夢魘和夜驚(兒童講義心理學(xué))

夢魘和夜驚(兒童心理學(xué))精品jing山脈構(gòu)成地形骨架●四大高原（青藏高原）我國海拔最高、面積最大的高原（內(nèi)蒙古高原）地面坦蕩、一望無際（黃土高原）黃土廣布、地表千溝萬壑（云貴高原地表崎嶇，喀斯特地貌顯著●四大盆地面積最大的盆地是（塔里木盆地）盆地海拔最高的盆地是（柴達(dá)木）盆地緯度最高的盆地是（準(zhǔn)噶爾）盆地發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件最優(yōu)越的盆地是（四川）盆地●主要山脈走向：東－西走向：天山山脈――陰山山脈昆侖山脈――秦嶺南嶺東北－西南走向:大興安嶺――太行山――巫山――雪峰山長白山脈――－武夷山脈臺灣山脈南－北走向:橫斷山脈西北－東南走向:祁連山脈弧形山脈:喜馬拉雅山脈5、我國的氣候●根據(jù)活動積溫,我國從北到南可以劃分為5個溫度帶.寒溫帶、中溫帶、暖溫帶、亞熱帶、熱帶；此外還有一個地勢較高的高原氣候區(qū).（1）熱帶亞熱帶暖溫帶中溫帶寒溫帶高原氣候區(qū)（2）0（3）暖溫帶（4）瓊臺粵桂云或滇（5）一三（6）②亞熱帶③暖溫帶●依據(jù)降水量和蒸發(fā)量的關(guān)系,我國可以劃分為4個干濕地區(qū)（濕潤）區(qū)、（半濕潤）區(qū)、（半干旱）區(qū)、（干旱）區(qū)。干濕區(qū)濕潤區(qū)半濕潤區(qū)、半干旱區(qū)、干旱區(qū)。植被森林森林草原、草原、荒漠。農(nóng)業(yè)類型種植業(yè)（水田農(nóng)業(yè)）種植業(yè)（旱地農(nóng)業(yè)）畜牧業(yè)●季風(fēng)區(qū)與非季風(fēng)區(qū)的分界線：（大興安嶺）、（陰山）、（賀蘭山）、（巴顏喀拉山、（岡底斯山）夢魘和夜驚(兒童心理學(xué))夢魘和夜驚(兒童心理學(xué))精品jing山脈構(gòu)成地形骨架●四大高原（青藏高原）我國海拔最高、面積最大的高原（內(nèi)蒙古高原）地面坦蕩、一望無際（黃土高原）黃土廣布、地表千溝萬壑（云貴高原地表崎嶇，喀斯特地貌顯著●四大盆地面積最大的盆地是（塔里木盆地）盆地海拔最高的盆地是（柴達(dá)木）盆地緯度最高的盆地是（準(zhǔn)噶爾）盆地發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件最優(yōu)越的盆地是（四川）盆地●主要山脈走向：東－西走向：天山山脈――陰山山脈昆侖山脈――秦嶺南嶺東北－西南走向:大興安嶺――太行山――巫山――雪峰山長白山脈――－武夷山脈臺灣山脈南－北走向:橫斷山脈西北－東南走向:祁連山脈弧形山脈:喜馬拉雅山脈5、我國的氣候●根據(jù)活動積溫,我國從北到南可以劃分為5個溫度帶.寒溫帶、中溫帶、暖溫帶、亞熱帶、熱帶；此外還有一個地勢較高的高原氣候區(qū).（1）熱帶亞熱帶暖溫帶中溫帶寒溫帶高原氣候區(qū)（2）0（3）暖溫帶（4）瓊臺粵桂云或滇（5）一三（6）②亞熱帶③暖溫帶●依據(jù)降水量和蒸發(fā)量的關(guān)系,我國可以劃分為4個干濕地區(qū)（濕潤）區(qū)、（半濕潤）區(qū)、（半干旱）區(qū)、（干旱）區(qū)。干濕區(qū)濕潤區(qū)半濕潤區(qū)、半干旱區(qū)、干旱區(qū)。植被森林森林草原、草原、荒漠。農(nóng)業(yè)類型種植業(yè)（水田農(nóng)業(yè)）種植業(yè)（旱地農(nóng)業(yè)）畜牧業(yè)●季風(fēng)區(qū)與非季風(fēng)區(qū)的分界線：（大興安嶺）、（陰山）、（賀蘭山）、（巴顏喀拉山、（岡底斯山）夢魘（Nightmares

）：是指睡眠時從惡夢中驚醒，醒過之后，能生動地回憶起惡夢的內(nèi)容，并心有余悸的睡眠行為障礙。在兒童中很常見，最多見于3-7歲的兒童。發(fā)病率兒童20%，成人5%~10%。夜驚（sleepterror）：夜驚又稱睡驚，是指睡眠中突然驚醒并驚叫的兒童睡眠障礙。兒童多見，大多數(shù)在長大后自愈。約見于3%的兒童中，男略多于女，可發(fā)生在兒童的任何時期，但以5-7歲為多見。青春期以后少見。一、致病原因惡夢前大多有過心理矛盾，情緒焦慮，或因看了恐怖電視，聽了嚇人的故事。睡眠時姿勢不舒適，如鼻子被毯子蓋住，胸口受被子壓迫等。感冒而引起呼吸不暢。腸寄生蟲病引起睡眠不適。過饑或過飽。藥物誘發(fā)。夢魘夜驚恐怖電視或書籍。過度疲勞或興奮。有遺傳傾向，可伴夜游發(fā)作。青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐怖。器質(zhì)性疾?。ㄈ绨V呆、癲癇、腦瘤等）會導(dǎo)致繼發(fā)性夜驚。二、臨床表現(xiàn)夢魘的夢境多是處于危險境地，使患者恐懼、緊張、害怕、呻吟、驚叫或動彈不得。一旦醒來就變得清醒。對于夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶，并任然處于驚恐中。通常在夜間睡眠的后期發(fā)作，發(fā)生于REM睡眠階段。兒童在睡眠中突然驚叫、哭喊伴有驚恐表情和動作，兩眼直視，手足亂動，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)興奮癥狀。通常在夜間睡眠后較短時間內(nèi)發(fā)作，每次發(fā)作約持續(xù)1-10分鐘。難以喚醒，當(dāng)時意識呈朦朧狀態(tài)。醒后有意識和定向障礙，不能說出夢境內(nèi)容，對發(fā)作不能回憶。

通常發(fā)生在睡眠前三分之一階段，大約在入睡后15－30分鐘；發(fā)生于NREM睡眠時段。三、測量與診斷夜驚病人反復(fù)發(fā)作地驚叫一聲從睡眠中醒來，伴有強(qiáng)烈的焦慮、軀體運(yùn)動及植物神經(jīng)功能亢進(jìn)（如心動過速、呼吸急促及出汗等）。對別人試圖平息夜驚發(fā)作的活動缺乏反應(yīng)，其后出現(xiàn)至少幾分鐘的定向障礙和持續(xù)動作。事后遺忘，即使能回憶，也極有限。排除器質(zhì)性疾?。ㄈ绨V呆、腦瘤、癲癇等）導(dǎo)致的繼發(fā)性夜驚發(fā)作，也需排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。四、心理治療夢魘一般不需特殊治療。發(fā)作頻繁者，應(yīng)了解其心理因素，針對性地給予干預(yù)。首先要對因處理。由生活應(yīng)激事件引起的夢魘要采用心理治療的方法（支持療法、自我暗示、心理分析等），使其了解夢魘產(chǎn)生的原因。消除恐懼心理。同時進(jìn)一步檢查有無心血管系統(tǒng)疾病、哮喘、消化道疾病，必要時服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。支持性心理治療在詳細(xì)了解病史和認(rèn)真的體格檢查的基礎(chǔ)上，尋找可能的病因，排除其他疾病。父母以安慰、解釋、指導(dǎo)等辦法消除孩子焦慮、抑郁心情。合理解決家庭矛盾和生活應(yīng)急事件，不要讓家庭的一些矛盾感染孩子。改善撫養(yǎng)方式培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣父母給孩子建立一個規(guī)律的睡眠制度，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；不要哄著、抱著孩子睡，也不要孩子一哭就去抱、拍、喂奶等。

行為療法①父母要積極咨詢心理醫(yī)生，接受指導(dǎo)。②采用消退法效果較好：