膽囊脹氣需注意的重要事項概述_第1頁
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文檔簡介

膽囊脹氣需注意的重要事項概述合同書甲方:膽囊患者(以下簡稱“甲方”)乙方:醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“乙方”)鑒于甲方為膽囊脹氣患者,為明確雙方權(quán)利義務(wù),保障甲方的健康權(quán)益,特訂立本合同。雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,達(dá)成如下協(xié)議:第一條基本信息甲方身份信息:姓名:性別:年齡:聯(lián)系方式:乙方醫(yī)療機構(gòu)信息:名稱:地址:聯(lián)系方式:第二條甲方權(quán)利甲方有權(quán)獲得乙方提供的膽囊脹氣診療服務(wù),并接受相關(guān)的治療方案。甲方有權(quán)要求乙方提供詳盡、準(zhǔn)確的診療信息,包括但不限于膽囊脹氣的病情分析、治療方案、藥品使用、手術(shù)風(fēng)險等。甲方有權(quán)選擇是否接受乙方提供的診療服務(wù),并有權(quán)知情同意后進(jìn)行治療或手術(shù)。第三條乙方責(zé)任乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,提供專業(yè)、高質(zhì)量的膽囊脹氣診療服務(wù)。乙方應(yīng)向甲方提供膽囊脹氣的病情分析、治療方案等相關(guān)信息,并充分告知甲方治療的風(fēng)險和注意事項。乙方應(yīng)當(dāng)尊重甲方的知情同意權(quán),未經(jīng)甲方同意,不得進(jìn)行任何未經(jīng)甲方授權(quán)的治療或手術(shù)。第四條治療方案乙方應(yīng)根據(jù)甲方的具體情況制定治療方案,并經(jīng)甲方同意后進(jìn)行治療或手術(shù)。治療方案應(yīng)明確包括但不限于:藥物治療、特殊飲食要求、遵循的生活習(xí)慣等。乙方應(yīng)隨時尊重甲方的意見,對治療方案進(jìn)行調(diào)整或修改。第五條甲方承諾甲方應(yīng)如實告知乙方膽囊脹氣的相關(guān)病情,個人史、家族史、過敏史等信息。甲方應(yīng)按照乙方的治療方案進(jìn)行治療,并遵循乙方的指導(dǎo),保持良好的生活習(xí)慣。甲方應(yīng)按時就診,并如實反饋治療效果。第六條保密和信息使用雙方應(yīng)對涉及甲方個人隱私和醫(yī)療信息的相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方。乙方可根據(jù)法律法規(guī)要求,將甲方的相關(guān)醫(yī)療信息用于科研、統(tǒng)計等目的,但應(yīng)保護(hù)甲方的隱私,不得用于商業(yè)用途。第七條爭議解決因履行本合同發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交乙方所在地人民法院解決。第八條其他本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,具有法律效力。合同一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等效力。甲方簽字蓋章:

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