國(guó)衛(wèi)復(fù)審傳染病培訓(xùn)課件

國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)

(傳染病防治)1國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）1.認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度，門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。3.黨委、政府高度重視傳染病防控工作，各項(xiàng)防控措施得到有效落實(shí)，近兩年沒(méi)有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。重大疾病控制按期完成國(guó)家規(guī)劃要求。4.全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疫情報(bào)告及時(shí)，處理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率<2%。2國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）5.國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)；接種單位條件符合國(guó)家規(guī)定要求；預(yù)防接種規(guī)范，安全注射率100%；有流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率達(dá)到95％；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定開(kāi)展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作;兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達(dá)到95％。6.臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血≥90%。無(wú)有償獻(xiàn)血。7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，醫(yī)源性污水的處理排放符合國(guó)家有關(guān)要求。8.市政府將打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為工作納入政府工作考核目標(biāo)。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全。非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告得到有效治理，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序良好。

3陜西省衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）1．市、區(qū)政府認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，將打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為納入政府工作考核目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全，非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告得到有效治理，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序良好。2．各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)健全，針對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定有關(guān)應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行演練，應(yīng)急隊(duì)伍健全。120綠色急救通道暢通，能快速、有效處置和轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者。3．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求，健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，突發(fā)公共衛(wèi)生事處置規(guī)范。4．重大疾病預(yù)防控制按期完成國(guó)家和省、市規(guī)劃要求，近兩年無(wú)因防控措施不力而導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理和控制院內(nèi)感染的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度，門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。4陜西省衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）6、醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處理規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)源性污水的處理和排放符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。7．全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率<2%。疫情報(bào)告及時(shí)，處理規(guī)范。

8．國(guó)家、省免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)，接種單位條件符合國(guó)家規(guī)范要求。預(yù)防接種規(guī)范，安全注射率100%。有流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率≥95%。兒童國(guó)家、省免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。9．托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l理》規(guī)定開(kāi)展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作；按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》的要求報(bào)告疫情，無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，有專人或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。10．臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血≥90%。無(wú)有償獻(xiàn)血。5被檢單位數(shù)量市人大、市衛(wèi)生局、1家區(qū)衛(wèi)生局市疾控中心、1-2家區(qū)疾控中心三級(jí)醫(yī)院：2家（至少有1家含產(chǎn)科）二級(jí)醫(yī)院：2-3家（至少有1家含產(chǎn)科）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：2家個(gè)體診所：3-4家小學(xué)、幼兒園各1家市中心血站預(yù)防接種門診：2個(gè)合計(jì)：至少20個(gè)單位和點(diǎn)位6各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（1）市人大（政府）查人大每年組織《傳染病防治法》執(zhí)法檢查、傳染病防治規(guī)范性文件等相關(guān)資料，市、區(qū)衛(wèi)生局查衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、應(yīng)急演練、重大傳染病防控預(yù)案、傳染病防治工作計(jì)劃（方案）、打擊非法行醫(yī)等相關(guān)資料。7各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（2）市、區(qū)疾控中心查疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)（含檢驗(yàn)?zāi)芰Γ?，傳染病管理，疫情處置，免疫?guī)劃，重大傳染病控制、應(yīng)急隊(duì)伍和物質(zhì)儲(chǔ)備，工作計(jì)劃（方案）、總結(jié)等。檢查點(diǎn)位：傳染病控制科（包括艾滋病、結(jié)核?。⒚庖咭?guī)劃科、檢驗(yàn)科、信息科、應(yīng)急辦等。8各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（3）三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院查傳染病管理（報(bào)告、相關(guān)制度等），控制院內(nèi)感染，感染性疾病科建設(shè)，免疫規(guī)劃（包括新生兒乙肝、卡介苗接種），醫(yī)療廢物處置，醫(yī)源性污水處置和排放，醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)掌握情況，門診日志、傳染病卡填寫，臨床用血等。檢查點(diǎn)位：急診科、內(nèi)科門診（呼吸、消化）、感染性疾病科門診（發(fā)熱、腸道門診）、產(chǎn)科、檢驗(yàn)科（包括艾滋病監(jiān)測(cè)）、供應(yīng)室、預(yù)防保健科、控感辦、醫(yī)廢暫存點(diǎn)、污水處理站等。9各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查傳染病管理（報(bào)告、相關(guān)制度等），控制院內(nèi)感染，傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，免疫規(guī)劃、醫(yī)療廢物處置，醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)掌握情況，門診日志、傳染病卡填寫等。檢查點(diǎn)位：急診科、內(nèi)科門診、傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)、檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科（公共衛(wèi)生科）、預(yù)防接種門診、控感辦、醫(yī)廢暫存點(diǎn)等。10各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（5）個(gè)體診所（民營(yíng)醫(yī)院）查行醫(yī)資質(zhì)，傳染病管理（報(bào)告、相關(guān)制度等），控制院內(nèi)感染（消毒），醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)掌握情況，門診日志、傳染病卡填寫，醫(yī)療廢物處置等。小學(xué)、幼兒園查預(yù)防接種證查驗(yàn)，傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)組織機(jī)構(gòu)、制度，晨檢、缺勤登記，醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）、專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師設(shè)置等。11各被檢單位檢查點(diǎn)位和主要內(nèi)容（6）預(yù)防接種門診查國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種，門診設(shè)置，疫苗接種、儲(chǔ)存、進(jìn)購(gòu)，安全注射，接種率，卡證填寫，醫(yī)廢處置，消毒，免疫規(guī)劃相關(guān)報(bào)表、資料，流動(dòng)兒童管理等。市中心血站傳染病報(bào)告，檢測(cè)試劑、一次性消毒用品索證，相關(guān)預(yù)案，醫(yī)療廢物處置，醫(yī)源性污水處置和排放等。12一、組織管理各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定傳染病防治規(guī)劃和具體實(shí)施方案，防治規(guī)劃應(yīng)有具體目標(biāo)和工作指標(biāo)、防治策略和行動(dòng)措施、保障措施和經(jīng)費(fèi)支持、督導(dǎo)檢查和評(píng)估方法。政府或人大批準(zhǔn)頒布傳染病防治管理辦法或規(guī)范性文件要提供紅頭文件、人大每年組織《傳染病防治法》執(zhí)法檢要提供檢查的通知、安排、檢查結(jié)果。人大、政府、衛(wèi)生行政部門制定的各種預(yù)案（包括衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查）以紅頭文件為準(zhǔn)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照《傳染病防治法》和人大或政府頒布的防治規(guī)劃組織和協(xié)調(diào)相關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)，每年應(yīng)有傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作計(jì)劃和開(kāi)展監(jiān)督管理工作情況總結(jié)。13二、衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)衛(wèi)生局設(shè)有衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)（應(yīng)急辦、應(yīng)急指揮中心等）。應(yīng)急演練應(yīng)有演練計(jì)劃、方案、演練時(shí)的文字和圖片資料。應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預(yù)案、針對(duì)重大、重點(diǎn)防治傳染病的分病種預(yù)案。應(yīng)急隊(duì)伍包括流調(diào)、消毒隊(duì)伍，醫(yī)療救治隊(duì)伍，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。應(yīng)配備充足的應(yīng)急物資（包括車輛、防護(hù)設(shè)施、消毒藥品和設(shè)施）?，F(xiàn)場(chǎng)測(cè)試120轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者能力醫(yī)院感染性疾病科診治、報(bào)告等能力疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、消毒、預(yù)防控制能力14三、打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為

成立領(lǐng)導(dǎo)小組（紅頭文件），政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，以政府（或?qū)ｍ?xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組）名義下發(fā)工作方案，列入政府工作考核目標(biāo)，有專項(xiàng)行動(dòng)工作經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)和采供血機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管職責(zé)?，F(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)護(hù)人員相關(guān)資質(zhì)（抽查單位應(yīng)該包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、美容機(jī)構(gòu)、涉醫(yī)科研機(jī)構(gòu)）。在規(guī)范衛(wèi)生行政許可、加強(qiáng)日常衛(wèi)生監(jiān)督管理方面出臺(tái)的規(guī)章制度和文件。有投訴舉報(bào)專用電話及案件登記、轉(zhuǎn)辦和處理情況。衛(wèi)生局及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料。有非法醫(yī)療廣告巡查和公示結(jié)果、通報(bào)。檢查中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告要扣分。15四、疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)各級(jí)政府應(yīng)完善由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的疾病控制網(wǎng)絡(luò)，健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測(cè)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，建立穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室條件。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)按照衛(wèi)生部令第40號(hào)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》和衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]108號(hào)“關(guān)于印發(fā)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知”執(zhí)行。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)暢通，疫情處理規(guī)范、資料完整（包括電話記錄、值班記錄、流調(diào)表、初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等）。冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)，免疫接種率調(diào)查，針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)，基層督導(dǎo)，流動(dòng)人口兒童管理?，F(xiàn)場(chǎng)抽查2種國(guó)家、省、市重大傳染病預(yù)防控制工作完成情況。

應(yīng)急物資（包括消毒）儲(chǔ)備情況。16醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置預(yù)防保健科，并配備專職人員，負(fù)責(zé)傳染病管理工作。有完善的管理制度和工作規(guī)范，有固定的辦公場(chǎng)所和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)等辦公設(shè)施，經(jīng)費(fèi)滿足工作需要。門診日志登記完整，填寫規(guī)范（尤其是疾病名稱），項(xiàng)目設(shè)置符合要求（至少應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、疾病名稱、發(fā)病日期、初診、復(fù)診、疫情報(bào)告等項(xiàng)目）。傳染病報(bào)告卡、傳染?。ㄒ咔椋┑怯洷緹o(wú)漏填、錯(cuò)填項(xiàng)，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《傳染病防治法》、疫情報(bào)告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)（如法定報(bào)告病種、報(bào)告時(shí)限、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒防護(hù)措施等）?！秱魅静⌒畔?bào)告管理規(guī)范》《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《全國(guó)霍亂監(jiān)測(cè)方案》各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量的管理，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，杜絕漏報(bào)，無(wú)隱瞞、緩報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、重報(bào)等情況發(fā)生。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）17漏報(bào)調(diào)查《全國(guó)醫(yī)院法定傳染病與死亡病例管理及報(bào)告質(zhì)量調(diào)查方案》.門診漏報(bào)調(diào)查：包括內(nèi)科、兒科、急診科、感染性疾病科、皮膚性病科、婦科等住院部漏報(bào)調(diào)查：包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒、傳染病科化驗(yàn)室漏報(bào)調(diào)查：法定傳染病漏報(bào)率﹤2%（三級(jí)醫(yī)院報(bào)告率100%）；及時(shí)率﹥98%、準(zhǔn)確率﹥95%。18五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（2）艾滋病檢測(cè)符合要求，為需求者免費(fèi)提供艾滋病咨詢服務(wù)。感染性疾病科和傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照衛(wèi)生部令第41號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]292號(hào)《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》執(zhí)行。19對(duì)感染性疾病科的要求原則上應(yīng)該：相對(duì)獨(dú)立，標(biāo)志明確，布局合理，分區(qū)清楚通風(fēng)良好，流程合理，隔離防護(hù)，便于就診

三區(qū)兩通道20

二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室、呼吸道（發(fā)熱）和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。21

感染性疾病科門診應(yīng)合理配備專職醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)人員、配備必要的醫(yī)療、消毒、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，并制訂嚴(yán)格的工作規(guī)范、制度和工作流程。

感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物

22傳染病的預(yù)檢分診工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。23感染性疾病病人就診流程圖

來(lái)院病人及陪同人員

預(yù)檢分診處測(cè)體溫

非發(fā)熱、非感染性疾病病人發(fā)熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發(fā)放口罩、檢查X線）

普通門診就診排除傳染病的病人感染疾病科門診醫(yī)生進(jìn)行排查

醫(yī)學(xué)留觀病人確診或疑似傳染病的病人

留在醫(yī)院指定地點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院

解除觀察疑似或確診傳染病的病人

轉(zhuǎn)至其他病房留院繼續(xù)治療回家24五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（3）醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存和處理符合《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范要求。分類收集、暫時(shí)。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求定期開(kāi)展消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)。消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等，索取證件包括省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或產(chǎn)品備案憑證。醫(yī)療廢棄物處理和院內(nèi)感染管理25五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（4）醫(yī)源性污水處理排放按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）要求執(zhí)行。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立污水處理站、二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置消毒池。自身監(jiān)測(cè)（提供監(jiān)測(cè)記錄）污水中總余氯：含氯消毒劑消毒處理的每天2次；間歇式消毒處理的每次排放前監(jiān)測(cè)。糞大腸菌群：每月監(jiān)測(cè)不得少于1次。致病菌：腸道致病菌中沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌每年不少于2次。26五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）傳染病管理、預(yù)防接種規(guī)范至少設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)醫(yī)療廢物處置符合要求院內(nèi)感染控制符合要求個(gè)體診所（依法行醫(yī)）傳染病管理規(guī)范（掌握相關(guān)傳染病報(bào)告知識(shí)，建立可疑病人登記、轉(zhuǎn)診制度）醫(yī)療廢物處置符合要求，治療、處置、輸液室符合要求27承擔(dān)計(jì)劃免疫工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定，科學(xué)、規(guī)范的實(shí)施預(yù)防接種。國(guó)家、省免疫規(guī)劃項(xiàng)目免費(fèi)接種。按照規(guī)范要求設(shè)置預(yù)防接種門診，要有候種室、預(yù)診室、接種室，疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)，卡介苗應(yīng)設(shè)專室，至少配備1臺(tái)專用普通冰箱和消毒設(shè)備，并備有搶救藥品；(規(guī)范計(jì)劃免疫門診)設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種符合規(guī)范要求，設(shè)置獨(dú)立接種室。實(shí)施接種時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，安全注射率100%。兒童國(guó)家、省免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。計(jì)劃免疫相關(guān)報(bào)表主要包括各種常規(guī)免疫報(bào)表、AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)表等，基礎(chǔ)資料應(yīng)包括本地區(qū)人口資料（如總?cè)丝跀?shù)、出生率、計(jì)劃免疫分年齡組人口數(shù)其中包括常駐兒童和流動(dòng)兒童數(shù)）。

有政府頒布的流動(dòng)人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法，流動(dòng)人口兒童管理符合要求。

六、免疫規(guī)劃28七、采供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理和培訓(xùn)，臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血≥90%，無(wú)有償獻(xiàn)血。采血必須由具有采血資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。必須使用有生產(chǎn)單位名稱、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)、有效期內(nèi)的采血器材及國(guó)家檢定合格的診斷試劑，用后按照醫(yī)療廢棄物處理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。有重大災(zāi)害事故應(yīng)急采供血預(yù)案。醫(yī)療廢物處置、院內(nèi)感染控制符合要求。傳染病報(bào)告按照《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等有關(guān)要求及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。

29八、托幼機(jī)構(gòu)和中、小學(xué)校（1）

各級(jí)教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接