骨科疾病的常見癥狀和體征

骨科疾病的常見癥狀和體征CATALOGUE目錄骨科疾病概述疼痛相關(guān)癥狀腫脹與畸形相關(guān)體征運動功能障礙相關(guān)表現(xiàn)感覺異常相關(guān)癥狀其他常見體征和并發(fā)癥CHAPTER骨科疾病概述01骨科疾病是指影響骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、腱和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的疾病。定義骨科疾病可分為創(chuàng)傷性、退行性、炎癥性、代謝性、腫瘤性等多種類型。分類定義與分類包括先天性因素、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、勞損、腫瘤等。發(fā)病原因年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等均可影響骨科疾病的發(fā)生。危險因素發(fā)病原因及危險因素疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等是骨科疾病的常見癥狀。包括病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）和實驗室檢查等。通過這些方法可以確定病變部位、性質(zhì)和程度，為治療提供依據(jù)。臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法臨床表現(xiàn)CHAPTER疼痛相關(guān)癥狀02損傷部位疼痛如骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕裂等，疼痛通常局限于受損部位。炎癥性疼痛如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，疼痛多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其周圍組織的持續(xù)性鈍痛或酸痛。局部疼痛神經(jīng)根受壓如腰椎間盤突出癥、頸椎病等，疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至遠(yuǎn)端肢體。神經(jīng)干受刺激如坐骨神經(jīng)痛，疼痛可沿坐骨神經(jīng)路徑放射至臀部、大腿后側(cè)和小腿外側(cè)。放射性疼痛關(guān)節(jié)活動受限關(guān)節(jié)僵硬如骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，關(guān)節(jié)晨僵和長時間休息后僵硬是常見表現(xiàn)。關(guān)節(jié)活動范圍減小由于疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等原因，關(guān)節(jié)活動范圍可能受到限制。在受損或炎癥部位，用手按壓時可感到明顯疼痛。壓痛通過叩擊患者體表，可在特定部位引發(fā)深部疼痛，如腰椎叩擊痛可提示腰椎病變。叩擊痛壓痛與叩擊痛CHAPTER腫脹與畸形相關(guān)體征03常見于骨折、軟組織損傷等，表現(xiàn)為局部組織增厚、皮膚緊繃。軟組織腫脹關(guān)節(jié)腫脹肢體腫脹關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。深靜脈血栓、淋巴管炎等疾病可引起肢體腫脹，表現(xiàn)為肢體增粗、皮膚緊繃發(fā)亮。030201局部腫脹關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑液增多，形成關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。關(guān)節(jié)積血外傷或手術(shù)等原因可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血管破裂出血，血液積聚在關(guān)節(jié)內(nèi)形成關(guān)節(jié)積血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。關(guān)節(jié)積液或積血骨折后骨折端移位，可出現(xiàn)肢體畸形，如成角畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等。骨折畸形關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)面失去正常對應(yīng)關(guān)系，可出現(xiàn)肢體畸形和姿勢異常。關(guān)節(jié)脫位脊柱向一側(cè)彎曲形成脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為雙肩不等高、胸廓不對稱等。脊柱側(cè)彎肢體畸形或姿勢異常長期臥床或制動導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力減弱。廢用性肌肉萎縮神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，出現(xiàn)肌肉萎縮和無力。神經(jīng)性肌肉萎縮肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致肌肉萎縮和無力。肌源性肌肉萎縮肌肉萎縮或無力CHAPTER運動功能障礙相關(guān)表現(xiàn)04

步態(tài)異常蹣跚步態(tài)行走時步態(tài)不穩(wěn)，左右搖擺，常見于肌肉萎縮、關(guān)節(jié)病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。拖地步態(tài)一側(cè)下肢拖地行走，可見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的下肢無力或足下垂。剪刀步態(tài)雙腿交叉呈剪刀狀，常見于腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。關(guān)節(jié)活動度減少或喪失關(guān)節(jié)活動時感到僵硬、不靈活，可見于關(guān)節(jié)炎、骨折愈合后等。關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)活動度完全喪失，關(guān)節(jié)呈僵直狀態(tài)，常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期、骨折畸形愈合等。關(guān)節(jié)強直VS肌肉收縮力量減弱，導(dǎo)致肢體運動能力下降，可見于肌肉萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。肌無力肌肉無法產(chǎn)生正常力量，導(dǎo)致肢體無法完成正常動作，可見于重癥肌無力、周期性麻痹等。肌力減退肌肉力量減弱或喪失神經(jīng)受損導(dǎo)致肢體隨意運動功能喪失，可分為截癱、偏癱等，常見于腦卒中、脊髓損傷等。神經(jīng)受損導(dǎo)致肌肉不自主收縮，產(chǎn)生疼痛和關(guān)節(jié)活動受限，可見于腦外傷、脊髓損傷后遺癥等。癱瘓肌痙攣神經(jīng)受損導(dǎo)致運動障礙CHAPTER感覺異常相關(guān)癥狀05麻木感患者可能會感到肢體或身體某部位失去感覺，如同被麻木覆蓋，常見于神經(jīng)受壓或損傷的情況。針刺感患者可能會感到身體某部位有如針刺般的刺痛感，常見于神經(jīng)敏感或異常放電的情況。麻木感或針刺感熱覺過敏患者對熱刺激過于敏感，即使輕微的熱刺激也會感到難以忍受。要點一要點二冷覺過敏患者對冷刺激過于敏感，即使輕微的冷刺激也會感到極度不適。溫度覺異常位置覺喪失患者無法感知肢體或身體某部位的位置，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。位置覺錯亂患者感到肢體或身體某部位處于錯誤的位置，與實際位置不符。位置覺異常患者對震動刺激的感知能力下降，常見于神經(jīng)系統(tǒng)病變。震動覺減退患者對震動刺激過于敏感，即使輕微的震動也會引起明顯不適。這些癥狀可能會影響患者的日常生活和工作，因此及時診斷和治療非常重要。如果您或身邊的人出現(xiàn)類似癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。震動覺過敏震動覺異常CHAPTER其他常見體征和并發(fā)癥06可能是由于血液循環(huán)障礙或血管收縮導(dǎo)致，常見于休克、貧血或局部受壓。蒼白皮膚或粘膜呈現(xiàn)青紫色，常由于血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致，常見于心肺疾病或局部受壓。發(fā)紺皮膚呈現(xiàn)黃色，常由于血液中膽紅素升高導(dǎo)致，常見于肝膽疾病或溶血性疾病。黃染皮膚發(fā)紅，常由于血管擴張或血液充盈導(dǎo)致，常見于發(fā)熱、炎癥或局部受壓。潮紅皮膚色澤改變溫度降低局部皮膚溫度降低，常由于血液循環(huán)障礙或局部受壓導(dǎo)致，常見于凍傷、雷諾病等。溫度升高局部皮膚溫度升高，常由于炎癥或感染導(dǎo)致，常見于癤、癰、丹毒等。出汗異常出汗過多或過少，常由于植物神經(jīng)功能紊亂或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，常見于多汗癥、無汗癥等。溫度變化及出汗異常血管搏動異常局部血管搏動明顯，常由于血壓升高或血管擴張導(dǎo)致，常見于高血壓、動脈硬化等。靜脈曲張靜脈迂曲擴張，常由于靜脈瓣功能不全或靜脈回流障礙導(dǎo)致，常見于下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張等。血管搏動異常及靜脈曲張常見并發(fā)癥如骨折、脫位等骨折骨的完整性或連續(xù)性中斷，常由于外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，常見于各種外傷性骨折、病理性骨折等。神經(jīng)損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損，常由于外傷、壓迫或炎癥導(dǎo)致，常見