公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目實(shí)施與管理課件

公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目

實(shí)施與管理

12醫(yī)改亮點(diǎn)◆把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。◆新方案從始至終體現(xiàn)的是公益性。◆政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系投入將大大增加。（基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：從人均15元提高到40元）

3國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施背景慢性非傳染性疾病成為最主要的健康問(wèn)題。重大傳染病防控形勢(shì)仍然比較嚴(yán)峻。健康危險(xiǎn)因素還在持續(xù)擴(kuò)大。人口老齡化問(wèn)題日益突出。4處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)應(yīng)該從這里開始未雨綢繆到此處已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚!5

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提高了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位,規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向基本內(nèi)容：公共衛(wèi)生+基本醫(yī)療主要載體：城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任主體：政府受益對(duì)象：全體人民服務(wù)手段：適宜人才+適宜技術(shù)+適宜設(shè)備

+基本藥物6公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)明確責(zé)任：政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。明確內(nèi)容:實(shí)施國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。明確職責(zé)：基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供,重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目由專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。78編號(hào)服務(wù)項(xiàng)目一城鄉(xiāng)居民健康檔案管理二健康教育三預(yù)防接種四0-6歲兒童健康管理五孕產(chǎn)婦健康管理六老年人健康管理七高血壓患者健康管理八糖尿病患者健康管理九重性精神疾病患者管理十傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管《2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》編號(hào)服務(wù)項(xiàng)目十二婚前保健十三中醫(yī)健康管理9序號(hào)類別服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民1.居民健康檔案的建立2.居民健康檔案的使用2健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務(wù)4.舉辦健康知識(shí)講座5.開展個(gè)體化健康教育3預(yù)防接種轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群1.預(yù)防接種管理2.預(yù)防接種3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理國(guó)家13項(xiàng)43類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容10序號(hào)類別服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容40-6歲兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學(xué)齡前兒童健康管理5孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產(chǎn)后訪視5.產(chǎn)后42天健康檢查6老年人健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評(píng)估2.體格檢查3.輔助檢查4.健康指導(dǎo)國(guó)家13項(xiàng)43類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容11序號(hào)類別服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容7高血壓患者健康管理轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)3.健康體檢82型糖尿病患者健康管理轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)3.健康體檢9重性精神疾病患者管理轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)3.健康體檢國(guó)家13項(xiàng)43類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容12序號(hào)類別服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容10傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理11衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息報(bào)告2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)3.飲用水衛(wèi)生安全巡查4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告國(guó)家13項(xiàng)43類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容13序號(hào)類別服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容12婚前保健準(zhǔn)備在轄區(qū)內(nèi)辦理結(jié)婚登記的對(duì)象1.婚前醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生指導(dǎo)13中醫(yī)藥健康管理服務(wù)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和保健指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)居住的0-36個(gè)月兒童2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)國(guó)家13項(xiàng)43類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容14基本公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目國(guó)家級(jí)指定婦幼項(xiàng)目公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目?jī)?nèi)容15

婦幼項(xiàng)目

怎樣實(shí)施？

如何管理？16各級(jí)職責(zé)：衛(wèi)生計(jì)生局：制定工作規(guī)劃、實(shí)施方案，項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金使用與綜合管理。婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心：擬定工作計(jì)劃，技術(shù)方案，提出任務(wù)分解和經(jīng)費(fèi)預(yù)算建議；負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼項(xiàng)目管理的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核與效果評(píng)估；接受高危管理，提供保健和診治服務(wù)，及時(shí)反饋信息；收集全區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)，加強(qiáng)質(zhì)量控制等。17各級(jí)職責(zé)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：服務(wù)對(duì)象保健管理及服務(wù)、建立和維護(hù)服務(wù)對(duì)象檔案、信息的收集和上報(bào)；定期召開例會(huì)，健康教育，督導(dǎo)、培訓(xùn)與考核；接受保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室：掌握轄區(qū)服務(wù)對(duì)象信息，及時(shí)登記上報(bào),負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育、產(chǎn)后訪視、宣傳動(dòng)員和督促服務(wù)對(duì)象接受保健服務(wù)，協(xié)助高危人群管理。18各級(jí)機(jī)構(gòu)間的雙向

轉(zhuǎn)診關(guān)系保健服務(wù)篩查/診斷發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)問(wèn)題轉(zhuǎn)診與隨訪孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理

社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)19各級(jí)機(jī)構(gòu)間的雙向

轉(zhuǎn)診關(guān)系接受重點(diǎn)問(wèn)題服務(wù)對(duì)象明確診斷，落實(shí)治療將有關(guān)信息及時(shí)反饋參加基層門診舉辦業(yè)務(wù)講座接受進(jìn)修召開專題會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)督查與指導(dǎo)

社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理20縣級(jí)婦幼保健院實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)主要有四大職能培訓(xùn)指導(dǎo)職能考核評(píng)估職能直接服務(wù)職能組織實(shí)施職能1、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局制定實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、目標(biāo)及績(jī)效管理辦法等政策；2、組織全面實(shí)施活動(dòng)；3、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)體系具體的建設(shè)和管理。1、對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)；2、培訓(xùn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和管理辦法；3、組織實(shí)施活動(dòng)的管理培訓(xùn)；4、對(duì)實(shí)施工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。1、受區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局委托負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)和反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；2、根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果提出改進(jìn)意見(jiàn)；3、根據(jù)考核結(jié)果提出與績(jī)效掛鉤建議，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局直接或委托撥付績(jī)效經(jīng)費(fèi)。1、接受基層高危轉(zhuǎn)診服務(wù)；2、為城區(qū)、農(nóng)村自愿來(lái)院服務(wù)的保健對(duì)象提供保健服務(wù)。21公共衛(wèi)生工作人員必備的技能掌握服務(wù)對(duì)象范圍、工作流程熟悉國(guó)家政策、工作指標(biāo)與管理要求掌握健康管理的服務(wù)規(guī)范與操作技能掌握建立檔案、填寫手冊(cè)的方法與要求掌握健康狀況評(píng)估方法、內(nèi)容與保健指導(dǎo)掌握高危人群的動(dòng)態(tài)管理辦法、隨訪內(nèi)容熟悉臺(tái)帳登記、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)、上報(bào)時(shí)限掌握現(xiàn)代信息技術(shù)與辦公基本技能、文字綜述能力22基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目

0-6歲兒童健康管理

孕產(chǎn)婦健康管理23基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目技術(shù)要求服務(wù)內(nèi)容工作流程信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理明確職責(zé)——該做些什么掌握的診療技術(shù):

一般檢查、高危篩查、常見(jiàn)疾病、主要合并癥和并發(fā)癥的早期癥狀及危害掌握的保健技術(shù):

健康教育、心理、營(yíng)養(yǎng)、家庭支持項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理25免費(fèi)提供基本保健服務(wù)開展宣傳教育與健康指導(dǎo)落實(shí)保健網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)主要內(nèi)容項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理

項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)26摸底調(diào)查：調(diào)查、造冊(cè)、上報(bào)、健教、動(dòng)員分發(fā)手冊(cè)：審核、分發(fā)、蓋章。提供服務(wù)：建檔、發(fā)放、服務(wù)、確認(rèn)、回收、報(bào)賬項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理27孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理手冊(cè)28孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理手冊(cè)29孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理手冊(cè)30孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理手冊(cè)31基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容類別項(xiàng)目名稱服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1、孕早期健康管理2、孕中期健康管理3、孕晚期健康管理4、產(chǎn)后訪視5、產(chǎn)后42天健康檢查0-6歲兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童1、新生兒家庭訪視2、新生兒滿月健康管理3、嬰幼兒健康管理4、學(xué)齡前兒童健康管理32孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程圖0-6歲兒童健康管理服務(wù)流程健康管理服務(wù)流程圖0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程圖項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理3334孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程圖35360～6歲兒童健康管理服務(wù)流程圖370～3歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)流程圖38健康檢查記錄表點(diǎn)擊打開3940湖北省婦幼保健管理登記冊(cè)（鄉(xiāng)、村兩級(jí)）41湖北省婦幼保健管理登記冊(cè)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道級(jí)）42湖北省婦幼保健管理登記冊(cè)（村、居委會(huì)級(jí)）43各類臺(tái)賬登記表（婦保門診專用）44各類臺(tái)賬登記表（婦保門診專用）45各類臺(tái)賬登記表（兒保門診專用）46各類臺(tái)賬登記表（兒保門診專用）47各類臺(tái)賬登記表（兒保門診專用）48各類臺(tái)賬登記表（村衛(wèi)生室專用）49各類臺(tái)賬登記表（村衛(wèi)生室專用）50信息管理

：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）負(fù)責(zé)收集轄區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童基本信息，填寫《婦幼保健管理登記冊(cè)》，每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)村級(jí)數(shù)據(jù)報(bào)表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)健康管理手冊(cè)、工作臺(tái)賬登記工作，通過(guò)湖北省婦幼健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)做好孕產(chǎn)婦和兒童檔案信息錄入工作，每月上報(bào)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)表》至區(qū)婦計(jì)中心，每季度進(jìn)行一次質(zhì)控補(bǔ)漏調(diào)查工作。項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理51信息管理

：區(qū)婦計(jì)中心負(fù)責(zé)全區(qū)數(shù)據(jù)收集、整理和統(tǒng)計(jì)，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況，每季度在直報(bào)系統(tǒng)中完成季度統(tǒng)計(jì)表的上報(bào)工作、審核工作。每季度進(jìn)行一次全區(qū)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制補(bǔ)漏調(diào)查，填寫監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制表，校正婦幼衛(wèi)生報(bào)表數(shù)，收集活產(chǎn)數(shù)、兒童死亡、出生缺陷和孕產(chǎn)婦死亡名單，填寫入戶調(diào)查表和相關(guān)報(bào)告卡。完整、準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)各種婦幼信息、減少漏報(bào)，杜絕虛報(bào)、瞞報(bào)。項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理52考核指標(biāo)：項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理早孕建冊(cè)率產(chǎn)后訪視率孕婦健康管理率53考核指標(biāo)：新生兒訪視率

兒童健康管理率兒童系統(tǒng)管理率項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率541其他考核指標(biāo)：0-3歲聽力篩查覆蓋率=（該年轄區(qū)內(nèi)接受聽力篩查的0-3歲兒童人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童人數(shù)）×100%0～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～3歲兒童數(shù)×100％4～6歲兒童視力檢查覆蓋率=（該年轄區(qū)內(nèi)接受視力檢查的4～6歲兒童人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)4～6歲兒童人數(shù)）×100%0～6歲兒童口腔疾病篩查覆蓋率=（該年轄區(qū)內(nèi)接受口腔疾病篩查的0～6歲兒童人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童人數(shù)）×100%項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理55項(xiàng)目一：孕產(chǎn)婦健康管理管理目標(biāo)：早孕建冊(cè)率≥90%；產(chǎn)后訪視率≥90%；高危妊娠管理率100%；孕產(chǎn)婦健康管理率≥95%。56項(xiàng)目二：0-6歲兒童健康管理管理目標(biāo)：新生兒訪視率≥90%；

0～6歲兒童健康管理率≥85%；

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥70%；

0～3歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)覆蓋率≥40%；集居兒童入園體檢率和托幼機(jī)構(gòu)工作人員體檢率≥80%。575859重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播育齡婦女增補(bǔ)葉酸農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查60重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容類別項(xiàng)目名稱服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目育齡婦女增補(bǔ)葉酸轄區(qū)內(nèi)居住的準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女1、健康教育2、藥物發(fā)放3、隨訪管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助轄區(qū)內(nèi)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦1、宣傳政策2、操作程序3、服務(wù)內(nèi)容4、資金管理預(yù)防艾滋病梅毒、乙肝母嬰傳播轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1、健康教育2、檢測(cè)與咨詢服務(wù)3、提供陽(yáng)性母親及所生嬰兒保健服務(wù)4、提供陽(yáng)性母親及所生嬰兒干預(yù)措施5、為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持農(nóng)村婦女宮頸癌篩查轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村戶籍35-64歲婦女1、宣傳發(fā)動(dòng)2、婦科檢查3、個(gè)案隨訪61重大公衛(wèi)宣傳折頁(yè)62工作流程工作措施信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸6364項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸工作措施宣教動(dòng)員：多部門聯(lián)合與服藥對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)和宣傳教育，促其深入了解補(bǔ)服葉酸的意義和優(yōu)生的相關(guān)知識(shí)，自覺(jué)按要求全程服用葉酸。65項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸工作措施藥品管理：藥品入庫(kù)點(diǎn)收時(shí)查看包裝和標(biāo)識(shí)；儲(chǔ)存要求干燥整潔；出庫(kù)要求先入先出的原則；做好《葉酸出入庫(kù)登記表》記錄。66項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸工作措施

藥品的發(fā)放：區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)上報(bào)的上年度活產(chǎn)數(shù)，計(jì)算出的葉酸藥品數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行按月發(fā)放。村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)按每人每天服用0.4毫克劑量每月一瓶的數(shù)量發(fā)放到服務(wù)對(duì)象，及時(shí)做好登記。

隨訪管理：村醫(yī)對(duì)領(lǐng)藥的婦女第一周內(nèi)隨訪一次，督促按時(shí)服藥，以后每月隨訪一次，確保服務(wù)效果。67項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸工作措施高危管理：對(duì)既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行重點(diǎn)管理，村（站）醫(yī)按每人每天服用4毫克計(jì)量向其發(fā)放葉酸。第一個(gè)月每周隨訪1次，以后每月1次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健人員每月隨訪1次。

68項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸記錄要求：詳細(xì)填寫隨訪登記表，記錄其服藥情況、隨訪日期并由隨訪者和服藥人共同簽字，直到服滿全程。69葉酸發(fā)放隨訪登記冊(cè)、增補(bǔ)葉酸新增人員名單70葉酸發(fā)放隨訪登記冊(cè)71項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸信息管理：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)待孕婦女補(bǔ)服葉酸的發(fā)放率和依從率信息進(jìn)行收集整理，按時(shí)填制《月報(bào)表》、《季報(bào)表》，及時(shí)上報(bào)；村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)負(fù)責(zé)填寫、上報(bào)葉酸藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告單。72考核指標(biāo)：

知識(shí)知曉率葉酸服用率葉酸服用依從率項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸73項(xiàng)目三：育齡婦女增補(bǔ)葉酸管理目標(biāo)：

2016年底，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。74項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)流程信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)75補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩實(shí)行補(bǔ)助，每例中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助200元，合計(jì)500元。項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助76申報(bào)流程：補(bǔ)助對(duì)象憑戶口本，身份證復(fù)印件到轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核領(lǐng)取補(bǔ)助卡，到轄區(qū)內(nèi)分娩機(jī)構(gòu)分娩后領(lǐng)取補(bǔ)助或轄區(qū)外分娩回戶籍所在地領(lǐng)取補(bǔ)助。各辦理機(jī)構(gòu)要做好申領(lǐng)的登記，補(bǔ)助信息的記錄與匯總。項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助7778信息管理

：項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助區(qū)婦計(jì)中心負(fù)責(zé)全區(qū)信息收集、整理和統(tǒng)計(jì)，每月通過(guò)全國(guó)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)項(xiàng)目補(bǔ)助人數(shù)，每季度通過(guò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施情況季報(bào)表。79考核指標(biāo)

：住院分娩率補(bǔ)助發(fā)放率項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助80管理目標(biāo)

：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到99%以上。項(xiàng)目四：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助81項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查工作流程工作措施信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)82宮頸癌篩查流程圖83工作措施：

健康教育、社會(huì)宣傳；登記轄區(qū)內(nèi)符合條件的適齡婦女；簽訂檢查知情同意書；采集樣本，開展相關(guān)檢查；填寫發(fā)放結(jié)果反饋表；信息收集、分析、匯總和上報(bào)。項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查84隨訪管理：

指導(dǎo)可疑病例接受進(jìn)一步檢查；做好檢查陽(yáng)性人員的追蹤隨訪；督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查85項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查信息管理

：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心妥善保存受檢對(duì)象個(gè)人檢查資料，對(duì)檢查資料進(jìn)行收集、整理和統(tǒng)計(jì)，每月將進(jìn)展情況報(bào)區(qū)婦計(jì)中心，每季度填寫《湖北省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查季報(bào)表》報(bào)區(qū)婦幼計(jì)中心。區(qū)婦計(jì)中心負(fù)責(zé)全區(qū)數(shù)據(jù)收集、整理和統(tǒng)計(jì)，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況，每季度在全國(guó)婦幼重大公共衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)中完成季度統(tǒng)計(jì)表的上報(bào)工作、審核工作，錄入陽(yáng)性病例個(gè)案登記表。86考核指標(biāo)：

宮頸癌篩查檢測(cè)率項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查87管理目標(biāo)：

宮頸癌篩查任務(wù)指標(biāo)檢測(cè)率100%項(xiàng)目五：農(nóng)村婦女“宮頸癌”篩查88項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作流程工作措施信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)8990工作措施：廣泛開展健康教育主動(dòng)提供檢測(cè)與咨詢服務(wù)完善登記、標(biāo)本采集與送檢無(wú)檢測(cè)條件單位及時(shí)送檢血樣項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播91

工作要求：

血樣編碼清晰，并為唯一編碼。血樣不得溶血、樣本量不得少于3-5毫升（最好送檢血清，血清不得少于300UL）。不得以非孕婦人群替代孕婦人群。血樣與基本信息同時(shí)送檢。項(xiàng)目五：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播92隨訪管理：安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)藥物治療。通知定期體檢，安排定期檢測(cè)，分娩后的產(chǎn)婦和確診兒童轉(zhuǎn)交疾控中心治療與管理。項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播93門診、病房、化驗(yàn)室母嬰阻斷登記本

94湖北省孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝檢測(cè)情況登記本

（門診）95湖北省孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝檢測(cè)情況登記本

（病房）96湖北省孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝檢測(cè)結(jié)果登記本

（保密）97信息管理：

建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記。定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息。按照上報(bào)流程及要求上報(bào)預(yù)防“三大傳播”工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡。項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播98考核指標(biāo):育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)知曉率

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受規(guī)范診療的比例項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播99管理目標(biāo)：

孕產(chǎn)婦艾滋病和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到90%，孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到80%。項(xiàng)目六：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播100國(guó)家級(jí)指定婦幼項(xiàng)目項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查101本地區(qū)國(guó)家指定婦幼項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容類別項(xiàng)目名稱服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目和內(nèi)容國(guó)家級(jí)指定婦幼項(xiàng)目新生兒疾病篩查所有在全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生的活產(chǎn)新生兒1、知情告知2、血樣采集及運(yùn)送3、跟蹤隨訪和確診治療102篩查內(nèi)容工作流程工作措施信息管理考核指標(biāo)管理目標(biāo)項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查103◆苯丙酮尿癥◆先天性甲狀腺功能減低癥篩查◆聽力篩查篩查內(nèi)容：104105工作措施(苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥篩查)：

落實(shí)咨詢、采血、血片上送有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室；動(dòng)員新生兒監(jiān)護(hù)人直接到具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力篩查；了解血樣采集與送檢要求，建立詳細(xì)的登記制度；如有72小時(shí)內(nèi)出院或轉(zhuǎn)院者，及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片，及時(shí)補(bǔ)查。項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查106工作要求(苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥篩查)：每個(gè)血斑直徑大于8毫米。血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致。血斑無(wú)污染。濾紙干血片應(yīng)在采集后5個(gè)工作日內(nèi)遞送，3天內(nèi)必須到達(dá)篩查檢測(cè)機(jī)構(gòu)。有完整的采血卡片及結(jié)果登記冊(cè)。項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查107工作措施（聽力篩查）：

出生后48小時(shí)之出院前完成篩查；客觀原因漏篩者，產(chǎn)后42天內(nèi)補(bǔ)篩。

項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查108隨訪管理：

依托區(qū)域內(nèi)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，建立追蹤隨訪網(wǎng)絡(luò)。接到可疑陽(yáng)性報(bào)告，通知復(fù)查，并提供健康教育。敦促并確?？梢申?yáng)性患兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至確診治療機(jī)構(gòu)就診，盡早給予治療及干預(yù)。因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，須注明原因，并告采血機(jī)構(gòu)及檢測(cè)機(jī)構(gòu)備案。每次通知或訪視均須記錄，相關(guān)資料保存10年。按篩查疾病的不同診治要求，定期訪視確診患兒，給予長(zhǎng)期健康教育和健康促進(jìn)。項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查109新生兒疾病篩查血片采集登記本110新生兒疾病篩查血片采集登記本111信息管理：

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要做好新生兒疾病篩查的登記，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要做好血樣信息和結(jié)果的記錄與匯總。項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查112

考核指標(biāo)：

新生兒疾病篩查率項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查113管理目標(biāo)：

新生兒疾病篩查率≥95%項(xiàng)目七：新生兒疾病篩查114婦幼項(xiàng)目信息管理

（3+1）115婦幼項(xiàng)目信息管理116117資料的收集與整理資料類型:日常管理資料應(yīng)用表單與臺(tái)賬服務(wù)對(duì)象健康檔案118資料的收集與整理資料歸檔：分類整理裝冊(cè)成檔電子備份專人負(fù)責(zé)119應(yīng)用統(tǒng)一檔案、臺(tái)賬、