診所自查報告(八篇)

第診所自查報告(八篇)

診所自查報告(通用八篇)。

有沒有興趣學習關于"診所自查報告"的知識呢？不妨看看下面這篇文章，我們在平凡的日常生活中經常需要撰寫各種報告，如例行報告、調查報告和專題報告等等。那么，我們該如何從哪些方面寫好這些報告呢？希望這篇文章可以給您帶來新的視野和啟發(fā)。診所自查報告(篇1)

仙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心專項整治活動

自查總結報告

為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標，貫徹落實遼源市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于開展醫(yī)療機構專項整治活動的通知》文件精神，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立了醫(yī)療機構專項整治活動領導小組，于2012年6月13日13:00對全社區(qū)工作進行自查，并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進行整改，積極準備迎接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫(yī)療機構的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務市場秩序得到進一步改善；規(guī)范醫(yī)療機構用血行為，保障醫(yī)療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實維護人民群眾健康權益。

二、自查時間

時間：2012年6月13日13:00對全中心進行自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動,嚴禁醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術人

員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定的行為。

4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用

血行為，堅決杜絕醫(yī)療機構自采自供血液行為。

5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流

等計劃生育技術服務的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

四、成立整頓活動組織領導

組長：葛顏君

成員：李戈、郭明霞、孫士萍、孫丹

五、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫(yī)療

機構專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

六、自查結果

1、我仙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心不存在非衛(wèi)生技術人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術人員

行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取

（上）環(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展B超工作。

通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

仙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2012年6月14日診所自查報告(篇2)

安順吳啟超骨科醫(yī)院

依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委下發(fā)的文件，相關文件要求，對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等規(guī)定進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，分工明確：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由吳啟超院長為組長，朱杭為副組長，各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機構自查情況：單位全稱為“安順吳啟超骨科醫(yī)院”，性質為營利性醫(yī)療機構，位于安順開發(fā)區(qū)玉龍南路；法人代表：吳啟超；《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：05332329-252040017A5262，有效期限至2020年12月31日。我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。嚴格按照醫(yī)療機構許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動，違規(guī)開展禁止臨床應用的醫(yī)療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫(yī)療技術，未將明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術進入臨床應用。

（二）人員自查情況：我院在崗醫(yī)護人員均取得相應資質和證書，執(zhí)業(yè)地點變更率達到95%，試用期期間的相關人員也正在辦理相關變更手續(xù)；我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高醫(yī)療服務水平。

（四）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院成立了藥事管理領導委員會，醫(yī)院嚴格按照麻醉藥品管理辦法，對麻醉藥品進行“五?！惫芾恚豢咕幤肥褂脟栏癜凑铡犊咕幬锱R床應用管理辦法》，使用率符合要求。

三、存在不足：

一是由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

四、改進措施：

我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。

安順吳啟超骨科醫(yī)院2017年XX月XX日診所自查報告(篇3)

一、基本要求

（一）、制定應急預案和工作流程。診所應當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

（二）、開展全員培訓。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

（三）、做好醫(yī)務人員防護。診所應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，儲備質量合格、數(shù)量充足的防護物資，確保醫(yī)務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）、關注醫(yī)務人員健康。診所應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務人員健康地為患者提供醫(yī)療服務。

（五）、加強感染監(jiān)測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，并在2小時內上報信息，做好相應處置工作。

（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強診療環(huán)境的通風，有條件的診所可進行空氣消毒，也可配備循環(huán)風空氣消毒設備。嚴格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

（七）、加強患者就診管理。診所應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉診到具備救治能力的診所診療。

（八）、加強患者教育。診所應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀察和居家隔離等。

（九）、加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實診所感染預防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關標準和流程，啟動應急預案，配合做好調查處置工作。（十加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照和有關規(guī)定，進行規(guī)范處置。

二、重點部門管理

（一）、發(fā)熱門診。

1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合等有關要求。

2、留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。

3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設施。

4、醫(yī)務人員開展診療工作應當執(zhí)行標準預防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照要求，正確穿脫防護用品。

5、醫(yī)務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

6、患者轉出后按進行終末處理。

7、診所應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

（二）、急診

1、落實預檢分診制度，引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

2、合理設置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

4、診療區(qū)域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

5、采取設置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病區(qū)房。

1、應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2、病區(qū)（房內發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。

4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉出后按對其接觸環(huán)境進行終末處理。

（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。

1、建筑布局和工作流程應當符合等有關要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務人員防護用品。設置負壓病區(qū)（房的診所應當按相關要求實施規(guī)范管理。

2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的患者可以同室安置。

3、在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

（1）、進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。

（2）、應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫，防止污染。

（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。

4、重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。診所自查報告(篇4)

診所污水處理自查報告

一、前言

為保障醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生和居民健康，本診所認真落實《診所污水處理管理規(guī)定》，嚴格按照法律法規(guī)要求開展排污處理。本報告由診所自行開展，旨在對診所污水處理設施運行情況進行全面檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時修正，提高污水處理效果，創(chuàng)造優(yōu)質就診環(huán)境。

二、診所污水處理設施概況

我診所設在高層住宅樓內，每天接診患者約200人次，醫(yī)療廢水主要包括廢水、污水、藥物殘留等污染物。為了保護環(huán)境和患者健康，診所在設計和建設時預留了污水處理設施。經核實，本診所共有下列污水處理設施：

1.污水收集桶：通過污水管道與診所內各個排污點相連，可接收排水系統(tǒng)中的全部污水，收集桶每天清理兩次，保持干凈。

2.收集井：用于收集診所內污水，定期清理和保養(yǎng)，以保證合理運行。

3.調節(jié)池：對突發(fā)性大量污水進行調節(jié)，以便穩(wěn)定系統(tǒng)運行。定期對其進行清理和檢查以保證正常運行。

4.初沉池：主要是用來過濾一些沉淀物和其他雜物，減少下一級污水處理中負擔。

5.生化池：是污水系統(tǒng)的核心部分，主要是通過人工生化法，進行處理使污水達到排放標準。

三、診所污水處理設施運行監(jiān)測情況

為確保污水處理設施運行正常，本診所按要求設置了污水處理設施運行監(jiān)測系統(tǒng)。對污水處理設施運行情況進行實時監(jiān)測，系統(tǒng)運行情況如下：

收集桶：每三個月清理一次，灌注消毒液保持清潔衛(wèi)生。

收集井：每個月清理一次，檢查運行狀況。

調節(jié)池：每兩個月清理一次，保持設施正常運行。

初沉池：每個月清理一次，保持設施正常運行。

生化池：每個月清理一次，監(jiān)測處理效果，達標率85%以上。

污水處理設施內部維護保養(yǎng)及清洗，每周至少清理一次。

四、診所污水處理設施對環(huán)境保護的貢獻

診所污水處理設施運行正常，達到排放標準，診所的污水直接回收利用，對環(huán)境做出了積極貢獻。

1.解決了污水直接排放帶來的環(huán)境問題，使周邊環(huán)境質量得到提高。

2.讓企業(yè)和居民能夠享受到更清潔、更健康的生態(tài)環(huán)境，提高診所重要的社會價值。

3.對于城市建設具有重要意義。減輕了城市污水處理廠的負擔，有利于長遠規(guī)劃，更加節(jié)約應急資源。

五、存在問題與對策

1.垃圾與廢水接口不明確，需要加強管理與物流優(yōu)化，以解決污水中混雜垃圾的問題

2.污水管道系統(tǒng)有部分反復污水管道，需要檢查并整治

3.生化池處理效果需要進一步提高，回流污水含有化學物質有所增多

4.建設生物反應器，進一步提高污水處理效果

六、結論

通過自查和分析，本診所對污水處理設施進行了全面的系統(tǒng)監(jiān)測，使排放的廢水達到環(huán)保標準。未來將結合診所實際情況及時修正，建立完善治污機制，更好地發(fā)揮地區(qū)衛(wèi)生服務的作用，為人民健康貢獻更多更好的力量。診所自查報告(篇5)

XXXX年度藥品質量管理自查報告根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的20__年醫(yī)療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內容進行了自查，現(xiàn)將自查結果匯總如下：

一、領導重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經于20__年7月通過XXX醫(yī)療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

4、購進的麻醉及精神XX品按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。

三：醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。

3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。

四：藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調控措施。

3、由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調配、發(fā)藥以及安全用藥指導。

4、調配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。

6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、建立醫(yī)院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質量管理法律法規(guī)。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續(xù)教育培訓。

5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

6、醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測和報告領導小組要加強領導，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。

XXX

XXX年XXX月XXX日診所自查報告(篇6)

診所污水處理自查報告

一、背景介紹

為了保護環(huán)境、合規(guī)經營及促進可持續(xù)發(fā)展，我診所自愿開展污水處理自查工作。該自查工作在知情同意的基礎上由我院環(huán)保小組組織實施。

二、自查內容及方法

1.自查內容

（1）診所廢水的流向、量化情況、水質情況、化驗單據(jù)等文件資料情況；

（2）各類污水處理設備及設備工作正常情況、維護保養(yǎng)情況、技術參數(shù)、設備及設備使用存在的問題等；

（3）污水處理設備的清洗情況、廢水處理情況、污泥處理情況及污泥處置方案等；

（4）其他診所廢水處理情況及可能存在的環(huán)境污染問題。

2.自查方法

（1）污水處理設備檢查：環(huán)保小組對各類污水處理設備開展全面、深入的檢查，了解設備工作情況、保養(yǎng)或維修情況，并記錄；

（2）水質定期檢測：環(huán)保小組按規(guī)定進行污水水質的定期檢測，包括水質檢測方法、檢測結果并記入檔案；

（3）研究探討：環(huán)保小組在自查工作期間加強對污水處理技術的研究，提高設備運行效率并不斷改進。

三、自查結果

1.污水處理設備運行情況

診所擁有3套污水處理設備，均能正常運轉。污水處理設備目前處于正常使用和保養(yǎng)狀態(tài)，設備維護和維修工作得到了妥善安排。

2.污水水質情況

污水水質符合國家規(guī)定的出水標準，未發(fā)現(xiàn)污水水質超標情況。但部分藥品種類的余量偏大，需要加強這一方面的治理。

3.污泥及污泥處置

污泥經過污泥壓濾機處理后，達到了國家標準，其他細節(jié)亦有充分的處理。

4.其他

在診所日常經營中，涉及到比較多的藥品、化學品等，在使用過程中會產生相應的廢水。為了減少對環(huán)境的污染，診所建議可以通過適當?shù)恼畏绞?，進行分離處理，從而減少對環(huán)境的污染。

四、改進措施

1.提高環(huán)保意識：診所應通過不斷強化員工環(huán)保意識，加強員工對環(huán)保把控的重要性的認識，從而保障污水處理工作的提質提量；

2.定期巡檢：診所應加大對污水處理設備的巡檢頻次，對設備運行情況、維護保養(yǎng)情況進行有效監(jiān)控，定期進行分析并進行相應處理；

3.提高技術水平：診所應不斷提升污水處理技術的水平，積極引導診所員工關注污水處理的相關技術進展，為提升水質、減少廢水污染做出貢獻。

五、總結

本次自查活動緊密圍繞污水治水方面開展，對污水處理的現(xiàn)狀和存在的問題進行了剖析，進一步完善了診所環(huán)保治水工作。下一步，診所將進一步深入開展污水凈化、水質治理等工作，秉持可持續(xù)發(fā)展，推動診所污水治理向更高水平邁進。同時，診所設立了環(huán)境保護專項監(jiān)測基金，用于加強污水治理，提升水環(huán)境質量，為員工提供更優(yōu)質的環(huán)境。診所自查報告(篇7)

淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院自查報告

淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院法人代表李玉強，主要負責人呂恒先，為一級乙等醫(yī)院。核定診療科目為預防保健科、內科、婦科專業(yè)、兒科、口腔科、醫(yī)學檢驗科、臨床體液血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè)、臨床免疫血清學專業(yè)、醫(yī)學影像科、X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、中醫(yī)科。設有床位20張。

建立了醫(yī)院醫(yī)保管理領導小組和管理機構，由院長負責，下設醫(yī)保科；遵照醫(yī)保相關部門的要求建立了各項管理制度。每年與醫(yī)保處簽訂協(xié)議書，并嚴格按照協(xié)議書要求嚴格執(zhí)行；與醫(yī)保處配備了與基本醫(yī)療保險政策相配套的計算機硬件及軟件系統(tǒng)，窗口計算機操作人員經專業(yè)培訓后方可上崗。建立了保證網絡安全運行的規(guī)章制度，保證信息傳輸暢通、完整、準確。與醫(yī)保有一臺POS機相連，號碼為：200000199001。醫(yī)保定崗醫(yī)師及時參加醫(yī)保部門組織的各種培訓；有專人負責按照《病案管理制度》的規(guī)定對病歷實行嚴格管理；以《國家基本藥物制度》為指南，在門診及住院病人的用藥上嚴格遵照執(zhí)行；醫(yī)療質量管理是醫(yī)院工作的重中之重，嚴格按照首診醫(yī)師負責制、三級查房制度、疑難危重病例會診討論制度、死亡病例討論制度、三查

十對制度及病歷書寫制度的規(guī)定嚴格執(zhí)行。截止9月份門統(tǒng)籌簽約人數(shù)4975，門診收入207053.52元，其中門診統(tǒng)籌113451.87元，門診慢性病93601.65元；截止9月份住院458人次，職工384人次，居民74人次；住院收入1904978.23元，其中職工1626578.11元，居民278400.12元；醫(yī)?；饟芨?821394.13元，其中職工1320357.88元，居民501036.25元。今年衛(wèi)生局對我院的校驗合格、食品藥品管理局及物價局對我院的檢查符合規(guī)定要求。我院是廠礦醫(yī)院，隸屬總公司管理，總公司勞資部門及時、足額為在職工作人員繳納各項社會保險。

經過自查，我院無違反醫(yī)保政策、無分解住院、購藥住院和冒名住院等行為。

二〇一七年十一月二十三日診所自查報告(篇8)

鄂托克旗*醫(yī)院

醫(yī)療廢管理工作的自查報告(上半年)根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的，我院于20124月24日和25日組織人員進了自查工作，具體

一、健全組織、完善制度:

成立了醫(yī)醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立[醫(yī)療廢物分類表"、[醫(yī)療廢物處記"、[醫(yī)療廢物轉移記錄單"等。建立了醫(yī)療廢物集中安全置和統(tǒng)一管理流程，障醫(yī)療廢棄

二、分類收集管理:

1、類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染*廢物、傳染*廢物、損傷*廢物、傳染傷*廢物)，杜絕醫(yī)

2、醫(yī)療廢物分別放入帶有[*示"標識的專用包裝物或容器內，損

3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

4、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染*廢物處理。

5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均

用雙層專用包裝，并及時密封、貼上標簽。

三、收集轉運管理:

1、

2、送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時