2021年護(hù)理人員手術(shù)室理論考核技能大賽

2021年護(hù)理人員手術(shù)室理論考核技能大賽1.氣胸的臨床癥狀有？胸悶(正確答案)胸痛(正確答案)呼吸困難(正確答案)重者休克(正確答案)重者窒息(正確答案)2.以下哪一項(xiàng)是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)吮吸樣音縱隔擺動(dòng)明顯呼吸困難紫紺休克以上都是(正確答案)3.以下哪一項(xiàng)不是張力性氣胸的治療原則立即減壓排氣胸腔閉式引流抗休克，抗感染剖胸探查術(shù)緊急封閉傷口，清創(chuàng)縫合(正確答案)4.下列哪一項(xiàng)是血胸的臨床體征呼吸急促，傷側(cè)肋間隙飽滿心界，氣管移向健側(cè)濁音呼吸音減弱甚至消失以上都是(正確答案)5.胸腔閉式引流管護(hù)理要點(diǎn)包括觀察與記錄(正確答案)妥善固定(正確答案)保持密閉(正確答案)保持無菌(正確答案)拔管護(hù)理(正確答案)6.VTE預(yù)防措施有功能鍛煉(正確答案)早期下床活動(dòng)，深呼吸運(yùn)動(dòng)(正確答案)使用間歇充氣加壓裝置，抗血栓彈力襪，足底靜脈泵(正確答案)口服抗凝藥物(正確答案)注射抗凝藥物(正確答案)7.關(guān)于外周留置針穿刺部位選擇說法正確的是首選上肢粗、直、彈性好且活動(dòng)度較小，易于固定的靜脈，盡量避免在手背處選擇血管(正確答案)避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位及有瘢痕、炎癥與硬結(jié)等處的靜脈(正確答案)成年人不宜首選下肢靜脈穿刺，嬰幼兒/兒童首選四肢靜脈(正確答案)接收乳房根治術(shù)，腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)，血栓史和血管手術(shù)史的患者應(yīng)選鍵側(cè)上肢進(jìn)行穿刺(正確答案)盡量避免在中心靜脈置管同側(cè)進(jìn)行上肢靜脈穿刺(正確答案)8.以下哪些是化療的護(hù)理要點(diǎn)？全面評(píng)估患者情況(正確答案)與患者、家屬充分溝通(正確答案)醫(yī)護(hù)患共同明確治療計(jì)劃(正確答案)完善化療前準(zhǔn)備(正確答案)準(zhǔn)確實(shí)施化療方案，監(jiān)測(cè)化療藥物毒副作用(正確答案)9.肋骨骨折最常發(fā)生的骨折的部位是1~3肋2~5肋4~7肋(正確答案)8~10肋11~12肋10.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)？吮吸樣音縱膈擺動(dòng)明顯呼吸困難紫紺休克以上都是(正確答案)11.下列哪些表現(xiàn)提示患者有生命危險(xiǎn)？胸部穿透?jìng)?，氣胸，上呼吸道梗?正確答案)短時(shí)間出血>800ml(正確答案)心悸(正確答案)昏迷(正確答案)心臟停搏時(shí)間<8min(正確答案)12.胸腔閉式引流的目的是排出胸膜腔內(nèi)的氣體和液體(正確答案)重建胸膜腔負(fù)壓(正確答案)維持縱膈正常位置(正確答案)促進(jìn)肺膨脹(正確答案)促進(jìn)傷口愈合13.最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻(正確答案)動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻14.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹痛(正確答案)腹脹(正確答案)嘔吐(正確答案)肛門停止排氣排便(正確答案)腹瀉15.圍術(shù)期影響循環(huán)系統(tǒng)功能及體液平衡的因素有禁飲禁食使液體攝入不足(正確答案)麻醉藥物引起外周血管舒張，血壓降低(正確答案)出血、引流等使體液及電解質(zhì)丟失(正確答案)補(bǔ)液過度(正確答案)補(bǔ)液不足(正確答案)16.圍術(shù)期液體治療的原則是液體復(fù)蘇治療維持性液體治療糾正電解質(zhì)失衡與體液異常分布液體治療目的及方案再評(píng)估，及時(shí)調(diào)整液體治療方案以上都是(正確答案)17.用Padua評(píng)估量表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，VTE高度風(fēng)險(xiǎn)≥4分。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.VTE的三個(gè)基本要素是血管壁損傷(正確答案)血液高凝狀態(tài)(正確答案)血流瘀滯(正確答案)重度疼痛顱內(nèi)高壓19.VTE預(yù)防措施有功能鍛煉(正確答案)早期下床活動(dòng)，做深呼吸運(yùn)動(dòng)(正確答案)使用間歇充氣加壓裝置，抗血栓壓力襪，足底靜脈泵(正確答案)口服/注射抗凝藥物(正確答案)盡量臥床休息20.關(guān)于VTE三階梯式精準(zhǔn)預(yù)防說法正確的有低危：基礎(chǔ)預(yù)防(早期活動(dòng))(正確答案)中危：基礎(chǔ)預(yù)防+機(jī)械預(yù)防(正確答案)中危：藥物預(yù)防(無高出血風(fēng)險(xiǎn))(正確答案)高危：基礎(chǔ)預(yù)防+機(jī)械預(yù)防+藥物預(yù)防(無高出血風(fēng)險(xiǎn))(正確答案)高危：基礎(chǔ)預(yù)防+藥物預(yù)防21.梯度壓力襪穿著注意事項(xiàng)有建議VTE的預(yù)防選用I級(jí)壓力GCS(正確答案)腿長(zhǎng)型優(yōu)于膝長(zhǎng)型(正確答案)GCS需要依據(jù)下肢直徑選擇不同型號(hào)(正確答案)盡可能全天穿著(正確答案)在住院期間每日評(píng)估患者及GCS情況(正確答案)22.間歇充氣加壓裝置(IPC)使用期間建議每天使用時(shí)間≥18h。對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.下列哪些是間歇充氣加壓裝置(IPC)禁忌癥？腿部皮炎(正確答案)下肢靜脈結(jié)扎(剛剛進(jìn)行手術(shù)以后)(正確答案)下肢壞疽(正確答案)下肢近期進(jìn)行皮膚移植(正確答案)腿部已形成血栓(正確答案)24.使用藥物預(yù)防VTE時(shí)，注射部位可選擇腹壁(正確答案)雙側(cè)大腿外側(cè)上1/3(正確答案)雙側(cè)臀部外上側(cè)(正確答案)雙臂外側(cè)中1/3(正確答案)大腿內(nèi)側(cè)25.關(guān)于使用藥物預(yù)防VTE，說法正確的是采用預(yù)灌式抗凝針劑，注射前不排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液上方。(正確答案)注射前不抽回血(正確答案)持續(xù)勻速注射10s，注射后停留10s，再快速拔針。(正確答案)腹壁注射時(shí)，患者宜取屈膝仰臥位，囑患者放松腹部。(正確答案)上臂外側(cè)注射患者宜取平臥位或坐位。(正確答案)26.腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥有不能經(jīng)口或鼻飼攝入食物者因消化或吸收障礙無法通過胃腸系統(tǒng)獲取營(yíng)養(yǎng)時(shí)超高代謝致營(yíng)養(yǎng)不足嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏而需手術(shù)中以及需特殊營(yíng)養(yǎng)配方者以上都是(正確答案)27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，防堵管的護(hù)理要點(diǎn)包括不能將藥物注入營(yíng)養(yǎng)液中不能將幾種藥物混合研磨能研磨的藥物才研磨，選擇合適的溶劑給藥前后，每種藥物前后均要進(jìn)行沖管以上都是(正確答案)28.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有氣胸，血管損傷(正確答案)空氣栓塞(正確答案)導(dǎo)管錯(cuò)位或移位(正確答案)靜脈炎，血栓(正確答案)穿刺部位感染(正確答案)29.慢性腎小球腎炎是我國(guó)引起慢性腎衰的最常見的病因。對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.關(guān)于慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)說法正確的是食欲不振是最常見和最早期表現(xiàn)(正確答案)心衰是最常見死因(正確答案)貧血，有出血傾向(正確答案)皮膚瘙癢是慢性腎衰竭最常見癥狀之一(正確答案)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為尿毒癥腦病、“不寧腿綜合征”(正確答案)31.慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)包括病史(正確答案)臨床表現(xiàn)(正確答案)GFR下降(正確答案)血肌酐、血尿素氮升高(正確答案)影像學(xué)檢查示雙腎縮小(正確答案)32.關(guān)于腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)行術(shù)后早期下床活動(dòng)說法正確的有床上活動(dòng)以下肢運(yùn)動(dòng)為主，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌力訓(xùn)練，預(yù)防血栓(正確答案)盡快直立體位(正確答案)可采取嗅氣、深胸式呼吸、縮唇呼吸、呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行呼吸訓(xùn)練(正確答案)充分疼痛控制是進(jìn)行有效呼吸訓(xùn)練的重要保障(正確答案)下床活動(dòng)遵循三部曲：床邊坐立3~5min，站立/踏步3~5min，行走(正確答案)33.以下哪些是腹部手術(shù)術(shù)后下床活動(dòng)終止標(biāo)準(zhǔn)？P和BP超過基礎(chǔ)值20%(正確答案)SPO2＜90%(正確答案)NRS＞5分(正確答案)頭暈、呼吸困難(正確答案)活動(dòng)無力(正確答案)34.以下哪些是缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素？高血壓(正確答案)糖尿病(正確答案)高血脂(正確答案)吸煙(正確答案)感染(正確答案)35.腦部由下列哪兩套系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)脈血液供應(yīng)？頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(正確答案)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)(正確答案)肺循環(huán)系統(tǒng)體循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)36.高血壓腦出血下列哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療？殼核出血＞30ml(正確答案)小腦或丘腦出血＞10ml(正確答案)腦干出血＞5ml(正確答案)顱內(nèi)壓增高明顯內(nèi)科治療無效(正確答案)腦疝(正確答案)37.高血壓腦出血的病情觀察應(yīng)從（）等方面著手？意識(shí)(正確答案)瞳孔(正確答案)體溫(正確答案)呼吸(正確答案)血壓(正確答案)38.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有口干多飲(正確答案)多食(正確答案)多尿(正確答案)體重減輕(正確答案)皮膚瘙癢39.低血糖的臨床表現(xiàn)有發(fā)抖，饑餓(正確答案)冷汗，心慌，焦慮(正確答案)頭疼，嗜睡(正確答案)意識(shí)喪失(正確答案)昏迷，死亡(正確答案)40.上消化道出血量為（），患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、心慌、乏力等周圍循環(huán)不足表現(xiàn)＞50ml50~100ml＞100ml100~400ml400~500ml(正確答案)41.消化道病變的首選檢查方法是胃腸鏡檢查(正確答案)鋇餐檢查增強(qiáng)CT檢查血生化檢查直腸指檢42.肺栓塞的臨床表現(xiàn)有不明原因呼吸困難(正確答案)氣促(正確答案)胸痛(正確答案)暈厥(正確答案)煩躁不安(正確答案)43.診斷PTE的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。肺動(dòng)脈造影(正確答案)增強(qiáng)胸部CT心臟彩超肺部穿刺B超44.抗凝藥物的注射部位有腹壁(正確答案)雙側(cè)大腿外側(cè)上1/3(正確答案)雙側(cè)臀部外上側(cè)(正確答案)上臂外側(cè)中1/3(正確答案)大腿內(nèi)側(cè)45.肺炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱(正確答案)乏力(正確答案)干咳(正確答案)呼吸困難(正確答案)頭痛46.醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院（）后在醫(yī)院發(fā)生的肺炎24h48h(正確答案)36h72h7d47.活動(dòng)明顯受限是NYHA心功能分級(jí)（）級(jí)IIIIII(正確答案)IVV48.急性左心衰的典型臨床癥狀有端坐呼吸，窒息感、煩躁(正確答案)咳白色或粉紅色泡沫痰(正確答案)四肢濕冷、面白、大汗(正確答案)早期血壓升高，心率增快，雙肺濕啰音(正確答案)頸靜脈怒張49.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的正常值為4~8cmH2O5~12cmH2O(正確答案)4~10cmH2O5~8cmH2O5~18cmH2O50.BP↓CVP進(jìn)行性↑，提示有效血容量不足心包填塞/嚴(yán)重心功能不全(正確答案)右心衰竭循環(huán)負(fù)荷過重外周血管阻力增加51.腦卒中的早期識(shí)別要點(diǎn)包括面部不對(duì)稱手臂乏力言語(yǔ)障礙盡快就診以上都是(正確答案)52.營(yíng)養(yǎng)不良的危害有降低手術(shù)耐受力(正確答案)傷口愈合緩慢(正確答案)并發(fā)癥增加(正確答案)延長(zhǎng)住院時(shí)間(正確答案)增加住院費(fèi)用(正確答案)53.以下哪類患者不推薦使用機(jī)械預(yù)防VTE充血性心力衰竭，肺水腫新發(fā)的DVT、血栓性靜脈炎下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化和其他缺血性血管病，下肢嚴(yán)重畸形等嚴(yán)重的下肢水腫慎用以上都不推薦(正確答案)54.急腹癥的治療原則有盡快明確診斷，針對(duì)病因采取相應(yīng)措施(正確答案)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)臟器有血運(yùn)障礙，腹膜炎不能局限有擴(kuò)散傾向，腹腔有活動(dòng)性出血，非手術(shù)治療病情無改善或惡化等情況需急診手術(shù)(正確答案)手術(shù)原則：救命放在首位，其次是根治疾病。(正確答案)暫時(shí)不能明確診斷的急腹癥，要盡快行手術(shù)治療。55.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)癥血?dú)庑兀绊懞粑h(huán)功能者大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液膿胸早期需徹底引流者胸部手術(shù)后腹部手術(shù)后(正確答案)56.高血壓腦出血臨床最常見的發(fā)生部位是殼核出血(正確答案)腦葉出血丘腦出血小腦出血腦干出血57.殼核出血的臨床表現(xiàn)有對(duì)側(cè)偏癱(正確答案)偏身感覺障礙(正確答案)同向性偏盲(正確答案)雙眼向病側(cè)偏斜，頭轉(zhuǎn)向病側(cè)；優(yōu)勢(shì)半球半球出血時(shí)可出現(xiàn)失語(yǔ)(正確答案)出血量＞30ml，可出現(xiàn)意識(shí)障礙和腦疝(正確答案)58.腦干大量出血(血腫＞5ml)時(shí)的臨床表現(xiàn)有昏迷(正確答案)雙側(cè)瞳孔呈針尖樣(正確答案)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物(正確答案)中樞性高熱(正確答案)中樞性呼吸障礙和眼球浮動(dòng)(正確答案)59.慢阻肺的護(hù)理要點(diǎn)包括慢阻肺的嚴(yán)重程度評(píng)估：肺功能、患者癥狀、急性加重病史、未來風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)控制性氧療：靜息狀態(tài)下達(dá)到氧分壓≥60mmhg，SPO2≥90%(正確答案)有效的藥物治療，規(guī)范患者健康指導(dǎo)(正確答案)進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉(正確答案)保持呼吸道通暢(正確答案)60.心力衰竭的誘因包括呼吸道感染(正確答案)房顫(正確答案)攝鹽量過多；靜脈輸液過多、過快(正確答案)情緒激動(dòng)或過度勞累(正確答案)并發(fā)其他疾病或原有心臟疾病加重(正確答案)61.降壓藥物應(yīng)用的基本原則有一般患者采用常規(guī)劑量?jī)?yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物對(duì)血壓≥160/100mmhg、高于目標(biāo)血壓20/10mmhg的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療對(duì)血壓≥140/90mmhg的患者，可起始小劑量聯(lián)合治療以上都是(正確答案)62.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的首選途徑是橈動(dòng)脈(正確答案)肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈尺動(dòng)脈股動(dòng)脈63.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的常見并發(fā)癥有血栓(正確答案)栓塞：肢體缺血、壞死(正確答案)出血(正確答案)感染(正確答案)動(dòng)靜脈瘺(正確答案)64.氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、休克、窒息(正確答案)傷側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，頸靜脈怒張(正確答案)氣管移向健側(cè)，觸覺語(yǔ)顫減弱，皮下氣腫(正確答案)叩診過清音或鼓音(正確答案)呼吸音減弱或消失(正確答案)65.以下哪些是肋骨骨折的臨床表現(xiàn)疼痛，呼吸困難，咯血，休克(正確答案)胸壁腫脹、畸形、反常呼吸(正確答案)壓痛、骨摩擦感、捻發(fā)音、氣管移位、胸廓擠壓征(+)(正確答案)積氣鼓音、積液濁音(正確答案)呼吸音減弱或消失(正確答案)66.根據(jù)肺萎陷程度，關(guān)于中量氣胸說法正確的是肺萎陷＜10%肺萎陷＜30%肺萎陷30%~50%(正確答案)肺萎陷＞40%肺萎陷＞50%67.中量血胸是指積血量500~1000ml對(duì)(正確答案)錯(cuò)68.急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性固定壓痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，結(jié)腸充氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性對(duì)(正確答案)錯(cuò)69.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理實(shí)施的“六防”包括防堵管，防誤吸(正確答案)防接錯(cuò)，防污染(正確答案)防拔管，防移位(正確答案)防反復(fù)穿刺防速度過快70.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，管道堵塞可用可樂、碳酸氫鈉沖洗對(duì)(正確答案)錯(cuò)71.慢性腎衰竭的治療要點(diǎn)包括治療基礎(chǔ)疾病和使慢性腎衰竭惡化的因素延緩慢性腎衰竭的發(fā)展相關(guān)并發(fā)