醫(yī)院用藥處方評(píng)價(jià)規(guī)范

DB11/T××××—××××1醫(yī)院用藥處方評(píng)價(jià)規(guī)范本文件適用于二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展，處方點(diǎn)評(píng)prescriptionevalu4.1處方評(píng)價(jià)包括以下兩類：a)處方調(diào)配前藥師對(duì)每張?zhí)幏竭M(jìn)行的處b)醫(yī)院按照處方點(diǎn)評(píng)方案對(duì)已調(diào)配的處方進(jìn)行抽樣并開(kāi)展評(píng)價(jià)，以發(fā)現(xiàn)處方開(kāi)具、處方審核或DB11/T××××—××××24.2處方審核和處方點(diǎn)工作應(yīng)由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門在藥事管理與藥物4.3醫(yī)院處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作小組應(yīng)由取得處3)接受過(guò)處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。4.4醫(yī)院應(yīng)成立由臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理等多學(xué)科專家組成的處方審4.5醫(yī)院應(yīng)為處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展配備必要的條件，宜配置處方審核和處方點(diǎn)評(píng)信息系4.7處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員開(kāi)5.1處方審核工作應(yīng)在處方進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)或調(diào)配環(huán)節(jié)前完成，未經(jīng)審核通過(guò)5.2藥師應(yīng)按照附錄A所列評(píng)價(jià)項(xiàng)目和要求對(duì)處方的格式和內(nèi)容進(jìn)行合法性、規(guī)范性和適宜性方面a)最新版本的藥品說(shuō)明書(shū)、國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件、國(guó)家處方DB11/T××××—××××3床診療規(guī)范、指南等，制訂的適合本機(jī)構(gòu)的臨床用藥處方集、規(guī)范、指南、臨床路徑或超說(shuō)），5.5藥師在開(kāi)展處方審核工作時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)處方審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取處理措施，做好相關(guān)記錄（記錄表格參見(jiàn)附），DB11/T××××—××××4 是是是否是是是 是是是否是是是否否否否否6.3醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定點(diǎn)評(píng)處方的抽樣方DB11/T××××—××××56.5藥師在開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，參照“5.2”和“5.3”所列審核的評(píng)價(jià)項(xiàng)目、要求和合理性判斷依據(jù)，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行評(píng)），7.2醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)對(duì)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的報(bào)告進(jìn)行審核、公示，通報(bào)不合理處方情況，并根據(jù)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床7.4醫(yī)院應(yīng)建立處方審核和處方點(diǎn)評(píng)的申訴反饋管理制度，及時(shí)對(duì)申訴反饋內(nèi)容進(jìn)行記錄和處理。7.5醫(yī)院應(yīng)建立處方審核和處方點(diǎn)評(píng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行7.6醫(yī)院宜建立健全處方審核和處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)相關(guān)工作的持續(xù)、有效開(kāi)展。DB11/T××××—××××6A.1處方顏色和處方標(biāo)識(shí)相關(guān)要求1右上角標(biāo)注“急診”2右上角標(biāo)注“兒科”34右上角標(biāo)注“精一”5右上角標(biāo)注“精二”注1.處方顏色和處方標(biāo)識(shí)出現(xiàn)下列情況即可DB11/T××××—××××7A.2處方內(nèi)容相關(guān)要求序號(hào)11-1//21-1//31-1//41-1//51-1//61-1//71-1//81-1//9////DB11/T××××—××××8//2-1存在重復(fù)用藥，相關(guān)藥品單次和單日累積用量應(yīng)不超1-1應(yīng)與患者疾病、性別、年齡、生理病理狀態(tài)以及藥品應(yīng)與患者疾病、年齡、生理病理狀態(tài)以及藥品的劑型DB11/T××××—××××9應(yīng)與患者疾病、年齡、生理病理狀態(tài)以及藥品規(guī)格相毫克（mg）、微克(μg）、納克（ng）、升（L）、毫升（ml）、“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句應(yīng)與患者疾病、年齡、生理病理狀態(tài)、藥品的代謝動(dòng)應(yīng)與患者疾病、性別、年齡、生理病理狀態(tài)以及藥品文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”病、年齡、生理病理狀態(tài)，藥品的制劑學(xué)特點(diǎn)以及時(shí)DB11/T××××—××××1-1③對(duì)產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名④應(yīng)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥////DB11/T××××—××××（1）處方審核人員應(yīng)取得相應(yīng)藥品的處方審核資）；（4）處方審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥人員的簽名式樣//1-1//相關(guān)項(xiàng)目有涂改但涂改處未有醫(yī)師簽名或醫(yī)師期//[注E]：如單次劑量、給藥頻率、給藥途徑、給藥時(shí)間、給藥速度DB11/T××××—××××1-1醫(yī)師未簽名或簽章，或醫(yī)師無(wú)相應(yīng)藥品的處方權(quán)，或處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特