主治醫(yī)師疼痛學(xué)考試題

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1、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

I、交感源性疼痛的特點(diǎn)不包括

A.疼痛程度劇烈，性質(zhì)多樣，可呈自發(fā)性

B.對(duì)觸覺(jué)、痛覺(jué)的刺激異常敏感

C.疼痛程度與損傷的程度有明顯相關(guān)性

D.損傷部位周?chē)鸂I(yíng)養(yǎng)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、血管舒縮和排汗功能異常

E.診斷性交感神經(jīng)阻滯實(shí)驗(yàn)多為陽(yáng)性

2、根據(jù)突觸的接觸部位，化學(xué)突觸可分為以下幾類，但不包括

A.軸突一胞體

B.軸突一樹(shù)突

C.軸突一軸突

D.樹(shù)突-樹(shù)突

E.胞體-胞體

3、皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

A.抗炎

B.抗過(guò)敏

C.抗休克

D.退熱作用

E.骨髓抑制

4、留體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證不包括

A.活動(dòng)性潰瘍病

B.晚期重度癌痛

C.嚴(yán)重肝腎功能不全

D.出血性疾病

E.對(duì)NSAIDs及其活性成分過(guò)敏

5、下列選項(xiàng)中不正確的是

A.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度由快到慢依次是Aa、AB類、A6類、C類

B.Aa、A13類纖維傳導(dǎo)速度快，適合傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信息

C.A6類、C類纖維傳導(dǎo)速度慢，只適合傳導(dǎo)痛覺(jué)

D.A8類纖維傳導(dǎo)速度適中，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)快痛

E.C類纖維傳導(dǎo)速度慢，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)慢痛6、關(guān)于疼痛的分類，以下選項(xiàng)中不正確的是

A.根據(jù)目前對(duì)疼痛的研究，已可將疼痛精確分類，以指導(dǎo)臨床治療

B.根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛分為生理性疼疝和病理性疼痛兩大類

C.根據(jù)疼痛的感覺(jué)性質(zhì)，可將疼痛分為鈍痛和銳痛

D.根據(jù)疼痛的部位，可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛

E.根據(jù)疼痛時(shí)的神經(jīng)功能狀態(tài)，可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類

7、以下選項(xiàng)中不屬于病理性疼痛特點(diǎn)的是

A.機(jī)體由于病變?cè)蚨a(chǎn)生的異常疼痛感覺(jué)

B.根據(jù)疼痛的來(lái)源可分為炎癥性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛

C.可有自發(fā)性疼痛

D.患者痛閾上升，產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象

E.病因去除后疼痛仍可能繼續(xù)存在

8、下列關(guān)于嗎啡藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是

A.嗎啡是天然的阿片生物堿，屬于阿片受體完全激動(dòng)劑

B.嗎啡可以抑制大腦呼吸中樞

C.治療量嗎啡對(duì)血壓和心率無(wú)明顯作用

D.嗎啡可以降低胃腸道平滑肌和括約肌的張力

E.嗎啡可以興奮延髓催吐化學(xué)感受器導(dǎo)致惡心嘔吐

9、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低

A.血糖

B.血膽固醇

C.血鈉

D.血鈣

E.血壓

10、下列關(guān)于哌替嗟的描述，錯(cuò)誤的是

A.哌替咤鎮(zhèn)痛效能是嗎啡的1/10,作用時(shí)間也較嗎啡短

B.大量重復(fù)應(yīng)用哌替咤出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)

C.哌替唳可用于長(zhǎng)期慢性疼痛和癌性疼痛

D.哌替咤適用于急性疼痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛

E.哌替咤口服吸收差，也不宜皮下注射

11、下列關(guān)于氯諾昔康的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于選擇性COX-2抑制劑

B.可以穿透分布至膝關(guān)節(jié)滑液中

C.多次重復(fù)用藥可以造成蓄積D.常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為胃腸道刺激癥狀

E.適用于各種急慢性中重度疼痛

12、成人曲馬朵口服用藥，正確的使用方法是

A.25~50mg/d

B.50~75mg/d

C.75?lOOmg/d

D.75~200mg/d

E.200~400mg/d

13、下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥物的分類，描述錯(cuò)誤的是

A.嗎啡、美沙酮、羥考酮均屬于阿片受體完全激動(dòng)劑

B.部分受體激動(dòng)拮抗劑可以與嗎啡合用

C.阿片受體阻斷劑可以用于阿片類藥物過(guò)量的搶救

D.哌替咤、芬太尼均屬于人工合成的阿片類藥物E.曲馬朵屬于弱阿片類藥物

14、下列關(guān)于非脩體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)的描述，錯(cuò)誤的是

A.NSAIDs屬對(duì)癥治療不屬對(duì)因治療

B.NSAIDs具有封頂效應(yīng)

C.NSAIDs屬于三階梯用藥的第一步

D.NSAIDs可以抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移

E.兩種或兩種以上NSAIDs聯(lián)用可增強(qiáng)藥效

15、牽涉痛是指

A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺(jué)感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)

E.內(nèi)臟和腹膜受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)

16、不屬于內(nèi)側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)組成部分的是

A.AS類纖維

B.C類纖維

C.舊脊丘束

D.丘腦內(nèi)側(cè)核群

E.前扣帶皮層和島葉

17、具有抗血小板聚集作用的藥物是A.塞來(lái)昔布

B.口引跺美辛

C.美洛昔康

D.羅非昔布

E.尼美舒利

18、下列選項(xiàng)中，不屬于可樂(lè)定的適應(yīng)證的是

A.高血壓

B.偏頭痛

C.嗎啡成癮者的戒毒

D.青光眼

E.慢性腎病

19、慢性疼痛對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤的是

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮.機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，消耗增加

B.可出現(xiàn)抑郁、焦慮、神志淡漠等精神癥狀

C.可引起消化系統(tǒng)功能障礙，食欲減退，產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良

D.免疫功能下降，對(duì)預(yù)防或控制感染以及控制腫瘤擴(kuò)散不利E.腫瘤疼痛患者生理和

心理狀況的惡化尤其明顯

20、交叉性癱瘓是指

A.病變同側(cè)肢體正常，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B.病變同側(cè)腦神經(jīng)正常，對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹

C.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

D.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹及同側(cè)肢體癱瘓

E.病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

21、皮質(zhì)激素免疫抑制機(jī)制不包括

A.抑制吞噬細(xì)胞功能

B.加快淋巴細(xì)胞凋亡

C.干擾淋巴細(xì)胞增殖

D.干擾補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)

E.減少中性粒細(xì)胞增殖

22、下列選項(xiàng)中，屬于短效糖皮質(zhì)激素的是

A.可的松

B.潑尼松C.潑尼松龍

D.地塞米松

E.倍他米松

23、下列選項(xiàng)中不正確的是

A.根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的差異，分為A、B、C三類

B.根據(jù)神經(jīng)纖維直徑和來(lái)源的差異，分為T(mén)、II、山、IV四類

C.Aa,A3類纖維是直徑較粗、髓鞘較厚的有髓纖維

D.A8類纖維是髓鞘較薄的有髓纖維

E.C類纖維是有髓纖維

24、毒性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素的用法是

A.大劑量突擊

B.中劑量長(zhǎng)程

C.小劑量替代

D.隔日療法

E.首劑大劑量，小劑量長(zhǎng)程維持

25、電突觸和化學(xué)突觸的異同點(diǎn)不包括

A.化學(xué)突觸由突觸前膜、突觸后膜以及突觸間隙構(gòu)成，電突觸沒(méi)有突觸間隙

B.化學(xué)突觸傳遞主要是單向傳遞，電突觸傳遞是雙向傳遞

C.化學(xué)突觸傳遞有時(shí)間延擱，電突觸傳遞沒(méi)有時(shí)間延擱

D.化學(xué)突觸傳遞有易疲勞性，電突觸沒(méi)有疲勞性

E.化學(xué)突觸傳遞易受環(huán)境影響，電突觸不易受環(huán)境影響

26、以下選項(xiàng)中不屬于病理性疼痛的是

A.心絞痛

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.幻肢痛

E.分娩痛

27、下列有關(guān)哌替唬合并用藥的描述，錯(cuò)誤的是

A.哌替咤應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑合用

B.哌替唯能削弱阿托品的作用

C.與碳酸氫鈉合用，哌替咤藥效增強(qiáng)

D.異丙嗪可以增強(qiáng)哌替咤的鎮(zhèn)痛作用

E.三環(huán)類抗抑郁藥可以增強(qiáng)哌替鴕的呼吸抑制作用

28、皮膚傷害性感受器的構(gòu)成主要是A.Aa、AB類神經(jīng)纖維末梢

B.A8類神經(jīng)纖維末梢

C.B類神經(jīng)纖維末梢

D.C類神經(jīng)纖維末梢

E.A6、C類神經(jīng)纖維末梢

29、心肌梗死時(shí)患者感到左肩背疼痛，此種疼痛屬于

A.精神性疼痛

B.牽涉痛

C.內(nèi)臟痛

D.神經(jīng)官能癥

E.淺表疼

30、以下選項(xiàng)中不屬于生理性疼痛的是

A.月經(jīng)痛

B.排卵痛

C.生長(zhǎng)痛

D.分娩痛

E.偏頭痛

31、皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)糖異生及糖原合成

B.抑制糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化

C.抑制蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)其分解導(dǎo)致負(fù)氮平衡

D.可延緩創(chuàng)傷愈合，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育

E.促進(jìn)脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

32、阿司匹林的適應(yīng)證不包括

A.發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛

B.心功能不全、高血壓

C.大骨節(jié)病、早期老年性白內(nèi)障

D.急性風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.預(yù)防血栓形成

33、邊緣系統(tǒng)的功能不包括

A.參與學(xué)習(xí)與記憶

B.產(chǎn)生情緒反應(yīng)C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)

D.調(diào)節(jié)睡眠

E.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

34、下列選項(xiàng)中，不屬于嗎啡的適應(yīng)證的是

A.分娩鎮(zhèn)痛

B.急性肺水腫的治療

C.心梗引起的心絞痛

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛

E.晚期癌痛

35、以下選項(xiàng)中不屬于生理性疼痛特點(diǎn)的是

A.機(jī)體在正常情況下，由于體內(nèi)外的環(huán)境變化所感受到的疼痛

B.僅能由傷害性刺激引起

C.可引起機(jī)體的防御反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用

D.可隨導(dǎo)致疼痛的原因解除而自行緩解

E.生理性疼痛不是疾病，無(wú)需治療

36、皮質(zhì)激素抗炎機(jī)制不包括

A.減輕滲出和水腫

B.減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.減輕白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬

D.防粘連和瘢痕形成

E.直接殺滅致病菌

37、關(guān)于傷害性感受器，以下選項(xiàng)中不正確的是

A.傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺(jué)信號(hào)的外周換能組織

B.傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢

C.傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中

D.傷害性感受器由A6類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成

E.傷害性感受器對(duì)機(jī)械刺激敏感，對(duì)化學(xué)刺激相對(duì)不敏感

38、震顫麻痹的病變部位是

A.基底神經(jīng)節(jié)

B.邊緣系統(tǒng)

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.腦橋

E.小腦

39、糖皮質(zhì)激素的抗毒素作用是指A.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受性

B.可直接中和和破壞外毒素

C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性

D.可直接中和和破壞內(nèi)毒素

E.以上均正確

40、痛閾是指

A.引起疼痛的最低刺激強(qiáng)度

B.引起疼痛的最高刺激強(qiáng)度

C.引起疼痛的最低刺激強(qiáng)度和最高刺激強(qiáng)度之間的范圍

D.刺激-感覺(jué)強(qiáng)度曲線的最低點(diǎn)

E.刺激一感覺(jué)強(qiáng)度曲線的最高點(diǎn)

41、與痛覺(jué)傳導(dǎo)的調(diào)制無(wú)關(guān)的組織結(jié)構(gòu)是

A.脊髓背角膠質(zhì)區(qū)

B.中腦導(dǎo)水管周嗣灰質(zhì)

C.延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群

D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

E.大腦皮質(zhì)

42、下列選項(xiàng)中，與感覺(jué)傳導(dǎo)無(wú)關(guān)的傳導(dǎo)束是

A.薄束

B.楔束

C.皮質(zhì)脊髓束

D.丘腦皮質(zhì)束

E.脊髓丘腦束

43、急性疼痛可引起的生理活動(dòng)變化不包括

A.血壓升高、心率增快

B.呼吸急促

C.出汗增多

D.尿量增多

E.血液高凝

44、下列對(duì)氯胺酮的描述，錯(cuò)誤的是

A.氯胺酮作用于丘腦一新皮質(zhì)系統(tǒng)，阻斷痛覺(jué)傳入信號(hào)

B.氯胺酮對(duì)呼吸循環(huán)抑制輕

C.可以用于神經(jīng)病理性疼痛和癌痛等慢性頑固性疼痛D.臨床上常靜脈應(yīng)用大劑量氯胺

酮治療頑固性疼痛

E.高血壓、嚴(yán)重心血管病變、顱內(nèi)高壓者禁用

45、下列選項(xiàng)中，不屬于阿片類藥物的作用機(jī)制的是

A.阿片類藥物可以與阿片受體發(fā)生立體專一性的結(jié)合

B.阿片類藥物可以使激動(dòng)性神經(jīng)末梢膜部分去極化

C.阿片類藥物可以使激動(dòng)性神經(jīng)末梢膜對(duì)Na{INCLUDEPICTURE

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E.阿片類藥物可以抑制致痛因子D-物質(zhì)的釋放

46、俗體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制是抑制了下列物質(zhì)的合成

A.花生四烯酸

B.白三烯

C.前列腺素

D.環(huán)氧合酶

E.脂氧化的

47、阿司匹林的禁忌證不包括

A.活動(dòng)性消化道潰瘍

B.血友病及其他出血性疾病

C.嚴(yán)重肝、腎功能不全

D.對(duì)其他非留體類藥物過(guò)敏者

E.腹瀉

48、下列對(duì)美沙酮的描述，錯(cuò)誤的是

A.美沙酮直腸用藥也應(yīng)注意藥物蓄積中毒的危險(xiǎn)

B.患者不能口服用藥時(shí)，可以選擇舌下或直腸用藥

C.對(duì)呼吸中樞的抑制明顯

D.不適用于慢性疼痛

E.高齡、昏迷、顱內(nèi)高壓以及肝腎呼吸衰竭均屬于美沙酮的禁忌證

49、下列關(guān)于酮咯酸的描述，錯(cuò)誤的是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

B.抑制血小板聚集

C.阿司匹林過(guò)敏者禁用

D.與阿司匹林合用不良反應(yīng)增加

E.不良反應(yīng)較同類藥物輕通透性增加D.阿片類藥物可以使激動(dòng)性神經(jīng)末梢乙酰膽堿

釋放量增多50、下列關(guān)于塞來(lái)昔布的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于選擇性C0X-2抑制劑

B.適用于各種急慢性疼痛

C.磺胺類藥過(guò)敏者禁用

D.阿司匹林過(guò)敏者可換用塞來(lái)昔布

E.常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈等

51、軀體傷害性感受器分布最密集’的部位是

A.皮膚

B.肌肉

C.關(guān)節(jié)

D.血管周?chē)?/p>

E.內(nèi)臟

52、化學(xué)突觸傳遞過(guò)程中，最先開(kāi)放的突觸前膜的離子通道是

A.電壓門(mén)控鈣離子通道

B.化學(xué)門(mén)控鈣離子通道

C.電壓門(mén)控鈉離子通道

D.化學(xué)門(mén)控鈉離子通道

E.電壓門(mén)控鉀離子通道

53、下列關(guān)于呵睬美辛的描述，錯(cuò)誤的是

A.可以用于治療急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.具有抗血小板聚集作用

C.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，解熱作用強(qiáng)

D.不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等E.對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可以選

擇口引蛛美辛

54、化學(xué)突觸傳遞的特征不包括

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.興奮總和

D.興奮節(jié)律改變

E.不易疲勞

55、以下選項(xiàng)中不屬于基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)是

A.紋狀體

B.黑質(zhì)C.紅核

D.底丘腦核

E.松果體

56、皮質(zhì)激素抗炎作用強(qiáng)大，對(duì)下列原因?qū)е碌难装Y有效

A.細(xì)菌感染

B.缺血性組織損傷

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.燒傷

E.以上均有效

57、下列關(guān)于曲馬朵藥理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.曲馬朵屬于阿片受體激動(dòng)一拮抗劑

B.曲馬朵可直接作用于阿片受體

C.曲馬朵可抑制神經(jīng)元對(duì)去甲腎上腺素再攝取，影響痛覺(jué)傳遞

D.曲馬朵無(wú)呼吸抑制作用，長(zhǎng)期應(yīng)用依賴性小

E.曲馬朵有鎮(zhèn)咳作用

58、不屬于外側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)組成部分的是

A.A6類纖維

B.C類纖維

C.新脊丘束

D.丘腦腹后外側(cè)核

E.軀體感覺(jué)皮層

59、非俗體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機(jī)制可以分為

A.C0X-1抑制劑和C0X-2抑制劑

B.COX抑制劑和COX興奮劑

C.COX-2抑制劑和COX-2興奮劑

D.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑

E.非選擇性COX抑制劑和選擇性C0X-2抑制劑

60、下列關(guān)于可待因的描述，正確的是

A.可待因?qū)儆趶?qiáng)阿片類藥物

B.臨床上增大用藥劑量可以用于治療重度疼痛

C.可用于治療嚴(yán)重咳嗽，但對(duì)于痰多的患者要慎用

D.可以安全用于15歲以下兒童

E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生成癮性和耐受性

61、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減少A.紅細(xì)胞

B.血小板

C.纖維蛋白原

D.中性粒細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

62、以下選項(xiàng)中，不屬于胸段脊髓半橫斷傷臨床表現(xiàn)的是

A.同側(cè)下肢精細(xì)觸覺(jué)喪失

B.同側(cè)下肢本體覺(jué)喪失

C.對(duì)側(cè)下肢溫度覺(jué)喪失

D.同側(cè)下肢痛覺(jué)喪失

E.同側(cè)下肢癱瘓

63、屬于選擇性C0X-2抑制劑的是

A.叫口朵美辛

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

E.氨基比林

64、根據(jù)對(duì)不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類，但不包括

A.溫度性傷害感受器

B.機(jī)械性傷害感受器

C.多覺(jué)性傷害感受器

D.寂靜性傷害感受器

E.疼痛性傷害感受器

65、皮質(zhì)激素可提高中樞系統(tǒng)興奮性，其機(jī)制可能是

A.增加腦中Y-氨基丁酸濃度

B.降低腦中Y-氨基丁酸濃度

C.增加腦中去甲腎上腺素濃度

D.降低腦中去甲腎上腺素濃度

E.增加腦中多巴胺濃度

66、痛敏是指

A.痛閾降低

B.痛閾升高C.痛閾范圍縮小

D.痛閾范圍擴(kuò)大

E.以上皆否

67、皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制不包括

A.穩(wěn)定溶酶體膜

B.降低血管對(duì)血管活性物質(zhì)的敏感性

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力

E.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

68、軀體傷害性感受器的構(gòu)成主要是

A.Aa類神經(jīng)纖維末梢

B.AP類神經(jīng)纖維末梢

C.A8類神經(jīng)纖維末梢

D.B類神經(jīng)纖維末梢

E.C類神經(jīng)纖維末梢

69、泰勒寧的主要成分是

A.羥考酮

B.美沙酮

C.嗎啡

D.丁丙諾啡

E.哌替咤

70、。關(guān)于曲馬朵的禁忌證，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.孕婦與哺乳期婦女慎用

B.禁止與單胺氧化酶合用

C.心梗引起的心絞痛禁用

D.對(duì)阿片類過(guò)敏者慎用

E.對(duì)嗎啡類藥物有耐受性者慎用

71、下列鎮(zhèn)痛藥物中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是

A.嗎啡

B.芬太尼

C.哌替咤

D.羥考酮

E.丁丙諾啡

72、以下選項(xiàng)中，不屬于腦干的結(jié)構(gòu)是A.延髓

B.腦橋

C.中腦

D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

E.邊緣系統(tǒng)

73、下列選項(xiàng)中，不屬于內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是

A.緩慢持久

B.定位清楚

C.對(duì)切割刺激不敏感

D.常伴有牽涉痛

E.多伴有惡心嘔吐等癥狀

74、于高烏甲素的藥理作用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.局部麻醉作用

B.解熱鎮(zhèn)痛作用

C.抗感染

D.無(wú)致畸作用

E.易于成癮性

75、脊髓內(nèi)部信息交換的纖維通路是

A.脊髓丘腦束

B.皮質(zhì)脊髓束

C.脊髓小腦束

D.薄束和楔束

E.脊髓固有束

76、下列關(guān)于丁丙諾啡的描述，錯(cuò)誤的是

A.丁丙諾啡屬于強(qiáng)效長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥

B.丁丙諾啡屬于阿片受體混合型激動(dòng)一拮抗劑，久用不易成癮

C.丁丙諾啡適用于中重度疼痛的治療

D.丁丙諾啡不能用于分娩鎮(zhèn)痛

E.丁丙諾啡引起的呼吸抑制，可以用納洛酮拮抗

77、交叉性癱瘓病變部位位于

A.腦干

B.上頸髓節(jié)段C.下頸髓節(jié)段

D.胸段脊髓

E.腰段脊髓

78、下列關(guān)于非脩體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A.抑制PG合成

B.抑制C0X-2的活性產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)

C.抑制脂氧化酶產(chǎn)生疼痛的代謝物

D.干預(yù)G蛋白介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)

E.通過(guò)內(nèi)源性阿片肽介導(dǎo)或阻斷5一羥色胺的釋放產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

79、關(guān)于腦干的神經(jīng)核團(tuán)，以下選項(xiàng)中正確的是

A.腦于內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)連接12對(duì)腦神經(jīng)

B.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)共18對(duì)

C.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)包括運(yùn)動(dòng)核6對(duì)，感覺(jué)核12對(duì)

D.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)分工明確，互不干擾

E.孤束核既是一般內(nèi)臟感覺(jué)核，又是特殊內(nèi)臟感覺(jué)核

80、接觸性皮炎可以外用的糖皮質(zhì)激素是

A.可的松

B.潑尼松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.氟輕松

81、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征不包括

A.生理完整性

B.絕緣性

C.雙向傳導(dǎo)性

D.相對(duì)不疲勞性

E.協(xié)同性

82、關(guān)于痛覺(jué)感受器，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.痛覺(jué)感受器由A3類和C類神經(jīng)纖維末梢組成

B.A8類痛覺(jué)感受器主要分布于皮膚中

C.C類痛覺(jué)感受器在皮膚和內(nèi)臟中均有分布

D.A占類痛覺(jué)感受器負(fù)責(zé)傳導(dǎo)快痛，C類痛覺(jué)感受器負(fù)責(zé)傳導(dǎo)慢痛E.痛覺(jué)感受器都是

無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度較慢

83、下列選項(xiàng)中，不屬于羥考酮的禁忌證的是A.呼吸抑制

B.支氣管哮喘

C.麻痹性腸梗阻

D.嚴(yán)重肝、腎、肺功能損害

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

84、下列關(guān)于美洛昔康的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于選擇性C0X-2抑制劑

B.安全范圍大，胃腸道不良反應(yīng)較少

C.口服吸收好，血漿蛋白結(jié)合率高

D.與阿司匹林無(wú)交叉變態(tài)反應(yīng)

E.可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎

85、內(nèi)臟痛的傳導(dǎo)主要是通過(guò)

A.交感神經(jīng)

B.副交感神經(jīng)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

D.感覺(jué)神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

86、關(guān)于疼痛的發(fā)生過(guò)程，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.傷害性刺激可通過(guò)機(jī)械和化學(xué)作用影響痛覺(jué)感受器

B.痛覺(jué)感受器可將傷害性刺激的能量轉(zhuǎn)化為膜電位的變化

C.膜電位的變化是全或無(wú)的

D.膜電位的變化可引起神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生

E.神經(jīng)沖動(dòng)的強(qiáng)度在傳導(dǎo)過(guò)程中是非遞減的

87、神經(jīng)細(xì)胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)是

A.突觸

B.受體

C.離子通道

D.軸突

E.樹(shù)突

88、下列選項(xiàng)中，不屬于羥考酮的藥理特點(diǎn)的是

A.羥考酮屬于阿片受體激動(dòng)劑

B.羥考酮的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與嗎啡相當(dāng)

C.年齡和性別對(duì)羥考酮的藥效作用影響不大D.羥考酮重復(fù)應(yīng)用會(huì)造成羥考酮或其代謝

產(chǎn)物的蓄積E.羥考配的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄

89、以下選項(xiàng)中不屬于交感源性疼痛的是

A.反射性交感神經(jīng)萎縮癥

B.灼性神經(jīng)痛

C.胸腔腹腔惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛

D.周?chē)苄蕴弁葱约膊?/p>

E.皮膚切割傷引起的疼痛

90、下列關(guān)于芬太尼藥理特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

A.芬太尼屬于人工合成的阿片受體完全激動(dòng)劑

B.芬太尼作用效能比嗎啡強(qiáng)80?100倍

C.芬太尼作用持續(xù)時(shí)間比嗎啡長(zhǎng)

D.芬太尼對(duì)血流動(dòng)力學(xué)基本無(wú)影響

E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影響通氣

91、下列關(guān)于布洛芬的描述，錯(cuò)誤的是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

B.抗炎作用強(qiáng)

C.不良反應(yīng)少而輕

D.胃腸道潰瘍、哮喘患者慎用

E.可與阿司匹林聯(lián)用以增強(qiáng)藥效

92、下列關(guān)于可樂(lè)定的描述，錯(cuò)誤的是

A.可樂(lè)定屬于a腎上腺素能受體拮抗劑

B.可樂(lè)定具有中樞性降壓作用

C.可樂(lè)定作用于脊髓背角，抑制傷害性信息的傳導(dǎo)

D.可樂(lè)定長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生耐藥性

E.可樂(lè)定突然停藥可導(dǎo)致血壓反跳性增高

93、下列選項(xiàng)中關(guān)于脊髓功能的描述，錯(cuò)誤的是

A.脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，其活動(dòng)受大腦的控制

B.脊髓負(fù)責(zé)傳導(dǎo)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)

C.脊髓是許多簡(jiǎn)單反射的中樞

D.脊髓反射是低級(jí)反射，不受大腦的控制

E.脊髓休克發(fā)生后低級(jí)反射較快恢復(fù)

94、下列藥物中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是A.阿司匹林

B.高烏甲素

C.哌替咤

D.草烏甲素

E.布洛芬

95、關(guān)于非突觸信息傳遞，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.不需要特定的突觸結(jié)構(gòu)

B.向環(huán)境中釋放遞質(zhì)，作用于周?chē)蜻h(yuǎn)隔部位的神經(jīng)元

C.單胺類神經(jīng)纖維都能進(jìn)行非突觸信息傳遞

D.傳遞距離遠(yuǎn)，支配范圍廣

E.遞質(zhì)彌散范圍內(nèi)的細(xì)胞都可發(fā)生傳遞效應(yīng)

96、以下選項(xiàng)中不屬于邊緣系統(tǒng)的是

A.扣帶回

B.杏仁體

C.海馬結(jié)構(gòu)

D.下丘腦

E.松果體

97、下列關(guān)于雙氯芬酸鈉的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于芳基醋酸類

B.具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用

C.不良反應(yīng)較同類藥嚴(yán)重

D.可以用于各種急性輕、中度疼痛

E.能夠抑制血小板聚集

98、下列關(guān)于非備體抗炎鎮(zhèn)痛藥胃腸道不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是

A.NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護(hù)作用

B.NSAIDs經(jīng)直腸或靜脈用藥，可以完全避免胃腸道不良反應(yīng)

C.老年人胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加

D.既往有潰瘍病史者慎用NSAIDs

E.H受體拮抗可以防治NSAIDs造成的胃腸道黏膜損傷

99、急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤的是

A.可導(dǎo)致交感腎上腺系統(tǒng)的活動(dòng)加強(qiáng)

B.可導(dǎo)致患者喪失正常的行為能力

C.可導(dǎo)致患者情緒焦慮、亢奮D.可引起惡心嘔吐、應(yīng)激性潰瘍等胃腸道癥狀

E,可激活免疫系統(tǒng)，使機(jī)體抵抗力上升

100、對(duì)腦干功能的描述，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.調(diào)節(jié)呼吸、心跳、血壓

B.調(diào)節(jié)覺(jué)醒與睡眠

C.調(diào)節(jié)瞳孔與眼球的活動(dòng)

D.調(diào)節(jié)體溫

E.參與學(xué)習(xí)和記憶能力

2

1、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、下列哪項(xiàng)不是心搏驟停的發(fā)生機(jī)制

A.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮

B.重度缺氧

C.C0中毒

D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

E.酸中毒

2、典型偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床分為先兆期（多為視覺(jué)先兆，持續(xù)約

10?20分鐘）、頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于

A.有先兆的偏頭痛

B.無(wú)先兆的偏頭痛

C.普通偏頭痛

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

3、患者，男，30歲，突發(fā)右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為

A.1000ml以內(nèi)

B.800ml以內(nèi)

C.600ml以內(nèi)

D.400ml以內(nèi)

E.1500ml以內(nèi)

4、下述腦梗死概念中正確、完整的是A.腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙

B.腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙

C.腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙

D.腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死

E.腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織

發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死

5、肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的分型有

A.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、散發(fā)型

B.脊肌萎縮型、家族型、散發(fā)型

C.側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型

D.散發(fā)型、家族型、西太平洋型

E.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型

6、慢性肺心病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝大

B.雙下肢水腫

C.P2>A2

D.雙側(cè)胸腔積液

E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

7、根據(jù)臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的分型有

A.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹

B.肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹

C.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹

D.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進(jìn)行性延髓麻痹E.肌

萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹

8、下列關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是

A.腦出血是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

B.50歲以上患者，有長(zhǎng)期原發(fā)高血壓史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，起病突然，出現(xiàn)

頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺

激征，可伴意識(shí)障礙，頭顱CT示腦H血，可明確診斷

C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血.、外傷

性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別

D.安靜休息，監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止

繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害

E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血9、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸

外按壓的深度為

A.胸廓前后徑的一半

B.2?3cm

C.4?5cm

D.6?7cm

E.7~8cm

10、常發(fā)生于50歲以上的患者，多有原發(fā)性高血壓史，多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然

起病。常見(jiàn)臨床類型：巾現(xiàn)典型三偏體征；出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙、空間構(gòu)想障礙；昏迷、四

肢癱、中樞性高熱；眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)；突然頭痛、嘔吐、頸部強(qiáng)直。上述臨

床表現(xiàn)符合對(duì)下面哪種疾病的描述

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦出血

E.腦梗死

11、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房纖顫

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

12、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門(mén)黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

13、下面關(guān)于路易體癡呆的描述中錯(cuò)誤的是

A.是以進(jìn)行性癡呆合并波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、反復(fù)發(fā)作性視幻覺(jué)和自發(fā)性錐體外系功

能障礙等為二三組臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)路易小體（Lewy小體）為病

理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。病因不明，發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)

B.此病發(fā)病多發(fā)生于老年人中，青少年很少發(fā)病

C.應(yīng)與下述疾病相鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creu-tzfeldt-

Jakob病

D.疾病早期無(wú)需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)和肢體體育鍛煉。若患者的日

常生活或工作能力則需藥物治療。加強(qiáng)患者護(hù)理，防止摔傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸

E.暫無(wú)特殊治療，以對(duì)癥支持治療為主。因預(yù)后差，后期需長(zhǎng)期臥床，患者多死于肺部

感染、褥瘡等，需加強(qiáng)護(hù)理

14、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于

A.心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

15、患者，男，50歲。反復(fù)咳嗽咳痰10年，近一年來(lái)活動(dòng)后氣急。今因感冒咳嗽加劇

并煩躁不安，頭痛頭暈，明顯發(fā)維就診。查體：體溫38.5℃,雙肺可聞及干濕性啰音，

叩診過(guò)清音，呼吸音低。該患者出現(xiàn)頭暈、頭痛煩躁的原因是

A.感染

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

16、下面關(guān)于失眠的描述正確、完整的是

A.失眠通常指人睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為人睡困難和易醒

B.失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適

C.失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快

D.失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周?chē)苁湛s

E.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙（易醒、早醒和再入睡困難），導(dǎo)致睡眠時(shí)間減

少或質(zhì)量下降不能滿足個(gè)體生理需要，明顯影響日間社會(huì)功能或生活質(zhì)量

17、COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療哪項(xiàng)不正確

A.積極控制感染

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.高濃度吸氧

D.保持呼吸道通暢

E.間斷應(yīng)用利尿劑

18、成人首次胸外電擊除顫的功率為

A.100J

B.200JC.300J

D.360J

E.400J

19、上消化道出血是指

A.賁門(mén)以上出血

B.幽門(mén)以上出血

C.Treitz韌帶以上出血

D.空-回腸交界處以上出血

E.回盲部以上出血

20、對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是

A.普通情況下，24小時(shí)尿尿酸3201ng

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶

C.血沉29mln/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X10/L

21、一組主要侵及延髓及腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)

病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。

上述臨床表現(xiàn)是對(duì)下列哪種疾病的描述

A.進(jìn)行性延髓麻痹(PBP)

B.肌萎縮側(cè)索硬化

C.先天性重癥肌無(wú)力

D.脊肌萎縮癥

E.脊髓空洞癥

22、緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施包括

A.心理治療加理療

B.心理治療加理療加藥物治療

C.5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦

D.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非眼體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑

和輕型鎮(zhèn)靜劑

E.加強(qiáng)鍛煉，無(wú)需治療，慢慢的自己就會(huì)好

23、肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變?yōu)?/p>

A.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖

B.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞

病理改變，皮質(zhì)脊髓束見(jiàn)脫髓鞘改變

C.脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變，有典型神經(jīng)源性改

變肌電圖

D.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞

病理改變

E.脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變，皮質(zhì)脊髓束見(jiàn)脫髓

鞘改變

24、常溫下腦血流一旦中斷，患者意識(shí)喪失時(shí)間是

A.5?10秒

B.10?15秒

C.15?20秒

D.20?30秒

E.30?40秒

25、下述根據(jù)病理?yè)p害的范圍及臨床特征對(duì)腦變性疾病的分類中錯(cuò)誤的是

A.大腦皮質(zhì)變性，包括阿爾茨海默病、額題葉癡呆

B.基底節(jié)變性，包括帕金森病、紋狀體黑質(zhì)變性等；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)變性病，包括各種運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元病

C.腦干小腦變性，包括小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓小腦變性、橄欖一腦橋一小腦變性等

D.脊髓變性，包括進(jìn)行性痙攣截癱、進(jìn)行性后索變性等；自主神經(jīng)系統(tǒng)變性E.黑質(zhì)

多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，路易小體形成

26、下列哪項(xiàng)不符合房顫的心電圖特征

A.QRS波形態(tài)正常

B.P波消失

C.出現(xiàn)f波

D.f波頻率為350?600次/分

E.心室律極不規(guī)則

27、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血分類以下正確的是

A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血性三大類

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類

D.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類

E.造血原料不足、失血和溶血三大類

28、根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為

A.有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛），無(wú)先兆的偏頭痛（普通偏頭痛），特殊類型偏頭痛

B.有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛），無(wú)先兆的偏頭痛（普通偏頭痛），晚發(fā)型偏頭痛C.有

先兆的偏頭疝（典型偏頭痛），無(wú)先兆的偏頭痛（普通偏頭痛），復(fù)雜型偏頭痛

D.偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛

29、下述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)中正確的是

A.肌無(wú)力、肌萎縮與錐體束征的不同組合，感覺(jué)和括約肌功能一般也會(huì)受到不同程度

的影響

B.肌無(wú)力、肌萎縮與錐體束征的不同組、合，感覺(jué)和括約肌功能一般不受影響

C.肌無(wú)力、肌萎縮，感覺(jué)和括約肌功能?般不受影響

D.肌無(wú)力、錐體束征，感覺(jué)利括約肌功能一般不受影響

E.肌萎縮、錐體束征，感覺(jué)和括約肌功能一般不受影響

30、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

E.冠狀動(dòng)脈狹窄

31、臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學(xué)檢查有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在一個(gè)部位內(nèi)進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展到其他部位，同時(shí)排除有能

解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點(diǎn)的其

他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。上述為下列哪種疾病的診斷依據(jù)

A.脊髓空洞癥

B.頸椎病性脊髓病

C.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

D.脊肌萎縮癥

E.肌萎縮側(cè)索硬化

32、當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)

A.呼吸停止

B.大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)

C.脈搏捫不清

D.血壓測(cè)不到

E.瞳孔散大

33、下述哪種原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高

A.肥胖不愛(ài)動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋臼血癥，有TIA

和腦卒中病史B.肥胖不愛(ài)動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱

氨酸血癥，有TIA和腦卒中病史

C.肥胖不愛(ài)動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥，有TIA和腦

卒中病史

D.肥胖不愛(ài)動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥，有FIA

和腦卒中病史

E.肥胖不愛(ài)動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥，有T1A

和腦卒中病史

34、心室細(xì)顫，電除顫前應(yīng)

A.靜注利多卡因

B.靜注去甲腎上腺素

C.靜注5%碳酸氫鈉

D.靜注腎上腺素

E.靜注多巴胺

35、下述哪項(xiàng)符合I度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征

A.PR間期延長(zhǎng)

B.P波形態(tài)不同

C.P-P間期逐漸縮短

D.?般無(wú)法診斷

E.P波有脫漏現(xiàn)象

36、患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)

A.100~200ml

B.250-300ml

C.300-350ml

D.400~500ml

E.500~800ml

37、下述對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的治療措施中不正確的是

A.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療，如可于血管狹窄處行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架

植入術(shù)

B.抗血小板聚集藥物治療可選用：環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導(dǎo)的血小

板聚集抑制劑如氯毗格雷、環(huán)核甘酸二酯酶抑制劑如雙喀達(dá)莫

C.常規(guī)抗凝治療，但有出血傾向、潰瘍病、嚴(yán)重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用

D.對(duì)于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內(nèi)膜炎除外)，建議使用抗凝治療；TIA

患者經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者，應(yīng)考慮抗凝治療E.鈣拮抗劑治療可改善血管痙

攣，擴(kuò)血管；低分子右旋糖酊可擴(kuò)充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)

38、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性加重期最主要的治療措施是

A.應(yīng)用呼吸興奮劑

B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

C.應(yīng)用利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.控制肺部感染

39、慢性肺心病心衰時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是

A.感染已控制，利尿劑無(wú)效

B.心率＞120次/分

C.明顯氣急發(fā)維

D.兩肺底濕性啰音

E.肺動(dòng)脈高壓

40、應(yīng)與肌萎縮側(cè)索硬化鑒別的疾病包括

A.頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥

B.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹、脊髓空洞癥

C.頸椎病性脊髓病、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹

D.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹

E.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥、原發(fā)性側(cè)索硬化

41、去甲腎上腺素不宜作為心臟復(fù)蘇的首選藥，是因?yàn)?/p>

A.對(duì)心臟受體作用強(qiáng)

B.外周血管擴(kuò)張弱

C.易引起心律失常

D.增加心臟后負(fù)荷過(guò)強(qiáng)

E.對(duì)臟器血供無(wú)影響

42、有效心肺復(fù)蘇((2PR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)

A.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)

B.皮膚顏色紅潤(rùn)

C.瞳孔變小

D.收縮壓回升至120mmlIg以上

E.心跳恢復(fù)

43、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A.過(guò)敏因素

B.環(huán)境因素

C.氣候因素

D.精神緊張

E.長(zhǎng)期吸煙

44、叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括

A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對(duì)乙酰氨基酚即可，無(wú)效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)

劑舒馬普坦等

B.可以7L/min的速度吸入純氧10~15分鐘，適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑

C.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非俗體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑

和輕型鎮(zhèn)靜劑

D.可以7L/min的速度吸入純氧10?15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時(shí)服用酒石酸

麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作

E.可以7L/min的速度吸入純氧10~15分鐘，無(wú)效時(shí)可用5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦

45、腦變性疾病的基本病理改變中不包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某個(gè)特定部位的神經(jīng)細(xì)胞萎縮或消失

B.脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的神經(jīng)元喪失

C.膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)一星形膠質(zhì)細(xì)胞增生、肥大，微膠質(zhì)細(xì)胞增生為棒狀細(xì)胞

D.無(wú)炎性細(xì)胞

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定部位的神經(jīng)細(xì)胞萎縮或消失

46、2005年心肺復(fù)蘇指南中單人或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為

A.30：2

B.15：2

C.30：1

D.15：1

E.20：1

47、高血壓的主要病理改變是

A.大動(dòng)脈痙攣、收縮

B.中動(dòng)脈痙攣、收縮

C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣、玻璃樣變

D.毛細(xì)血管痙攣、狹窄、血栓形成

E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣

48＞下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是A.50?70歲男性突現(xiàn)眼動(dòng)脈交叉

癱、Horner征交叉癱、對(duì)側(cè)同向性偏盲

B.50?70歲男性突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙

C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重，多有

惡心、嘔吐，可有意識(shí)障礙，可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時(shí)后可見(jiàn)腦膜刺激

征

D.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟(jì)失調(diào)

E.對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙，雙側(cè)病變導(dǎo)致皮質(zhì)盲、面容失認(rèn)癥

49、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

50、對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.釧餐造影

B.腹部超聲

C.磁共振

D.腹部CT

E.消化內(nèi)鏡

51、下列哪項(xiàng)不是電除顫的適應(yīng)證

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.心室顫動(dòng)

C.心室撲動(dòng)

D.房顫、房撲伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者

E.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房顫、房撲

52、近年來(lái)主張成人首次胸內(nèi)電除顫的功率為

A.2J

B.5J

C.7J

D.10J

E.15J

53、高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全

A.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.左心室擴(kuò)大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.肝大、下肢水腫

54、脊肌萎縮癥（SMA）的定義為

A.是一種以脊髓前角細(xì)胞進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病

B.是一組以腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病

C.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的代謝障礙

疾病

D.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病

E.是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病

55、下述脊肌萎縮癥的病理改變和鑒別診斷中正確的是

A.脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)槟X干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變；需與

先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

B.脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與頸

椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥鑒別

C.脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖呛湍X干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理

改變，皮質(zhì)脊髓束見(jiàn)脫髓鞘改變；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥鑒別

D.脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與先

天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

E.脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)檠铀杓澳X橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性；需與先天性重癥肌無(wú)力、進(jìn)

行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

56、50?70歲男性多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)能完全恢復(fù)，發(fā)作頻率較多，進(jìn)展至

腦梗死機(jī)會(huì)少。常見(jiàn)癥狀：眩暈，平衡障礙，大多不伴耳鳴（腦干前庭系統(tǒng)缺血），少數(shù)伴

有耳鳴（累及內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)）；特征性癥狀：跌倒發(fā)作（腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)缺血）、短暫性全面性遺忘

癥（大腦后動(dòng)脈潁支缺血累及潁葉內(nèi)側(cè)、海馬）、雙眼視力障礙（雙側(cè)大腦后動(dòng)脈距狀支缺

血累及枕葉皮層）。上述臨床表現(xiàn)符合對(duì)下面哪種疾病的描述

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

57、急性房顫治療首選藥物是

A.普羅帕酮B.胺碘酮

C.氟卡尼

D.洋地黃

E.奎尼丁

58、下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是

A.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物

B.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過(guò)溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥

C.一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控

血壓（＞180/llOmmHg）、控制血糖（＞11.Immol/L,控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困

難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理

D.常規(guī)需溶栓治療

E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條

件，無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓

59、發(fā)病年齡20?50歲，男性多發(fā)，少數(shù)有家族史。頭痛的發(fā)作非?？贪澹刺弁窗l(fā)

作的時(shí)間、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨發(fā)作最常見(jiàn)，無(wú)先兆，特點(diǎn)是：

短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作，位于一側(cè)眼眶、球后和額題部，伴同側(cè)眼球結(jié)合膜充血、

流淚、鼻塞和（或）Horn-er征，每次發(fā)作10分鐘至3小時(shí)，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。該頭痛

屬于

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

60、心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)用藥目的，以下哪項(xiàng)不正確

A.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳

B.提高除顫閾值

C.提高周?chē)茏枇Γ黾有募⊙骱湍X血流

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.糾正酸血癥

61、下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥

A.出血

B.穿孔

C.幽門(mén)梗阻

D.反流性食管炎

E.癌變

62、下列是心力衰竭代償機(jī)制，除了A.Frank-Starling機(jī)制

B.心肌肥厚

C.心臟擴(kuò)大

D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.血色素增高

63、下面關(guān)于帕金森病的描述中錯(cuò)誤的是

A.中老年常見(jiàn)，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征，臨床主要表

現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等，發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、環(huán)境因素

及年齡老化有關(guān)

B.此病多數(shù)患者左旋多巴治療有效

C.需要與下述疾病鑒別：特發(fā)性震顫、抑郁癥、帕金森綜合征、變性帕金森綜合征、

帕金森疊加綜合征

D.治療以對(duì)癥支持為主。因預(yù)后差，后期需長(zhǎng)期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡

等，需加強(qiáng)護(hù)理

E.疾病早期無(wú)需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)和肢體體育鍛煉。若患者的日

常生活或工作能力則需藥物治療（抗膽堿能藥物、金剛烷胺、左旋多巴等）。加強(qiáng)患者護(hù)

理，防止摔傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸

64、心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別是

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳粉紅色泡沫痰

D.水腫

E.發(fā)絹

65、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

B.易發(fā)生房性心律失常

C.部分患者會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹

D.有時(shí)可不伴有高代謝癥群

E.少數(shù)患者可伴肌萎縮

66、以下哪項(xiàng)不是滲出性胸腔積液的特征

A.蛋白含量＞3g/100ml

B.比重＞1.018

C.胸腔積液IDH/血清LDH〉0.6D.胸腔積液LDH〈血清LDH上限的2/3

E.胸腔積液中蛋白/血清蛋白＞0.5

67、以下關(guān)于慢性胰腺炎敘述不正確的是

A.多見(jiàn)于30?60歲中年女性

B.多數(shù)患者有不同程度的腹痛

C.可出現(xiàn)黃疸

D.X線胰腺區(qū)可見(jiàn)鈣化或結(jié)石

E.B超可見(jiàn)胰腺增大或縮小

68、患者，男，62歲，高血壓病10年，血壓160?179/90~100mmHg,5年前行冠脈旁

路術(shù)，目前診斷應(yīng)為

A.高血壓病3級(jí)極高危

B.高血壓病2級(jí)高危

C.高血壓病2級(jí)極高危

D.高血壓病3級(jí)高危

E.高血壓病3級(jí)中危

69、脊肌萎縮癥的臨床分型有

A.側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型

B.散發(fā)型、家族型、西太平洋型

C.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型

D.急性兒童型、少年型、青年型和成年型

E.急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型

70、肌萎縮側(cè)索硬化的臨床表現(xiàn)為

A.多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)

為真假球麻痹并存

B.多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，發(fā)音障礙，但咀嚼、咳嗽和呼吸有力，表

現(xiàn)為真假球麻痹并存

C.40歲以后發(fā)病，男多于女；隱襲起病，慢性進(jìn)行性病程，以肌無(wú)力、肌萎縮和肌束

震顫，病理征等上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累為主要表現(xiàn)，無(wú)感覺(jué)障礙，有典型神經(jīng)源性改變

肌電圖

D.40歲以后發(fā)病.男多于女；隱襲起病，慢性進(jìn)行性病程，以肌無(wú)力、肌萎縮和上運(yùn)

動(dòng)神經(jīng)元受累為主要表現(xiàn)，一般并存相應(yīng)部位的感覺(jué)障礙，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖

E.40歲以后發(fā)病，男多于女；隱襲起病，慢性進(jìn)行性病程，以肌無(wú)力、肌萎縮和肌束震

顫，病理征等上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累為主要表現(xiàn)，一般并存相應(yīng)部位的感覺(jué)障礙，有典

型神經(jīng)源性改變肌電圖71、2005年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為

A.80?100次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.60?80次/分

E.100?120次/分

72、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的發(fā)病機(jī)制中不包括

A.分子遺傳機(jī)制、氧化應(yīng)激機(jī)制

B.興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機(jī)制、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏機(jī)制

C.中毒機(jī)制、病毒感染機(jī)制

D.年齡老化機(jī)制

E.另外，部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中

73、多在20歲左右起病，隨年齡增長(zhǎng)患病率有所增加，女多于男。特征是兒乎每天雙

側(cè)枕部非搏動(dòng)性頭痛（慢性每天頭痛），通常為持續(xù)性鈍痛，頭周縮箍感、壓迫感或沉重

感，可伴頭昏、失眠、焦慮或沉重感等癥狀。該頭痛屬于

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.普通偏頭痛

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

74、下列哪項(xiàng)不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

A.口周麻木

B.面部肌肉痙攣

C.煩躁

D.驚厥

E.四肢無(wú)力

75、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是

A.定有嘔血

B.定有黑便

C.嘔血常為咖啡色

D.出血后疼痛減輕

E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

76、糖尿病性血管病變，最具特征性的是A.合并高血壓

B.微血管病變

C.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.周?chē)鷦?dòng)脈硬化一下肢壞疽

E.腦血管病變

77、關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是

A.腦血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈

B.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇

C.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈（前循環(huán)，供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5）

和椎一基底動(dòng)脈（后循環(huán)，供應(yīng)大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干和小

腦）；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心

D.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)

E.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈是椎一基底動(dòng)脈，靜脈是腦靜脈

78、蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)

B.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等

C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢

查

D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖

E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒(TCD)

79、下述對(duì)腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是

A.腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險(xiǎn)因素；安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病，病前可有

反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍

與某一腦動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)一致

B.腦梗死頭部CT在早期多正常，24?48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄

或閉塞動(dòng)脈

C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如

果CT未見(jiàn)異?；驔](méi)有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷

D.鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰，有心源性栓子來(lái)源

E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及

MRI來(lái)鑒別

80、心肺復(fù)蘇(CPR)后因缺氧最易弓|起的并發(fā)癥是

A.肺水腫

B.腦水腫C.心功能衰竭

D.腎衰竭

E.肝功能衰竭

81、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是

A.正常人可以發(fā)生室性期前收縮

B.電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可誘發(fā)室性期前收縮

C.常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者

D.都需要治療

E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可引起低血壓

82、患者，男，55歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、躅趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛一天，無(wú)發(fā)熱，關(guān)節(jié)

局部紅腫，化驗(yàn)血尿酸560ummol/L。該患者最可能的診斷是

A.痛風(fēng)

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.Reiter綜合征

83、普通偏頭痛，多數(shù)始于青春期，女多于男，臨床最常見(jiàn)，約占偏頭痛患者的80%,

常表現(xiàn)為雙側(cè)頻部及眶周疼痛，可為搏動(dòng)性，疼痛持續(xù)時(shí)伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。該

頭痛屬于

A.典型偏頭痛

B.無(wú)先兆的偏頭痛

C.有先兆的偏頭痛

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

84、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能

A.夜間發(fā)生心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.惡化勞力型心絞痛

E.新近發(fā)生心絞痛

85、根據(jù)原因，頭痛的分類有

A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛

B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛C.偏頭痛，緊張性頭痛

D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛

E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛

86、50?70歲男性多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，24小時(shí)內(nèi)能完全恢復(fù)，發(fā)作頻率少，較多進(jìn)

展為腦梗死，常見(jiàn)癥狀為對(duì)側(cè)發(fā)作性肢體單癱、面癱或偏癱。特征性癥狀為眼動(dòng)脈交叉癱

（病變側(cè)單眼一過(guò)性黑朦）、Horner征交叉癱（病變側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱）、對(duì)側(cè)同向性

偏盲。上述表現(xiàn)符合對(duì)下面哪種疾病的描述

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

87、下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流人蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦

卒中

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨

床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)

脈瘤、血管炎等’

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦

卒中

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流人蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀

的一種腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨

床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)

脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動(dòng)靜脈屢、腎性高血壓、嗜倍細(xì)胞瘤、腦栓塞等

88、順鉗的器官毒性主要是

A.神經(jīng)毒性

B.肝毒性

C.腎毒性

D.變態(tài)反應(yīng)

E.心臟毒性

89、患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮

A.胃十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血C.食管靜脈破裂出血

D.應(yīng)激性潰瘍出血

E.膽道出血

90、引起咯血癥狀最多見(jiàn)的肺癌類型是

A.腺癌

B.鱗癌

C.肺泡癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

91、雙胭類降糖藥主要作用機(jī)制為

A.抑制葡萄糖異生

B.加速糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄穗

C.刺激胰島素分泌

D.抑制胰高血糖素分泌

E.抑制生長(zhǎng)素分泌

92、下述關(guān)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病概念和病理改變的表述中正確的是

A.是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞

及錐體束的慢性進(jìn)行性疾??；病理改變?yōu)榧顾枨敖羌?xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體

細(xì)胞及錐體束的神經(jīng)元喪失，無(wú)其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)

B