2017西醫(yī)臨綜考點(diǎn)變動(dòng)對(duì)比

20仃西醫(yī)臨綜【內(nèi)科學(xué)】考點(diǎn)變動(dòng)對(duì)比2017西醫(yī)臨綜【內(nèi)科學(xué)】考試大綱與 2016考綱對(duì)比考點(diǎn)一覽表內(nèi)科學(xué)大綱變化比對(duì)2016大綱要求2017變化點(diǎn)四、內(nèi)科學(xué)（一）診斷學(xué)常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢杳：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治?，肺功能檢查。器械檢查：包括心電圖、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。1.常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識(shí)障礙。2同左實(shí)驗(yàn)室檢杳：包括血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治?。器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查）、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒1.胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療2?慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和并發(fā)癥的治療。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、（四）消化系統(tǒng)疾病和中毒胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、頭驗(yàn)至和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、

臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、Crohn?。┑呐R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)至和其他檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病1?心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3?心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷 （包括心電圖診斷）和治療（包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用）。4?心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5?心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。6.動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。7?心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。23同左心臟驟停和心臟性猝死的病因、 病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）。急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（包括介入性治療原則）。原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、

肌梗死。急性心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（包括介入性治療原則）。原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。診斷和鑒別診斷。原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。（四）呼吸系統(tǒng)疾病1?慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。2?慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療。肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌（二）呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷與病情嚴(yán)重程度評(píng)估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)至和其他檢杳、診斷、分期和分級(jí)、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別

肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、頭驗(yàn)至檢查、診斷、鑒別診斷和治療。彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病例生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)）。原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。診斷和治療。肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括結(jié)核病分類）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原貝農(nóng)胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療（包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣）。呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)及分型、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療。（五）泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義， 腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。腎小球腎炎（急性、急進(jìn)性、慢性）的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。腎病綜合征的病因、病理生理、病

床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。理分型、臨床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。4.lgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。急性腎損傷的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（六）血液系統(tǒng)疾病貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)至檢查、診斷、鑒別診斷和治療。溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血的疾病分類、診斷和防治。1、2同左再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢杳、診斷、鑒別診斷和治療。骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。同左9特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（主要是（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。

Graves病）的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括甲狀腺危象的防治）。甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢杳、診斷、鑒別診斷和綜合治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療）。糖尿病酮癥酸中毒及咼血糖咼滲狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7?嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、頭驗(yàn)至檢查、診斷、鑒別診斷和治療。Graves病的病因和發(fā)