嶺南中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史

嶺南中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史

遠(yuǎn)古時(shí)代的嶺南醫(yī)學(xué)

嶺南，又名嶺表、嶺外，指嶺以南地區(qū)，包括現(xiàn)今廣東、

海南兩省及廣西之部分，位于祖國(guó)最南端，屬熱帶亞熱帶氣候。它南臨

南海，北靠五嶺。據(jù)1913年商務(wù)印書(shū)館出版的《新體中國(guó)地理》對(duì)五

嶺的介紹，“自越城嶺而東，橫障南境，與兩廣分界。最著者曰萌渚嶺、

越城嶺、都龐嶺、騎田嶺。又東與大庾嶺相續(xù)，即所謂五嶺也?！倍?935

年，某中學(xué)地理教材第八章名為“嶺南山地”，對(duì)五嶺描述得更加詳細(xì):

“南嶺山脈蔓延數(shù)千里，隨地異名……南北交通，非限于曲似羊腸之河

道，即為崎嶇升降之山路，其艱難險(xiǎn)阻，蓋可想見(jiàn)?！背缟骄X的屏障

以及崎嶇的山路造成了嶺南地區(qū)相對(duì)的封閉。與中原內(nèi)地相對(duì)阻隔，形

成了它獨(dú)特的地理環(huán)境。嶺南中醫(yī)是在這樣一種特殊的地理氣候環(huán)境

下，把祖國(guó)醫(yī)學(xué)的普遍原則與嶺南地區(qū)醫(yī)療相結(jié)合，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史歲

月逐漸形成起來(lái)的以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕牡赜蛐葬t(yī)學(xué)。

嶺南雖地處南蠻之地，與中原地區(qū)相對(duì)阻隔，但兩地之間的聯(lián)系從

遠(yuǎn)古時(shí)代開(kāi)始就未中斷?！渡袝?shū)?堯典》曰：“命曦叔，宅南交。”尚,

上也，《尚書(shū)》就是上古經(jīng)書(shū)，記載我國(guó)古代商朝以前的史事。曦叔，

又名曦氏、曦和，相傳為唐堯時(shí)期掌管歷法的官吏。南交，即南方交趾

之地，堯帝派遣曦叔駐南方觀察星象，判定季節(jié)，制作歷法。那個(gè)時(shí)候,

南方交趾之地還是一片荒蕪，杳無(wú)人煙，但也說(shuō)明嶺南從遠(yuǎn)古時(shí)代起就

與中原地區(qū)有一定的聯(lián)系。

嶺南醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。據(jù)考古學(xué)家的發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)在更新世紀(jì)末或晚更

新世紀(jì)初，廣東韶關(guān)馬壩鄉(xiāng)就生存有古人類(lèi)。1958年在廣東韶關(guān)馬壩鎮(zhèn)

獅頭山北面第二層溶洞中的一條裂隙發(fā)現(xiàn)人類(lèi)頭骨化石，粘接后，計(jì)有

額骨和部分頂骨，右眼眶及鼻骨的部分，經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家鑒定是直立人向智

人過(guò)渡的早期類(lèi)型人類(lèi)化石，命名為“馬壩人”。馬壩人距今約13萬(wàn)

年，穴居于當(dāng)?shù)匾环Q(chēng)為“獅子山”的山洞里，已經(jīng)懂得用火?；鹉艿钟?/p>

寒冷，將生食轉(zhuǎn)為熟食，驅(qū)趕野獸保護(hù)自己，這就是最原始的衛(wèi)生保健

活動(dòng)。廣東韶關(guān)的馬壩人，即相似于遠(yuǎn)古傳說(shuō)中“鉆燧取火以化腥臊”

的燧人氏時(shí)代。

到了商代，湯平定四方，兩廣地區(qū)始名南越。周朝楚國(guó)的熊氏伐揚(yáng)

越，越地大部遂為楚所有，楚國(guó)立“楚庭”于南海。據(jù)光緒《廣州府志》

卷140記載：“周時(shí)南海有五仙人，騎五色羊，各持谷穗一莖六出，衣

與羊色，各如五方降于楚庭，遺穗騰空而去，羊化為石，城因以名。”

這也是廣州別稱(chēng)羊城的由來(lái)?，F(xiàn)在越秀山上的五羊獻(xiàn)穗的雕像仍然是廣

州標(biāo)志性的雕像。這個(gè)故事雖然也是神話(huà)傳說(shuō)，但從側(cè)面反映出最遲自

周代起，這一帶就開(kāi)始了農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)。人們?cè)谏a(chǎn)勞動(dòng)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了植

物藥、動(dòng)物藥和礦物藥，發(fā)現(xiàn)硬石刺病，熨灸裹敷等外治方法。這是原

始的醫(yī)學(xué)的雛形。

秦始皇統(tǒng)一天下后，派任囂為大將，趙佗為副將，率領(lǐng)50萬(wàn)大軍

平定嶺南的百越之地。經(jīng)過(guò)四年的努力，終于平定嶺南，在嶺南設(shè)立了

桂林郡、南海郡、象郡三郡，南?？は略O(shè)博羅、龍川、番禺、揭陽(yáng)四縣。

趙佗為龍川縣令。南?？の救螄趟篮?，趙佗為南?？の??！妒酚?南越

列傳》：“南越王，尉佗者，真定人也，姓趙氏。秦時(shí)已并天下，略定

揚(yáng)越，置桂林、南海、象郡。”這是嶺南地區(qū)歷史較早而又準(zhǔn)確的記載,

也是嶺南歸于封建中央集權(quán)制社會(huì)之始。公元前203年，趙佗自立為王,

起兵兼并桂林郡和象郡，在嶺南地區(qū)建立南越國(guó)，自稱(chēng)“南越武王”。

南越王統(tǒng)治期間，由于相對(duì)隔絕的地理環(huán)境，嶺南地區(qū)的發(fā)展較之

中原地區(qū)相對(duì)落后，尤其在文化衛(wèi)生醫(yī)學(xué)事業(yè)等。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在道教

的方術(shù)發(fā)展過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)的。秦始皇的眾多方士為其尋求長(zhǎng)生不老之

藥而飄洋過(guò)海，來(lái)到廣東的羅浮山，并在此修煉，這就有了“蓬萊仙島

羅浮山”之說(shuō)。

蓬萊仙島羅浮山

廣東羅浮山，是我國(guó)十大名山之一，素有“嶺南第一山”之

稱(chēng)，位于廣東省南部，橫跨博羅、增城二縣?！端囄念?lèi)聚》卷七引《羅

浮山記》曰：“羅，羅山也：浮，浮山也。二山合體，謂之羅浮。在增

城、博羅二縣之境。”道教稱(chēng)其為十大洞天之第七洞天，名朱明耀真之

洞天。又列為七十二福地之第三十四，名泉源泉福地。

羅浮山既是一座集道、佛、儒三教合一的宗教名山，也是嶺南醫(yī)藥

活動(dòng)肇始之寶地。早在秦代，羅浮山就有人采藥治病了。據(jù)光緒《廣州

府志》卷二十九記載：“秦，安期生，瑯哪人，賣(mài)藥東海邊，時(shí)人皆言

千歲也。始皇異之，賜以金璧值數(shù)千萬(wàn)……安期生在羅浮時(shí)嘗采澗中菖

蒲服之，至今故老指菖蒲澗為飛升處?！?/p>

安期生，姓鄭，又名鄭安生，現(xiàn)有稱(chēng)為鄭仙者，秦朝方士。秦始皇

曾派遣方士入東海蓬萊求仙藥，有的方士隨海流南下至今廣東博羅縣，

登上羅浮山，此處山川靈秀，古人誤以為羅浮山亦為蓬萊仙島之一，故

光緒《廣州府志》卷一百四十中有“蓬萊山三島，羅浮山其一也”的說(shuō)

法。在秦漢時(shí)期，羅浮山云集各地來(lái)的方士，如東郭延年，自秦時(shí)隱居

羅浮數(shù)百年。他們?cè)诹_浮山采藥煉丹，服食丸散，以求長(zhǎng)生不老之術(shù)。

在羅浮山上習(xí)術(shù)煉丹者中，最有名的應(yīng)該是我國(guó)嶺南著名醫(yī)家，中

國(guó)化學(xué)藥的創(chuàng)始人葛洪。葛洪晚年居羅浮山，是有史可征的?！稌x書(shū)》

卷七十二《葛洪傳》載，葛洪晚年聞交趾產(chǎn)丹砂，求為句漏令，以便就

近采料煉丹。后行至廣州，為刺史鄧岳所留，“乃止羅浮山煉丹”。

葛洪棲止羅浮山時(shí),建有四庵：南庵都虛觀，后改名沖虛觀；西庵

黃龍觀，東庵九天觀，北庵酥醪觀。其中沖虛觀被國(guó)務(wù)院定為全國(guó)重點(diǎn)

宮觀之一。沖虛古觀內(nèi)有殿宇五重，分別為靈官殿、三清殿、黃大仙殿、

呂祖殿和葛仙殿，此外還有寮房等附屬建筑百余間。其中的黃大仙殿供

奉著葛洪的弟子黃野人，相傳他經(jīng)常奔波于山野之間，廣為百姓治病，

因此在東南一帶，他的香火十分旺盛。

沖虛古觀內(nèi)有許多葛洪的足跡。三清殿左側(cè)齋堂內(nèi)，有一口葛洪煉

丹時(shí)取水用的“長(zhǎng)生井”。這口井的水長(zhǎng)年不枯，四季保持在2米左右。

有首古詩(shī)贊道：“傳聞地獻(xiàn)寶，靈液出鳳草。每日汲三升，何必安期

棗？”言飲用此水，可保長(zhǎng)生。因此留下了一斗米換一斗水的傳說(shuō)。這

口井的水確實(shí)甘冽甜美，味甚清香。經(jīng)現(xiàn)代化驗(yàn)，此水含有14種有益

于人體的元素，無(wú)怪乎人稱(chēng)此井為“長(zhǎng)生井”。

葛仙祠后有葛洪建造的丹灶。丹灶旁原有蘇東坡“葛洪丹灶”四

字，已泯滅?，F(xiàn)在所刻的“稚川丹灶”四字乃是清干隆年間廣東提學(xué)吳

鴻為此重題。灶頂高3.6米，四角形底座邊長(zhǎng)2.25米，基座是由八角

形壇體邊長(zhǎng)0.8米的花崗石砌成，有八個(gè)立位，分別雕有八卦符號(hào)及瑞

鶴、麒麟等靈禽異獸的各式圖案。在四角的石柱上雕刻著栩栩如生的云

龍浮雕。丹灶之上有一個(gè)三足鼎，叫“未濟(jì)爐”，是罐形的爐體，像一

個(gè)葫蘆藥瓢似的，中間有一個(gè)可轉(zhuǎn)動(dòng)的柄，蓋子是荷葉形的，看起來(lái)十

分別致。

沖虛觀內(nèi)還有一個(gè)八角形的水池，是葛洪的“洗藥池”。據(jù)載，葛

洪時(shí)常為民采藥，這池便是他洗藥草的地方。清代詩(shī)人丘逢甲為追憶葛

洪，在洗藥池畔的巨石上鐫刻題詩(shī)云：“仙人洗藥池，時(shí)聞藥香發(fā)；洗

藥仙人去不還，古池冷浸梅花月?！备鸷樵诹_浮山隱居期間曾廣泛搜集

和整理民間的各種驗(yàn)方秘方，寫(xiě)成了《肘后備急方》、《抱樸子》等醫(yī)

書(shū)，反映了晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法。

從古代書(shū)籍的記載以及羅浮山上的古跡，我們可以知道，在晉代之

前，嶺南地區(qū)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一點(diǎn)的發(fā)展，有了應(yīng)用中草藥的經(jīng)驗(yàn)。而

且，由于大量方士在羅浮山的隱居，煉丹修煉，朱砂、雄黃等礦物藥也

開(kāi)始從丹爐中走出來(lái)，應(yīng)用于治病救人的臨床實(shí)踐中。

如果說(shuō)地方志上記載的這些史料帶有傳奇色彩的話(huà)，那么從墓葬發(fā)

掘出來(lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)物，則是較為可靠的了。

1983年，廣州市象崗山西漢南越王墓葬發(fā)掘出土的文物中，發(fā)現(xiàn)有

中藥、搗藥工具及裝藥丸的銀盒。中藥計(jì)有雄黃、硫磺、紫石晶、綠松

石、赭石等五石藥和羚羊角：搗藥工具為銅臼、銅杵，鐵杵。裝藥丸的

銀盒外形扁圓，盒蓋和盒身有蒜瓣形花紋，蓋身、口沿飾有精細(xì)幾何紋,

并且鎏金，盒底有銅質(zhì)圈足，盒上燒焊三個(gè)小鈕，出土?xí)r，盒內(nèi)盛有半

盒中藥丸。說(shuō)明當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)了丸藥成品。西漢南越王墓葬

考古的重大發(fā)現(xiàn)，證實(shí)嶺南地區(qū)醫(yī)藥歷史，至少已有兩千年之久。隨著

醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和中原戰(zhàn)亂而出現(xiàn)的中原人口的第一次大規(guī)模南遷。

許多醫(yī)家從中原進(jìn)入嶺南地區(qū)，為嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新生的力量,

迎來(lái)了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的小高潮。

羨煞鴛鴦共為仙

“嶺南第一山”一一羅浮山，作為嶺南的仙山福地，不僅是一座宗

教名山，更是嶺南醫(yī)學(xué)的肇始之地。羅浮山上不僅留下了眾多的仙跡,

也留下了醫(yī)家濟(jì)世救人的傳說(shuō)。其中最著名的當(dāng)屬晉代嶺南最著名的醫(yī)

家葛洪及其妻鮑姑同志同夢(mèng)，治病救人，著書(shū)立說(shuō)，共同隱居山林中。

民間傳說(shuō)葛洪夫婦在羅浮山修煉成仙，共同飛升，稱(chēng)其夫婦為“小仙

翁”和“鮑仙姑”，并建有“葛仙祠”、“鮑仙姑殿”來(lái)紀(jì)念他們。

葛洪，字稚川，自號(hào)抱樸子，丹陽(yáng)句容（江蘇句容縣）人，一生大

部分時(shí)間在嶺南度過(guò)。葛洪自幼刻苦勤學(xué)，究覽典籍，尤好神仙導(dǎo)養(yǎng)之

術(shù)。其從祖父葛玄，吳時(shí)學(xué)道，得仙號(hào)葛仙翁，專(zhuān)煉其丹，秘術(shù)傳弟子

鄭隱。葛洪從鄭隱處學(xué)煉丹術(shù)，悉得其法，后又師事南海太守鮑玄，兼

綜練醫(yī)術(shù)，鮑玄深重葛洪才學(xué)，將女兒鮑姑許配葛洪為妻，兩人同志同

夢(mèng)，情好有同畫(huà)眉，日后共為嶺南名醫(yī)。

葛洪晚年歸隱羅浮山養(yǎng)身修道，創(chuàng)立“沖虛古觀”在此養(yǎng)身修道貌

岸然，煉丹制藥，行醫(yī)治病，長(zhǎng)期隱居民間，接觸流傳于民間的醫(yī)藥知

識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，觀察嶺南地區(qū)的一些急性傳染病，他的著述很多，據(jù)《晉書(shū)》

中的“葛洪傳”介紹，葛洪“博聞深洽，江左絕倫；著述篇章人富于班

馬”。這就是說(shuō)，葛洪的學(xué)問(wèn)很豐富，在江南是無(wú)人可比的，他的著作

比班固和司馬遷的著作還多。各代史書(shū)和地方志共記載葛洪的著述有20

部，共235卷。可惜現(xiàn)在僅著的只有《肘后備急方》和《抱樸子》兩部。

肘后，即隨身常血之意，書(shū)中所列疾病，有傳染病及內(nèi)、外、婦、兒、

五官各科和蟲(chóng)毒傷等，尤其對(duì)嶺南地區(qū)常見(jiàn)多發(fā)傳染病如恙蟲(chóng)病、瘧疾、

結(jié)核、麻風(fēng)、天花、狂犬病等的認(rèn)識(shí)與防治，具有一定科學(xué)性，其中對(duì)

于“沙虱病”也就是現(xiàn)在所說(shuō)的“恙蟲(chóng)病”的描述，細(xì)致準(zhǔn)確。一直到

二十世紀(jì)二十年代，國(guó)外才逐漸發(fā)現(xiàn)了恙蟲(chóng)病的病原是一種比細(xì)菌小得

多的“立克次氏體”，并弄清了攜帶病原的恙蟲(chóng)（沙虱）的生活史。而

他早在一千六百年前，在沒(méi)有顯微鏡的情況下，就把它的病原、病狀、

發(fā)病的地點(diǎn)、感染的途徑、預(yù)后和預(yù)防，弄得較為清楚，還指出此病見(jiàn)

于嶺南，與今天臨床所見(jiàn)竟無(wú)二致，這不能不說(shuō)是了不起的事實(shí)。葛洪

的著述反映晉代以前的醫(yī)學(xué)成就和民間療法。

葛洪在《抱樸子?內(nèi)篇》中亦記載有用植物治療疾病的內(nèi)容。書(shū)中

所介紹的藥，多為山鄉(xiāng)易得之物，如黃苓、桅子、蔥、姜等。治療瘧疾,

則取隨處可生的青蒿絞汁服用。在當(dāng)時(shí)，用青蒿治療瘧疾不僅療效顯著,

更為現(xiàn)代藥理研究提供了線(xiàn)索。據(jù)稱(chēng)，開(kāi)始研究青蒿稈覆蓋治療瘧疾時(shí)

是按制藥的一般途經(jīng)制作的，但卻沒(méi)有得到期望的結(jié)果，后來(lái)人們從葛

洪生用青蒿稈覆蓋絞汁的經(jīng)驗(yàn)中得到啟發(fā)，低溫加工，最后才從青蒿中

提取出青蒿素，使之成為一種高效、速效、低毒的抗瘧疾新藥。青蔥素

及從青蒿中提取的其他成分在治療瘧疾上的作用，對(duì)現(xiàn)代中藥研究產(chǎn)生

了重大的影響。

葛洪還是我國(guó)化學(xué)藥合成的始祖。在《抱樸子-內(nèi)篇》里，葛洪記

述著：“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。丹砂，又叫朱砂，就是

紅色的硫化汞，將它回?zé)岷螅纸獬龉ㄋy）；汞再與硫化合，又生

成紅色硫化汞。這可能是人類(lèi)最早用化學(xué)合成法制成的產(chǎn)品之一，是煉

丹術(shù)在化學(xué)上的一大成就。葛洪還在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了多種有醫(yī)療價(jià)值的化

合物或礦物藥。至今，中醫(yī)外科普遍使用的“升丹”、“降丹”，正是

葛洪在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中得來(lái)的藥物。葛洪的煉丹術(shù)，后來(lái)傳到了西歐，也成

了制藥化學(xué)發(fā)展的基石。

羅浮山現(xiàn)仍存有傳說(shuō)是當(dāng)年葛洪煉丹采藥遺址，如“稚川丹灶”、

“洗藥池”等，都是葛洪夫婦當(dāng)年行醫(yī)濟(jì)世的遺跡。

鮑姑，葛洪之妻，名潛光，上黨（今山西長(zhǎng)治）人，南海太守鮑玄

之女，人稱(chēng)鮑仙姑，晉代嶺南針灸名醫(yī)。鮑姑從小生長(zhǎng)于仕宦兼道士家

庭，深受道教影響，后從夫在廣東羅浮山行醫(yī)煉丹。鮑氏醫(yī)術(shù)精湛，擅

長(zhǎng)灸法，因以當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的紅腳艾灸治贅瘤與贅疣而馳名廣州，是我國(guó)歷

史上第一位女針灸家。對(duì)于鮑姑的神奇醫(yī)術(shù)，史書(shū)記載：“每贅疣，灸

這一炷，當(dāng)即愈。不獨(dú)愈病，且兼獲美艷?！?/p>

現(xiàn)在廣州越秀山下有鮑姑井，相傳她以井泉及紅腳艾為醫(yī)方，活人

無(wú)數(shù)。后人為紀(jì)念她，在廣州越秀山三元宮內(nèi)設(shè)鮑仙姑殿，題詞日“就

地取材紅艾古井出奇方，妙手回春虬隱山房傳醫(yī)術(shù)?！彼未叫湃嬗性?shī)

《鮑姑井》：“為覓丹砂到海濱，空山廢井已生塵。不將一滴蘇焦槁，

神艾虛傳解活人。”寫(xiě)出了作者雖然與葛洪夫婦年代相隔久遠(yuǎn)，但仍為

其夫婦雖然隱居山林，卻仍行醫(yī)濟(jì)世，治病救人的做法所感動(dòng)。

人們總是用“只羨鴛鴦不羨仙”來(lái)表達(dá)對(duì)美好感情的追求，但是

葛、鮑二人同志同夢(mèng)，共同濟(jì)世救人，甚至在人們的傳說(shuō)中已經(jīng)是共同

飛升的故事，卻是真正的“羨煞鴛鴦共為仙”。

晉唐醫(yī)家初揚(yáng)名

從魏晉到南北朝時(shí)期，中原地區(qū)始終動(dòng)蕩不安，多次發(fā)生戰(zhàn)亂，從

晉朝王室的“八王之亂”到五胡十六國(guó)逐鹿中原的“五胡亂華”。群雄

混戰(zhàn)，生靈涂炭，人口大量南遷避亂。隨之為嶺南帶來(lái)了先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技

術(shù)和科學(xué)技術(shù)，南越蠻荒之地得到了第一次的較大規(guī)模的開(kāi)發(fā)，醫(yī)學(xué)史

上也首次出現(xiàn)了一批著名人物，除了我們上一集介紹的葛洪、鮑姑夫婦

外，較為著名的還有支法存、仰道人、軒轅述等。

支法存，本是胡人，生長(zhǎng)在廣州，約在晉永和中期，也就是公元350

年左右。他妙善醫(yī)術(shù)，擅長(zhǎng)治療腳氣病和熱帶寄生蟲(chóng)病，著有《申蘇方》

五卷?！渡晏K方》現(xiàn)已佚失，但在《肘后方》、《外臺(tái)秘要》等書(shū)中，

共輯錄了支法存的存方十七條。其中他用治療腳氣的處方，便他成為中

國(guó)治療腳氣病的先驅(qū)、“防風(fēng)湯……南方支法存所用多得力，溫而不損

人，為勝于續(xù)命、越婢、風(fēng)引等湯，羅廣州一門(mén)南州十人常用。亦治腳

弱良方”。這是《千金方》中引用支法存治療腳氣的方子，腳氣病是由

于食用的谷物過(guò)精，導(dǎo)致維生素B1缺乏，主要表現(xiàn)為肢端感覺(jué)減退、

異常，深反射減退或消失等多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀，常伴有下肢浮腫、食

欲減退，胃腸功能紊亂，胸悶心悸等。孫思邈是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上有名的認(rèn)

識(shí)和治療腳氣有獨(dú)到見(jiàn)地的醫(yī)家，在他的《千金方》中引用了支法存的

方子，可見(jiàn)支法存的治療是明顯有效的，文中所謂“溫而不損人”，即

后世所說(shuō)溫而不燥，這從中反映出支法存的學(xué)術(shù)特點(diǎn)與遣方用藥的特色

和風(fēng)格。

支法存對(duì)防治熱帶寄生蟲(chóng)病即所謂“中蠱”，也留下了許多有參考

價(jià)值的方劑。比如，治療中蠱吐血或下血方，治療飲中蠱毒，令人腹內(nèi)

堅(jiān)痛，面目青黃，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的細(xì)菌性痢疾一類(lèi)的消化道疾病的病

變無(wú)計(jì)方等，都對(duì)流行病傳染病學(xué)的發(fā)展有一定的貢獻(xiàn)。

支法存雖然是胡人，但他長(zhǎng)期居住嶺南，與嶺南人民生活在一起，

并且虛心學(xué)習(xí)嶺南的民俗及流傳于民間的醫(yī)療方法，終于使他在嶺南醫(yī)

家中占有一席之地。如用蒸氣療法治療溪毒（沙虱），雖是一種民間療

法，但支氏活用此法，用以治療傷寒，即：汗解傷寒，這一治療方法對(duì)

后世醫(yī)家影響較大，如張茵、阮河南、徐文伯、許宗等人都受其啟發(fā)，

并進(jìn)一步將這種方法改進(jìn)、提高，成為現(xiàn)今的熏蒸療法?，F(xiàn)在熏蒸療法

的運(yùn)用，在我國(guó)的北方比南方更廣泛。

晉代敗落的北方土大夫?yàn)楸軕?zhàn)亂，于永嘉之際南渡，由于水土不服,

多患腳弱癥，其癥多兇險(xiǎn)，斃人甚眾。據(jù)唐初孫思邈《備急千金要方》

卷第七《風(fēng)毒腳氣?論風(fēng)毒狀》：“論日：考諸經(jīng)方，往往有腳弱之論,

而古人少有此話(huà)。自永嘉（307-312年）南渡，衣纓士人多有遭者。嶺

表江東有支法存、仰道人等，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)。晉朝仕望多獲全

濟(jì)，莫不由此二公?！皩O思邈提到的仰道人就是晉代嶺南另一善治腳氣

病的醫(yī)家。對(duì)于仰道人的記載，史料并不翔實(shí)，《廣東通志?列傳59》

中提到：“仰道人，嶺表僧也，雖以聰慧入道，長(zhǎng)以醫(yī)術(shù)開(kāi)懷。因晉朝

南移，衣纓土族，不襲水土，皆患腳軟之疾，染者無(wú)不斃踣，而此僧獨(dú)

能療之，天下知名焉?！蔽覀兛梢灾?，仰道人和支法存一樣是晉代嶺

南善于治療腳氣病的醫(yī)家。

唐代天下大定，分天下為十道，嶺南道為其一。唐代政府重視醫(yī)政

設(shè)施，成立太醫(yī)署，專(zhuān)門(mén)管理醫(yī)療教育，全國(guó)各道屬下州府，亦成立相

應(yīng)的機(jī)構(gòu)以善管理?！缎绿茣?shū)?百官四》記載：道下各州府醫(yī)學(xué)教育，

均置博士一人，助教一人，都督府、大洲醫(yī)學(xué)生二十人，中小州醫(yī)學(xué)生

十人，掌州境巡療。這時(shí)期的醫(yī)學(xué)著述頗豐，有李繼皋的《南行方》三

卷，李暄的《嶺南腳氣方論》，鄭景岫的《南中四時(shí)攝生論》，還有一

部不著撰人姓名的《嶺南備急要方》等。隨著時(shí)間的推移，歷史進(jìn)入唐

末的五代十國(guó)時(shí)期，劉巖在廣州興王府稱(chēng)帝，國(guó)號(hào)南漢。這一時(shí)期嶺南

的著名醫(yī)家有軒轅述。

軒轅述，唐末南漢時(shí)期嶺南醫(yī)家，著《寶臟暢微論》三卷。據(jù)清代

梁廷楠《南漢書(shū)?列傳第八》記載：“軒轅述，干亨時(shí)人，精通岐黃術(shù)。

治病多奇驗(yàn)，遠(yuǎn)近爭(zhēng)趨之。尤好讀前代醫(yī)學(xué)諸書(shū)，自能具卓識(shí)，不膠執(zhí)

古人成說(shuō)。常居孜孜著作，老而不倦，先是，青霞君作《寶臟論》三篇,

著變煉金石之訣。述既病其未善，因?yàn)榭ブ囌`，博采以補(bǔ)其缺，為《寶

臟暢微論》三卷，成書(shū)時(shí)，年已九十矣。尋、卒。所遺書(shū)，醫(yī)家爭(zhēng)寶之。”

令人惋惜的是，《廣東通志》卷一百四十醫(yī)家欄下提到的軒轅述所著的

《寶臟暢微論》三卷已經(jīng)失傳，我們已無(wú)從讀到這部一千多年前的醫(yī)學(xué)

著作。

晉隋時(shí)期，由于中原地區(qū)的多次戰(zhàn)亂，千萬(wàn)中原人口為避戰(zhàn)亂的大

規(guī)模南遷。南嶺以其天然的屏障作用，為南遷的人們提供了一個(gè)安居之

所，也為人們所帶來(lái)的中原文化與嶺南特有文化的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)，尤

其是醫(yī)學(xué)上的融合，形成了嶺南醫(yī)學(xué)的第一個(gè)高潮，唐朝時(shí)期的嶺南是

中央集權(quán)統(tǒng)治下的一個(gè)轄區(qū)，由于唐朝政局相對(duì)穩(wěn)定和文化的發(fā)展，以

及對(duì)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的建立和管理，使醫(yī)學(xué)得到了進(jìn)一步發(fā)展。為宋元時(shí)

期嶺南醫(yī)家名揚(yáng)千古，留下不朽醫(yī)著做好了鋪墊，迎接著嶺南醫(yī)學(xué)另一

個(gè)高潮的到來(lái)。

宋元名醫(yī)傳千古

自唐代張九齡開(kāi)鑿梅嶺古道，南雄珠磯巷成為中原先民南拓進(jìn)入廣

東的重要中轉(zhuǎn)站。宋元時(shí)中原人民為避戰(zhàn)亂，或?yàn)樯?jì)不斷地南移嶺表,

屈大均《廣東新語(yǔ)》卷二珠磯巷：“吾廣故家望族，其先多從南雄珠磯

巷而來(lái)”。后世傳聞廣東近代之富大家族，多是宋末時(shí)隨駕（宋帝趙禺）

逾嶺而來(lái)或隨文天祥經(jīng)贛、閩、潮汕而來(lái)，故嶺南人民在血統(tǒng)上很早接

上中原的系譜。

經(jīng)過(guò)晉唐時(shí)期的大量人口帶著科學(xué)技術(shù)的滲入以及唐代社會(huì)經(jīng)濟(jì)

發(fā)展的鋪墊。宋元時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了又一個(gè)高潮，并在全國(guó)產(chǎn)生了

一定的影響。

宋元時(shí)期，嶺南有三部醫(yī)著，陳昭遇《太平圣惠方》一百卷，劉昉

《幼幼新書(shū)》四十卷，釋繼洪《嶺南衛(wèi)生方》三卷，現(xiàn)均見(jiàn)存。

陳昭遇，南海人，出身名醫(yī)世家，世代行醫(yī)。宋開(kāi)寶初年（公元968

年），陳昭遇來(lái)到京師，授翰林醫(yī)官。太平興國(guó)三年（公元978年）宋

太宗詔翰林醫(yī)官院各醫(yī)家獻(xiàn)家傳經(jīng)驗(yàn)方萬(wàn)余首，邊同太宗親收千余首，

命王懷隱、陳昭遇等式邏輯人開(kāi)始編篡，淳化三年（公元992年）書(shū)成。

是書(shū)分1670門(mén)，載方16800多首，內(nèi)容包括脈法，處方用藥、五臟病

癥、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補(bǔ)益、針灸等,

反映北宋以前醫(yī)學(xué)水平，具有相當(dāng)臨床參考價(jià)值。例如兒科急、慢驚風(fēng)

的分辨，眼科所載白內(nèi)障針撥手術(shù)詳細(xì)過(guò)程，均為我國(guó)現(xiàn)存最早文獻(xiàn)記

錄。

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_《太平圣惠書(shū)》

劉昉，字方明，漢中山靖王后裔，世居海陽(yáng)（今廣東潮州）。

宋靖康一年（1126年）劉昉榮登進(jìn)土榜，出任譚州知州，很快又任龍圖

閣學(xué)士，故又名劉龍圖。劉氏生平喜好方書(shū)，注重兒科，于荊湖南路安

撫使任職期間，編撰《幼幼新書(shū)》，宋紹興20年（1150年）完成，共

40卷目錄1卷，共分547門(mén)，匯集整理宋代以前有關(guān)兒科資料而成，取

材廣博，是目前中醫(yī)兒科古籍中收方最多的一部方書(shū)，作為南宋時(shí)太醫(yī)

習(xí)業(yè)必讀的兒科專(zhuān)著，故參考價(jià)值較高。例如對(duì)兒科診斷，《幼幼新書(shū)》

就主張三歲以?xún)?nèi)小兒以觀察指紋代替切脈，記述有虎口三關(guān)指紋察驗(yàn)

法，該診法一直沿用至今。

古籍網(wǎng)樣圖，紙本更清楚

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釋繼洪，汝州（今河南省臨汝縣）人，宋元間釋而醫(yī)者、纂修《嶺

南衛(wèi)生方》。據(jù)釋繼洪的另一部著作《澹寮集驗(yàn)秘方》自序謂：“早歲

南游，輒刊瘴癥諸方于嶺表，或謂可以濟(jì)人緩急，茲復(fù)以生平所取雜方,

編次門(mén)類(lèi)，敘以鄙見(jiàn)，質(zhì)之同志?！笨芍稁X南衛(wèi)生方》為釋繼洪氏早

年南游嶺表時(shí)刊刻，共三卷，三冊(cè)。

《嶺南衛(wèi)生方》上卷、中卷首頁(yè)題：宋-大梁李謬、延平張致遠(yuǎn)原輯,

元?汝州釋繼洪纂修。李謬，字西美，汴人，政和進(jìn)士，出知房州，曾

著《瘴論》二卷。張致遠(yuǎn)，字子猷，南劍州沙縣人，宣和三年（1121

年）進(jìn)士，紹興八年（1138年）出知廣州，《宋史》俱有傳。釋繼洪輯

錄李謬《瘴瘧論》、張致遠(yuǎn)《瘴癥論》等，再合以自己撰寫(xiě)的《衛(wèi)生補(bǔ)

遺回頭瘴說(shuō)》、《治瘴用藥七說(shuō)》、《治瘴續(xù)說(shuō)》、《附蛇虺螫匿諸方

及集驗(yàn)治蠱毒諸方》，會(huì)成一書(shū)。釋氏日：“繼洪南游既久，愈知瘴疾

不易用藥，故再直述之于茲焉……淡竹葉，此草惟廣州白云后洞及惠州

羅浮有之?！庇纱丝梢?jiàn)釋繼洪確曾到廣州白云山及廣東羅浮山?！稁X南

衛(wèi)生方》的下卷為明以后人所增附，收入婁安道八證標(biāo)類(lèi)及《東垣藥性

賦》，書(shū)末附日本人山田簡(jiǎn)志《募原偶記》等。

由此可見(jiàn)，《嶺南衛(wèi)生方》不但是研究嶺南地區(qū)宋元以前流行傳染

病的重要文獻(xiàn)，而且在國(guó)外也受到日本學(xué)者的重視。日本人悌謙晉造氏

指出：自唐代以來(lái)，嶺南方書(shū)已計(jì)六種，除《嶺南衛(wèi)生方》外，而無(wú)一

部見(jiàn)存于本邦，賴(lài)有是書(shū)矣，可不寶重？

從秦漢至宋元，嶺南醫(yī)家計(jì)二十五人，醫(yī)著三十八種，但著名醫(yī)家

多不是嶺南本土居民，而是中原民族帶著中原的文化和醫(yī)學(xué)發(fā)展遷徙來(lái)

到嶺南的。醫(yī)學(xué)著作能流傳至今天的亦不多，就全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，真正有

影響的是晉代葛洪《肘后方》、宋代劉方《幼幼新書(shū)》、元代釋繼洪《嶺

南衛(wèi)生方》。它與我國(guó)中原江浙一帶文化發(fā)達(dá)地區(qū)相比較，顯然差距很

大，這是有它歷史地理原因的。嶺南地區(qū)由于山隔水阻，路途艱險(xiǎn)，古

代仕人出入嶺南都不堪其苦。韓愈被貶潮州，給他侄孫寫(xiě)的一首詩(shī)里說(shuō)

到：“云橫秦嶺家何在？雪擁藍(lán)關(guān)馬不前。知汝遠(yuǎn)來(lái)應(yīng)有意，好收吾骨

漳江邊?！笨梢?jiàn)嶺南在當(dāng)時(shí)仕人眼中是一個(gè)多么恐怖的去處，連馬都不

肯前去，并做好了客死他鄉(xiāng)的準(zhǔn)備。

在明清以前很長(zhǎng)的一段歷史時(shí)期內(nèi)，廣東并不為朝廷所重視，廣東

位于南方最遠(yuǎn)之邊陲，與中華民族文化發(fā)祥地黃河流域距離甚遠(yuǎn)，山川

阻隔，交通極為不便，古代中州人士不視粵為畏途，所謂“少不入粵，

老不入川”，乃畏懼粵地山風(fēng)瘴氣，疫瘍麻風(fēng)，深恐年少不慎易受傳染。

宋朝蘇東坡居海南，亦云僧州食無(wú)肉，出無(wú)友，居無(wú)屋，冬無(wú)炭，夏無(wú)

泉。語(yǔ)雖不多，已盡當(dāng)時(shí)風(fēng)土之大概。嶺南在那個(gè)時(shí)候相當(dāng)于一個(gè)流放

場(chǎng)所，故罪民流徙于此，罪臣貶遷于此，朝廷南選人粵京官頂多只有五

品，仍嫌阻遠(yuǎn)險(xiǎn)惡，多不愿仕其地。故廣東古代文化較之中原三江落后,

其中醫(yī)學(xué)術(shù)當(dāng)然也不能例外了。但是，歷史總是向前發(fā)展的，在歷經(jīng)明

清兩代沿革后，情況開(kāi)始發(fā)生了變化。

明清儒生多習(xí)

醫(yī)

明清兩代是我國(guó)封建社會(huì)后期，僻處南服的廣東由于其南臨南

海，沿海諸多優(yōu)良港口的特殊的地理位置，成為了我國(guó)與外國(guó)溝通貿(mào)易

的重要口岸，逐步地形成工商業(yè)都市孕育著資本主義萌芽，開(kāi)始大規(guī)模

通海。當(dāng)時(shí)流傳有歌謠：“洋船爭(zhēng)出是官商，十字門(mén)開(kāi)向二洋，五絲八

絲廣緞好，銀錢(qián)堆滿(mǎn)十三行?！睆V州十三行，華南地區(qū)對(duì)外貿(mào)易通商中

心，省港佛一帶，商賈云集，出現(xiàn)百業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、花繁柳茂的情景。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，文化教育亦得到相應(yīng)提高，據(jù)近人劉伯驥《廣東

書(shū)院沿革制度》統(tǒng)計(jì)，宋代廣東書(shū)院據(jù)方志可稽查者只有27所，至明

代已有168所，到了清代猛增至411所。書(shū)院教育與明清兩代廣東中醫(yī)

的興起關(guān)系極大，前人有云：”讀書(shū)而不能醫(yī)者有之，未有不讀書(shū)而能

精醫(yī)者?！?/p>

明清時(shí)期，由于廣東經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及沿海通商的特殊地理環(huán)境，

使廣東逐漸得到朝廷的重視。過(guò)去南選入粵的京官頂多只有五品，如今

卻多次委派一品大員南下廣東巡撫。為接待這些官員，同時(shí)也因?yàn)閺V東

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣東與南嶺以北地區(qū)的道路交通也有了改善。在這種改善

下，許多有名的學(xué)者、醫(yī)學(xué)家也或主動(dòng)或被動(dòng)地來(lái)到廣東。這批才華橫

溢的學(xué)者、醫(yī)家，從中原江浙等文化、醫(yī)學(xué)、教育發(fā)達(dá)地區(qū)南下入粵，

促進(jìn)了近代嶺南文化事業(yè)的建設(shè)，使嶺南成為人才薈萃的地方，也使明

清時(shí)代嶺南地區(qū)出現(xiàn)了不少“儒而通醫(yī)”的醫(yī)家。

丘浚（1418?1495年），字仲深，號(hào)瓊山，瓊州（今海南省瓊山縣）

人,是我國(guó)明代中葉的理學(xué)名臣，15世紀(jì)的杰出學(xué)者,他同海瑞被稱(chēng)“海

南雙壁”，是海南老少皆曉的著名歷史人物。祖籍西廂，世家泉州，出

身于醫(yī)學(xué)世家，其先祖為福建晉江醫(yī)科訓(xùn)導(dǎo)。丘浚自幼習(xí)儒讀書(shū)，幼年

喪父靠母教養(yǎng)，勤奮攻讀，聰明過(guò)人，童年時(shí)就有詩(shī)名。明末清初大詩(shī)

人錢(qián)謙益編《列朝詩(shī)集》，曾選入丘浚的詩(shī)，并在小傳中說(shuō)，丘?！捌?/p>

八歲能詩(shī)，敏捷驚人……生平作詩(shī)幾萬(wàn)首，口占信筆，不經(jīng)持擇，亦多”。

景泰五年（1454年）科中進(jìn)士弟，官歷掌譽(yù)尚書(shū)，文淵閣大學(xué)士，后在

海南辦瓊山縣學(xué)（瓊山書(shū)院），藏書(shū)甚富，名日“石室”，以餉土人。

丘浚為明代著名文學(xué)家、教育家，著有《大學(xué)衍義補(bǔ)》、《瓊臺(tái)會(huì)集》、

《家禮儀節(jié)》等，且儒而通醫(yī)，又是嶺南著名醫(yī)家，著作有《本草格式》、

《重刊明堂經(jīng)絡(luò)前圖》、《重刊明堂經(jīng)絡(luò)后圖》、《群書(shū)抄方》等書(shū)。

丘浚為醫(yī)學(xué)世家，醫(yī)術(shù)傳長(zhǎng)子丘敦，季子丘京。丘敦，字一成，品

勵(lì)學(xué)酷，嗜《素問(wèn)》，著《醫(yī)史》，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與三因?qū)W說(shuō)的解釋有獨(dú)

到之處：“其運(yùn)氣表日，運(yùn)有五，金木水火土是也。氣有六，燥暑風(fēng)濕

寒澳是也。其三因說(shuō)日，病有三因，因于天，因于地，因于人，豈但內(nèi)

因外因不內(nèi)外而已，皆有利于世?！鼻鹁┮彩呛Ｄ厦t(yī)，瓊州大疫時(shí)，

施送良劑，救治甚眾，延續(xù)著丘浚濟(jì)世救人的理想。

明代另一位儒而通醫(yī)的著名醫(yī)學(xué)家是熊宗立。熊宗立（約1415?

1487）,一名均，字道軒，自號(hào)勿聽(tīng)子，建陽(yáng)（今福建建陽(yáng)縣）人。十

歲受業(yè)于劉仁齋門(mén)下，天資穎敏，書(shū)無(wú)不讀，讀無(wú)不通，學(xué)有師承。因

自幼多病，故尤喜讀醫(yī)書(shū)，師從劉物學(xué)醫(yī)，推崇五運(yùn)六氣之說(shuō)，取古人

醫(yī)學(xué)源流及所著書(shū)會(huì)同一選，著述甚豐，并醫(yī)名遠(yuǎn)播海外，日本醫(yī)生真

長(zhǎng)蘭軒曾從其學(xué)。

熊宗立的代表作有《名方類(lèi)證醫(yī)書(shū)大全》24卷。該書(shū)署名“鰲峰熊

宗立道軒編集”，據(jù)考證，鰲峰，又名鰲山，在廣東省龍川縣，宋時(shí)建

有鰲峰書(shū)院。廣東《潮州府志?藝文志》將熊宗立另一著作《集醫(yī)便宜》

收入，可以證明，熊宗立曾到龍川鰲峰書(shū)院及潮州等地講學(xué)行醫(yī)，為鄉(xiāng)

人口碑載道，故能收入地方志。

熊宗立一生著述甚豐，除了上述兩部著作之外，還有《黃帝內(nèi)經(jīng)素

問(wèn)靈樞運(yùn)氣音釋補(bǔ)遺》1卷，《勿聽(tīng)子俗解八十一難經(jīng)》7卷，《傷寒

運(yùn)氣全書(shū)》（又名《傷寒活人指掌圖論》）10卷，《醫(yī)學(xué)源流》I卷，

《增補(bǔ)本草歌括》8卷，《山居便宜方》16卷，《備急海上方》2卷，

《婦人良方補(bǔ)遺大全》1卷，《類(lèi)證注釋錢(qián)氏小兒方訣》，注有宋代陳

文中《小兒病源方論》10卷。

隨著嶺南地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，越來(lái)越多的儒生習(xí)醫(yī)而成為

著名的醫(yī)學(xué)家，所謂“是為大儒乃大醫(yī)”。古代儒生博覽群書(shū)，對(duì)方書(shū)

的涉獵使他們具備更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也使醫(yī)學(xué)借助這些學(xué)者有了進(jìn)一步

發(fā)展，迎來(lái)了嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)全盛時(shí)期，包括了藥學(xué)及內(nèi)科、婦科、

兒科甚至于中西醫(yī)匯通的全面發(fā)展。

行方布陣多爭(zhēng)鳴

清代康乾年間，嶺南出現(xiàn)一批學(xué)識(shí)廣博的醫(yī)學(xué)家，如劉淵、謝完卿、

黃巖、何夢(mèng)瑤、郭治等。他們的代表作，都是綜合性的醫(yī)書(shū)，這標(biāo)志著

嶺南醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到了較大的發(fā)展，已經(jīng)有了培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)大家的底蘊(yùn)了。

作為一門(mén)科學(xué)，學(xué)術(shù)的爭(zhēng)鳴是難免的。清代中期的這幾位醫(yī)家雖然

行方布陣自有心得，卻也各執(zhí)一派，劉淵、謝完卿、黃巖三人推崇明代

著名醫(yī)家張景岳學(xué)說(shuō)，臨癥善用溫補(bǔ)方藥治病；何夢(mèng)瑤、郭治兩人則有

不同見(jiàn)解，引起學(xué)術(shù)上的爭(zhēng)鳴。

嶺南醫(yī)家為何獨(dú)與張景岳發(fā)生聯(lián)系？據(jù)考，《景岳全書(shū)》是

張景岳晚年著作，成書(shū)后景岳去世，原稿于康熙39年庚辰由其外孫林

日蔚帶到廣東，經(jīng)廣東布政使魯超主持刊行于世，這是《景岳全書(shū)》的

始刊本，或自然保護(hù)區(qū)“魯本”。十年后，即康熙49年庚寅兩廣轉(zhuǎn)運(yùn)

使賈棠廣東侵版摹發(fā)，簡(jiǎn)稱(chēng)“賈本”。三年后，即康熙52年癸已，查

禮南再次在廣東短版摹發(fā)，簡(jiǎn)稱(chēng)“查本”。從此《景岳全書(shū)》得以大行

于世。《景岳全書(shū)》清代三次在廣東刊刻，其產(chǎn)生影響不可低估。查現(xiàn)

在歷代嶺南醫(yī)學(xué)書(shū)籍，類(lèi)似《景岳全書(shū)》這樣綜合性大部醫(yī)書(shū)，清代以

前未見(jiàn)，有則自《景岳全書(shū)》粵省刊行后始，嶺南醫(yī)家才仿照其成書(shū)體

例，著寫(xiě)了一批綜合性?xún)?nèi)科醫(yī)著，如劉淵《醫(yī)學(xué)纂要》、謝完卿《會(huì)經(jīng)

闡義》、黃巖《醫(yī)學(xué)精要》。

劉淵，字圣泉，號(hào)伏龍山人，籍貫廣東惠陽(yáng)，生當(dāng)康熙至干

隆年間，少年時(shí)曾習(xí)武便弓馬，后棄去專(zhuān)攻醫(yī)術(shù)，以醫(yī)名南中三十年。

干隆丁已年（1737年）劉淵自惠州抵羊城，遇廣東布政使王恕及隨行官

員徐惠。徐惠為官初至嶺南，寒暑之疾一時(shí)作焉，病熱幾殆，精神恍惚,

氣怯膽驚，眾醫(yī)束手，劉淵親為診脈定方，藥三服而病已愈，由是名聲

大振。干隆四年（1739年）劉淵著《醫(yī)學(xué)纂要》，廣東布政使王恕方伯

為之作序日：“其所診治喜用溫補(bǔ)峻厲之劑，始或怪而笑之，久未見(jiàn)其

失一也。”《醫(yī)學(xué)纂要》全書(shū)六卷，按《周易》干卦卦辭“干、元、享、

利、貞、吉”順列，全書(shū)約30萬(wàn)字，共六冊(cè)。

謝完卿，名國(guó)寶，廣東平遠(yuǎn)縣人。自幼習(xí)儒，受知于大學(xué)使惠公士

奇。謝完卿丁卯科試榜首。嗣以縻員恩選入貢，屬儒而通醫(yī)者。謝氏學(xué)

術(shù)上宗張景岳為師，干隆25年（1760年）著《會(huì)經(jīng)闡義》21卷，約40

萬(wàn)字，是書(shū)仿《景岳全書(shū)》體例，內(nèi)容包括了陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、

脈法治要，本草方劑等，是一部醫(yī)學(xué)全書(shū)?！稌?huì)經(jīng)闡義》現(xiàn)存有民國(guó)18

年潮安斫輪印務(wù)局排印本，10冊(cè)。

黃巖，字耐庵，一字峻壽，嘉應(yīng)松堡人，生平淡于名利，習(xí)儒喜好

為詩(shī)，兼讀醫(yī)學(xué)嗜岐黃書(shū)，遍閱中醫(yī)古籍，深得其秘旨，遂以醫(yī)名于世。

嘉慶五年（1800年），黃巖著《醫(yī)學(xué)精要》八卷。就書(shū)中內(nèi)容編幅來(lái)看,

側(cè)重面主要還在內(nèi)科，診療上重視八綱辯證。黃巖說(shuō)：“醫(yī)道雖繁，可

以一言蔽之，日陰陽(yáng)而已。故證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)，至于陰

中復(fù)有陽(yáng)，陽(yáng)中復(fù)有陰，疑似之間，最宜確辨?！敝匾曣庩?yáng)表里寒熱虛

實(shí)八綱辯證，顯然是受《景岳全書(shū)》之啟發(fā)。《醫(yī)學(xué)精要》現(xiàn)存有同治

6年（1867年）廣州登云圖重刊本，9冊(cè),約20多萬(wàn)字。

郭治，字元峰，南海人，出身醫(yī)學(xué)世家，自有習(xí)儒學(xué)醫(yī)，應(yīng)試入仕,

官歷武宣縣及柳州、象州知州，卓有政聲。后罷官歸鄉(xiāng)，懸壺濟(jì)世，曾

用熏蒸外治法治愈一例清遠(yuǎn)縣水腫病人，名聲大噪。干隆十八年（1753

年），郭元峰著，《脈如》二卷?！睹}如》是一部中醫(yī)診斷學(xué)好書(shū)，后

人認(rèn)為《脈如》可與李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》并美。嶺南名醫(yī)何夢(mèng)瑤見(jiàn)書(shū)后

大為贊賞，為之作鑒定并作序，何夢(mèng)瑤在序言中指出，郭元峰所著的《脈

如》，與近日宗張景岳者明顯有別。由此可見(jiàn)，郭元峰與何夢(mèng)瑤，都是

嶺南尊信劉完素、朱丹溪學(xué)說(shuō)者，與劉淵、謝完卿，黃巖師承張景岳學(xué)

說(shuō)各有不同。據(jù)同治《廣東通志郭治傳》記載，郭元峰還著有《傷寒論》、

《藥性別》、《醫(yī)藥》各一卷。后兩書(shū)已佚，惟《傷寒論》見(jiàn)存。郭氏

《傷寒論》書(shū)中極少仲景景原文，其與一身醫(yī)家隨仲景原文衍釋注解不

同，反而有不少暑病、溫病、發(fā)斑、蚓血、戰(zhàn)汗、辯舌、發(fā)頤等論述，

從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，郭元峰亦是一位打著仲景旗號(hào)卻“暗渡陳倉(cāng)”的嶺南

溫病醫(yī)家?！秱摗番F(xiàn)存有道光丁亥年洗沂刊本，一冊(cè)。

《景岳全書(shū)》清代三次在廣東省刊印，對(duì)嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展影響甚大，

出現(xiàn)了《醫(yī)學(xué)纂要》、《會(huì)經(jīng)闡義》、《醫(yī)學(xué)精要》這樣大型綜合性醫(yī)

書(shū)。張景岳屬于易水學(xué)派或者說(shuō)是溫補(bǔ)學(xué)派的醫(yī)家，倡“陽(yáng)非有余，陰

常不足“論和腎命學(xué)說(shuō)，所謂“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，

只此一息真陽(yáng)”，反映了他的學(xué)術(shù)思想。但景岳學(xué)說(shuō)的盛行，也使嶺南

出現(xiàn)了濫用溫補(bǔ)辛熱藥物的偏向，但何夢(mèng)瑤與郭治認(rèn)為，景岳學(xué)說(shuō)過(guò)于

溫補(bǔ)，在學(xué)術(shù)上出現(xiàn)爭(zhēng)鳴。何夢(mèng)瑤著《醫(yī)碉》，其自序日：”方今《景

岳全書(shū)》盛行，桂、附之烈，等于昆岡，子作焦頭爛額客數(shù)矣。人咸謂

子非醫(yī)病，實(shí)醫(yī)醫(yī)。是書(shū)出，其時(shí)醫(yī)之藥石歟。碉當(dāng)作硬。“何夢(mèng)瑤這

段話(huà)說(shuō)得很清楚，由于《景岳全書(shū)》盛行，有的人濫用桂附，我寫(xiě)《醫(yī)

碉》這部書(shū)的目的，在于糾正這種偏向。“碉”，也可以當(dāng)“硬”解釋,

即針殛時(shí)弊的意思，糾正這種偏向。

嶺南醫(yī)家的這種學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，進(jìn)一步促進(jìn)了嶺南中醫(yī)的發(fā)展。何夢(mèng)瑤

是這一時(shí)斯最有名望，影響最大的一位，被譽(yù)為“粵東醫(yī)界古今第一國(guó)

手”。下一集我們將詳細(xì)介紹何夢(mèng)瑤的生平與學(xué)術(shù)成就。

南海明珠何夢(mèng)瑤

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