高血壓患者的牙齒護理要點_第1頁
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文檔簡介

高血壓患者的牙齒護理要點合同書甲方：（醫(yī)院/診所名稱）地址：聯(lián)系電話：法定代表人（負責人）：乙方：（患者姓名）聯(lián)系電話：身份證號：健康狀況：高血壓患者鑒于乙方是高血壓患者，為了保障乙方的牙齒健康和個人健康狀況，甲方作為專業(yè)的牙科單位，與乙方就牙齒護理事宜達成以下協(xié)議：一、目的為了提高乙方的生活質(zhì)量和健康水平，甲方將根據(jù)乙方的高血壓狀況，制定相應(yīng)的牙齒護理方案和操作規(guī)范。二、義務(wù)和責任1.甲方義務(wù)：（1）根據(jù)乙方的高血壓狀況和牙齒情況，為乙方制定個性化的牙齒護理計劃。（2）提供專業(yè)的牙醫(yī)服務(wù)，包括但不限于潔牙、治療牙齒病變和牙周病等。（3）提供相關(guān)的牙齒護理指導(dǎo)和建議，包括口腔衛(wèi)生維護、牙齒刷洗技巧等。（4）及時向乙方提供牙齒護理中的注意事項和風(fēng)險提示。2.乙方義務(wù)：（1）按照甲方制定的牙齒護理計劃和操作規(guī)范進行牙齒護理。（2）及時向甲方反饋牙齒狀況和不適情況，配合甲方進行治療和調(diào)整牙齒護理計劃。（3）自覺遵守牙齒護理的相關(guān)規(guī)定和建議，做好口腔衛(wèi)生維護工作。（4）保持健康的生活方式，包括合理飲食、不熬夜、適度運動等。三、費用和支付方式1.牙齒護理費用：乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費標準支付牙齒護理費用，具體費用由甲方提供。2.支付方式：支付方式可選擇線上支付或線下支付，具體支付方式由甲方提供。四、隱私保護甲方將保護乙方的個人隱私和醫(yī)療隱私，不得將乙方的相關(guān)個人信息泄露給任何第三方。五、風(fēng)險提示和免責聲明1.牙齒護理過程中可能存在一定的風(fēng)險，如過敏、出血、不適等。乙方應(yīng)在牙齒護理前充分了解并理解這些風(fēng)險，并自愿承擔相關(guān)責任。2.甲方對乙方的牙齒護理結(jié)果不承擔絕對的責任，因乙方自身健康狀況、治療執(zhí)行情況等因素可能導(dǎo)致牙齒護理效果的不確定性。六、協(xié)議生效和解除1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為一年。2.若協(xié)議期滿后乙方需要繼續(xù)進行牙齒護理，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。3.若乙方違反本協(xié)議的義務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議并采取相應(yīng)的法律措施。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，自簽字（蓋章

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