高職外科護(hù)理學(xué)Ajuan

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（濟南）2010-2011學(xué)年第二學(xué)期期末考試高職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)2010年級《外科護(hù)理學(xué)》試卷（A卷）題號—二三四五六七八總分核分人得分說明：本試卷總計100分，全試卷共5頁，完成答卷時間2小時。三、填空題（本大題共7題，每空0.5分，共10分）雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)為 、 、 、_根據(jù)受累組織的不同，頸椎病可分為 四種類型。急性血源性骨髓炎常發(fā)生在 骨折的專有體征為 關(guān)節(jié)脫位的治療原則是 新鮮骨折指在 周內(nèi)的骨折。下肢靜脈曲張術(shù)前的主要并發(fā)癥有 得分閱卷人（簽全名）2.肛裂四、名詞解釋（本大題共5題，每題2分，共102.肛裂間歇性跛行腹膜刺激征嵌頓性疝骨折得分閱卷人（簽全名）五、簡答題（本大題共4題，共20分）4分）4分）請寫出腹部實質(zhì)性器官破裂的表現(xiàn)特點。（5分）如何保證胸膜腔閉式引流的密閉狀態(tài)？（4分）4.季先生,25歲。因右下腹痛6小時伴惡心來診。查：體溫38.5°C,脈搏96次/min,血壓110/80mmHg,急性病容，心肺正常，腹平，右下腹有固定壓痛伴明顯反跳痛、肌緊張，未捫及腹部包塊,無移動性濁音，腸鳴音稍弱。血白細(xì)胞16.8X109/L，中性粒細(xì)胞0.86。（1） 請寫出初步醫(yī)療診斷。（2分）（2） 寫出該病人主要的治療原則（1分）（3） 請說出病人術(shù)后護(hù)理措施（4分）得分閱卷人（簽全名）一、以下每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（本大題共50題，每題1分，共50分）1?屬于I類傷口的手術(shù)是A腸部分切除端短吻合術(shù)B胃穿孔修補術(shù) C甲狀腺大部切除術(shù)DA腸部分切除端短吻合術(shù)E食管癌根治術(shù)胸腔閉式引流導(dǎo)管脫出后，應(yīng)首先A.捏緊導(dǎo)管B.A.捏緊導(dǎo)管B.將引流導(dǎo)管重新放入胸腔C.雙手捏緊放置引流導(dǎo)管皮膚處 D.更換引流導(dǎo)管E.立即縫合引流口胸腔閉式引流拔管的指征，下列哪項不正確A.胸片示肺復(fù)張良好B.聽診肺呼吸音好24h無氣體引出D.24h引出膿性液體A.胸片示肺復(fù)張良好B.聽診肺呼吸音好患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹、測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首選考慮A.腸梗阻B.急性胃擴張A.腸梗阻B.急性胃擴張C.腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留消化性潰瘍合并穿孔常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛嘔吐帶臭味的糞樣物 絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛嘔吐帶臭味的糞樣物 C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊 E.腹腔穿刺抽出腹水膽總管切口取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁樣”，應(yīng)考慮A.正常引流液B.低蛋白血癥C.A.正常引流液B.低蛋白血癥C.膽?zhàn)鬌.胰痿E.腸痿護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者，第一天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A.大網(wǎng)膜B.小腸結(jié)腸A.大網(wǎng)膜B.小腸結(jié)腸膀胱闌尾嵌頓性疝與絞窄性疝最主要的不同點是A.疝內(nèi)容物能否回納 B.疝塊大小C.有無腹痛 D.腹痛程度E.疝內(nèi)容物血循環(huán)障礙腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難 D.腹壁有薄弱點或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作內(nèi)痔的早期癥狀為A.痣核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛D.里急后重 E.肛門周圍瘙癢混合痔是指A.同時在不同部位有內(nèi)、外痔 B.內(nèi)痔與前哨痔同時存在C.外痔與前哨痔同時存在D.內(nèi)痔與肛裂同時存在E.直腸上、下靜脈叢相互融合形成的痔膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是A.5dB.7dC.14d D.20d E.30dCharcot三聯(lián)征表現(xiàn)的順序常是A.寒顫高熱、黃疸、腹痛 B.腹痛、寒顫高熱、黃疸 C.黃疸、寒顫高熱、腹痛 D.寒顫高熱、腹痛、黃疸E.腹痛、黃疸、寒顫高熱膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁會A.量過多 B.量過少，色深C.渾濁D.量少而色深 E.棕色、稠厚而清膽道蛔蟲病腹痛的特點是D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛E.膽道減壓手術(shù)E.腸管絞窄A.D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.刀割樣腹痛E.膽道減壓手術(shù)E.腸管絞窄急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.輸液輸血 B.靜滴大量抗生素 C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血20?患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮A.急性膽管炎 B.急性胃炎 C.急性腸炎D.急性胰腺炎 E.急性膽管梗阻炎性急腹癥疼痛的特點是A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛C.A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛C.腹痛較輕，呈持續(xù)性急性腹痛診斷未明時，嚴(yán)禁隨意使用A.針灸B.解痙藥C.舒適體位B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重D.強效鎮(zhèn)痛藥 E.局部熱敷E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是A.用嗎啡止痛B.用阿托品解痙C.給患者灌腸D.使用腹瀉藥E.用熱水袋熱敷給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食胃腸減壓的目的是A.減輕腹脹B.避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹和腹痛D.減輕腹痛E.有利于穿孔閉合患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是A.急性闌尾炎B.腸蛔蟲癥C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道畸形骨牽引護(hù)理措施，下列哪項有錯A.床尾或床頭抬高15?30cm B.牽引針不可左右移動C.去除牽引針孔的血痂D.維持肢體在整復(fù)或固定的位置 E.鼓勵病人功能鍛煉患者男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg,脈搏88次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體。考慮最可能為A.腹壁挫傷 B.脾包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂患者男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來源急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為A.高濃度吸氧 A.高濃度吸氧 B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓E.立即使用抗生素趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房是發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無菌生理鹽水沖洗T管 B.檢查T管是否受壓扭曲 C.用注射器抽吸T管 D.準(zhǔn)備T管造影繼續(xù)觀察，暫不處理患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是A.術(shù)前患者服用過利尿劑 B.患者手術(shù)中有失血C.術(shù)中沖洗液被吸收致血液稀釋D.術(shù)前禁食 E.術(shù)后傷口出血患者男性，32歲，右下腹突發(fā)性絞痛，左腎區(qū)酸脹，伴尿頻、尿急，尿道和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結(jié)石，關(guān)于保守排石的陳述正確的是A.每日飲水量3000ml左右 B.避免使用抗生素C.為減輕疼痛減少運動D.疼痛時服用止痛劑E.進(jìn)食高蛋白纖維素飲食決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是A.Perthes試驗 B.Trendelenburg試驗C.Buerger試驗D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗 E.Pratt試驗治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是A.患肢抬高休息B.彈力繃帶包扎C.穿彈力襪D.注射硬化劑E.手術(shù)治療血管閉塞性脈管炎的病因不包括A.長期大量吸煙 B.氣候寒冷潮濕 C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂D.下肢活動減少 E.免疫功能異常患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護(hù)理診斷是A.組織灌注量改變 B.潛在皮膚完整性受損 C.有外傷出血的危險 D.疼痛E.知識缺乏關(guān)于大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)后的護(hù)理，下列哪項是錯誤的A.抬高患肢，略高于心臟水平 B.患肢加壓包扎 C.臥床休息1周 D.保持敷料清潔 E.術(shù)后12日拆線原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是A.間歇性隱痛 B.持續(xù)性脹痛 C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛 E.燒灼樣疼痛患者男，45歲，體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應(yīng)限制攝入的食物是A牛奶B土豆C濃茶D動物內(nèi)臟E菠菜前列腺增生最典型的癥狀是A尿頻B進(jìn)行性排尿困難C尿潴留 D充盈性尿失禁 E間歇性無痛性肉眼血尿肌肉拉力作用可引起A.青枝骨折 B.撕脫骨折 C.壓縮骨折 D.疲勞骨折 E.嵌插骨折骨折病人一般不可缺少的檢查是A.X線攝片B.CT檢查C.B超D.血常規(guī) E.磁共振成像牽引術(shù)的作用不包括A復(fù)位作用B固定作用C防止骨質(zhì)脫鈣D矯正攣縮畸形E預(yù)防攣縮畸形屬于穩(wěn)定性骨折的是A斜行骨折B橫行骨折C螺旋形骨折D粉碎性骨折E撕脫性骨折骨科患者長期臥床的護(hù)理措施，錯誤的是A防止壓瘡發(fā)生 B做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻扖少吃水果、蔬菜以防腹瀉D多飲水防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生E注意肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況下列并發(fā)癥中屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.脂肪栓塞 B.關(guān)節(jié)僵硬 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性肌攣縮E.延遲愈合46?王先生，36歲。2h前與他人抬舉重物時，不慎重物滑脫，砸在王先生左半身上，急診入院。查：病人意識清楚，面色蒼白，左上、下肢明顯腫脹、瘀血、壓痛、不能自主活動。X片提示：左肱骨、左股骨干骨折。此時護(hù)理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是

A.缺血性骨壞死 B.神經(jīng)損傷 C.骨髓炎D.骨筋膜室綜合征E.休克王先生，34歲。在建筑工地干活中，不慎從腳手架上跌落，疑有頸椎骨折。搬運中錯誤的做法是A.抱起病人輕放在硬板上送至醫(yī)院 B.始終保持脊柱中立位 C.在頭頸兩側(cè)填塞布團(tuán)限制其活動D.搬運者步履平穩(wěn) E.注意病人的呼吸情況結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是A.芹菜B.韭菜C.洋蔥D.辣椒E.菜花前列腺切除術(shù)后早期護(hù)理的重點應(yīng)是A.觀察和防治出血B.防止感染A.觀察和防治出血B.防止感染C.防止尿道狹窄D.防止血栓形成E.防止尿失禁患者女，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護(hù)士正確的處理是A.加快輸液A.加快輸液B.輸注血漿 C.補充葡萄糖D.減慢輸液 E.增加胰島素用量51.診斷首選考慮二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（本大題共10題，每題1分，共10分）51.診斷首選考慮患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg,傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A.B超檢查B.鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.鋇劑灌腸 E.傷口溢出液淀粉酶測定該病例處理原則是A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)探查C.再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查D.出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查 E.出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓68/45mmHg,脈搏120次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。54..為明確診斷，最有意義的檢查是A一般體格檢查B尿常規(guī)C超聲波檢查D血生化檢查E腹腔穿刺對該病人的護(hù)理，不妥的措施是A繼續(xù)觀察血壓、脈搏B給予嗎啡止痛C開放靜脈D穩(wěn)定病人情緒E禁食明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是A將病人送往ICUB快速輸液C應(yīng)用升壓藥物D快速輸血輸液，同時緊急手術(shù)E嚴(yán)密觀察病情變化患者男，50歲。5天前，因胃潰瘍行畢I式胃大部切除手術(shù)，今日進(jìn)食時出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁?；颊呖赡馨l(fā)生了A胃腸吻合破裂B吻合口梗阻C傾倒綜合征D低血糖綜合征E消化不良在采取的措施中不正確的是A禁食B胃腸減壓C靜脈補充營養(yǎng)D洗胃E調(diào)理飲食患