí)行（60分）主要考核指標(biāo)12個(gè)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)健康教育服務(wù)預(yù)防接種服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)老年人健康管理服務(wù)高血壓患者健康管理服務(wù)

2型糖尿病患者健康管理服務(wù)重性精神疾病患者管理服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)利用情況69ppt課件.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù)一般人群健康管理重點(diǎn)人群健康管理高血壓患者健康管理老年人健康管理0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理預(yù)防接種服務(wù)管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康檔案管理70ppt課件.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)群體的公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理規(guī)范健康教育服務(wù)71ppt課件.兩版規(guī)范區(qū)別

72ppt課件.將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目;增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；重癥精神病的體檢要患者或監(jiān)護(hù)人簽體檢同意書然后再進(jìn)行年度體檢，現(xiàn)在還要對(duì)重癥精神病患者分級(jí)；73ppt課件.增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù);利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動(dòng)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少9次/年;修改了編號(hào);明確了不同重點(diǎn)人群的輔助檢查項(xiàng)目。74ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范2009年規(guī)范2011年規(guī)范居民健康檔案編碼

統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。75ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范2009年規(guī)范2011年規(guī)范居民健康檔案編碼

第三段為2位數(shù)字，表示村民委員會(huì)或居民委員會(huì)，根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門確定的編碼規(guī)則進(jìn)行編制；

第三段為3位數(shù)字，表示村（居）民委員會(huì)等，具體劃分為：001-099表示居委會(huì)，101-199表示村委會(huì)，901-999表示其他組織；76ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范2009年規(guī)范2011年規(guī)范居民健康檔案編碼農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)必須要做沒有嚴(yán)格要求健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，

電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享77ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范個(gè)人基本信息新增內(nèi)容暴露史1無有：2化學(xué)品3毒物4射線生活環(huán)境廚房排風(fēng)設(shè)施:1無2油煙機(jī)3換氣扇4煙囪燃料類型:1液化氣2煤3天然氣4沼氣5柴火6其他飲水:1自來水2經(jīng)凈化過濾的水3井水4河湖水5塘水6其他廁所:1衛(wèi)生廁所2一格或二格糞池式3馬桶4露天糞坑5簡(jiǎn)易棚廁禽畜欄:1單設(shè)2室內(nèi)3室外78ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范2009年規(guī)范2011年規(guī)范體檢表體檢表刪除部份臀圍cm腰臀圍比值刪除體檢表新增部份老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估*1滿意2基本滿意3說不清楚4不太滿意5不滿意老年人生活自理能力自我評(píng)估*1可自理（0～3分）2輕度依賴（4～8分）3中度依賴（9～18分)4不能自理（≥19分）79ppt課件.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中需要更新的其他表格新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1～2歲兒童健康檢查記錄表3～6歲兒童健康檢查記錄表第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表健康體檢同意書80ppt課件.老年人生活自理能力評(píng)估表，新的體檢表兒童血常規(guī)、血紅蛋白檢查孕早期的輔助檢查。81ppt課件.3.1.1電子健康檔案建檔率（2分）要求達(dá)到70%建檔率（2015年提高到75%）現(xiàn)場(chǎng)考核：1分得分=電子健康檔案建檔率/70％×1分復(fù)核情況：1分得分=1×(3%/誤差)

誤差=地方自查考核電子健康檔案建檔率—省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核電子健康檔案建檔率允許誤差范圍為3％82ppt課件.3.1.2健康檔案合格率（5分）隨機(jī)抽查核查檔案信息是否真實(shí)檔案填寫是否符合規(guī)范要求要求健康檔案合格率達(dá)到90%特別關(guān)注真實(shí)性83ppt課件.3.1.2健康檔案合格率（5分）現(xiàn)場(chǎng)考核：3分得分=抽查的健康檔案合格率／90％×3分-(不真實(shí)檔案數(shù)×1分)

抽查的健康檔案合格率≥90%，得3分不真實(shí)檔案數(shù)≥3，現(xiàn)場(chǎng)考核部分不得分復(fù)核情況：2分得分=2×(5％／誤差)

誤差=地方自查考核健康檔案合格率-省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核健康檔案合格率允許誤差范圍為5％

84ppt課件.建檔對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。建檔重點(diǎn)——0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等。85ppt課件.建檔地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、居民家中建檔方式：

入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等存放保管：以家庭為單位86ppt課件.居民健康檔案的內(nèi)容：個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄居民健康檔案的建立：建立檔案，填寫記錄，發(fā)放信息卡、入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢，填寫相應(yīng)記錄、裝檔統(tǒng)一存放

居民健康檔案的使用：更新、補(bǔ)充

87ppt課件.及時(shí)更新健康檔案為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)2011年版表單，更新過程中要認(rèn)真核對(duì)居民信息。更新檔案的同時(shí)應(yīng)留存每年度居民健康檔案相關(guān)資料，保證檔案連續(xù)性，以全面體現(xiàn)居民的健康狀況變化。及時(shí)更新居民電話號(hào)碼，避免失訪現(xiàn)象發(fā)生。88ppt課件.一律用鋼筆或圓珠筆填寫，不得使用鉛筆、紅筆信息有變動(dòng)時(shí)可在原條目處修改，并注明修改時(shí)間如填錯(cuò)用雙橫線劃去，在上方填寫正確信息，切忌涂改凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的“□”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字對(duì)各類表單中沒有備選答案的項(xiàng)目或其他選項(xiàng)，用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫89ppt課件.服務(wù)對(duì)象在健康體檢、就診、會(huì)診時(shí)所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔?？梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表的后面。雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單可另頁(yè)粘貼，附在相應(yīng)位置上與本人健康檔案一并歸檔。90ppt課件.目前我省居民健康檔案的情況建檔率比較高規(guī)范率比較低真實(shí)性比較差合格率比較低91ppt課件.合格檔案要求真實(shí)符合邏輯符合《2011版》要求不缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)92ppt課件.

居民健康檔案服務(wù)規(guī)范檔案的基本內(nèi)容：包括兩個(gè)部分個(gè)人基本信息：內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定、客觀性強(qiáng)。主要衛(wèi)生服務(wù)記錄：包括：健康體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄（接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄）。93ppt課件.

居民健康檔案服務(wù)規(guī)范健康檔案的服務(wù)內(nèi)容：1、檔案內(nèi)容：個(gè)人基本信息健康體檢重點(diǎn)人群健康管理（共14種表格）其他醫(yī)療記錄（接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄）94ppt課件.

居民健康檔案服務(wù)規(guī)范健康檔案的服務(wù)內(nèi)容：2、檔案建立：來機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)建檔通過入戶、體檢等建檔（建檔的同時(shí)填寫并發(fā)放“居民健康檔案信息卡”）將健康檔案裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放建立居民電子檔案95ppt課件.居民健康檔案服務(wù)規(guī)范建檔要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合，注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。96ppt課件.居民健康檔案服務(wù)規(guī)范健康檔案服務(wù)要求：已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。健康檔案要及時(shí)更新。97ppt課件.

居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用內(nèi)容包括：老年人、高血壓、糖尿病人、重性精神病人年度體檢表的更新。門診病人醫(yī)療文書資料的更新（包括：接診、會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等）。98ppt課件.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用內(nèi)容包括：重點(diǎn)人群健康管理記錄表（各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范相關(guān)表單如：0-6歲兒童管理表、孕產(chǎn)婦管理表、預(yù)防接種卡、慢病隨訪表、重性精神病補(bǔ)充隨訪表。99ppt課件.

居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用健康檔案的動(dòng)態(tài)使用：居民來機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)持“居民健康檔案信息卡”調(diào)取健康檔案，接診醫(yī)師更新內(nèi)容。入戶服務(wù)時(shí)攜健康檔案或相應(yīng)表格入戶更新內(nèi)容，隨后更新電子檔案內(nèi)容。100ppt課件.

居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用健康檔案的動(dòng)態(tài)使用：需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的由接診醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔101ppt課件.居民健康檔案的服務(wù)要求按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，各種檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診單應(yīng)粘貼留存歸檔。指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。102ppt課件.居民健康檔案服務(wù)要求中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)由中醫(yī)或經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員填寫。用電子信息檔案管理健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)信息共享。103ppt課件.健康體檢表健康體檢表用于居民首次檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查時(shí)使用。表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的要求執(zhí)行。104ppt課件.

居民健康檔案合格性（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）：1、文本內(nèi)容是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù)“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）”進(jìn)行調(diào)整105ppt課件.

居民健康檔案合格性（國(guó)家要求）：2、個(gè)人信息表中，填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)（3項(xiàng)及以上不合格）。（1）性別（2）出生日期（3）本人電話/聯(lián)系人姓名及電話（4）血型（5）醫(yī)療費(fèi)用支付（6）藥物過敏（7）既往史（8）家族史（9）遺傳病史（10）殘疾病史106ppt課件.

居民健康檔案合格性（國(guó)家要求）：3、健康體檢表中，填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)（3項(xiàng)及以上不合格）（1）體檢日期（2）責(zé)任醫(yī)生（3）癥狀（4）一般情況（5）生活方式（6）臟器功能（7）查體（8）現(xiàn)存健康問題（9）主要用藥情況（10）健康評(píng)價(jià)（11）健康指導(dǎo)

107ppt課件.居民健康檔案真實(shí)性（國(guó)家要求）：

1、查無此人或電話錯(cuò)號(hào)為不真實(shí)2、是否知道自己建立健康檔案3、建檔時(shí)，接受過健康體檢（沒有接受過體檢，為不真實(shí)）108ppt課件.4、與健康檔案中體檢記錄不符的內(nèi)容（根據(jù)檔案記錄選擇核查3項(xiàng)，其中有

1項(xiàng)與記錄不符，即為不真實(shí)）。5、在核查表中，從4項(xiàng)內(nèi)容中核對(duì)3

項(xiàng)，1項(xiàng)與記錄不符視為不真實(shí)。居民健康檔案真實(shí)性（國(guó)家要求）：109ppt課件.加強(qiáng)各類檔案的質(zhì)量和有效使用。嚴(yán)格按照規(guī)范要求建立和完善健康檔案，保證檔案的動(dòng)態(tài)管理和使用。嚴(yán)禁虛假檔案，保證健康檔案信息的真實(shí)完整?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將健康檔案與日常開展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，及時(shí)將服務(wù)情況納入健康檔案管理，提高健康檔案使用效率。利用健康檔案對(duì)居民健康狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)重點(diǎn)人群開展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)與居民互動(dòng)。要加快健康檔案信息化管理水平，利用信息系統(tǒng)對(duì)居民健康檔案進(jìn)行深入分析，以指導(dǎo)本地衛(wèi)生決策。110ppt課件.關(guān)注的指標(biāo)建檔率電子建檔率健康檔案合格率健康檔案使用率111ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.1組織管理（1分）3.2.2健康教育印刷資料（0.6分）3.2.3健康教育音像資料（0.4分）3.2.4健康教育宣傳欄設(shè)置（1分）3.2.5健康教育咨詢（0.6分）3.2.6健康教育講座（1分）3.2.7個(gè)體化健康教育（0.4分）112ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.1組織管理（1分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有關(guān)健康教育文件、會(huì)議、活動(dòng)圖片、資料配備專(兼)職人員配備開展健康教育場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)備完好，正常使用113ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.2健康教育印刷資料（0.6分）提供印刷資料不少于12種，包括控?zé)?、?dāng)年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委健康促進(jìn)行動(dòng)資料，每年新增資料不少于2種有印制、發(fā)放登記管理制度資料擺放地點(diǎn)符合要求（位置明顯、方便索?。?14ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.3健康教育音像資料（0.4分）音像資料不少于6種，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時(shí)間內(nèi)在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)播放，每年新增音像資料不少于2種。

115ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.4健康教育宣傳欄設(shè)置（1分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心健康教育宣傳欄設(shè)置不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄設(shè)置不少于1個(gè)宣傳欄面積不小于2平方米，中心位置距地面1.5—1.6米高宣傳欄內(nèi)容最少每2月更換一次宣傳欄內(nèi)容信息準(zhǔn)確、有針對(duì)性、通俗易懂、版式設(shè)計(jì)美觀大方116ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.5健康教育咨詢（0.6分）利用各種衛(wèi)生日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少9次，并發(fā)放宣傳資料。117ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.6健康教育講座（1分）每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，每次講座人數(shù)至少35人以上，覆蓋不同的受眾人群。村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，每次講座人數(shù)至少在20人，覆蓋不同的受眾人群。有年度講座計(jì)劃（方案）、通知、活動(dòng)記錄、圖片、簽到冊(cè)、講課師資團(tuán)隊(duì)、講稿或PPT；講課知識(shí)科學(xué)性、針對(duì)性、通俗易懂、生動(dòng)趣味性強(qiáng)。教育效果評(píng)價(jià)：受眾人群健康知識(shí)知曉率達(dá)到85%，健康行為形成率達(dá)到70%，保健技能達(dá)到65%。118ppt課件.3.2健康教育服務(wù)（5分）3.2.7個(gè)體化健康教育（0.4分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。119ppt課件.健康教育工作是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范化和常態(tài)化。作為機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要重視此項(xiàng)工作，加大對(duì)健康教育工作的投入，設(shè)立符合要求的健康教育場(chǎng)所，配備必要的健康教育設(shè)備，為長(zhǎng)期順利開展健康教育工作奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。要提前做好年度健康教育講座計(jì)劃，并張貼在機(jī)構(gòu)內(nèi)外的公示欄上，公布講座時(shí)間及主題，以方便居民及時(shí)得到信息。要按時(shí)舉辦健康教育講座，豐富講座內(nèi)容，按照規(guī)范要求針對(duì)不同的人群制定健康教育計(jì)劃，通過多種途徑對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育，擴(kuò)大講座和活動(dòng)的受益人群,提高服務(wù)對(duì)象的參與度和依從性。制作健康教育宣傳欄時(shí)要標(biāo)注機(jī)構(gòu)名稱和制作時(shí)間，留存版面小樣，并按時(shí)更換版面。120ppt課件.3.3預(yù)防接種服務(wù)（4分）3.3.1抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的小學(xué)預(yù)防接種工作開展情況

（4分）樣本選?。好靠h（區(qū)）各抽查2所小學(xué)，每所小學(xué)隨機(jī)抽取20名2014年入學(xué)新生考核4項(xiàng)：調(diào)查兒童接種證查驗(yàn)情況核查含麻疹成分疫苗第二劑（18月齡接種）接種情況流腦A+C疫苗第二劑（6歲接種）接種情況白破二聯(lián)疫苗（6歲接種）接種情況。

121ppt課件.3.3預(yù)防接種服務(wù)（4分）核查要點(diǎn)：①接種查驗(yàn)查驗(yàn)接種匯總登記:有無查驗(yàn)接種摸底登記表:有無漏種疫苗兒童補(bǔ)種記錄:有無三個(gè)資料信息是否一致,有無邏輯錯(cuò)誤:是否②含麻疹成分疫苗第二劑未接種的人數(shù)：③流腦A+C疫苗第二劑次未接種的人數(shù)：④白破二聯(lián)疫苗未接種的人數(shù)：122ppt課件.3.3預(yù)防接種服務(wù)（4分）要規(guī)范兒童預(yù)防接種信息資料的填寫，詳細(xì)記錄兒童基本信息，特別是兒童姓名、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址等關(guān)鍵信息要及時(shí)更新、補(bǔ)充。要嚴(yán)格入托入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種制度，充分利用入學(xué)查驗(yàn)機(jī)會(huì)，查漏補(bǔ)種，要清楚掌握入園兒童數(shù)、查驗(yàn)兒童數(shù)、漏種兒童數(shù)、補(bǔ)種兒童數(shù)、未補(bǔ)種原因等，要數(shù)據(jù)真實(shí)、邏輯一致，確保在校、在園兒童較高的免疫屏障，降低學(xué)校、幼兒園傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

123ppt課件.3.3預(yù)防接種服務(wù)（4分）要改善和提高接種服務(wù)環(huán)境，合理布局功能分區(qū)。強(qiáng)化安全注射，加強(qiáng)疑似接種異常反應(yīng)處置能力。要加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大城市地區(qū)流動(dòng)人口、農(nóng)村地區(qū)留守兒童預(yù)防接種力度，定期開展疫苗漏種排查。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫報(bào)告卡，及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查和診斷。及時(shí)登記疫苗出入庫(kù)和報(bào)廢、破損情況，疫苗儲(chǔ)存數(shù)量要與登記數(shù)相符，及時(shí)清理過期疫苗。124ppt課件.3.3預(yù)防接種服務(wù)（4分）加強(qiáng)疫苗的儲(chǔ)存和冷鏈管理，嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈管理制度，做好溫度記錄。定期檢查冷鏈設(shè)備，做好檢查、維護(hù)和更新工作。125ppt課件.3.40-6歲兒童健康管理服務(wù)（6分）3.4.1兒童管理服務(wù)能力（2分）3.4.2兒童系統(tǒng)管理率(4分)126ppt課件.3.4.1兒童管理服務(wù)能力（2分）

房屋專用面積取暖安全按照技術(shù)規(guī)范要求，配備新生兒訪視包、兒童健康檢查設(shè)備和檢測(cè)設(shè)備：①新生兒訪視包：體溫計(jì)、新生兒杠桿式體重秤/電子體重秤、聽診器、手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉簽，新生兒訪視卡、筆等。新生兒杠桿式體重秤/電子體重秤最大載重為10kg，最小分度值為50g。②體重秤體重測(cè)量應(yīng)使用杠桿式體重秤或電子體重秤，最大稱量為60kg，最小分度值為50g。③量床供2歲及以下兒童測(cè)量身長(zhǎng)使用，最小分度值為0.1cm。④身高計(jì)供2歲以上兒童測(cè)量身高使用，最小分度值為0.1cm。127ppt課件.3.4.1兒童管理服務(wù)能力（2分）

⑤軟尺無伸縮性軟尺，最小分度值為0.1cm。⑥聽力篩查工具有條件建議便攜式聽覺評(píng)估儀，篩查型耳聲發(fā)射儀。至少配備能夠發(fā)出聲音的簡(jiǎn)易的聽力檢測(cè)工具（塑料瓶子里放黃豆）或玩具⑦視力篩查工具國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱。⑧血紅蛋白檢測(cè)設(shè)備查看相關(guān)人員資質(zhì)證件年度內(nèi)至少參加過縣級(jí)或以上機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次。查看培訓(xùn)記錄熟悉國(guó)家相關(guān)兒童保健技術(shù)規(guī)范的內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)考核128ppt課件.3.4.2兒童系統(tǒng)管理率(4分)

每縣(區(qū))隨機(jī)抽查20份0-6歲兒童健康管理檔案抽查檔案中，抽查新生兒4名；1—12月齡5名；1歲—2歲11月（不滿3周歲）5名（其中包括1歲、2歲年齡組兒童）；3—6歲6名（3、4、5歲各2名）根據(jù)檔案記錄，考核所提供的服務(wù)是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求核查檔案信息是否真實(shí)要求抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥85％129ppt課件.兒童健康管理新生兒家庭訪視新生兒滿月管理嬰幼兒健康管理學(xué)齡前兒童健康管理嬰幼兒健康問題的處理130ppt課件.新生兒家庭訪視建立0-6歲兒童保健手冊(cè)觀察新生兒居住環(huán)境、詢問疫苗接種、新生兒疾病篩查等情況查看新生兒整體情況：喂養(yǎng)、膚色、口腔、五官、臍部、皮膚、黃疸等體格檢查：體溫、體重、身長(zhǎng)、囟門、心肺聽診、腹部觸診、外生殖器、脊柱、四肢等篩查高危新生兒，進(jìn)行管理喂養(yǎng)指導(dǎo)131ppt課件.新生兒滿月健康管理詢問、觀察滿月兒狀況：喂養(yǎng)、睡眠、二便、戶外活動(dòng)、維生素D、患病情況、黃疸、臍帶等體格檢查：五官、口腔黏膜、前囟是否閉合、顱骨是否軟化、枕禿、身長(zhǎng)、體重、四肢、心肺聽診等對(duì)母親健康指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、常見病、預(yù)防傷害、乙肝第二針接種等132ppt課件.嬰幼兒健康管理3、6、8、12、18、24、30、36月齡進(jìn)行檢查和指導(dǎo)詢問、體格檢查：喂養(yǎng)、輔食、接種、乳牙、胸廓、四肢、心肺、身高、體重等輔助檢查：3、6、8、18、30、36月齡檢測(cè)血紅蛋白；6、12、24、36月齡聽力篩查評(píng)估：體格、動(dòng)作健康指導(dǎo)：喂養(yǎng)、撫觸、防病、口腔、意外傷害等133ppt課件.3.5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（6分）

3.5.1孕產(chǎn)婦管理服務(wù)能力（2分）3.5.2產(chǎn)后訪視率(4分)134ppt課件.3.5.1孕產(chǎn)婦管理服務(wù)能力（2分）

核查要點(diǎn)：查看開展孕產(chǎn)婦健康管理的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備查看孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)登記現(xiàn)場(chǎng)考核工作人員。

135ppt課件.3.5.1孕產(chǎn)婦管理服務(wù)能力（2分）

設(shè)置獨(dú)立的婦女保健門診，房屋面積達(dá)標(biāo)配備專職婦女保健醫(yī)師（查看人員資質(zhì)）配備孕產(chǎn)婦健康管理必須設(shè)備年度內(nèi)至少參加過縣級(jí)或以上機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次現(xiàn)場(chǎng)考核工作人員是否熟悉國(guó)家孕產(chǎn)婦保健規(guī)范的內(nèi)容建立孕產(chǎn)婦管理登記，登記信息全面。孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)完整，數(shù)據(jù)來源可靠136ppt課件.3.5.2產(chǎn)后訪視率(4分)

樣本選?。弘S機(jī)抽查孕產(chǎn)婦健康管理檔案考核3項(xiàng)：是否真實(shí)是否規(guī)范訪視率是否達(dá)標(biāo)（產(chǎn)后訪視率≥85％）137ppt課件.孕產(chǎn)婦健康管理妊娠早期健康管理：妊娠12周前建冊(cè)、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查、篩查高危、健康指導(dǎo)等妊娠中期健康管理：16~20周、21~24周各進(jìn)行一次隨訪，輔助檢查，孕婦和胎兒進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，妊娠晚期健康管理：28~36周、37~40周到有助產(chǎn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，產(chǎn)科檢查、輔助檢查、胎心監(jiān)護(hù)、高危妊娠管理、健康指導(dǎo)等產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3-7天進(jìn)行，康復(fù)指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)感染、出血、抑郁、合并癥、恢復(fù)欠佳的轉(zhuǎn)診產(chǎn)后42天檢查：詢問、一般體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等認(rèn)真記錄138ppt課件.加強(qiáng)基層能力建設(shè),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專業(yè)婦幼保健醫(yī)師，配備必須的檢查設(shè)備，完善機(jī)構(gòu)職能，做好基層?jì)D幼人員的專業(yè)培訓(xùn)，既要提高基層人員的業(yè)務(wù)能力也要提高基層工作人員對(duì)項(xiàng)目的理解與執(zhí)行能力，為兒童、孕產(chǎn)婦提供規(guī)范服務(wù)。要建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童相關(guān)健康信息數(shù)據(jù)的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，收集匯總助產(chǎn)保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康檢查、分娩和產(chǎn)后42天健康檢查及0-6歲以下兒童健康體檢相關(guān)信息，及時(shí)轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展訪視和服務(wù)，以保證對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行系統(tǒng)化管理。增強(qiáng)工作人員責(zé)任意識(shí)，樹立質(zhì)量第一的觀念，嚴(yán)把檔案質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真填寫，杜絕重要信息的缺漏。139ppt課件.3.6老年人健康管理服務(wù)（6分）3.6.1老年人健康體檢表完整率(4分)3.6.2老年人健康管理率(2分)140ppt課件.3.6.1老年人健康體檢表完整率(4分)

隨機(jī)抽查65歲及以上老年人的健康檔案核查健康體檢表記錄核對(duì)體檢表是否符合國(guó)家規(guī)范未填寫的部分，視為體檢表填寫不完整健康體檢表完整率是否達(dá)標(biāo)（≥70%)141ppt課件.3.6.1老年人健康體檢表完整率（4分）現(xiàn)場(chǎng)考核：3分得分：抽查的健康體檢表完整率/70％×3分；抽查的健康體檢表完整率≥70％，按合格率=70％計(jì)算，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿分。復(fù)核情況：1分得分=1×(5％/誤差)；誤差：地方自查考核老年人健康體檢表完整率-考核老年人健康體檢表完整率；允許誤差范圍為5％；誤差率≤5％，或地方自查考核結(jié)果小于省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果的，復(fù)核情況得滿分。142ppt課件.3.6.2老年人健康管理率(2分)

縣(區(qū))提供的考核后的全縣老年人健康管理率各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理率社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的老年人健康管理記錄、老年人健康管理檔案是否達(dá)標(biāo)：抽查的老年人健康管理率≥65％143ppt課件.3.6.2老年人健康管理率(2分)

現(xiàn)場(chǎng)考核：1分得分：抽查的老年人健康管理率/65％×1分；抽查的老年人健康管理率≥65％按65％計(jì)算，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿分。復(fù)核情況：1分得分=1×(5％/誤差)；誤差：地方自查考核老年人健康管理率--考核老年人健康管理率。允許誤差范圍為5％；誤差率≤5％，或地方自查考核結(jié)果小于省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果的，復(fù)核情況得滿分。144ppt課件.1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行認(rèn)真登記管理。2、規(guī)范老年人健康管理，做好老年人健康體檢。3、健康生活方式和健康狀況評(píng)估。4、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。5、輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。6、健康教育。145ppt課件.健康體檢表老年人生活自理能力評(píng)估146ppt課件.健康體檢表老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請(qǐng)您立刻重復(fù)，過1分鐘后再次重復(fù)”。如患者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為陽(yáng)性147ppt課件.健康體檢表老年人認(rèn)知功能粗篩陽(yáng)性者：在知情同意后，進(jìn)一步簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）。粗篩陽(yáng)性，MMSE總分達(dá)癡呆標(biāo)準(zhǔn)的居民為可疑癡呆患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。粗篩陽(yáng)性，MMSE總分未達(dá)癡呆標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)觀察，預(yù)約居民3個(gè)月后重復(fù)認(rèn)知功能檢查148ppt課件.

健康體檢表老年人情感狀態(tài)粗篩方法：?jiǎn)柋粰z查者兩個(gè)問題：“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎？”“你的情緒怎么樣？”如回答“是”或“我想不是十分好”，提示老年人情感狀態(tài)粗篩陽(yáng)性149ppt課件.

健康體檢表老年人情感狀態(tài)粗篩陽(yáng)性：在知情同意后，進(jìn)一步行抑郁量表（GDS）檢查。粗篩陽(yáng)性，老年人抑郁評(píng)分≥15分的居民，提示可能為老年抑郁患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。粗篩陽(yáng)性，老年人抑郁評(píng)分<15分的居民，繼續(xù)觀察，預(yù)約居民3個(gè)月后重復(fù)情感狀態(tài)檢查150ppt課件.要保證老年人必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋和后續(xù)疾病的管理服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要利用體檢當(dāng)日、體檢結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)，做好生活方式和健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)工作。對(duì)老年人中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者，納入相應(yīng)的慢性病患者管理。要制訂好年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。151ppt課件.慢性病患者管理（12分）3.7.1高血壓患者健康管理率（38%）（2分）3.7.2高血壓患者規(guī)范管理率（60%）（4分）3.8.1糖尿病患者健康管理率（25%）（2分）

【2015年提高到30%】3.8.2糖尿病患者規(guī)范管理率（60%）（4分）*隨機(jī)抽查檔案*核實(shí)真實(shí)性和規(guī)范性152ppt課件.慢性病患者管理（12分）均分為現(xiàn)場(chǎng)考核和復(fù)核情況兩部分現(xiàn)場(chǎng)考核：得分=抽查的率/標(biāo)準(zhǔn)X分值-(不真實(shí)檔案數(shù)×1分)；復(fù)核情況：健康管理率3%的誤差范圍；規(guī)范管理率5%的誤差；誤差=地方自查考核的患者規(guī)范管理率-省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核的患者規(guī)范管理率誤差≤3%或5％，或地方自查考核結(jié)果小于省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果的，復(fù)核情況得滿分153ppt課件.高血壓患者健康管理篩查：識(shí)別高危人群、測(cè)量血壓、確診、登記分類干預(yù)：低危、中危、高危，確定管理級(jí)別，一級(jí)管理3個(gè)月1次，二級(jí)2個(gè)月1次，三級(jí)每月1次；制定個(gè)性化干預(yù)措施隨訪：評(píng)估、是否轉(zhuǎn)診、詢問、了解、BMI、服藥情況、控制效果、健康教育、建議等等健康體檢：對(duì)原發(fā)性患者，每年1次較全面體檢，可與隨訪結(jié)合154ppt課件.2型糖尿病患者健康管理篩查：發(fā)現(xiàn)高危人群、測(cè)量血糖、確診、填寫糖尿病患者管理卡分類干預(yù)：根據(jù)控制情況分類干預(yù)，加大對(duì)控制不理想患者的服務(wù)，結(jié)合轉(zhuǎn)診，調(diào)整治療方案，提高控制率，針對(duì)性健康教育等等隨訪評(píng)估：詢問、了解、服藥、效果、測(cè)量、BMI、調(diào)整方案、是否需轉(zhuǎn)診等等體檢：每年1次，可與隨訪結(jié)合155ppt課件.通過日常門診、體檢、老年人健康管理等途徑，加大高血壓和糖尿病患者的篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理。進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。規(guī)范開展隨訪服務(wù)，實(shí)行隨訪與門診服務(wù)相結(jié)合，鼓勵(lì)開展預(yù)約門診隨訪和定時(shí)定點(diǎn)隨訪，減少上門隨訪，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)效率。建立慢性病患者和責(zé)任醫(yī)生間固定聯(lián)系機(jī)制和預(yù)約復(fù)診機(jī)制，同時(shí)根據(jù)高血壓、糖尿病患者病情，加強(qiáng)生活方式和科學(xué)用藥指導(dǎo)，以提高患者的信任度和依從性，不斷提高患者血壓和血糖的控制率。配置必要的檢查設(shè)備，提升服務(wù)能力。合理分配公衛(wèi)人員，責(zé)任到人，積極落實(shí)各項(xiàng)工作。156ppt課件.3.9.1重性精神疾病患者規(guī)范管理率（4分）重性精神疾病患者規(guī)范管理率（≥

50%）*隨機(jī)抽取*是否符合規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)考核：3分得分=抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率／50％×3分；抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率≥50％，按規(guī)范管理率=50％計(jì)算，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿分復(fù)核情況：1分得分=1×(5%/誤差)；誤差=地方自查考核重性精神疾病患者規(guī)范管理率-省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核重性精神疾病患者規(guī)范管理率；允許誤差范圍為5％；誤差≤5％，或地方自查考核結(jié)果小于省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)果的，復(fù)核情況得滿分。

157ppt課件.患者信息一人一檔，按年度以時(shí)間順序登記，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精防醫(yī)生保存專人保管，個(gè)人信息不得外泄一定要征得患者本人或家屬、監(jiān)護(hù)人同意，才能納入管理治療根據(jù)隨訪進(jìn)行分類：病情穩(wěn)定者、基本穩(wěn)定者、不穩(wěn)定者，進(jìn)行分類干預(yù)每次隨訪，都要先對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估158ppt課件.分類干預(yù)精神分裂癥分裂情感性障礙偏執(zhí)型精神病雙相障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯159ppt課件.服務(wù)內(nèi)容檢索患者的一般居民健康檔案，征得監(jiān)護(hù)人同意后，填寫《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，內(nèi)容包括：患者的監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、關(guān)鎖情況等。160ppt課件.服務(wù)內(nèi)容隨訪:對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。

隨訪的主要目的：提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。161ppt課件.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。162ppt課件.分類干預(yù)：若無上述危重情況，進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。

A:檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等

B:詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等

C:根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)措施163ppt課件.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)對(duì)家屬提供心理支持和幫助及時(shí)填寫《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》164ppt課件.有專業(yè)或接受過重性精神病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者進(jìn)行分類登記并實(shí)行連續(xù)管理；有方便開展心理健康指導(dǎo)的場(chǎng)所。對(duì)已確診的在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者：納入管理時(shí)—1次全面評(píng)估、建立健康檔案。納入管理后—在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下每年至少隨訪4次，至少進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重征兆時(shí)，給予相應(yīng)處理或指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。165ppt課件.加強(qiáng)重性精神疾病管理的培訓(xùn)工作，使基層醫(yī)務(wù)工作者掌握重性精神疾病管理的方法及相關(guān)表格的填寫要求。各地要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)聯(lián)系，建立患者日常篩查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作和信息溝通，及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。要加強(qiáng)分類管理和指導(dǎo)，根據(jù)患者病情增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。同時(shí)注重對(duì)重性精神疾病患者的隱私保護(hù)，提高患者及家屬的配合度，努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管”。對(duì)于未進(jìn)行年度體檢的重性精神疾病患者要求其監(jiān)護(hù)人簽署拒查證明；對(duì)于參加體檢的患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。166ppt課件.3.10傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)（4分）

3.10.1抽查的傳染病疫情報(bào)告率（2分）查看傳染病報(bào)告記錄和相應(yīng)門診日志（100%）有傳染病報(bào)卡但未網(wǎng)報(bào)或有門診診斷記錄,未網(wǎng)報(bào)均不得分3.10.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（2分）查看制度建設(shè)文件、工作記錄、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》、報(bào)告管理制度等要有開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置服務(wù)的記錄或