上消化道出血的治療與病情分析護(hù)理課件

上消化道出血的治療與病情分析護(hù)理課件上消化道出血的概述上消化道出血的治療上消化道出血的病情分析上消化道出血的護(hù)理目錄01上消化道出血的概述上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等上消化道器官發(fā)生出血，導(dǎo)致嘔血、黑便等癥狀的疾病。定義根據(jù)出血部位的不同，可分為食管出血、胃出血、十二指腸出血等。分類定義與分類上消化道出血的常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎等。上消化道出血時(shí)，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后形成黑色物質(zhì)，經(jīng)食管排出形成黑便；大量出血時(shí)，血液進(jìn)入腸道，隨糞便排出形成嘔血。病因與病理生理病理生理病因上消化道出血的主要癥狀包括嘔血、黑便、腹痛、失血性休克等。臨床表現(xiàn)醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便潛血試驗(yàn)等。診斷臨床表現(xiàn)與診斷02上消化道出血的治療

非手術(shù)治療禁食、休息出血期間應(yīng)禁食，避免因進(jìn)食刺激加重出血。患者應(yīng)保持安靜，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免加重出血。補(bǔ)充血容量根據(jù)出血量，及時(shí)補(bǔ)充血容量，維持正常的血液循環(huán)。可通過靜脈輸液、輸血等方式進(jìn)行補(bǔ)充。止血措施采用藥物止血、內(nèi)鏡止血等措施，控制出血。使用止血藥物，如凝血酶、垂體后葉素等，幫助止血。止血藥物抑制胃酸分泌藥物其他藥物使用抑制胃酸分泌的藥物，降低胃酸，減少對胃黏膜的刺激，有利于止血。根據(jù)病情需要，使用其他必要的藥物進(jìn)行治療。030201藥物治療胃大部切除術(shù)對于嚴(yán)重胃潰瘍、胃癌等引起的上消化道出血，可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)。其他手術(shù)根據(jù)具體情況，可能需要進(jìn)行其他手術(shù)治療。手術(shù)治療03上消化道出血的病情分析每日消化道出血>5ml時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)陽性；每日出血量超過50ml時(shí)，可引起黑便；胃內(nèi)積血>250ml，可引起嘔血。輕度出血每日消化道出血量超過50ml時(shí)，可引起黑便；胃內(nèi)積血量>250ml，可引起嘔血。中度出血胃內(nèi)積血量>250ml，可引起嘔血。重度出血出血量評估低?；颊邿o血流動(dòng)力學(xué)障礙，如收縮壓>90mmHg，心率<120次/min。高危患者有血流動(dòng)力學(xué)障礙，如收縮壓<90mmHg，心率>120次/min。病情嚴(yán)重度評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評估低風(fēng)險(xiǎn)僅有少量出血，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。高風(fēng)險(xiǎn)大量出血或伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如肝、腎等重要臟器功能障礙。04上消化道出血的護(hù)理出血期間應(yīng)臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。休息與體位保持口腔清潔，及時(shí)清除嘔吐物和口腔積血，防止口腔感染。口腔護(hù)理保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換床單和衣物，避免皮膚感染。皮膚護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)測生命體征定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，記錄病情變化情況。觀察癥狀密切觀察患者是否有嘔血、黑便、腹痛等癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度和變化情況。記錄出入量準(zhǔn)確記錄患者每日的尿量、排便量及嘔吐物量，評估出血量及治療效果。病情觀察與記錄心理支持給予患者關(guān)心、安慰和支持，緩解緊張、焦慮等情緒，