福建精神科模擬題2021年(46)-真題(含答案與解析)

區(qū)

福建精神科模擬題2021年(46)

(總分88.61,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

氣道陷閉

rB

鼻充血

rC

嗜睡

「D

打鼾

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:B

2.

女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)

維，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志

不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,

HCC[z3-.gif]44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Clgif]68mmol

/Lo應診斷為

ISSS_SINGLE^SEL

「A

原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

rB

原發(fā)性呼吸性堿中毒

「C

代謝性堿中毒

「D

原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

「E

原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

患者患有COPD、肺源性心臟病，血氣分析：呼吸性酸中毒是原發(fā)的，由于利尿

治療不當，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性

堿中毒，失代償。

3.

關(guān)于鈉尿肽，敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鈉尿肽是在心室壁正常工作時釋放的一組內(nèi)生性蛋白質(zhì)

「B

B型鈉尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌

rC

ANP和BNP兩者都具有利尿、利鈉和縮血管效應

「D

抑制腎上腺皮質(zhì)分泌固酮醛、腎分泌腎素和血管內(nèi)皮細胞分泌內(nèi)皮素

「E

鈉尿肽對心力衰竭時病理性心臟重構(gòu)無保護機制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

4.

膿毒性休克的好流動力學特點不包括

|SSS_SINGLE_SEI

rA

心排量降低

「B

體循環(huán)阻力下降

「C

肺循環(huán)阻力增加

「D

低血壓

rE

心率改變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

5.

肝性腦病是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝疾病并發(fā)的腦部病變

「B

肝衰竭并發(fā)腦水腫

「C

肝疾病所致的昏迷

「D

嚴重肝疾病所致的神經(jīng)精神綜合征

「E

肝硬化所致的神經(jīng)精神綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

6.

治療DIC時，監(jiān)測肝素用量的首選指標是

I'"|SSS_SINGLE_SEI

「A

3P試驗

「B

APTT

「C

血小板計數(shù)

rD

纖維蛋白原定量

「E

凝血時間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

7.

治療心室纖顫的最有效措施是

一SSSSl\(；l.l-SI'I

rA

吸氧

「B

鎮(zhèn)靜

rC

靜注利多卡因

「D

氣管內(nèi)滴注腎上腺素

「E

電除顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

8.

肺動脈楔壓(PAWP)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

反映左心室平均壓

、B

反映左心房平均壓

rC

反映右心室平均壓

「D

反映右心房平均壓

「E

反映上、下腔靜脈平均壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

9.

胸外心臟按壓的恰當按壓部位是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸骨上、中1/3交界處

「B

胸骨下1/2

「C

胸骨左緣第4肋間

「D

胸骨中、下1/3交界處

rE

胸骨左緣第4肋間腋中線上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

10.

急救人員5分拿到現(xiàn)場搶救心臟驟?；颊?CPR與AED聯(lián)合的最佳方式為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

除顫fCPRf檢查心律

rB

除顫f檢查心律fCPR

「C

CPR-除顫一檢查心律

「D

CPR-除顫fCPR

「E

CPR-連續(xù)3次除顫fCPR

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

胸部按壓和電擊間隔時間越短，除顫成功的可能性越大；減少按壓到電擊的時

間間隔，即使是1秒鐘，也能增加除顫成功的可能性。對沒有電擊的院外心臟

驟停，先進行約5個循環(huán)的CPR,然后予以1次除顫并立即恢復CPR,5個循環(huán)

的CPR后（約2分鐘），應利用AED分析心律，必要時進行另一次除顫。當除顫

后心律存在時，胸部按壓一般也不會誘發(fā)室顫。

11.

低血容量性休克時，使用血管收縮劑的副作用是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

減少心腦組織血液灌注量

「B

誘發(fā)心律失常及室顫

rC

進一步減少組織器官灌注

「D

血壓驟升，可引起腦血管意外

「E

使有效循環(huán)血量減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

12.

下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺部濕啰音

rB

下肢水腫

rC

惡心、厭食

「D

頸靜脈充盈

rE

肝大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

13.

下列哪項不是針對心力衰竭的病因的治療

SSSSINGLESE1

1A

控制高血壓

、B

藥物、介入治療改善冠心病心肌缺血

rC

慢性心臟瓣膜病換瓣手術(shù)

「D

使用B受體阻滯劑阻止心室重塑

「E

冠狀動脈搭橋術(shù)治療冠心病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

14.

哪種藥物屬于B受體興奮劑

|SSS_SINGLE_SEL

rA

米力農(nóng)

「B

氨力農(nóng)

「C

多巴酚丁胺

「D

毛花苔C（西地蘭）

rE

地高辛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

15.

以下哪一種情況不宜用血管擴張劑治療心力衰竭

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心力衰竭伴低血壓或血容量不足

rB

心力衰竭伴高血壓

「C

心力衰竭伴低血鉀

「D

心力衰竭伴心動過緩

「E

心力衰竭伴心房顫動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

16.

男性，66歲，3年前患前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血

分數(shù)33%?；际缕綍r無癥狀,應當長期服用的藥物不包括

ISSSSINGLE.SE1

「A

阿司匹林

「B

B受體阻滯劑

「C

鈣拮抗劑

「D

螺內(nèi)酯（安體舒通）

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

17.

有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病人應置于水平位，頭部不應高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進行應在

病人背部墊以硬板

rB

胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處

「C

手指無論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁

「D

按壓時肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約3?

5cm,隨后突然松弛，按壓和放松的時間大致相等

「E

放松時雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80次/分

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

18.

呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

|SSS^SINGLE_SEl

rA

呼吸困難

「B

發(fā)絹

1c

消化道出血

rD

血尿

「E

心悸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

19.

對于缺氧對機體的影響，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

rB

缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒

「C

缺氧可引起黃疸和消化道出血

「D

缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導致細胞內(nèi)水腫

「E

缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧

供應

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

20.

男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有C0PD史20余年。查體：

BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)組，雙肺可聞及少量干濕

啰音，心率1吵次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

ISSSSINGLESEL

「A

急性呼吸窘迫綜合征

「B

急性左心衰竭

「C

繼發(fā)肺部感染

「D

自發(fā)性氣胸

rE

右心衰竭

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時內(nèi)。除原發(fā)病

的相應癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困

難、發(fā)組，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。本題中老年男性COPD患者，腹部手術(shù)

后5天突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、口唇發(fā)組；無發(fā)熱，無咳粉

紅色泡沫痰，無肺部呼吸音減弱、無右心衰體征?？紤]存在急性呼吸窘迫綜合

征。

21.

支氣管患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應該首先考慮出現(xiàn)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

自發(fā)性氣胸

「B

支氣管哮喘急性發(fā)作

「C

急性左心衰竭

rD

肺炎

「E

胸膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

22.

正常情況下，混合靜脈血氧飽和度為

ISSS^SINGLE_SE1

rA

90%

「B

85%

rC

75%

「D

70%

rE

60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

23.

全身炎癥反應失控階段，病理生理變化的關(guān)鍵是

ISSSSINGLESEL

A

內(nèi)皮細胞功能失常

「B

全身炎性細胞因子活化

rC

微循環(huán)障礙

「D

血管活性物質(zhì)釋放

「E

休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

24.

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

頭痛在早晨或晚間較重，多位于額部及兩潁，性質(zhì)以脹痛和撕裂痛多見

「B

嘔吐常呈噴射狀，與進食無關(guān)，易發(fā)生于飯后，伴或不伴有惡心

「C

視盤水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血，如顱內(nèi)壓增高無改善,

可出現(xiàn)視力減退，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，以致失明

「D

單純的顱內(nèi)壓增高不會引起展神經(jīng)麻痹及復視

「E

兒童患者頭顱叩診時呈破罐聲，可見頭皮淺靜脈擴張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

25.

心肺復蘇"生奉鏈"不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

早期識別和啟動EMS

「B

早期后送

「C

早期CPR

rD

早期除顫

「E

早期由專業(yè)人員進行高級生命支持

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

26.

產(chǎn)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

100J

「B

200J

「C

300J

rD

400J

rE

500J

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

27.

解除呼吸道梗阻的方法有

SSS_SINGLE_SEL

「A

口咽通氣道

rB

提頒

「C

氣管內(nèi)插管

「D

上抬下頜

「E

以上全是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

28.

胸外除顫時，電極板應置于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

「B

胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C

胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

「D

心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)

rE

胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

29.

下述哪項不是氣管插管的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心律失常

「B

肺不張

rC

蘇醒延遲

「D

喉頭水腫

「E

肺部感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

30.

男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,第3天出

現(xiàn)少尿，下列哪項是急性腎衰竭的可靠指標

|SSS_SINGLE_SEL

「A

少尿

rB

血鈉＞20mniol/L

「c

高鉀血癥

「D

血清肌酎突然增加

「E

血尿素氮突然增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

只有肌酢是僅依靠腎臟濾過來排出；尿素是由腎臟濾過和再吸收而處理的，尿

素氮增加可因再吸收增加所致；其余幾項的影響因素更多。

31.

測定左室射血分數(shù)最準確的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

超聲心動圖

「B

心臟核素檢查

「C

左室造影

「D

右心導管檢查

「E

無創(chuàng)心功能儀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

32.

急性心力衰竭伴快速房顫的病人首先應當考慮哪種治療

|SSS_SINGLE_SEL

rA

控制呼吸道感染

「B

控制心室率

「C

糾正電解質(zhì)紊亂

「D

控制液體入量

rE

加強利尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

33.

可用于心力衰我治療的B受體阻滯劑為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

普蔡洛爾（心得安）

rB

阿替洛爾（氨酰心安）

「C

比索洛爾

「D

柳氨茉心定

'E

布新洛爾

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

34.

以下哪種情況不宜應用洋地黃制劑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

各種心臟病伴快速心室率的心房顫動

「B

心力衰竭伴右束支傳導阻滯

「C

心力衰竭伴第二度或高度房室傳導阻滯

rD

心力衰竭伴左束支傳導阻滯

「E

心力衰竭伴房性期前收縮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

35.

有關(guān)拳擊復律的描述，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸外按壓前可先嘗試拳擊復律

「B

從20~25cm高度向胸骨中下1/3交界處拳擊1-2次

「C

若患者未能立即恢復脈搏與呼吸，不應繼續(xù)拳擊

「D

不能用于室性心動過速且有脈搏的患者

rE

拳擊復律前應簽署知情同意書

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

36.

呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

使用鎮(zhèn)靜劑

「B

高濃度吸氧

「C

精神緊張

rD

過度疲勞

「E

急性上呼吸道感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

37.

經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間

ISSS_SINGLE_SEI

「A

72小時

rB

5天

「C

7天

rD

10天

rE

24小時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

38.

治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低濃度持續(xù)吸氧

「B

高濃度吸氧

「C

正壓機械通氣

「D

呼氣末正壓通氣

「E

應用糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

一旦診斷為呼吸窘迫綜合征(ARDS),應盡早進行機械通氣。機械通氣的目的是

提供充分的通氣和氧合，以支持器官功能。通氣的關(guān)鍵在于：復張萎陷的肺泡

并使其維持在開放狀態(tài)，以增加肺容積和改善氧合，同時避免肺泡隨呼吸周期

反復開閉所造成的損傷。ARDS機械通氣采取肺保護性通氣策略，主要措施包括

給予合適水平的呼氣末正壓(PEEP)和小潮氣量。適當水平PEEP可使萎陷的小氣

道和肺泡再開放，防止肺泡隨呼吸周期反復開閉，使呼氣末肺容量增加，并可

減輕肺損傷和肺泡水腫，從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例，減少肺內(nèi)

分流，達到改善氧合和肺順應性的目的。ARDS一般需高濃度給氧。

39.

呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,少見的類型是

ISSSSINGLESEL

「A

高鉀血癥

「B

低鉀血癥

「C

低鈉血癥

「D

低氯血癥

「E

局鈣血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

40.

治療過敏性休克的一線藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲強龍

「B

地塞米松

「C

異丙嗪

「D

腎上腺素

「E

去甲腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

41.

創(chuàng)傷、感染等應激反應后，神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的特點不包括

ISSS_SINGLE_SEL

(A

兒茶酚胺增多

rB

甲狀腺素分泌增多

「C

心排量增加

「D

蛋白合成增加

「E

糖原分解，糖原異生增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

42.

枕骨大孔疝初期瞳孔改變常表現(xiàn)為先對稱性縮小，繼而散大，對光反射遲鈍至

消失，其可能性最大的機制是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

顱內(nèi)壓增高致大腦后動脈壓迫動眼神經(jīng)，使動眼神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)纖維受刺激

所致

「B

動眼神經(jīng)內(nèi)運動神經(jīng)纖維對損傷敏感，易受顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)麻痹

「C

若枕骨大孔疝系腦外傷所致，則瞳孔改變需考慮是否同時存在原發(fā)性動眼神經(jīng)

受損

「D

急性腦缺氧損害動眼神經(jīng)核

rE

顱疝使腦干移位過程中動眼神經(jīng)?？稍谛∧X幕切跡緣、斜坡崎等堅硬結(jié)締組織

處受壓而損害

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

43.

關(guān)于復蘇的定義，下列正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

指心臟按壓

「B

指人工呼吸

「C

指容量治療

、D

指對腦缺血缺氧損傷的治療措施

rE

指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

該題您未回答：x該問題分值:0.67

答案:E

44.

反映左心室前負荷變化的指標是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心輸出量

「B

中心靜脈壓

「C

平均動脈壓

「D

肺血管阻力

「E

肺毛細血管楔壓

該題您未回答：x該問題分值:0.67

答案:E

45.

保持呼吸道通暢最可靠的方法是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

口咽通氣道

「B

鼻咽通氣道

「C

氣管內(nèi)插管

rD

喉罩

「E

上抬下頜

該題您未回答：x該問題分值:0.67

答案:C

46.

早期容量復蘇的目標，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

A

收縮壓100~120nlmHg

rB

心率＜120次/分

rC

尿量＞0.5m1/(kg,h)

「D

血紅蛋白(Hb)8?9g/dl

rE

中心體溫＞35C

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

47.

關(guān)于復蘇時用藥的目的，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

激發(fā)心臟復跳并增強心肌收縮力

「B

防治心律失常

「C

調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡

「D

補充恰當血容量

rE

預防感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

48.

哪項不符合舒張性心力衰竭特點

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心肌肥厚

「B

左室射血分數(shù)降低

「C

左室舒張期充盈降低

「D

超聲心動圖E峰〈A峰

「E

心腔大小正常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

49.

心力衰竭病人應當如何控制活動量

ISSS_SINGLE_SEL

「A

避免一切體力活動

「B

逐步增加運動量

「C

活動不受任何限制

「D

鼓勵無氧運動

「E

完全臥床休息

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

50.

左心功能不全最早和最常見的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

咳嗽，咳白色泡沫樣痰

rB

勞力性呼吸困難

「C

氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

「D

心悸，乏力

「E

少尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

51.

洋地黃中毒的最可靠的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

服用期間出現(xiàn)惡心癥狀

「B

服用期間出現(xiàn)腎功能異常

「C

服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導阻滯為特征

、D

服用期間心力衰竭不改善

rE

服用期間出現(xiàn)肝功能異常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

52.

女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢

進、分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

右室、右房肥大

「B

左右心室肥大

rC

左室、左房擴大

「D

室間隔肥厚

「E

心腔無變化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

53.

女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿

托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導阻滯，交界性逸搏節(jié)律。

最好選用何種治療

|SSSSINGLESEI

「A

異丙腎上腺素靜脈滴注

「B

阿托品靜脈滴注

「C

麻黃堿

「D

安裝臨時起搏器

「E

安裝永久起搏器

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

54.

下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腦血流量降低

rB

呼吸性酸中毒

「C

腎臟保留碳酸氫鹽

「D

神志模糊

「E

顱內(nèi)壓增高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

55.

單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

SSSSIXGI.I-SI-I

「A

心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次

「B

心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次

「C

心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次

「D

心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次

「E

心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

按壓頻率為100/分。與人工呼吸配合，無論單人還是雙人操作。每吹氣2次,

心擠壓30次。小兒復蘇用單手按壓100/分，新生兒只用2指按壓。胸外心擠

壓最常見的并發(fā)癥是肋骨骨折，應注意預防。

56.

II型呼吸衰竭時，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸性酸中毒

「B

腦血流量降低

「C

腎保留碳酸氫鹽

、D

意識障礙

rE

顱內(nèi)壓增高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

57.

休克時，機體的代償機制不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小動脈血管收縮

「B

增加心率和心肌收縮力

「C

靜脈容量血管收縮

「D

增加小動脈張力，并減少靜脈的張力以保證血容量

「E

激活腎素-血管緊張素軸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

MODS發(fā)病機則復雜，目前提出多種學說,不正確的是

SSS_SINGLE^SEL

「A

缺血-再灌注損傷假說

「B

細菌毒素假說

「C

炎癥失控假說

rD

胃腸道假說

「E

多次打擊假說

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

59.

外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEI

A

意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射消失，肌張力完全喪失

「B

意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射消失，去大腦強直

rC

意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，雙側(cè)肢體癱瘓，去大腦強直

「D

意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，同側(cè)肢體癱瘓

「E

意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，對側(cè)肢體癱瘓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

60.

關(guān)于心跳停止白勺敘述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

心臟輸出低于正常

「B

周身血液循環(huán)處于停止狀態(tài)

「C

心臟停搏

「D

心室纖顫

rE

電-機械分離

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

61.

對小兒胸外電除顫最常用的電能是

SSS_SINGLE_SEL

「A

U/kg

「B

2J/kg

「C

3J/kg

「D

4J/kg

「E

5J/kg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

62.

心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是

SSSSIXGI.I-SI-I

「A

發(fā)維

「B

瞳孔散大

「C

大動脈搏動和神志消失

「D

腦電波消失

「E

心電圖呈室顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

63.

心搏停止時間是指從心搏驟停起至

|SSS_SINGLE_SEL

「A

自主呼吸恢復為止的時間

rB

意識恢復為止的時間

「C

心臟自動節(jié)律恢復為止的時間

「D

開始有效心肺復蘇為止的時間

「E

呼吸心跳恢復正常為止的時間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

64.

腦復蘇過程中防止腦水腫最重要的措施是

SSS_SINGLE_SEL

「A

輸血

「B

輸高滲溶液

「C

頭部低溫與脫水療法

、D

吸入高濃度氧

rE

輸碳酸氫鈉溶液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

65.

男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途

徑，應首選哪項_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氣管內(nèi)

「B

心內(nèi)注射

rC

右頸內(nèi)靜脈

「D

左下肢外周靜脈

「E

右稅動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

66.

洋地黃的禁忌證是

ISSSSINGLESE1

「A

右心衰竭

「B

舒張性心力衰竭

「C

無癥狀心力衰竭

「D

單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

「E

已經(jīng)使用大劑量B受體阻滯劑者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

67.

心力衰竭病人應當如何限鹽

|SSS_SINGLE_SEL

（A

嚴格限鹽，攝鹽量越低越好

rB

由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽

「C

低鈉血癥時必須靜脈補鹽

「D

不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補鈉

「E

補鹽必須使用靜脈輸液的方法

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

68.

右心衰竭所致肝大和水腫與肝硬化所致者最主要的鑒別點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前者無大量腹水

「B

前者有頸靜脈怒張，中心靜脈壓增高，后者無此征象

「C

前者無脾大，后者有脾大

rD

前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低

「E

前者無黃疸，后者有黃疸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

69.

洋地黃中毒時的主要處理是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

停洋地黃，補鉀，出現(xiàn)快速心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因

「B

洋地黃減量，同時服用利多卡因

「C

洋地黃減量，同時加強利尿劑治療

「D

停洋地黃，改用利尿劑與血管擴張劑

rE

停洋地黃，心律失常時用奎尼丁或普羅帕酮（心律平）治療

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

70.

女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進

.一步治療，首臂治療心力衰竭的藥物應是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

洋地黃

「B

血管擴張劑

「C

利尿劑

「D

B受體阻滯劑

rE

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

71.

下列指標為診斷ARDS的必要條件的是

ISSSSINGLESE1

「A

氧合指數(shù)

「B

PH

「C

動脈血氧分壓

「D

血氧飽和度

「E

肺泡-動脈氧分壓差

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

72.

女，70歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜

睡，意識障礙，消化道出血等癥狀,應診斷為

ISSS^SINGLE_SE1

rA

DIC

B

ARF

C

MODS

CD

ARDS

rE

Curling潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

少尿為急性腎衰的表現(xiàn)，肺水腫、呼吸困難為急性左心衰，消化道出血考慮為

應激性潰瘍，因此診斷為多器官功能不全綜合征，

73.

呼吸衰竭患者進行氣管插管或者氣管切開的適應證,不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸道分泌物積滯

「B

通氣嚴重不足

rC

精神神經(jīng)癥狀加重

「D

呼吸困難

「E

經(jīng)常規(guī)治療無效

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

74.

關(guān)于急性腎衰歲的致害因素,不正確的是

ISSSSINGLESEL

「A

急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性

「B

急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見原因

「C

急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素

「D

急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的

rE

腎灌注不足易造成腎前性少尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

75.

肝性腦病的誘發(fā)因素不包括

ISSSSINGLESE1

「A

大量排鉀利尿

「B

大量補液

「C

上消化道出血

「D

反復抽放腹腔積液

「E

高蛋白飲食

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

76.

多發(fā)傷是指___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

同一致傷因子引起機體同時或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一

處損傷是危及生命的

rB

兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷

「C

全身兩處以上的軟組織損傷

「D

多處骨折

「E

多個臟器的損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

77.

下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據(jù)的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

患者意識消失

「B

無自主呼吸

「C

大動脈無搏動

「D

聞不及心音

rE

體溫下降

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

78.

乒映左心室后負荷變化的指標是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

中心靜脈壓

「B

平均動脈壓

「C

肺毛細血管楔壓

「D

肺總阻力

「E

左心室舒張末期壓力

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺水腫

「B

腦水腫

「C

心力衰竭

「D

腎衰竭

「E

肝衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

80.

成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為

ISSS_SINGLE_SEL

1A

1?2cm

rB

2~3cm

「c

3~4cm

「D

4?5cm

rE

5?6cm

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

81.

有效心肺復蘇（CPR）的標準中不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

瞳孔變小

「B

皮膚顏色紅潤

「C

摸到大動脈搏動

rD

收縮壓回升至120mmHg以上

「E

心跳恢復

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

82.

下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率

|SSS_SINGLE_SEL

rA

地高辛

「B

吠塞米（速尿）

「C

硝酸鹽

「D

螺內(nèi)酯（安體舒通）

rE

胺碘酮

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

83.

心力衰竭伴腎功能不全時應當使用哪種利尿劑

|SSS_SINGLE_SEL

rA

映塞米（速尿）

「B

氫氯嘎嗪

「C

螺內(nèi)酯

「D

阿米洛利

rE

氨苯蝶咤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

84.

確診是否系左心功能不全引起的呼吸困難,最可靠的依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心電圖有無異常

rB

超聲心動圖示左室擴大

「C

胸片示肺紋理粗亂

「D

超聲心動圖或核素心血池檢查示左室射血分數(shù)＜50%

「E

心臟有雜音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

85.

男性，45歲，2年前發(fā)生心肌梗死，近1月活動后喘憋、口唇發(fā)組、下肢水

修、雙肺底可聞濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有

|SSS^SINGLE_SEL

rA

交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

「B

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

1c

心排出量增加

rD

水鈉潴留

「E

腦鈉肽分泌降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

86.

女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴大、肺淤

如，診斷病毒性心肌炎、心功能不全,緩解心功能不全的首選藥物是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

利尿劑

rB

洋地黃

「C

血管擴張劑

「D

激素

「E

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

87.

以下疾病弓起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

重癥支氣管哮喘

「B

肺栓塞

「C

急性間質(zhì)性肺炎

「D

吉蘭-巴雷綜合征

「E

ARD

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

88.

假設診斷成立，最需要的措施是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

洋地黃類藥物靜脈推注

「B

快速利尿劑靜脈推注

rC

呼氣末正壓通氣

「D

加強抗感染

「E

輸血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

考點：急性呼吸窘迫綜合征的治療，ARDS治療的需治療原發(fā)病，如處理好創(chuàng)

傷，遲早找到感染灶，針對病原菌應用敏感的抗生素，制止炎癥反應進一步對

肺的損傷；但更緊迫的是要及時糾正患者嚴重缺氧，贏得治療基礎疾病的寶貴

時間。在呼吸支持治療中，為防止感染，應采取無創(chuàng)通氣糾正其低氧血癥。所

以本題患者應采用呼氣末正壓通氣治療。所以本題選C。

89.

搶救大咯血室息時最關(guān)鍵的措施是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

立即進行人工呼吸

「B

立即使用中樞呼吸興奮劑

「C

立即使用鼻導管吸氧

rD

立即解除呼吸道梗阻

「E

立即輸血補充血容量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

90.

急性腎衰竭的常見代謝紊亂不包括

ISSS^SINGLE_SE1

rA

血肌酢水平升高

B

高鈣血癥

「C

高鉀血癥

rD

代謝性酸中毒

「E

低鈉血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

91.

治療肝性腦病，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

0.9%的氯化鈉溶液灌腸

rB

弱酸溶液灌腸

「C

肥皂水灌腸

「D

乳果糖灌腸

「E

硫酸鎂導瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

92.

屬于多發(fā)傷的是_________

|SSS_SINGLE..SEL

「A

燒傷

「B

脾破裂合并右脛腓骨骨折，多處軟組織挫傷

「C

下肢長管狀骨干骨折，下肢離斷

「D

爆炸傷

「E

化學灼傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

93.

關(guān)于〃初期復蘇”的闡述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主要指現(xiàn)場應急措施

「B

主要是為了迅速有效地恢復氧合

「C

主要是迅速恢復重要臟器血液灌流

「D

主要步驟包括A、B、C三項

「E

主要在于早期迅速藥物治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

94.

關(guān)于腦復蘇的治療措施，下列描述不恰當?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

rA

維持良好的呼吸功能十分重要

「B

先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定

「C

低溫是綜合治療的重要組成部分

「D

早期不宜應用腎上腺皮質(zhì)激素

rE

脫水治療應以滲透性利尿為主

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

95.

急救復蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

30：2

rB

15：1

「C

5：1

「D

5：2

'E

12：1

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

96.

有關(guān)中心靜脈插管，不恰當?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

經(jīng)常更換穿刺部位的敷料

「B

鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應定期更換

「C

如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管

rD

避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品

「E

每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

97.

原發(fā)性心肌損害的病因不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

冠心病

「B

貧血

rC

心肌炎

「D

心肌病

rE

心肌淀粉樣變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

98.

哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用劑量

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高鉀血癥

「B

腎功能不全

「C

干咳

rD

肺部感染

「E

低血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

99.

心功能按NY嗎分級，心功能在I、II級時其治療措施是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

應用洋地黃制劑加強心肌收縮力

rB

應用利尿劑減輕心臟前負荷

「C

應用血管擴張劑減輕心臟后負荷

「D

適當休息，避免體力勞動，防治原發(fā)病與心力衰竭誘發(fā)因素

「E

應用非洋地黃類的正性肌力藥物（如多巴胺）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

100.

男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電

壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)52%。該患者可能發(fā)生了

|SSS_SINGLE_SEL

rA

全心衰竭

「B

右心衰竭

「C

收縮功能不全性心力衰竭

「D

舒張功能不全性心力衰竭

rE

冠心病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

101.

男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢查：血壓

190/110mmHg,心率110次/分，律齊，無雜音，雙肺底濕性啰音，該患者的最

佳治療藥物是___________

|SSS_SINGLE^SE1

rA

毛花甘C(西地蘭)

「B

氨茶堿

「C

硝普鈉

「D

多巴酚丁胺

rE

硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

102.

呼吸衰竭患者使用機械通氣時

|SSS_SINGLE_SEL

「A

若病情繼續(xù)惡化，應建立人工氣道

rB

提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)

「C

機械通氣，要求低通氣、高頻率

「D

必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑

「E

以上說法均正確

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

103.

引起成人心力衰竭的主要原因不包括

|SSS^SINGLE_SE1

「A

冠心病

「B

心肌病

「C

心肌炎

「D

瓣膜病

rE

心內(nèi)膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

104.

急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)

「B

代謝性酸中毒難以糾正

「C

連續(xù)無尿3d

「D

血鉀水平＞6.5mmol/L

「E

血肌酎水平＞144umol/L

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

105.

關(guān)于肝性腦病的論述，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

Y-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

「B

5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)

「C

硫醇與肝臭有關(guān)

「D

氨可干擾腦的能量代謝

「E

乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

106.

盧頁內(nèi)壓升高的客觀體征是

|SSS_SINGLE_SEL

(A

嘔吐

rB

頭痛

「C

頭暈

「D

呼吸困難

rE

視盤水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

107.

/心跳呼吸驟停的初期復蘇措施中不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

解除舌后墜

「B

清除分泌物或嘔吐物

「C

口對口人工呼吸

rD

心臟按壓

「E

留置導尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

108.

反映右心室后負荷變化的指標是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

平均動脈壓

「B

中心靜脈壓

「C

右心室舒張末期壓力

「D

肺毛細血管楔壓

rE

肺總阻力

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

109.

下列哪項不是腎上腺素的作用

|SSS_SINGLE_SEL

rA

使心肌收縮力增強

「B

使心率加快

「C

使腎臟和皮膚血管收縮

「D

使骨骼肌血管舒張

rE

使組織液生成減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

110.

竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時,選用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺素

rB

去甲腎上腺素

「C

異丙腎上腺素

「D

苯腎上腺素（新福林）

「E

多巴胺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

111.

下列哪項不是心力衰竭的發(fā)病因素

|SSS_SINGLE_SEI

「A

冠心病

CB

高血壓

rC

攝鹽不足

「D

風濕性心臟病

rE

心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

112.

心臟后負荷過重不包括

ISSS_SINGLE_SEL

￡A

高血壓

「B

主動脈瓣狹窄

「C

甲狀腺功能亢進癥

「D

肺動脈高壓

「E

肺動脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

113.

洋地黃的正性肌力作用與哪種藥理作用有關(guān)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抑制鈉鉀ATP酶

「B

抑制心臟傳導系統(tǒng)

「C

興奮迷走神經(jīng)

「D

抑制交感神經(jīng)

「E

降低心肌細胞內(nèi)鈣離子濃度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

114.

洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭患者

|SSS^SINGLE_SEL

（A

風心病，單純二尖瓣狹窄、竇性節(jié)律者

rB

縮窄性心包炎，伴體循環(huán)淤血者

「C

甲亢，竇性心動過速者

「D

各種心臟病致心臟擴大、心肌收縮功能低下者

「E

各種心臟病，心功能正常者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

115.

女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，平時無癥狀。該患

者應當長期服用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

地高辛

「B

吠塞米（速尿）

「C

硝酸鹽

rD

螺內(nèi)酯（安體舒通）

「E

B受體阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

116.

有關(guān)仰頭抬頻法開放氣道的描述,不正確的是

ISSSSINGLE.SEL

「A

術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰

「B

另一手的食、中兩指抬起下須，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)

「C

應間斷使患者頭側(cè)傾，以防止誤吸

「D

如患者義齒松動應取下

E

應清除患者口中的異物和嘔吐物

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

117.

關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

重癥感染、創(chuàng)傷和吸入性肺炎是ARDS的常見原因

「B

臨床上表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥和非心源性肺水腫

「C

肺容積增大，肺順應性下降

「D

重癥急性肺損傷（ALI）被定義為ARDS,輕癥ALI為ARDS的前奏

rE

ALI患者不一定都發(fā)展為ARDS,而