醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科找答案（題庫版）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科找答案（題庫版）1、單選

結(jié)核病的高流行（）A.全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B.與國民生產(chǎn)總值的低水平相對應(yīng)C.肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D.飛沫傳播E.痰內(nèi)菌量的多少正確答案：B2、（江南博哥）單選

廠修時同一車輪輪轂壁厚差不得小于（）mm。A.32B.5C.7D.10正確答案：D3、單選

稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）A.應(yīng)用祛痰劑B.大劑量抗生素C.體位引流D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E.補(bǔ)液糾正失水正確答案：E4、單選

男，45歲，發(fā)現(xiàn)右下肢靜脈血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱咯血，檢查右下肺叩診濁音，伴胸膜摩擦音，哪一項(xiàng)檢查最有價值（）A.肺功能檢查B.胸部X線攝片C.胸部CTD.痰液涂片找抗酸桿菌E.放射性核素肺通氣血流掃描正確答案：E5、單選

肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮（）A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫氣管C.腫瘤壓迫膈神經(jīng)D.腫瘤壓迫主動脈弓E.聲帶侵犯正確答案：A6、單選

男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）此時對病人的治療，哪項(xiàng)不宜（）A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.動脈血?dú)夥治鯡.血電解質(zhì)檢查正確答案：B7、單選

金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.多發(fā)性肺浸潤C(jī).肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變正確答案：D8、單選

女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢，患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施（）A.靜脈輸注甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍），霧化吸入β受體激動劑B.吸入異丙腎上腺素C.口服茶堿控釋片D.口服潑尼松（強(qiáng)的松），短期使用（1周）E.使用麻黃堿（麻黃素）正確答案：A9、單選

患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板80×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少?；颊吖撬柘髾z查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（）A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：C10、多選

下列哪些是急性氣管-支氣管炎的病因（）A.感染B.變態(tài)反應(yīng)C.物理、化學(xué)刺激D.胃-食管反流E.氣道纖毛細(xì)胞發(fā)育不良正確答案：A,C,D11、單選

女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血?dú)猓篜aO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)做何處理（）A.增大氧流量B.腎上腺素皮下注射C.靜脈滴注間羥胺D.靜脈滴注甲潑尼龍E.再給靜脈注射氨茶堿0.25g正確答案：D12、單選

治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥為（）A.慶大霉素B.紅霉素C.克林霉素D.頭孢噻肟鈉E.妥布霉素正確答案：B13、單選

肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌患者呈急性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動，皮膚灼熱，干燥，口角及鼻周有單純皰疹，病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚，黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。肺實(shí)變時叩診濁音，觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。心率增快，有時心律不齊。重癥患者有腸脹氣。重癥感染時可伴休克，急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)精神癥狀。累及腦膜時有頸抵抗及出現(xiàn)病理性反射。14、多選

患者應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣的基本條件有（）A.無影響使用鼻／面罩的面部創(chuàng)傷B.不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)C.能夠耐受鼻／面罩D.血流動力學(xué)不穩(wěn)定E.清醒能夠合作正確答案：A,B,C,E15、單選

氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）A.多發(fā)性液氣囊腔B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平C.肺門密度增高D.肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜E.肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理正確答案：D16、單選

男性，18歲。確診哮喘入院治療2周，經(jīng)規(guī)范治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院后遵醫(yī)囑?；颊邞?yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物（）A.β2受體阻斷藥B.β2受體激動藥C.鈣離子拮抗藥D.抗膽堿能藥物E.白三烯受體拮抗藥正確答案：A17、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化，氣管插管并機(jī)械通氣，突然發(fā)生左側(cè)氣胸，應(yīng)如何處置（）A.停止機(jī)械通氣B.氣胸抽氣，仍機(jī)械通氣C.胸腔插管閉式引流，仍機(jī)械通氣D.加強(qiáng)平喘藥E.提高吸氧濃度正確答案：C18、單選

休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D19、單選

家庭氧療的動脈血?dú)庵刚魇牵ǎ〢.PaO2<50mmHgB.PaO2<60mmHgC.PaO2<55mmHgD.PaO2<70mmHgE.PaO2<80mmHg正確答案：C20、單選

野百合、口服避孕藥、減肥藥、雌性激素可產(chǎn)生的藥物性肺損傷是（）A.急性肺水腫B.哮喘C.肺動脈高壓D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒細(xì)胞增生癥正確答案：C21、單選

支原體肺炎最突出的癥狀為（）A.咽痛B.咳嗽C.頭痛D.肌痛E.發(fā)熱正確答案：B22、單選

男性，40歲，平常體健，受涼后突發(fā)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體檢左下肺實(shí)變體征，X線胸片顯示左下肺炎，以下哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)（）A.首選青霉素B.首選頭孢他啶C.應(yīng)用抗生素直到體溫正常后3dD.青霉素過敏可改選第一代頭孢菌素E.注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)正確答案：B23、單選

對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的診斷是（）A.肺炎B.胸腔腫瘤C.肺栓塞D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D24、判斷題

影響肺癌預(yù)后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理類型。正確答案：錯25、單選

男，36歲，平常體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無（）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音正確答案：D26、多選

鏈霉素不良反應(yīng)主要為（）A.前庭功能損害B.耳毒性C.腎毒性D.高尿酸血癥E.關(guān)節(jié)痛正確答案：A,B,C27、單選

哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張（）A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影正確答案：D28、單選

慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是（）A.呼吸興奮劑使用不當(dāng)B.感染C.高濃度吸氧D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.抗生素使用不當(dāng)正確答案：B29、單選

男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是（）A.靜脈滴注氫化可的松B.β2受體激動劑吸入C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25～0.375g，繼以靜脈滴注維持，24小時不超過1.0gD.大量補(bǔ)液，24小時不少于4000～5000mlE.胸片、心電圖、動脈血?dú)夥治?、峰流速等檢查正確答案：D30、單選

男，36歲，乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，右上有少量濕啰音。X線胸片示右上密度不均勻片狀影，診斷首先考慮（）A.結(jié)核球B.原發(fā)型肺結(jié)核C.結(jié)節(jié)病D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.淋巴瘤正確答案：D31、單選

某患者的動脈血?dú)夥治鰌H7．20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO-328．0mmol／LBE-6mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代堿D.代堿E.呼堿正確答案：C32、單選

原發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是（）A.多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B.起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C.多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E.病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：A33、判斷題

血液氧離曲線右移有利于0z和Hb更好地結(jié)合。正確答案：錯34、多選

呼吸衰竭的病因是（）A.肺血管疾病B.肺組織病變C.氣道阻塞性病變D.神經(jīng)肌肉疾病E.胸廓與胸膜病變正確答案：A,B,C,D,E35、單選

呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C.缺氧使腦血管通透性升高D.PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒E.缺氧導(dǎo)致酸中毒正確答案：D36、單選

國家結(jié)核病規(guī)劃的核心內(nèi)容是（）A.全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B.與國民生產(chǎn)總值的低水平相對應(yīng)C.肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D.飛沫傳播E.痰內(nèi)菌量的多少正確答案：A37、單選

男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）A.呼酸合并代堿B.呼堿合并代酸C.呼酸失代償D.呼酸代償期E.代謝性堿中毒正確答案：A38、單選

下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）A.IPPV：間歇正壓通氣B.SIMV：間歇指令通氣C.PSV：壓力支持通氣D.MMV：分鐘指令通氣E.CPAP：持續(xù)氣道正壓正確答案：B39、單選

治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A.氧氟沙星B.青霉素C.紅霉素D.鏈毒素E.頭孢呋辛正確答案：B41、單選

下列哪項(xiàng)是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正確答案：D42、單選

女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.沙丁胺醇（喘樂寧）B.吸入表面激素C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.酮替芬正確答案：C43、單選

下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaO250mmHg，PaCO260mmHg正確答案：B44、單選

女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗(yàn)診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是（）A.替代治療B.防止病灶播散C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸腔積液吸收E.以上均不是正確答案：D45、單選

代償性呼吸性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：C46、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善，下列哪種原因最不可能（）A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰B.支氣管黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤C(jī).糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降D.低氧血癥未改善E.代謝性酸中毒未糾正正確答案：E47、判斷題

發(fā)生急性呼吸衰竭的患者多數(shù)原有基礎(chǔ)肺疾病。正確答案：錯48、單選

支氣管哮喘的臨床分型是（）A.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、內(nèi)源性、混合性E.內(nèi)源性、感染性、混合性正確答案：D49、單選

急性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A.先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.機(jī)械通氣D.持續(xù)低濃度吸氧E.先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧正確答案：C50、單選

處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.輸血C.抗生素應(yīng)用D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.應(yīng)用止咳藥正確答案：A51、多選

下列哪些疾病是慢性肺源性心臟病的病因（）A.支氣管哮喘B.脊柱側(cè)彎C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.肺間質(zhì)疾病E.肺血管疾病正確答案：A,B,C,D,E52、單選

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞D.氣道平滑肌痙攣E.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤正確答案：C53、多選

遺傳因素與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，以下屬于肺癌原癌基因的是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR正確答案：A,B,C,E54、判斷題

Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，可經(jīng)Ⅰ型呼吸衰竭階段后最終治愈。正確答案：對55、單選

男，17歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×109／L，肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片影?？赡艿脑\斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：D56、單選

引起一系列的精神癥狀，如記憶力下降，嗜睡等（）A.PaO2降至60mmHg時B.PaO2迅速降40～50mmHg時C.PaO2低于30mmHg時D.PaO2低于20mmHg時E.PaCO2高于80mmHg正確答案：B57、單選

對于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是（）A.氧療B.呼吸興奮劑C.機(jī)械通氣D.保持呼吸道通暢E.支持療法正確答案：D58、單選

呼吸性酸中毒失代償期，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)的改變是（）A.PCO2降低，血pH降低，血鉀降低B.PCO2升高，血pH升高，血鉀升高C.PCO2升高，血pH降低，血鉀升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高正確答案：C59、單選

呼吸膜厚度下列哪一項(xiàng)正確（）A.呼吸膜厚度>1μmB.呼吸膜厚度1.5～2μmC.呼吸膜厚度0.2～1μmD.呼吸膜厚度<0.2μmE.呼吸膜厚度<0.3μm正確答案：C60、單選

男性，18歲，5歲時患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現(xiàn)喘息，反復(fù)發(fā)作，體檢：呼氣延長，雙肺散布哮鳴音，心臟（-）（）A.混合性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.靜息呼吸困難正確答案：D61、單選

判斷急性呼吸衰竭患者有無缺氧，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感（）A.肺功能中FEV1B.動脈血氧含量C.動脈血氧分壓D.肺功能中殘氣量與肺總量比值E.動脈血氧飽和度正確答案：C62、判斷題

肺結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%以上。正確答案：錯63、單選

女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺氣腫E.自發(fā)性氣胸正確答案：E參考解析：患者有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部聽診呼吸音減弱，并伴有發(fā)紺，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。COPD患者的呼吸困難多呈長期緩慢性進(jìn)行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血壓／冠狀動脈粥樣硬化性心臟病史。64、單選

女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動脈血?dú)釶aO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)（）A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿B.靜脈滴注甲潑尼龍C.吸入色甘酸鈉D.口服潑尼松E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入正確答案：B65、單選

嚴(yán)重貧血，HbA.發(fā)紺B.呼吸困難C.發(fā)紺伴呼吸困難D.可無發(fā)紺及呼吸困難E.發(fā)紺，吸氧后無改善正確答案：B66、單選

下列哪種疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A.肺間質(zhì)纖維化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室間隔缺損E.急性肺栓塞正確答案：C67、單選

男，45歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml／d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞及少量濕性啰音，X線示兩肺野多個片形，似有空洞。可能的診斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：A68、單選

一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）A.無感染B.感染而不發(fā)病C.感染隨即發(fā)病D.感染長期潛伏后再發(fā)病E.大部分人感染后發(fā)病正確答案：B69、單選

下列那個癥狀不是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致（）A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.杵狀指C.周圍神經(jīng)病D.上腔靜脈阻塞綜合征E.SIADH正確答案：D70、單選

男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是（）A.抗生素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.吸入用表面激素正確答案：E71、單選

患者，女，38歲。反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實(shí)右中下葉和左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多。下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）A.應(yīng)用敏感抗菌藥物B.體位引流C.痰細(xì)菌學(xué)檢查D.手術(shù)治療E.應(yīng)用祛痰藥正確答案：D72、單選

患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A2>P2，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者診斷時首先應(yīng)考慮（）A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B.結(jié)核性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.肝硬化，肝性胸腔積液E.高血壓心臟病，心力衰竭正確答案：A73、單選

對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C.通氣／血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加正確答案：B參考解析：肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加是指肺動脈內(nèi)的靜脈血未經(jīng)氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致PaO2降低，是通氣／血流比例失調(diào)的特例。在這種情況下，提高吸氧濃度并不能提高分流靜脈血的血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血氧分壓的效果越差；若分流量超過30%，吸氧并不能明顯提高PaO2常見于肺動-靜脈瘺。正常成人靜息狀態(tài)下，通氣／血流比值約為0.8，部分肺泡血流不足時，通氣／血流比值增大，肺泡通氣不能被充分利用。彌散障礙系指O2、CO2等氣體通過肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙，O2的彌散能力僅為CO2的1/20，故在彌散障礙的時候，通常以低氧血癥為主。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通氣量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同時伴有通氣功能障礙，則會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。74、多選

結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于（）A.檢出結(jié)核分枝桿菌的感染B.檢出結(jié)核病C.便于國際間結(jié)核感染率的比較D.對兒童、少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義E.區(qū)別自然感染還是免疫反應(yīng)正確答案：A,C,D75、單選

女性，68歲。因咳嗽咯血1個月余就診。X線檢查擬診右下葉中央型肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選（）A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.磁共振檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.CT掃描E.反復(fù)痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C76、單選

咳嗽、咯痰20年，加重1周，血?dú)夥治鰌H7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性堿中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代償E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代堿正確答案：D77、單選

深處為主的病變主要出現(xiàn)在（）A.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時B.識別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時正確答案：E78、單選

患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）A.β2受體激動劑B.β2受體阻滯劑C.α受體激動劑D.α受體阻滯劑E.抗生素類藥物正確答案：A79、單選

患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.闌尾炎F.急性胃腸炎正確答案：D80、單選

女性，42歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3d，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起（）A.肺炎支原體B.卡氏肺孢子蟲C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D81、單選

繼發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.呈團(tuán)塊狀，邊緣清晰C.陳舊硬結(jié)和鈣化灶D.多態(tài)性，好發(fā)上葉尖后段和下葉背段E.結(jié)節(jié)狀陰影正確答案：D82、單選

男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A.肺部聞及哮鳴音B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血清IgE升高E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影正確答案：E83、單選

下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納綜合征（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.肺癌E.肺嗜酸性粒細(xì)胞增生正確答案：C84、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)是機(jī)體對結(jié)核蛋白和菌體成分所產(chǎn)生的哪型變態(tài)反應(yīng)（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上均是正確答案：D85、單選

女性，70歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d，伴膿痰，偶有血絲，X線胸片示右上肺大片浸潤影，內(nèi)有多個小空腔，水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）A.休息，增加營養(yǎng)B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素C.首選氨基糖苷類抗生素D.靜脈用藥為主E.抗生素療程不超過2周正確答案：E86、單選

重度哮喘的處理不包括（）A.給予糖皮質(zhì)激素B.靜點(diǎn)氨茶堿C.注射毛花苷CD.吸氧E.補(bǔ)液正確答案：C87、多選

呼吸衰竭時，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生（）A.呼吸性堿中毒B.氣胸C.上消化道出血D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎E.加重二氧化碳潴留正確答案：A,B,D,E88、單選

特發(fā)性肺纖維化最有價值的診斷方法是（）A.系列胸部X線片，高分辨薄層CT（HRCT）的動態(tài)變化B.纖支鏡下經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)（TBLB）C.支氣管肺泡灌洗液（BALF）分析D.開胸或胸腔鏡活檢術(shù)E.肺功能測定正確答案：D89、單選

支原體肺炎自行消散的時間為：（）A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正確答案：B90、單選

男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：A91、單選

不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長正確答案：B參考解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱，語音共振減弱，雙肺叩診呈過清音，肺下界下移，并移動度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長：雙肺底仍可聽到濕啰音。92、單選

肺結(jié)核增生為主的病變表現(xiàn)為（）A.增生不典型B.大量的炎性滲出C.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)D.多核巨細(xì)胞聚集E.干酪樣壞死正確答案：C93、多選

下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑臈l件（）A.慢性肺、胸疾病史B.左心室肥大或左心衰竭C.右心室肥大或右心衰竭D.肺動脈高壓表現(xiàn)E.雙下肢水腫正確答案：A,C,D,E94、單選

最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）A.痰培養(yǎng)B.痰標(biāo)本檢測支原體抗原C.X線檢查D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)正確答案：B95、單選

患者，男，40歲，4年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)（）A.左上肺濕啰音B.肺功能FEV1/FVC<65%C.左下肺叩診濁音D.胸CT示兩上肺多個薄壁空洞E.X線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變正確答案：B96、單選

男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實(shí)變，有多個空洞，血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞分類0.90。對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是（）A.ESRB.血培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)加藥敏D.血糖E.PPD正確答案：C97、單選

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血正確答案：D98、單選

支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：A99、單選

支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）A.支氣管壁破壞B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C.動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤D.慢性潰瘍侵蝕肺小動脈E.感染所致黏膜充血正確答案：C100、單選

男性，66歲。5個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清?；颊呙娌空飨笫怯捎冢ǎ〢.腫塊壓迫三叉神經(jīng)B.腫塊壓迫面神經(jīng)C.腫塊壓迫動眼神經(jīng)D.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫臂叢正確答案：D101、單選

正常人肺動脈壓（PAP）下列哪項(xiàng)是正確的（）A.PAP：5～10mmHgB.PAP：10～22mmHgC.PAP：等于25mmHgD.PAP：25mmHg以上E.以上都不對正確答案：B102、單選

男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）A.胸部X線檢查B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)正確答案：E103、多選

呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變有（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心臟停搏D.腦水腫E.ALT升高正確答案：A,C,D,E104、單選

支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指正確答案：B105、單選

患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音?！炯僭O(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時應(yīng)采?。ǎ〢.原有藥物加大劑量再用24小時B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉正確答案：B106、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是（）A.多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B.起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C.多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D.三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E.病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重正確答案：C107、單選

女性，30歲，自幼有氣喘史，受涼后出現(xiàn)喘息，自服氨荼堿。體檢：脈搏110/min，呼吸25/min，雙肺廣泛散布哮鳴音，上述哪種藥物須慎用（）A.β腎上腺素能受體興奮藥吸入B.抗膽堿能制劑吸入C.氨茶堿靜推D.糖皮質(zhì)激素口服E.白三烯受體拮抗藥口服正確答案：B108、單選

下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制（）A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低正確答案：A109、單選

男性，60歲，右側(cè)胸痛1個月伴干咳。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，為明確胸腔積液性質(zhì)，以下檢查哪項(xiàng)不必要（）A.胸腔積液常規(guī)和生化B.纖支鏡檢查C.肺功能D.胸膜活檢E.PPD試驗(yàn)正確答案：C110、單選

上述藥物最易出現(xiàn)副反應(yīng)的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正確答案：C111、單選

Ⅰ型呼吸衰竭（）A.PaO2<7.89kPa（60mmHg）B.PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E.PaO2<7.89kPa（60mmHg）且PaCO2<6.0kPa（45mmHg）正確答案：E112、單選

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）A.48h內(nèi)B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后正確答案：A113、單選

肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核表現(xiàn)為（）A.咳嗽較輕B.胸痛C.痰呈膿性D.刺激性咳嗽E.少量泡沫痰正確答案：D114、單選

關(guān)于呼吸衰竭低氧對大腦的影響，下列哪項(xiàng)不對（）A.輕度缺氧，腦血流量增加，改善缺氧B.臨床表現(xiàn)先興奮后抑制C.中斷腦氧供應(yīng)，8秒鐘即死亡D.重度缺氧，腦血流量減少，加重缺氧E.重度缺氧，顱壓增高正確答案：C115、單選

診斷早期肺心病的主要根據(jù)是（）A.心悸氣促癥狀B.肺動脈高壓體征C.慢性支氣管炎病史D.右心衰竭體征E.肺氣腫體征正確答案：B116、單選

抑制磷酸二酯酶的平喘藥是（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.溴化異丙托品D.沙丁胺醇E.硝苯地平正確答案：A117、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水皰。此病最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺結(jié)核正確答案：A118、單選

對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應(yīng)對胸液做何檢查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲卵D.查瘤細(xì)胞E.厭氧菌培養(yǎng)正確答案：E119、多選

導(dǎo)致呼吸衰竭的主要機(jī)制有（）A.肺泡通氣過度B.肺泡通氣不足C.彌散障礙D.通氣/血流比例失調(diào)E.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流正確答案：B,C,D,E120、單選

縮窄性心包炎胸腔積液檢查結(jié)果是（）A.胸腔積液蛋白20g/LB.胸腔積液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔積液ADA10U/LD.胸腔積液渾濁，蘇丹Ⅲ染色成紅色E.胸腔積液類風(fēng)濕因子陽性，CH50，C3、C4減低正確答案：A121、單選

左下葉和舌段支氣管擴(kuò)張同時存在的原因是（）A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉B.左下葉支氣管引流差易感染C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流D.支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個肺葉E.左舌葉支氣管細(xì)長不易引流正確答案：A122、單選

Ⅱ型呼吸衰竭主要見于（）A.通氣／血流比例失調(diào)B.肺換氣障礙C.內(nèi)呼吸障礙D.通氣功能障礙E.氣體運(yùn)輸障礙正確答案：D123、單選

下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值（）A.高熱、咳鐵銹色痰B.白細(xì)胞升高，核左移，胞質(zhì)有中毒顆粒C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D.肺部濕性啰音E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性正確答案：E124、單選

患者，男，25歲。發(fā)熱右胸痛1周，X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，以單核細(xì)胞為主。以下哪項(xiàng)檢查最支持結(jié)核性胸膜炎（）A.結(jié)核菌素皮試陽性B.血沉增快C.胸腔積液間皮細(xì)胞增多D.血清結(jié)核抗體陽性E.血常規(guī)淋巴細(xì)胞增多正確答案：A125、多選

具有潛在肝毒性作用的抗結(jié)核藥物有（）A.異煙肼B.利福平C.丙硫異煙胺D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：A,B,C,D126、單選

女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是（）A.氨茶堿B.膽茶堿C.茶堿控釋片D.復(fù)方氨茶堿E.二羥丙茶堿正確答案：C127、多選

復(fù)合固定劑量組合的抗結(jié)核藥優(yōu)點(diǎn)（）A.防止耐藥性產(chǎn)生B.可避免患者選擇性停服某些藥C.便于管理監(jiān)督D.服藥方便簡單E.提高患者的可接受性和規(guī)律用藥率正確答案：A,B,C,D,E128、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.腎上腺素D.嗎啡E.地塞米松（氟美松）正確答案：D129、多選

引起肺性腦病的主要誘因是（）A.吸氧不當(dāng)B.使用鎮(zhèn)靜劑C.以上都不是D.痰液阻塞氣管E.急性上呼吸道感染正確答案：A,B,D,E130、單選

不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加正確答案：E參考解析：引起缺氧性肺血管收縮的原因很多，現(xiàn)認(rèn)為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占重要地位。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸環(huán)氧化酶產(chǎn)物前列腺素和脂氧化酶產(chǎn)物白三烯。白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收縮血管的作用。內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì)。前列腺素PGF2α使靜脈收縮，前列環(huán)素PGI2具有強(qiáng)烈的舒血管因素。NO即內(nèi)皮舒張因子，是內(nèi)皮生成的一類舒血管物質(zhì)。131、判斷題

外源性過敏性肺泡炎是吸入有機(jī)粉塵所引起的過敏性肺泡炎。組織學(xué)特征為肺泡炎和慢性間質(zhì)性肺炎，伴非干酪性肉芽腫，有時累及終末細(xì)支氣管。正確答案：對132、單選

正常人氧的運(yùn)送形式下列哪項(xiàng)是正確的（）A.血漿中物理溶解的氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式B.血漿中物理溶解的氧、氧與血漿清蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式C.高壓狀態(tài)下吸入氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式D.以上都是E.以上都不是正確答案：A133、單選

慢性呼吸衰竭伴CO2潴留（）A.先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.機(jī)械通氣D.持續(xù)低濃度吸氧E.先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧正確答案：B134、單選

結(jié)節(jié)病最具特征的胸部X線表現(xiàn)是（）A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影E.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)影正確答案：A135、單選

男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采?。ǎ〢.激素B.利尿劑C.氣管插管機(jī)械通氣D.面罩機(jī)械通氣E.增加呼吸興奮劑流量正確答案：C136、單選

女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV1／FVC60％，治療方案應(yīng)采取（）A.口服氨茶堿及沙丁胺醇B.口服潑尼松及氨茶堿C.靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇E.靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇正確答案：D137、單選

支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支氣管黏膜水腫C.微小血管滲漏D.支氣管痙攣E.氣道壁重建正確答案：E138、單選

下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血?dú)夥治鯞.臨床癥狀和體征C.呼吸功能檢查D.胸部X線檢查E.血常規(guī)檢查正確答案：B139、單選

低氧血癥病人，吸純氧15min后，動脈血氧分壓（PaO2）仍無提高，屬下列哪種異常（）A.功能性分流B.解剖性分流C.彌散障礙D.肺泡通氣/血流小于0.8E.肺泡通氣/血流大于0.8正確答案：B140、單選

對肺結(jié)核診斷意義較大的體征有（）A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下，肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.氣管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.肺尖聞及支氣管呼吸音正確答案：B141、單選

下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）A.有無發(fā)紺B.有無CO2潴留C.動脈血氧分壓下降的程度D.呼吸困難程度E.起病緩急正確答案：E142、單選

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%診斷最可能的是（）A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.甲狀腺腫瘤正確答案：D143、單選

男性，40歲，喘息發(fā)作5h入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）A.拍攝X線胸片B.支氣管鏡檢查C.胸部CTD.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.描繪MEFV正確答案：D144、單選

過碘酸雪夫染色用于診斷（）A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B.肺泡蛋白沉積癥C.特發(fā)性肺纖維化D.結(jié)節(jié)病E.韋格納肉芽腫正確答案：B145、單選

失代償性代酸（）A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg正確答案：C146、單選

與吡嗪酰胺具有協(xié)同作用的藥物是（）A.異煙肼B.鏈霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正確答案：C147、單選

女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況（）A.PaCO2升高，pH正常B.PaCO2降低，pH輕度偏堿C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2正常，pH在正常范圍E.以上都不是正確答案：B148、判斷題

長期家庭氧療（LTOT）吸氧持續(xù)時間不應(yīng)少于15h/d。正確答案：對149、單選

散布濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長見于（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：C150、單選

男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個月，伴氣急，吸氣時有“鳥鳴音”，仰臥時尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影（）A.混合性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.靜息呼吸困難正確答案：C151、單選

根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是（）A.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C.雙肺滿布濕性啰音D.動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞.氨茶堿治療有效正確答案：A參考解析：我國制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意（GINA）指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應(yīng)性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，可以自行（脫離刺激因素）或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽到哮鳴音，以呼氣相多見。152、單選

男，30歲，低熱月余咳痰帶血5d，3年前患過胸膜炎；X線胸片示左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。須了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案（）A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.有無食物過敏史正確答案：A153、多選

下列關(guān)于氣胸的敘述，哪些是正確的（）A.自發(fā)性氣胸一般認(rèn)為是胸膜下肺大皰破裂所致B.氣胸患者吸氧有利于胸膜腔內(nèi)氣體吸收C.繼發(fā)性氣胸最常見的病因是COPD和肺結(jié)核D.在我國，一般而言自發(fā)性氣胸的年齡較繼發(fā)性氣胸者為輕E.左側(cè)氣胸合并縱隔氣腫時，可有Hamman征正確答案：A,B,C,D,E154、判斷題

結(jié)核菌數(shù)量、毒力不同和巨噬細(xì)胞非特異性殺菌能力的差異，不會產(chǎn)生巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核菌后的結(jié)局不同，也就是感染結(jié)核菌后必然發(fā)生肺結(jié)核病。正確答案：錯155、單選

對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％正確答案：C156、多選

我國當(dāng)前結(jié)核病疫情特點(diǎn)是（）A.遞降率低B.死亡人數(shù)多C.高感染率D.高肺結(jié)核患病率E.高耐藥率正確答案：A,B,C,D,E157、單選

結(jié)核病的主要傳染源是（）A.初始耐藥患者B.繼發(fā)性肺結(jié)核患者C.肺結(jié)核菌陽性患者D.活動性肺結(jié)核E.痰涂片陽性正確答案：B158、單選

男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是（）A.左右心室內(nèi)徑比>2B.右心室內(nèi)徑≥20mmC.右心室流出道內(nèi)徑>20mmD.右心室流出道內(nèi)徑>25mmE.右心室內(nèi)徑>15mm正確答案：B159、單選

女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音發(fā)作較重時推薦加用β2受體激動劑，首選藥物是（）A.沙丁胺醇或特布他林B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.麻黃堿正確答案：A160、單選

潛在病灶中的結(jié)核分支桿菌，在什么條件下重新生長繁殖發(fā)生結(jié)核?。ǎ〢.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時B.識別特異性抗原體C.容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D.破壞與修復(fù)常同時進(jìn)行E.結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時正確答案：A161、單選

特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯誤的（）A.肺活量（VC）下降B.一秒率（FEV1/FVC）下降C.一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D.肺泡氣一動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大E.氣管阻力增大正確答案：B162、單選

動脈血?dú)夥治鰌H的正常值是（）A.7.35～7.45B.6.35～7.45C.7.4～7.65D.7.45～7.55E.6.45～7.45正確答案：A163、單選

男性，55歲，反復(fù)上腹部脹痛2年，壁細(xì)胞抗體陽性。最可能的診斷是（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性糜爛性胃炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性胰腺炎正確答案：B164、單選

結(jié)核菌素弱陽性反應(yīng)是指（）A.皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)B.皮膚硬結(jié)直徑小于5mmC.皮膚硬結(jié)直徑在5～9mmD.皮膚硬結(jié)直徑在10～15mmE.皮膚硬結(jié)直徑小于15mm正確答案：C165、單選

女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細(xì)胞8×109/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有（）A.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音增強(qiáng)B.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，語顫減弱C.氣管居中，左側(cè)呼吸音增強(qiáng)，語顫減弱D.左胸叩診清音，呼吸音減弱E.左胸呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)正確答案：B166、單選

女性，28歲，午后發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰中帶血，食欲下降，乏力兩個月，有肺結(jié)核接觸史。體檢：肩胛區(qū)有濕啰音，血沉：60mm／1小時，X線胸片：雙上肺斑點(diǎn)狀陰影，痰分枝桿菌陽性。初治涂陽肺結(jié)核，強(qiáng)化期和鞏固期一般各需要多長時間（）A.強(qiáng)化期3個月，鞏固期1個月B.強(qiáng)化期2個月，鞏固期4個月C.強(qiáng)化期6個月，鞏固期4個月D.強(qiáng)化期12個月，鞏固期6個月E.強(qiáng)化期12個月，鞏固期10個月正確答案：B167、判斷題

呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是使用呼吸興奮劑。正確答案：對168、單選

Koch現(xiàn)象說明了（）A.人體未受結(jié)核桿菌感染B.人體不產(chǎn)生結(jié)核病免疫力C.結(jié)核病的免疫與變態(tài)反應(yīng)D.人體沒有結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)E.人體內(nèi)未能產(chǎn)生抗體正確答案：C169、單選

影響肺的換氣功能因素下列哪項(xiàng)是正確的（）A.氣體分壓差B.呼吸膜的厚度C.呼吸膜的面積D.通氣/血流比值E.以上都是正確答案：E170、單選

采用化學(xué)治療后早期滲出性病變（）A.吸收愈合十分緩慢B.可完全吸收或僅留少許纖維條索C.常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D.病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E.關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜／尚不十分清楚正確答案：B171、單選

慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.胸廓病變C.阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.塵肺正確答案：C172、單選

關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.急性呼吸衰竭主要靜脈給藥B.任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時易使堿儲備增加出現(xiàn)代堿C.保持呼吸道通暢是治療的基本措施D.急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致正確答案：B173、單選

一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式（）A.氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B.容量控制通氣模式（IPPV-VC）C.壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D.同步間歇指令通氣模式（SIMV）E.壓力支持通氣模式（PSV）正確答案：D174、多選

耐藥肺結(jié)核主要有哪些因素所致（）A.依據(jù)藥物敏感檢測B.不規(guī)律用藥C.無任何治療管理措施D.不合理用藥E.間歇用藥正確答案：B,C,D175、判斷題

肺栓塞是由于肺動脈或肺靜脈被栓子阻塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。正確答案：錯176、單選

原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為（）A.結(jié)節(jié)狀陰影B.多態(tài)性C.斑點(diǎn)狀陰影D.啞鈴型陰影E.肺門淋巴結(jié)腫大正確答案：D177、單選

青年男性，平時體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4d。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、聞及濕啰音。血常規(guī)WBC13.5×109/L。最可能的診斷為（）A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.肺結(jié)核正確答案：A178、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音正確答案：C參考解析：慢支的主要臨床表現(xiàn)是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時咳黃色膿性痰，且咳嗽加重，痰量增加。179、單選

急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A.先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.機(jī)械通氣D.持續(xù)低濃度吸氧E.先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧正確答案：A180、單選

支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散布哮鳴音。首選的治療是（）A.654-2靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+β受體激動藥C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β受體激動藥吸入E.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素正確答案：D181、單選

男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖